神经—肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

目的：评价神经-肌电图和MRI检查以及两结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。方法：对27例臂丛神经损伤患行术前神经-肌电图、MRI和术中神经-肌电图检查，并与手术探查中的发现进行比较；比较术前神经-肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位(SEP)检查在确定神经完全损伤中的作用。结果：术前神经-肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为70.4％，基本符合率为96.3％；它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为55.6％和68.5％，两结合可提高诊断符合率至85.2％；SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI，可能因例数太少，未能发现统计学差异。结论：神经-肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率，是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径，术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

神经肌电图检测对分娩性臂丛神经损伤的临床诊断价值

目的探讨神经肌电图评估分娩性臂丛神经损伤的临床价值。方法应用keypoint肌电-诱发电位仪对40例分娩性臂丛神经损伤患儿进行检测。测定臂丛神经主要支配肌肉的肌电图和神经传导速度,确定损伤部位、程度并评价预后。结果40例分娩性臂丛神经损伤患儿根据肌电图结果,按损伤部位分类:上干型12例,上中干型8例,下干型6例,中下干型6例,全臂丛8例。按损伤程度分类:完全损伤1例,不完全损伤39例,其中,严重损伤8例,轻度损伤31例。结论神经肌电图对分娩性臂丛神经损伤的客观定位、判断预后具有重要价值。     

闭合性坐骨神经损伤的肌电图-神经电图定位诊断

目的：探讨闭合性坐骨神经损伤的肌电图-神经电图的定位诊断作用。方法：对52例闭合性坐骨神经损伤的患者进行肌电-神经电图检测。结果：梨状肌综合征9例,胫神经损伤4例,腓总神经腓骨小头部卡压37例,腓深神经卡压1例,腓浅神经卡压1例。经手术治疗33例,术中发现均有不同程度的损伤。结论：肌电图-神经电图为闭合性坐骨神经损伤提供一种明确的定位诊断方法。     

神经-肌电图与MRI检查结合诊断臂丛神经损伤

【目的】评价神经 肌电图和MRI检查以及两者结合在臂丛神经损伤诊断治疗中的价值。【方法】对 2 7例臂丛神经损伤患者行术前神经 肌电图、MRI和术中神经 肌电图检查 ,并与手术探查中的发现进行比较 ;比较术前神经 肌电图与MRI检查同术中体感诱发电位 (SEP)检查在确定神经完全性损伤中的作用。【结果】术前神经 肌电图检查对臂丛损伤定性、定位诊断的完全符合率为 70 4 % ,基本符合率为 96 3% ;它们对臂丛神经根撕脱诊断的符合率分别为 5 5 6 %和 6 8 5 % ,两者结合可提高诊断符合率至 85 2 % ;SEP对完全性臂丛损伤的诊断率高于神经肌电图和MRI ,可能因例数太少 ,未能发现统计学差异。【结论】神经 肌电图检查和MRI检查可明显提高臂丛损伤的完全和基本符合率 ,是一种有前途的辅助诊断、指导治疗臂丛神经损伤的途径 ,术中进行SEP检查更加有利于手术方式的选择。     

带血管神经蒂的背阔肌—皮瓣转位重建臂丛神经损伤后的肘及手功能

严重的外伤引起臂丛神经损伤及上肢软组织缺损,当无法用神经修复方法恢复上肢功能时,可用肌代法。我们自1984年4月—1994年10月,为12例患者用背阔肌—皮瓣转位重建臂丛神经损伤后的肘关节及手功能,收到较好效果,现报导如下: 临床资料 本组男7例,女5例,年龄10—34岁,病程1—10年。高位臂丛神经损伤(上臂丛神经损伤)5例,其中产伤1例,2例合并上臂软组织部分缺损。机器绞轧伤致臂丛神经损伤合并上肢软组织部     

单杠训练致臂丛神经损伤3例

我院2000年3月,收治3例因单杠训练致臂丛神经损伤,其中右臂丛神经损伤2例、左臂丛神经损伤1例。 1 病例报告 3例均为1999年底入伍,同一班男性新战士,年龄16～17岁,皆在单杠训练后第2天即出现患侧肢体抬举困难。按肌肉损伤,用伤湿止痛膏及休息治疗,症状无缓解并出现患肢麻木、感觉减退。就诊后,经查肌电图提示臂丛神经不完全     

