直肠癌直肠系膜全切除术的临床病理依据及意义

目的探讨直肠癌直肠系膜全切除术的临床病理依据。方法对102例具有较完整临床病理资料行直肠癌直肠系膜全切除术直肠癌组织、癌旁组织、直肠系膜进行常规病理切片,分析直肠系膜与直肠癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移的关系及治疗效果。结果直肠系膜癌转移均与癌组织分化程度、临床分期、淋巴结转移有相关性(P<0.05)。结论直肠癌直肠系膜全切除术是治疗直肠癌的最佳途径,切除的直肠系膜的范围应根据Dukes分期、肿瘤的分化程度及肿瘤浸润肠壁的深度区别对待。     

直肠癌病人临床治疗中全直肠系膜切除手术的应用及意义分析

目的:分析临床上全直肠系膜切除术实施于直肠癌病人治疗中的应用意义和价值.方法:分析对象选择于2018.8～2019.8期间我院接受的66例直肠癌病人,双色球抽签分组方法进行分组分析,33例实施全直肠系膜切除术临床治疗方案的病人纳入实验组,33例实施常规切除术的病人纳入对照组,对2组病人的术中出血量、手术时间、住院时间、...     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效观察

目的 探究腹腔镜下全直肠系膜切除术对治疗低位直肠癌临床疗效及优越性.方法 将86例低位直肠癌患者随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜下全直肠系膜切除术,对照组给予开腹全直肠系膜切除术,观察2组患者术后复发率、死亡率及手术效果.结果 2组复发及死亡率比较无显著性差异(P＞0.05),2组手术时间、清除淋巴结数目比较无显著差异(P＞0.05);观察组术中出血量及肠功能恢复时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌安全可行,具有创伤小、术中出血量少、胃肠功能恢复快等优点,可作为目前治疗低位直肠癌的一种较佳手术方案.     

全直肠系膜切除术的常见并发症分析

目的探讨全直肠系膜切除术（TME）在中低位直肠癌应用中的常见并发症及其预防与治疗。方法对2000年11月。2005年8月收治的直肠癌行TME83例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡病例，术后吻合口漏2例（2．4％），术中骶前出血1例（1．2％），输尿管损伤1例（1．2％）。均及时发现并处置，痊愈。结论直肠癌术中行TME需熟悉盆腔解剖结构，掌握TME的要领及具备娴熟的手术技巧，预防并发症发生是可能的。     

全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的临床疗效观察

目的分析比较全直肠系膜切除术和传统手术方法治疗中低位直肠癌的临床疗效。方法选取2006年1月至2011年1月间我院收治的并行全直肠系膜切除术治疗的中低位直肠癌患者30例为观察组,以及同期行传统手术切除治疗的中低位直肠癌患者30例为对照组,比较两组治疗的临床效果。结果两组间患者在吻合口瘘发生率和住院时间上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组在手术时间、术中出血量、术后感染以及局部复发率方面得到显著改善,患者5年生存率显著提高,两组间比较,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论全直肠系膜切除术较之传统手术方法治疗中低位直肠癌具更好的临床效果,能显著降低术后的局部复发率,提高患者的生存率,改善患者生活质量。     

直肠癌全直肠系膜切除30例临床分析

系统整理我院2001年以来,低位直肠癌全直肠系膜切除(TAtAlmesorectalexcision,TME)30例的临床资料进行分析,结果报告如下。一、一般资料本组男23例,女7例,年龄41-48岁(平均58.2±8.2岁),所有病例术前均经“肠内超声”(IRUS)、CT、肠镜检查,病理确诊。其中肿瘤隆起型12例(40%);溃疡型13例(43%);浸润型5例     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌52例临床分析

目的：探讨全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的临床疗效。方法：回顾性分析52例中低位直肠癌患者行TME术治疗的临床资料,均行Dixon术。结果：全组病例无手术死亡。术后吻合口漏3例,无吻合口狭窄。随访6个月～5年,52例病例中,性功能障碍4例,占7.7%（4/52）,局部复发占3.8%（2/52）。结论：直肠癌根治术中TME可明显降低直肠癌术后局部复发率,减少性功能障碍发生。     

