手术治疗破入椎管内的腰椎间盘突出症105例

破人椎管内的腰椎间盘突出症是指椎管内后纵韧带破裂，椎间盘组织进入椎管内游离而引起的相应的压迫症状，其临床表现及治疗方法明显有别于其他型腰椎间盘突出症，具有特殊性。我院从2000-2005年行腰椎间盘突出症手术2260例，其中105例（占4．6％）椎间盘破裂人椎管内腰椎间盘突出症患者施行手术治疗，现报告如下。     

以推拿为主配合中频离子导入治疗腰椎间盘突出症的护理体会

<正>腰椎间盘突出症又名"腰椎间盘纤维环破裂症",其原因主要是椎间盘自身退行性变,其次是老损,受寒,着凉,而临床上以腰椎受到压缩性冲击和腰部反复受损,纤维环逐渐破裂为常见。近年来,我们对130例腰椎间盘突出症患者进行以推拿手法为主,配合针灸、中频离子导入,中药的治疗收到较为满意的效果。1临床资料近年来,我科收住腰椎间盘突出症患者130例,其中外伤型5例,纤维环受损破裂125例,男性108例,女性22例,平均年龄     

双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症诊治中的应用

目的:探讨双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症的显示情况及在临床诊治中的应用价值.方法:回顾性分析9例极外侧型腰椎间盘突出症患者的腰椎MRI常规序列和双回波稳态进动序列的图像,评价双回波稳态进动序列在极外侧型腰椎间盘突出症患者临床诊治中的应用价值.结果:由于腰椎MRI矢状位对极外侧型腰椎间盘突出症的诊断不敏感,造成9例极外侧型腰椎间盘突出症患者影像诊断上的误诊和漏诊;而双回波稳态进动序列在这9例患者的图像中明确显示L4-5腰椎间盘突出5例,L5S1腰椎间盘突出4例;其中左侧突出7例,右侧突出2例.结论:双回波稳态进动磁共振序列在极外侧型腰椎间盘突出症中的扫描图像,可以清晰显示突出椎间盘与腰骶部脊神经根的卡压情况,提高了对于该型腰椎间盘突出症诊断的准确性,为临床医师在术中的定位起到极大的帮助.     

针刺腰三针治疗单纯腰痛型腰椎间盘突出症27例

腰椎间盘突出症是指腰椎间盘纤维环破裂致髓核突出,突入椎管,压迫硬膜囊或脊神经根,引起腰痛、股神经或坐骨神经痛为主的一组综合症候群.为临床常见病、多发病,复发率高,严重影响患者的工作和生活.腰椎间盘突出症以腰痛及单侧下肢痛为多见,也有患者表现为单纯腰痛而无下肢疼痛,但经CT或MRI提示腰椎间盘突出或膨出,笔者自2009年以来采用针刺腰三针治疗腰痛型腰椎间盘突出症27例,收效满意,现报道如下.1资料与方法1.1一般情况本组病例27例均为门诊患者,男18例,女9例;年龄23～62岁,其中23～30岁2例,31～40岁11例,41～50岁9例,51～62岁5例;病程最长15 a,最短2个月.均经CT或MRI确诊.     

中西医治疗腰椎间盘突出症55例

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环裂症，是腰部椎间盘外部的纤维环破裂及内部的髓核连同破裂的纤维向椎管内突出，压迫硬膜囊及附近的神经根所引起的腰腿痛。以腰4－5及骶1最为常见。因活动及承受压力最大是突出的好发部位，我科自1996年以来对腰椎间盘突出症55例采用牵引、推拿、针灸、内服外敷中药配合西药对症处理，疗效显著。[一般资料]患者55例，男五例，女24例；年龄最大74岁，最小．20岁；病程最长5年，最短半个月。确诊L4、5椎间盘突出症30例，L3、4椎间盘突出症13例，L5S1椎间盘突出症12例。其中左侧突出14例，右侧突出9例，双…     

针灸结合中药内服治疗腰椎间盘突出症208例

腰椎间盘突出症 ,又名腰椎间盘纤维环破裂症 ,指腰椎间盘发生退行性变以后 ,因损伤、过劳等致纤维环部分或全部破裂 ,连同髓核一并向外膨出 ,压迫神经根或脊髓 ,引起腰痛和一系列神经症状。目前对本病的治疗主要分为手术治疗和保守治疗两类。手术治疗因风险大不易为患者接受。笔者自 1 999年以来采用针灸结合中药内服治疗腰椎间盘突出症 2 0 8例 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 2 0 8例均经腰椎正侧位摄片和 CT、MRI检查 ,确诊为腰椎间盘突出症。其中男 1 2 8例 ,女80例 ;年龄 1 9～ 65岁 ;病程最短 1周 ,最长 2 0年 ;有…     

