儿童纵隔肿瘤的诊断和综合治疗

1病历摘要 患者,女性,11岁,因“左胸背痛1周”于2007年10月入院。     

胸腺神经内分泌肿瘤合并肺癌的诊断和治疗

1病历摘要 患者，男，58岁。因“咳嗽、咳血丝痰3个月余”入院。     

胃癌致骨髓坏死1例

<正> 患女,24岁,因间断腰痛3月,呕血、黑便3周,发热2周于1996年12月16日入院。3月前出现腰痛,曾按肾炎给青霉素、地塞米松治疗无好转。渐出现双下肢疼痛无力,行走困难,又按风湿热予消炎痛、炎痛喜康治疗仍无效。全身肌肉、骨骼疼痛剧烈不能活动。3周前呕血、黑便,消化道钡透示胃溃疡。输血、止血治疗好转。2周前开始发热,T38～39℃。入院前1d再次呕血、黑便,总量400ml,伴意识丧失,经抗溃疡,抗感染等治疗神志恢复,发热不退,贫血症状元缓解。既往体健。查体:T37.4℃;P120次/min;R30次/min;BP12/9kPa,神志清,精神萎靡,慢性痛苦面容,重度贫血貌,呼吸急促,被动体位,全身皮肤、粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及。胸骨压痛阳性,左肺可闻及散在湿罗音。心界不大,心率120次/min,     

儿童骨髓坏死综合征3例

我国1982年谭汉君等[1]首先报道儿童骨髓坏死综合征1例以来,临床上该综合征并非多见.剧烈骨痛为本征最突出症状,但并非所有病例都有此表现,现将我院儿科1996年至2004年诊断的3例骨髓坏死综合征报告如下.     

儿童血液系统恶性疾病骨髓坏死的临床研究(附4例报告)

目的 提高对儿童血液系统恶性疾病骨髓坏死的认识。方法 回顾性分析临床病例，对病例特点进行总结，讨论骨髓坏死与原发疾病的关系、诊断及预后判断。结果和结论 儿童血液系统恶性疾病骨髓坏死常有骨痛、发热、肝脾大、贫血、血小板减少等表现，可发生于病程的不同时期，其预后主要与原发疾病相关，治疗方法以积极控制原发病和对症治疗为主，目前诊断标准以骨髓形态学为主要依据，磁共振及骨髓放射性核素扫描对骨髓坏死的诊断和程度判断有很大的帮助：大剂量糖皮质激素的使用可导致BMN。     

骨髓坏死三例分析

1 .病例资料例 1　女性患者 2 4岁 ,因全身骨痛 ,关节疼痛 ,贫血查因入院。初次骨髓检查显示 :ANLL—M 2a。进行化疗一周后复查骨髓显示 :ANLL—M2a并骨髓坏死。例 2　患儿、男、8岁 ,发热、肌肉疼痛、贫血 3天入院。初次骨髓象示ALL—L2并骨髓坏死。例 3　男性患者 37岁 ,骨痛、发热、贫血入院 ,初次骨髓象示骨髓坏死。 1个月后复查骨髓显示ALL—L2。该患者在鞋厂工作 12年 ,有长期接触化学类试剂史。2 .临床表现3例患者均表现为骨痛、发热、贫血、有淋巴结肿大或肝脾肿大。3.实验室检查外周血象有 2系或 3系减少 ,3例均有红细胞减…     

晚期睾丸肿瘤的诊治

1病历摘要 患者男性，22岁。因“阴囊肿胀6个月，呕吐3个月，加重1周”于2011年5月28日入住我院泌尿外科。患者于2010年12月无明显诱因发现右侧阴囊肿大，质软、无压痛。     

骨髓坏死10例报告

目的:探讨骨髓坏死的临床表现、发病机制及预后.方法:对10例骨髓坏死病人的临床表现及骨髓形态学改变进行了观察.结果:10例病人原发病均为恶性肿瘤,表现为剧烈骨痛,重者生活不能自理;发热以中高度为主,抗炎治疗无效;贫血呈进行性;骨髓形态学9例见到形态完整的肿瘤细胞,而正常有核细胞辨认困难,胞浆界限及胞核均模糊不清.10例病人均于诊断后2个月内死亡.结论:骨髓坏死与恶性肿瘤密切相关,以剧烈骨痛、发热、贫血及骨髓正常有核细胞结构不清为典型特征,治疗反应差,预后凶险,死亡率高.     

以骨髓坏死起病的肺部肿瘤1例报告并文献复习

目的:探讨骨髓坏死与肺部肿瘤的关系.方法:实验室检查ESR 50mm/h,Hb 50g/L(正细胞正色素性),WBC 8.9×109/L,Plt 232×109/L,Ret 1.75%;骨髓穿刺多部位干抽予查骨髓活检及活检滚片确诊为骨髓坏死.予地塞米松15mg/d静滴,6天后减量至10mg/d,症状有好转.结果:再次住...     