全直肠系膜切除术的常见并发症分析

目的探讨全直肠系膜切除术(TME)在中低位直肠癌应用中的常见并发症及其预防与治疗。方法对2000年11月～2005年8月收治的直肠癌行TME83例患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡病例,术后吻合口漏2例(2.4%),术中骶前出血1例(1.2%),输尿管损伤1例(1.2%)。均及时发现并处置,痊愈。结论直肠癌术中行TME需熟悉盆腔解剖结构,掌握TME的要领及具备娴熟的手术技巧,预防并发症发生是可能的。     

直肠癌全直肠系膜切除术前CT检查的价值

目的:探讨直肠癌全直肠系膜切除术前CT诊断意义.方法:回顾分析36例经手术和病理证实的直肠癌患者资料.结果:全直肠系膜切除术前CT检查能明确直肠癌的病变大小、范围、外侵、周围淋巴结及其它脏器转移情况.CT分期整体准确率为86.1%,Ⅰ～Ⅱ期为78.6%,Ⅲ期为88.2%,Ⅳ期为100%.结论:CT检查直肠癌对手术前分期、分析能否手术及制定手术方案有指导作用.     

腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者短期疗效观察

目的：分析腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者短期疗效。方法：收集我院2011年1月一2012年1月期间诊治的直肠癌患者50例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为观察组与对照组,每组患者各25例。对照组采用传统开腹全直肠系膜切除术治疗,观察组在腹腔镜下治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,术中流血量明显少于对照组,手术时间和住院时间明显短于对照组,短期生存率明显高于对照组,两组数据结果比较具有明显差异（P〈0．05）。结论：腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的短期疗效优于传统开腹手术,值得在临床应用上推广。     

直肠癌全系膜切除术保留盆腔自主神经对男性性功能及生存情况的影响

目的探讨直肠全系膜切除术(TME)保留盆腔自主神经(PANP)对男性直肠癌患者性功能、泌尿功能及远期生存率的影响。方法选择2005年至2007年我院收治的直肠癌患者132例,随机分为观察组66例,行TME+PANP治疗;对照组66例,行常规TME治疗。术后半年随访评价患者的性功能及泌尿功能,随访5年观察患者局部复发情况及生存率。结果观察组泌尿功能及性功能障碍发生率较对照组低(P<0.05),术后3年两组的局部复发率为7.6%、10.6%,生存率为76.3%、73.2%;术后5年两组的局部复发率分别为57.6%、60.6%,生存率为55.2%、50.4%。两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论直肠癌全系膜切除术中保留盆腔自主神经可以较好地保护老年男性患者的性功能及泌尿功能,且不影响患者的远期生存情况。     

直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌术后常见吻合口并发症剖析及防治

目的探讨直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌术后常见吻合口并发症的形成原因及防治方法。方法回顾性分析按TME原则手术的120例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果术后发生吻合口漏7例,占5.8%,吻合口出血8例,占6.7%,吻合口狭窄5例,占4.2%。结论在低位直肠癌保肛手术中,严格掌握低位直肠癌行保肛手术的指征、充分的术前准备、保证吻合口的血供、正确选择和使用吻合器及引流管是降低吻合口并发症发生的关键,对术后吻合口漏视具体病情采用个体化治疗。     

直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌术后常见吻合口并发症剖析及防治

目的探讨直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌术后常见吻合口并发症的形成原因及防治方法。方法回顾性析按TME原则手术的120例低位直肠癌行保肛手术的临床资料。结果术后发生吻合口漏7例,占5．8％,吻合口出血8例,占6．7％,吻合口狭窄5例,占4.2％。结论在低位直肠癌保肛手术中,严格掌握低位直肠癌行保肛手术的指征、充分的术前准备、保证吻合口的血供、正确选择和使用吻合器及引流管是降低吻合口并发症发生的关键,对术后吻合口漏视具体病情采用个体化治疗。     