神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值分析

目的:分析神经肌电图对臂丛神经损伤患者的临床应用价值。方法:选择在我院诊治的100例臂丛神经损伤患者为观察对象,所有患者均采用手术探查手段进行确诊,且在术前分别采用神经肌电图和磁共振检测诊断臂丛神经损伤类型和性质,比较分析二者的诊断效果及临床应用价值。结果:神经肌电图在诊断全臂丛损伤、下臂丛损伤和上臂丛损伤时准确性分别为76.32%、97.30%和80.00%,而磁共振检测对应准确性分别为63.16%、81.08%和68.00%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.77,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.559,P<0.05);神经肌电图在诊断不完全损伤和完全损伤时准确性分别为90.83%和84.44%,而磁共振检测对应的准确性分别为74.17%和62.22%,Kappa检验发现神经肌电图与手术探查结果的一致性(κ=0.756,P<0.05)优于磁共振与手术探查结果一致性(κ=0.365,P<0.05)。另外,神经肌电图检测对臂丛神经损伤类型和性质诊断总准确率(85%和88.10%)显著高于磁共振诊断总准确率(71%和69.05%)(P<0.05)。结论:神经肌电图检查方式在测定臂丛神经损伤时具有很好的临床应用价值,能够为手术治疗提供有效的参考依据。     

周围神经外伤50例肌电图、神经电图分析

目的：探讨肌电图、神经电图对周围神经外伤的诊断价值。方法：对50例周围神经外伤的患者进行肌电图（EMG）、神经电图（MCV、FCV、HCV）检测。结果；EMG异常率94．2％，MCV为92．8％，FCV为100％，HCV为100％。结论：两项检查均为理想的非创伤性检查，为确立神经损伤的诊断提供了客观指标朋有助于定位诊断。     

神经肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值

目的 观测肌电图对臂丛神经损伤的诊断价值.方法 对40例臂丛神经损伤的病人进行常规肌电图(EMG)监测,包括神经传导速度(NCV)和感觉神经动作电位(SNAP)、体感诱发电位(SEP)检测.结果 40例臂丛神经损伤全臂丛根性损伤18例,其中节前损伤16例,节后损伤2例,上、中干损伤11例,中、下干损伤5例,外侧束损伤2例.检测NCV 150条有88条异常(58.7%);检测SNAP 84条有32条(38.1%)异常;检测SEP 26例有14例(53.8%)异常;检测420块肌肉中243(57.9%)块出现异常自发性电活动.结论 肌电图检测对臂丛神经损伤在其诊断、病变水平定位及预后判断中具有重要作用.     

产伤致臂丛神经瘫15例报告

由于产伤而造成臂丛神经瘫痪,临床上常见。据Eng氏等报道,由于胎儿横位、臀位、或头位难产中医务人员过度牵引、产钳使用不当,引起的部分或全臂丛神经损伤,约占婴儿出生总数的0.38～0.61％。近年来,我科收治产瘫患儿15例,报道如下。 一、临床资料 15例中,年龄最小21天,最大5岁,均有难产史,一般出生2～3天内即发现有臂丛神经瘫之症状。15例中,全臂丛神经损伤5例,上臂丛神经损伤9例,下臂丛神经损伤1例。其中,右臂丛神经     

外伤性臂丛神经损伤的神经电生理分析

目的：探讨肌电图（EMG）和神经传导速度（NVC）对外伤性性臂丛神经损伤的诊断价值。方法：对15例臂丛神经损伤患者进行NCV和EMG测定。结果：外伤性臂丛神经损伤患者，运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）均表现为传导速度减慢，末端潜伏期延长，波幅降低或消失。EMG表现为运动单位电位时限增宽、波幅增高、多相波增多、重收缩减少募集型，肌静息时失神经电位增多。结论：EMG和NCV检测，对外伤性臂丛神经损伤的诊断及定位有重要的临床价值。     

高频超声对受损臂丛神经的诊断和定位研究

目的探讨高频超声在诊断和定位受损臂丛神经中相对于肌电图和核磁共振的优势。方法选取150例经过电生理检测诊断为臂丛神经损伤的患者,进行核磁共振检测的同时进行高频超声检测,记录受损人数及损伤类型,与手术治疗后确诊的受损人数和损伤类型结果相比较,计算肌电图检测、高频超声检测与核磁共振检测的敏感度和特异性。结果高频超声诊断臂丛神经的灵敏度为98.62%,特异性为100%,优于核磁共振检测(灵敏度92.41%,特异性100%);在损伤臂丛神经诊断,特别是早期诊断上,高频超声优于肌电图检测。结论相对于肌电图和核磁共振,高频超声能较灵敏地诊断及定位损伤的臂丛神经,可应用于临床,提高臂丛神经损伤的确诊率,进行早期治疗,提高患者生活质量。     

