电子病历归档系统的研究与设计

目的:为实现电子病历的即时归档、质控、共享和科研利用,研究与设计电子病历的归档系统。方法:针对医院纸质病历归档及其存在的问题,提出电子病历归档系统的设计方案。分析电子病历归档的内容及工作流程,阐述电子病历归档系统的架构、开发环境及系统功能。结果:应用电子病历归档系统,病历通过虚拟打印技术,快速将患者的病案资料从各系统中调出,以PDF格式集中存储。结论:采用电子病历归档系统,可以有效提高医院对电子病历的管理水平。     

电子病历归档系统的探究

病历作为患者信息的载体,集中反映了患者的诊断治疗过程,电子病历是指数字信息化的病历,它的内容包括纸张病历的所有信息。电子病历能辅助医生的病历书写、面向病案管理的病案电子化存储、各种检查检验申请与结果的传递、病案信息的检索与提取等。电子病历的归档应立足于医院信息化建设现状,“以患者为中心”实现病历文书的集中归档、存储、管理,并提供病历信息的检索、浏览。     

电子认证在我院电子病历归档系统中的应用

电子认证包括身份认证、电子签名和电子验签。电子病历若没有签名就不具备法律效力．电子病历的签名是不可能采用传统的手写方式进行签名的．只能采取合法的第三方电子认证机构提供的电子签名技术实现对电子病历的签名。     

电子病历归档系统研究

目的：通过建立电子病历归档系统实现病历文档的电子存储。方法：利用虚拟打印实现病历文档的归档,利用电子签名保证归档文书的合法性。结果：实现了“以患者为中心”的病历信息集成,显著提高了病历信息的存储和管理水平。结论：尽管该系统还有待于进一步改进,但已经为医院电子病历的全面建设打下了良好的基础。     

发挥病案质控，加速病历归档

随着医疗水平的不断发展,病案质量在医疗中也发挥着关键作用,电子病历质控已成为医疗质量管理中的一项不可或缺的病案质量控制模式,与传统的人工病案质控方法相比,它有着特殊的功能优势和应用价值。本文通过对病历检查与电子病历质控在提高病案质量方面的应用功能特点进行总结,藉以提高医疗质控管理工作者对电子病历质控工作的认识水平,强化电子病历质控管理理念,推动医院电子病历质控管理工作的深入开展。     

电子病历加密技术初探

结合电子病历的发展过程,对电子病历的加密技术、认证技术、权限控制等进行了探讨.     

电子病历法律效力初探

从医院管理过程中电子病历存在的法律问题出发,探讨了《电子签名法》施行后电子病历的法律效力：电子病历的合法性和安全性、电子病历作为证据使用应符合的条件等内容。     

医院试行电子病历管理系统初探

电子病历是一种资源，它记录了病人的全部医疗就诊档案，对社会医学、科研提供最实际、最丰富数据资料。我院电子病历系统的研发和临床试运行，目前已达到一定的管理水平，获得较好的使用的效果。     

电子病历在被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析

目的 探讨电子病历在妇幼保健院被借阅与复印病案管理中的运用及归档质控影响分析。方法 选取2020年7月—2022年8月福州市妇幼保健院病案室病历680份作为研究对象,将2020年7月—2021年7月实施传统手写病历340份纳入对照组,将2021年8月—2022年8月（2021年10月执行新系统）实施电子病历340份纳入观察组。对比不同组别的病历质量评分、病历书写缺陷率、护理人员对病历使用的便捷率。结果 观察组的病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、治疗、辅助检查、基本要求及医嘱单及总分分别为（2.70±0.46）分、（23.24±1.35）分（、32.45±2.88）分（、4.50±0.60）分（、5.20±0.50）分、（5.50±0.50）分、（8.85±1.21）分、（82.44±5.46）分;对照组分别为（2.00±0.01）分、（20.81±1.13）分、（29.54±1.84）分、（3.64±0.66）分（、3.90±0.30）分（、4.00±0.45）分（、7.76±1.25）分、（71.66±4.56）分,2组比较,观察组更高（P<0.05）。观察组的基础护理漏...     

电子病历系统的集成和建设

本文介绍了电子病历系统的概念、建设目标从以及相关集成系统。     

电子病历存储方法初探

阐述了电子病历存储的意义、内容、方法及相关注意事项。病历电子化存储要根据医院的实际情况．先进行可行性论证，分科室、分阶段、分内容逐步推进，各期指定负责人及要解决的问题，明确各时期纸质病历、电子病历管理及相关的注意事宜。     

电子病历与电子病历系统

重新定义了电子病历与电子病历系统的基本概念,对电子病历与电子病历系统的内涵与外延进行定位,指出＂无纸化存储、一体化展现、智能化应用＂是电子病历建设的目标,着重阐述了实现无纸化电子病历应具备的条件,提出电子病历的发展趋势是更加人性化、更加标准化和区域一体化,对国内电子病历的建设提出了几点建议。     

医疗机构实施电子病案系统策略的SWOT分析

电子病案系统能促进患者主动参与、提高服务质量、促进医疗安全和提高医疗机构绩效等优势,但在投入成本、技术标准、实施过程和法律方面都存在一定劣势;随着卫生体制改革的深入,卫生信息系统和医疗机构的发展以及提高医疗卫生服务水平的要求都成为实施电子病案系统的机会,同时其在系统安全性和个人隐私保护方面也面临诸多挑战.需要抓住机遇,发挥优势,克服劣势,迎接挑战,才能促进电子病案系统的建立与发展.     

电子病历运维与医疗质量管理

随着医院信息化建设的不断推进,越来越多的医疗机构开始使用电子病历。利用电子病历规范、快捷、易保存、易修改、易检索、资源共享等优势,可充分提高医院工作效率,优化工作流程,促进医疗质量稳步提升,加强电子病历运维的事前控制、环节控制和终末控制则是提高医疗质量的有效保障。     

电子病历质量问题及对策

分析了电子病历目前存在的问题,有针对性地提出解决对策：增加电子储贮内容;强化规章制度管理,确保电子病历安全;提高电子病历“三性”,保障其法律效力;定期维护相关数据,满足“以人为本”要求;加大质量监管力度,全面提升质量。     

我院试点应用浙大中控新版电子病历系统的做法与体会

介绍了医院在实施浙大中控新版电子病历系统过程中的主要做法,针对实施过程可能出现的问题总结了几点体会,并针对测试和试点使用过程中遇到的问题给出了几点建议,对其他医院实施该系统具有一定的借鉴意义。     

论电子病历的法律效力

病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,是医疗损害诉讼、司法鉴定、医疗事故鉴定最重要的依据.随着电子信息技术的日新月异,电子病历应运而生.电子病历的出现及发展让医疗卫生系统信息化迈出重要一步,使医务工作者及患者体验到了信息高速公路带来的方便与快捷,然而,目前我国的电子病历的运用正处于初级起步阶段,对电子病历的法律认可度亟需进一步探讨.     

电子伤票系统研究

为适应未来信息化战争要求,采用计算机、自动识别、通信、网络、数据库、软件等技术研制“电子伤票系统”,籍此实现战场伤病员伤情与救治信息的快速采集、存储、传输与利用,大力提升战场伤病员救治工作的效率与质量,有效增强我军战场卫勤保障能力。