后伸推压手法治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂症,是推拿科常见多发病。笔者近2年来采用后伸推压手法治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,现报告如下。1一般资料本组60例,男26例,女34例;年龄19~68岁,平均38.5岁。所有病例均经CT或MRI确诊,其中L3~48例,L4~524例,L5S128例,膨出型28例,突出     

推拿筋经法治疗椎管狭窄型腰椎间盘突出症23例总结

椎管狭窄型腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环破裂后髓核向椎管内突出压迫脊神经而引起的一系列的腰及下肢症状.近年来本人运用筋经理论推拿治疗23例此类患者,疗效显著.现介绍如下:     

硬膜外腔注药加推拿治疗椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是常见疾病 ,也是引起腰腿痛的常见原因之一 ,腰椎间盘突出症常见于 2 0～ 5 0岁患者 ,腰椎间盘突出症的患者因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。根据髓核突出的不同程度以及有无继发性病变可分为膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl结节及经骨突出型。腰椎间盘突出症中L4—L5,L5—S1间隙发病率最高约占 70 %～ 80 %,多个椎间隙同时发病者约占 2 0 %～ 30 %。1974— 2 0 0 2年 ,我院应用硬膜外注药加推拿效果显著 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 0 0例患者…     

口服补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症

目的:观察口服补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2013年8月至2015年6月,采用口服补阳还五汤等药物联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症患者19例,男8例、女11例。年龄22~61岁,中位数40岁。按照腰椎间盘突出症的Macnab分型,TE型14例、SQ型5例。病程15 d至3年,中位数8个月。记录并比较治疗前和治疗结束后6个月的日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分及腰椎间盘突出率,计算腰椎间盘吸收率,并采用JOA腰痛疾患疗效评定标准评价疗效。结果:治疗结束后6个月,JOA评分高于治疗前[(12.947±4.327)分,(21.105±4.496)分,t=5.699,P=0.006];腰椎间盘突出率低于治疗前[(43.911±6.286)%,(24.667±13.824)%,t=5.800,P=0.002];突出髓核组织完全吸收2例,明显吸收3例,部分吸收4例,几乎不变9例,增大1例;按照JOA腰痛疾患疗效评定标准评价疗效,治愈3例、显效7例、有效8例、无效1例。结论:采用口服补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症,能够促进突出髓核组织重吸收,改善患者的临床症状和体征,有利于腰椎功能的恢复,值得临床推广应用。     

巨大破裂型腰椎间盘突出症重吸收55例分析

目的:回顾性分析55例发生接近完全重吸收的巨大破裂型腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation, LDH)患者的临床及影像学资料,寻找其共性。方法:以2008年至2019年期间,资料完整、重吸收率大于80%的55例巨大破裂型腰椎间盘突出症患者为研究对象,对患者的年龄分布、重吸收时间、 MRI特点、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association, JOA)评分等进行分析评定。结果:患者年龄多集中在30～49岁,占患者的69.90%;吸收时间多为6个月以上,占患者的76.36%;MRI分布类型中Komori 3型占72.73%;治疗前JOA评分为(12.18±3.42)分,治疗后为(26.65±1.57)分,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:发生接近完全重吸收的巨大破裂型腰椎间盘突出症患者,年龄多集中在30～49岁,吸收的时间多为6个月以上,Komori 3型最容易发生重吸收。对于巨大、破裂型腰椎间盘突出症,非手术治疗是一种可以选择的治疗方式。     

腰椎间盘突出症的中西医结合治疗疗效观察

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂症,或腰椎间盘髓核突出症。它是纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成腰腿疼痛、麻木的一种常见病,多见于20～45岁的青壮年,以暴力外伤或强力劳作致病为多;但体弱或年龄较大的患者不一定有明显外伤史,我科2008～2012年对住院的130例腰椎间盘突出症患     

穴位注射治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变破裂后突压迫脊髓或神经根所出现的综合症。我科自１９９５年开展“腰椎间盘突出症”专病门诊以来，应用穴位注射疗法治疗本病９２例，收到了较为满意的效果。１临床资料９２例患者均来自我院门诊病人，其中男性５４例，女性３８例，年龄最...     