91例慢性阻塞性肺疾病患者膈肌肌电图及膈神经电图的分析

测定了91例慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人及22例正常人膈肌肌电图及膈神经电图,发现COPD组膈肌肌电图及膈神经电图明显异于正常组,其改变程度与肺功能损害程度及低氧血症严重程度呈线性关系。认为膈肌肌电图及膈神经电图的检测可以作为观察COPD病情发生发展及指导治疗的一个诊断方法。     

急性臂丛神经损伤电生理检查分析

目的 探讨急性臂丛神经损伤电生理特点。方法 检测患者上肢肌电图、神经传导速度、H反射波，观测急性臂丛神经损伤电生理的特点。结果 急性臂丛神经损伤早期电生理变化H反射波最为明显，且变化与预后相关。结论 H反射波的变化部分反应了臂丛神经根及颈外近段的损伤程度，对损伤神经预后恢复有提示作用。     

产钳助产发生新生儿臂丛神经麻痹二例分析

目的：避免或减少新生儿臂丛神经损伤，提高人口素质，搞好优生优育。方法：回顾性的分析了在本院分娩，由于中位产钳助产而致臂丛神经损伤２例。结果：总结出产生臂丛神经麻痹的主要原因：肩难产；产钳助产牵拉或产钳压迫；胎方位判断错误；臀位助产或牵引术而致。结论：中位产钳助产也可直接或间接致臂丛神经损伤，应尽量避免使用，适当放宽剖宫产指征，能有效地避免或减少臂丛损伤的发生，这也是减少产科医疗纠纷的措施之     

臂丛神经损伤肌电图分析(附76例)

近年来,臂丛神经损伤越来越多,肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）,包括感觉神经传导速度（SCV）、运动神经传导速度（NCV）,是临床神经电生理检查的重要手段。本组76例臂丛神经损伤,分析其首诊和复诊神经损伤、神经再生电生理的变化,为临床提供神经定位、损伤程度的客观依据。现报告如下。     

产伤性臂丛神经麻痹的早期干预

目的：探讨早期干预对产伤性臂丛神经麻痹的疗效。方法：以推拿及臂丛神经周围封闭为主，佐以针刺等疗法，对57例小于6个月的产伤性臂丛神经麻痹患儿进行早期干预。结果：57例患儿，20例失访，37例随访6—12个月：上干型30例，痊愈21例(70．0％)，好转8例(26．7％)，无效1例(3．3％)，有效率96．7％。全臂型7例，好转5例(71．4％)，无效2例(28．6％)，有效率71．4％。结论：推拿、臂丛神经周围封闭及针刺等早期干预可有效恢复患儿的运动功能，产伤性臂丛神经麻痹应及早进行早期干预，以提高疗效。     

产伤致新生儿臂丛神经麻痹20例分析

随着产科技术的改进,因产伤致新生儿臂丛神经麻痹者日趋减少,但由于部分医务人员对该病的认识不足或产科技术差等原因,因分娩处理不当致新生儿臂丛神经麻痹者时有发生。本文就１０余年来在我院及院外出生引起新生儿臂丛神经麻痹２０例,作一简要分析。１一般资料本组２...     

臂丛神经损伤多组神经移植术围手术期的护理

臂丛神经损伤是由摩托车意外、工伤意外以及产伤等各种原因引起的一种最严重的周围神经损伤。受伤后患者上肢功能大部分或完全丧失,遗留终生残疾,给患者及其家庭带来了极大的痛苦。我院收治3例臂丛神经损伤患者,经神经移植术后,疗效较好,围手术期护理体会如下。     

高频超声在创伤性臂丛神经损伤中的应用

目的：探讨高频超声诊查在创伤性臂丛神经损伤中的价值。方法：对45例因创伤引起臂丛神经损伤的病变进行高频超声检查,根据臂丛神经损伤的声像图分类与手术及治疗结果相对比。结果：高频超声能够良好的显示臂丛神经干并能与周围组织区别,可对损伤的臂丛神经进行定位。结论：高频超声在臂丛神经损伤的诊断、治疗及术后随访中可提供有效帮助。