同步新辅助放化疗联合全根治性切除治疗中低位局部进展期直肠癌的探索研究

目的：探讨同步新辅助放化疗联合全直肠系膜切除术（TME）治疗中低位局部进展期直肠癌的可行性及安全性。方法：选取2013年6月-2014年6月本院23例中低位局部进展期直肠癌患者,Ⅱ期（T3-4No Mo）11例,Ⅲ期（T1-4N1-2Mo）12例,均接受术前同步新辅助放化疗（术前放疗总剂量全盆腔DT 40-46Gy/20-23 Fx,瘤床区加量至50-56 Gy/25-28 Fx;化疗采用含希罗达方案2个周期）。同步新辅助放化疗结束后4-8周行手术治疗,遵循TME原则,并尽可能保肛。结果：22例患者均完成同步新辅助放化疗,放化疗期间3级毒副反应总发生率为27.3%,无4级毒副反应者。放化疗后CR 2例、PR 14例、SD 4例;16例（80%）患者的临床TNM分期下降。同步新辅助放化疗结束后4-8周,20例患者行根治性手术治疗,其中12例行低位或超低位前切除术（Dixon术）,7例行腹会阴联合切除术（Miles术）,1例行Hartmann手术,保肛率为60.0%（12/20）。无一例发生围手术期死亡,术后并发症的总发生率为20%（4/20）。结论：同步新辅助放化疗联合TME治疗中低位局部进展期直肠癌安全而有效,可以降低肿瘤分期、提高肿瘤切除率和保肛率,改善患者的生活质量。     

MACC1蛋白在直肠腺癌中的表达及其临床意义

目的：探讨MACCl在直肠腺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法：采用免疫组化Maxvision法检测直肠腺癌组织及正常直肠黏膜上皮组织中MACCl蛋白的表达情况,并分析其与直肠腺癌浸润程度、分化、分期、淋巴结转移等病理特征及预后之间的关系。结果：免疫组化结果显示,直肠腺癌组织中MACCl蛋白的表达率明显高于正常直肠黏膜组织（P〈0．01）,MACCl蛋白的表达与患者的年龄、性别、肿瘤大小、分化程度及是否有淋巴结转移无关（P〉0．05）,与患者临床病理分期及远处转移有关俨〈0．05）。生存分析显示,MACCl阳性表达者术后5年生存率为37．2％,MACCl阴性表达者术后5年生存率为83.3％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：MACCl在直肠腺癌中的表达明显高于癌旁正常组织,且与直肠腺癌的病理分期和预后密切相关,可为直肠癌侵袭转移的研究和患者的预后判断提供参考。     

腹腔镜与开腹TME治疗直肠癌远近期疗效分析

目的比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术（TME）治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料,将经腹腔镜手术的78例作为观察组;将开腹手术的78例作为对照组。比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气、住院时间以及2年、3年、5年生存率。结果观察组的出血量较对照组少,术后排气、住院时间均较对照组短,观察组切口感染情况也优于对照组（P均〈0．05）;2年、3年、5年生存率两组无明显差别（P均〉0．05）。结论腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌,其近期效果腹腔镜有明显优势,远期效果无显著差异。     

中低位直肠癌行全直肠系膜切除保肛治疗临床分析

目的探讨中低位直肠癌全直肠系膜切除行保肛手术的临床效果。方法观察组67例行全直肠系膜切除术、对照组50例采用传统手术方法治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量,术后吻合口瘘、局部复发及生存率进行比较分析。结果两组比较术后吻合口漏发生率无显著差异(P0.05),而手术时间、术中出血量、术后1年复发率和5年生存率方面观察组明显优于对照组(P0.05)。结论全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌,手术时间短,术中出血量少,可有效降低术后肿瘤复发率,提高患者生存率。     

腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合

目的讨论腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合经验。方法总结62例腹腔镜低位直肠癌根治术的手术配合经验,包括术前探视、术中巡回及洗手护士的手术配合经验。结果所有患者手术均顺利完成,术中出血少,术后恢复快,无严重并发症。结论腹腔镜直肠癌根治术要求手术室护士具有熟练的配合技巧及经验。