用激活全血凝固时间估计最短肝素化时间

选择连续实施CPB心脏手术病人50例,肝素化前取血2ml,经中心静脉测压管注入肝素300 IU/kg。用40ml注射器连接中心静脉测压管,以10ml/min速率持续抽取上腔静脉血并经三通取血2ml,取血时间为注入肝素后1,2,3,4,5及10min,每次取血时间为12s。取血后立即测ACT(Hemochoron801)。肝素化指标定为ACT值大于400s。     

静脉留置针采集血标本的可行性探讨

目的 探讨经静脉留置针采集血标本的可行性.方法 对35例患者采用自身对照法采集血标本,即在静脉留置针处用一次性5 ml注射器抽出2 ml血液弃去,再用一次性5 ml注射器抽取血生化及血常规标本;同时在患者另一侧肢体外周静脉采集血标本并对比观察其检测结果.结果 两种采血方法血生化、血常规检测结果比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 正确掌握采血方法,从静脉留置针处采集血标本进行血生化及血常规检验切实可行,且可减轻患者的痛苦,减少护理人员工作量.     

静脉留置针采集血标本的可行性探讨

目的 探讨经静脉留置针采集血标本的可行性。方法 对35例患者采用自身对照法采集血标本,即在静脉留置针处用一次性5ml注射器抽出2ml血液弃去，再用一次性5ml注射器抽取血生化及血常规标本；同时在患者另一侧肢体外周静脉采集血标本并对比观察其检测结果。结果 两种采血方法血生化、血常规检测结果比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论 正确掌握采血方法，从静脉留置针处采集血标本进行血生化及血常规检验切实可行，且可减轻患者的痛苦，减少护理人员工作量。     

小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本可行性探讨

目的 探讨小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本的可行性.方法 对12例危重患儿予头皮动脉留置针采集血气分析标本,再次采血时先弃去血液1 ml,再取1 ml送检,并与直接股动脉或桡动脉穿刺采集血气分析标本的结果进行比较.结果 两种方法采血血气分析值比较,差异无显著性意义(均P>0.05).结论 小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本,不影响检查结果.     

两种动脉血气标本采集方法比较

将需进行动脉血气分析的1004例病人分为两组各502例.对照组用一次性注射器采集动脉血,观察组用动脉血气标本采集系统留取动脉血.结果观察组动脉血气标本的凝血率、无效腔气体率、标本稀释率及采血时病人疼痛程度均显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).提示动脉血气标本采集系统优于普通一次性注射器抽取动脉血标本.     

小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本可行性探讨

目的探讨小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本的可行性。方法对12例危重患儿予头皮动脉留置针采集血气分析标本，再次采血时先弃去血液1ml，再取1ml送检，并与直接股动脉或桡动脉穿刺采集血气分析标本的结果进行比较。结果两种方法采血血气分析值比较，差异无显著性意义（均P〉0．05）。结论小儿头皮动脉留置针采集血气分析标本，不影响检查结果。     

预留式采血法采集动脉血气标本效果观察

目的 探讨预留式动脉血气标本采集法的可行性.方法 选择40例保留动脉留置管的患者,采用自身时照法从动脉留置针肝素帽处抽血行血气分析.预留式采血法:抽血标本前,将BD公司生产的2.5 ml容量动脉血气标本采集专用注射器活塞预置于0.5 ml刻度处,借助动脉的压力血液回流至注射器中至0.5 ml时即拔针;传统采血法:穿刺后回抽血标本至0.5 ml后拔针.两种方法采集的血气标本按照标准进行抗凝和隔绝空气处理并立即行床边血气分析.结果 两种方法pH、PaCO2、PaO2比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论 预留式采血法采集动脉血气标本,不影响检测值.     

两种静脉采血方法比较

选择健康体检人群40 638例,随机分为对照组和观察组各20 319例。对照组用一次性注射器采血,观察组用一次性血样采集针采血。分别留取血常规标本1 ml、生化标本 2 ml、免疫标本 2 ml。结果观察组血标本的凝血、溶血、血小板破坏率以及病人疼痛反应均显著低于对照组(均P<0.01)。提示血样采集针优于注射器抽取血标本。     

星状神经节阻滞对心脏瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响

目的 观察星状神经节阻滞(SGB)对心肺转流(CPB)下心脏瓣膜置换术患者脑氧代谢的影响.方法 择期行心脏瓣膜置换术患者40例,随机均分为SGB组和对照组.SGB组以0.25%罗哌卡因10 ml行右侧SGB,出现Horner综合征为有效;对照组不行SGB.左颈内静脉逆行穿刺置管至颈静脉球部备采集血标本,分别于左颈内静脉逆行置管后即刻(T0)、降温至鼻咽温32℃(T1)、CPB后30 min(T2)、复温至鼻咽温36℃(T3)、停CPB时(T4)抽取颈内静脉球部血和桡动脉血做血气分析.并检测乳酸和血糖,同时取颈内静脉球部血5 ml检测血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度,按Fick公式计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动静脉血氧含量差(Ca-vO2)、脑氧摄取率(O2ER)、桡动脉-颈内静脉乳酸差值(ADVL)及桡动脉-颈内静脉血糖差值(Ga-v).结果 SGB组ET-1在T2～T4时明显低于对照组(P<0.01),T3、T4时SGB组CGRP/ET-1比值高于对照组(P<0.05).T1～T4时SGB组SjvO2显著高于、CaO2、CjvO2、Ca-vO2、O2 ER及Ga-v显著低于T0时(P<0.05或P<0.01).对照组CaO2、CjvO2、Ca-vO2亦明显低于T0时(P<0.01).SGB组ADVL各时点差异无统计学意义.对照组ADVL在T3、T4时高于T0时和SGB组(P<0.05或P<0.01).结论 SGB可以调节CGRP/ET-1相对平衡,有利于改善脑组织灌注,从而改善CPB期间脑氧代谢平衡紊乱.     

动脉置管处改良采血法检测血气分析与APTT的可行性研究

目的探讨从肝素维持的动脉置管处采集血标本的方法,避免浪费血液。方法对30例带有动脉测压置管患儿,用常规法(弃含有肝素的血液3mL)和改良法(不弃血)分别先后从动脉置管处采血。结果两组血气分析,生化指标即钾(K+)、钠(Na+)、红细胞压积(Hct)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论从以肝素维持的动脉置管中采血,不弃血采血法可以替代常规采血法,检测血气分析、生化指标可行。