乳腺癌术后双肺及骨转移

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全。除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅，提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

肺部肿物,腥臭脓痰

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心，吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗，开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊，临床、病理、B超、放射影像等资料齐全，除相关科室提前准备的中心性发言外，到会人员各抒己见，气氛热烈。参会人员受益匪浅．提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去，让更多的临床医生获益，我刊开辟“循证病例讨论”栏目，希望广大医务工作者关注此栏目。[编者按]     

双肺多原发癌的综合治疗策略

1 病历摘要 患者,男性,69岁,2007年1月因确诊左上肺鳞癌,cT3N0M0,ⅡB期,入组CSLC0501临床研究,随机分配的治疗方案为手术联合辅助化疗.2007-01-16患者接受左上肺叶切除+肺门纵隔淋巴结清扫术;术后诊断:左上肺鳞癌,pT2N0M0,ⅠB期.术后辅助多西紫杉醇化疗时出现4度过敏反应,改行吉西他滨+卡铂方案化疗,第一周期首次(d1)化疗即出现4度血小板降低,患者放弃化疗,变为定期随访复查.2008年1月CT复查示右上肺新发肿物(大小不详,未获外院病历),每2个月随访一次,提示肿物进行性增大(无病生存期12个月).2008年11月PET/CT示右上肺占位14×18 mm,SUVmax9.2.考虑第二原发癌,cT2N0M0,ⅠB期,拟行再次手术治疗.术前支纤镜检查示左下肺叶开口有新生物,病理诊断为鳞癌,考虑术后左下肺叶复发,遂于2008-12-06予支纤镜下左下肺叶开口新生物高频电刀切除.2008-12-25至2009-01-16予左下肺叶开口病灶和右上肺肿物放疗(54 Gy/18 F/4周).     

N1乳腺癌胸壁复发并肩胛骨转移

1病历摘要 患者,女,56岁。2003年9月因“左乳肿物3个多月”于外院住院治疗。曾于2003年9月全麻下行左乳肿物切除活检术,术中冰冻病理结果提示左乳浸润性癌,遂行左乳腺癌改良根治术。术程顺利,术后恢复良好。术后病理结果示：（左）乳腺浸润性导管癌,Ⅱ级。肿瘤最长径2.2cm,腋窝淋巴结见癌转移（1／16）。免疫组化结果：ER（-）,     

7例骨髓坏死患者的实验室检查及临床分析

目的 了解骨髓坏死患者的临床特点、实验室检查及原发病.方法 分析7例骨髓坏死(BMN)患者临床症状、体征及实验室检查特点.结果 7例患者中1例原发病为非霍杰金淋巴瘤(NHL)患者完全缓解,1例急性淋巴细胞白血病(ALL)病情加重死亡,1例ALL患者自动出院,其余4例均因病情加重自动出院.结论 BMN不是单一疾病,而是由很多病引起的严重并发症,主要为恶性疾病的并发病.     

右上颌窦癌,术后复发转移

1 病历摘要 患者，女性，56岁，因“右上颌窦癌术后1年，骨转移6个月，行化疗入院”而收入放疗科。患者2005年11月因“右侧鼻塞，涕血2个月余”在本院就诊，诊断：右侧上颌窦癌（T4aNOM0，ⅣA期）。2005年11月28日全麻下行“鼻侧切开右上颌骨大部分切除＋右全蝶窦切除术”，术后病理诊断：中分化腺癌。2006年2月28日复查MRI示：右上颌窦癌术后，考虑复发。鼻内镜取病理示：     

自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死

目的探讨治疗股骨头缺血性坏死的方法。方法对近6年来齐河县人民医院应用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死的40例患者进行分析。结果35例疼痛消失,4例疼痛缓解,1例疼痛缓解不明显。经1年以上随访,Ⅱ期优良率100%,Ⅲ期早期优良率为65%。结论用自体骨髓加异体骨打压植骨治疗股骨头缺血性坏死具有创伤小、预防塌陷、降低病残率、延长自体关节使用寿命等优点。     

Luminal A型绝经前乳腺癌患者保乳术后全身多发性转移

1病历摘要 患者XAK,女,30岁。2007年9月因右乳肿物于外院行右乳肿物切除活检术,术中冰冻病理学结果提示右乳浸润性癌。遂行右乳腺癌保乳术并右腋窝淋巴结清扫术。术后病理结果示：右乳浸润性导管癌,各切缘阴性,腋窝淋巴结2／11枚转移。     

右侧肺尖部胸壁软组织肿块并第一肋骨破坏

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全．除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟“循证病例讨论”栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。