拉伸法治疗腰椎间盘突出症120例

腰椎间盘突出症是腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出压迫腰骶神经根而产生的一系列症状和体征 ,是推拿门诊的常见病、多发病。笔者多年来在临床上运用拉伸法为主的推拿手法治疗腰椎间盘突出症 ,对缓解由其引起的腰痛取得了较好疗效。1　一般资料本组 1 2 0例 ,所有病人的症状和体征符合腰椎间盘突出症的诊断 ,并且均经 CT扫描证实为腰椎间盘突出症。其中男性 86例 ,女性 34例 ;年龄最小2 4岁 ,最大 76岁 ,平均 36岁 ;有腰部外伤史者 72例 ,有慢性腰痛病史者 97例 ;突出物向左侧的 67例 ,向右侧的 2 2例 ,中央型的 31例 ;腰椎间盘突出部位在 L2…     

保守治疗腰椎间盘突出症辨证施护效果观察

腰椎间盘突出症,又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是临床上最常见的腰腿痛疾患。由于各种原因导致腰椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂口突出,刺激或压迫神经根及马尾神经而产生腰腿窜痛。其病因复杂,治疗方法甚多,但非手术疗法仍是目前治疗腰椎间盘突出的主要方法,约80%左右患者通过保守疗法使其症状缓解或治愈[1]。我科2005年4月~2006年3月对100例腰椎间盘突出症非手术治疗病人根据不同证型进行辨证施护,取得满意效果。介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组100例,男71例,女29例。年龄15~75岁,平均44岁。均经过腰椎正例位X片,腰椎CT或MR…     

通督活血汤合桃红四物汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症78例

腰椎间盘突出症常见于20～50岁患者,是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,马尾神经所表现的一种综合征,是腰腿痛最常见原因之一。我科自2006年12月～2007年12月以通督活血汤合桃红四物汤加减治疗血瘀型腰椎间盘突出症78例,取得了满意疗效,现报道如下。     

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症50例

<正>腰椎间盘突出症(LDH)是腰腿痛最常见的原因之一,好发于20~50岁,是腰椎间盘发生退行性变之后,在外力的作用下,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、血管或脊髓等组织而引起腰痛,且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状的一种病变。2010年6月~2014年6月我院采用中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症患者50例,疗效显著,现总结报道如下。一般资料50例均为本院门诊的腰椎间盘突出症患者,其中     

补阳还五汤联合功能锻炼治疗后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探讨补阳还五汤与功能锻炼联合用于后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:86例后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症患者随机分为观察组与对照组各43例,所有患者急性期均给予塞来昔布+盐酸乙哌立松治疗,对照组在上述基础上给予功能锻炼,观察组加用补阳还五汤治疗,对比两组患者临床疗效。结果:观察组镇痛有效率为95.3%,显著高于对照组的74.4%(P0.01);两组治疗前JOA评分及腰椎间盘突出率比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后JOA评分均显著增高而腰椎间盘突出率均显著降低(P0.01),且治疗后观察组JOA评分显著高于对照组而腰椎间盘突出率显著低于对照组(P0.01);治疗后观察组椎间盘吸收率显著高于对照组(P0.01)。结论:补阳还五汤在后纵韧带破裂型腰椎间盘突出症的治疗中,能够有效促进突出髓核的重吸收,快速、有效缓解患者疼痛等临床症状。     

中医药保守治疗破裂型腰椎间盘突出症42例

目的:探讨中医药保守治疗破裂型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2014年1至2017年1月本院收治的42例破裂型腰椎间盘突出症患者:男23例,女19例;平均年龄(46.37±11.65)岁;单节段21例,双节段18例,三节段3例。结果:42例患者均获得随访,治疗后患者的JOA评分得到显著提高,差异有统计学意义(P0.001);治疗6个月、1年后的JOA评分及改善率较治疗3个月无明显提高,差异无统计学意义(P0.05)。出现吸收现象的患者达14个,约占病例总数的33.33%,并且有8个患者的椎间盘突出物出现了明显的吸收(突出物吸收大于50%),占病例总数的19.05%.结论:消髓化核汤为主的保守治疗对破裂型腰椎间盘突出症具有显著的疗效,具有操作简单,无痛苦,费用低,患者易于接受等优点。     

保守治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

腰椎间盘突出症是由于椎间盘组织的退变、损伤和纤维环破裂 ,髓核组织从破裂的纤维环处突出 ,压迫硬膜、脊神经根部或马尾神经产生腰部疼痛和下肢坐骨神经痛。腰椎间盘突出症属中医的“腰痛”范畴 ,占腰痛病种的五分之一 ,亦是坐骨神经痛的主要病因之一 ,临床治疗有保守疗法和手术疗法。我们近二年来接诊 1 0 0例用保守疗法治疗 ,有效率达 95 %。现分析如下。1 .一般资料1 0 0例患者中 ,年龄最小 1 9岁 ,最大 5 8岁 ,平均年龄 3 8.5岁 ;其中干部 9例 ,教师 2 1例 ,工人3 0例 ,农民 40例 ;1 0 0例中女 5 9例 ,男 41例。 1 0 0例患者均做过X…