改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响

目的 探讨改良中凹水平截石位对妇科腔镜手术效果及围术期血压、术后并发症的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月东台市人民医院妇产科收治的拟行腹腔镜手术的患者108例作为研究对象,按照双色球法分为对照组与研究组,各54例。对照组患者采用人字形分腿体位进行手术,研究组患者采用改良中凹水平截石位进行手术。比较两组患者手术效果、围术期血压、体位舒适度及术后并发症发生情况。结果 研究组体位架移位、脱落及术中体位调整、重置次数以及举宫器安装耗时均明显低于对照组,但体位摆放耗时明显长于对照组（均P<0.05）;对照组体位摆放后各时间节点血压均较体位摆放前明显变化（P<0.05）,但研究组体位改变前后血压差异无统计学意义（P>0.05）;相同术式研究组术中出血量少于对照组,手术时间短于对照组（P<0.05）;研究组体位舒适性量表中环境、心理、生理维度得分及总分均高于对照组;术后下肢水肿、疼痛以及肩部疼痛发生率均明显低于对照组（均P<0.05）。结论 相比于人字形分腿体位,改良中凹水平截石位用于妇科腔镜手术虽摆放时间较长,但可减少术中出血量,缩短手术时间,提高患者体位舒适度,降低术后体位相关性并发症的发生率,对提高手术安全性具有积极的作用。     

循证护理在妇科腹腔镜手术体位摆放中的应用

目的:探讨循证护理在妇科腹腔镜手术体位摆放中的应用效果。方法:将90例行腹腔镜手术患者根据第一次就诊门诊号奇偶数分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规体位摆放及护理,观察组在循证理论支持下采用循证护理,比较两组护理效果。结果:两组体位摆放前后血压比较差异无统计学意义(P0.05);两组体位摆放耗时、稳固性、医生满意度及术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:循证护理能提高妇科腹腔镜手术体位的稳定性和医生满意度,减少术后并发症。     

屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响

目的探讨屈膝屈髋侧卧位对后腹腔镜上尿路手术患者的影响。方法选取我院2017年2月至2018年12月诊断上尿路疾病需进行后腹腔镜手术治疗患者124例,随机将患者等分为对照组和观察组,对照组采用传统90°肾侧卧位进行后腹腔镜上尿路手术,观察组采用屈膝屈髋侧卧位进行手术,比较两组患者局部皮肤受压情况及体位摆放前后的血压、心率和血氧饱和度(SPO 2)的变化情况,比较两种体位对手术医师舒适度的影响,包括身体不适部位、手术疲劳度。结果观察组患者体位并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组患者体位摆放前的血压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),体位摆放后观察组患者心率低于对照组(P<0.05),两组血压和血氧饱和度(SPO 2)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术医师肌肉疲劳程度、身体部位不适程度轻于对照组(P<0.05)。结论屈膝屈髋手术侧卧位应用于后腹腔镜上尿路手术,护士和手术团队操作方便,患者体位安全舒适,减少患者体位并发症的发生率,稳定心率。手术医师在良好的人体工程学姿势下进行手术操作,能有效减轻术者的肌肉疲劳度,加快手术速度、缩短手术时间,使患者受益,达到医患双赢的效果。     

在妇科腹腔镜手术中采用改良“人”字形体位的应用效果研究

目的 探讨在妇科腹腔镜手术中采取改良"人"字形体位的护理效果.方法 选取2019年5月至2021年10月在我院进行妇科腹腔镜手术中的112名患者作为研究对象.根据手术中采取体位的不同分为对照组和研究组,每组各56例.对照组实施常规截石位,研究组实施改良"人"字形体位.分析比较两组患者的操作耗时、摆放体位前后的血压情况、舒适度情况、不良反应发生率.结果 研究组患者的摆放体位、安置举宫器耗时均明显短于对照组(P＜0.05).摆放体位前两组患者的血压水平差异不明显(P＞0.05).摆放完成后研究组患者的舒张压、收缩压均明显低于对照组(P＜0.05).研究组舒适度总分(88.64±5.67分)明显高于对照组(76.67±4.94分)(P＜0.05).研究组不良反应发生率(7.14％),明显低于对照组(23.21％)(P＜0.05).结论 妇科腹腔镜手术采取改良"人"字形体位,能够缩短手术前耗时,降低血压水平,提升舒适感,降低不良反应发生率.     

双下肢水平展开体位对阴式全子宫切除病人术中生命体征及术后相关并发症的影响

[目的]探究行阴式全子宫切除病人术中进行双下肢水平展开体位对其术中生命体征及术后下肢疼痛程度的影响。[方法]选取我院妇科2012年9月—2015年3月收治的88例行阴式全子宫切除治疗病人,利用随机数字表法分为研究组和对照组,每组44例。对照组术中采取截石位,研究组术中采取双下肢水平展开体位。记录两组病人于体位摆放前及摆放后5min的血压及心率,并比较两组病人术后12h、18h及24h的模拟疼痛评分情况。[结果]两组病人在体位摆放前收缩压、舒张压及心率差异无统计学意义(P0.05);研究组病人在体位摆放后收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组术后12h、18h、24h的视觉模拟疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]行阴式全子宫切除病人术中采取双下肢水平展开体位较截石位能有效稳定机体的血流动力学,使得其血压及心率处于较为稳定的状态,且能减轻其术后下肢疼痛。     

妇科腹腔镜手术体位安置方法的观察分析

目的 探讨两种体位摆放对妇科腹腔镜手术体位相关性并发症的影响,改良传统手术体位摆放方法,减少手术并发症的发生.方法 选择妇科腹腔镜手术成人患者58例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;改良组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开90°～100°.术中监测心率、无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度及术后神经损伤等临床症状.结果 传统组较改良组血压、心率波动明显,下肢疼痛、麻木等不良反应显著高于改良组(P＜0.05);改良组体位安置方便,术中手术野暴露满意.结论 改良体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性.     

体位干预对妇科腹腔镜手术患者手术并发症的影响

目的探讨体位干预在妇科腹腔镜手术体位中的影响,对传统手术体位摆放方法进行改良,减少手术并发症的发生。方法选择妇科腹腔镜手术成人患者60例,随机分成两组:传统组患者安置手术体位为截石位;干预组患者取平卧位,两侧髋关节外展,双下肢水平分开100°~110°。术中监测心率、无创血压、心电图、经皮血氧饱和度及术后下肢神经损伤等临床症状。结果传统组较干预组血压、心率波动明显,下肢疼痛麻木等不良反应显著高于干预组(P<0.05);干预组体位安置方便,术中手术野暴露满意。结论干预体位可以预防和减少传统手术体位引起的并发症,提高手术安全性。     

不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜手术患者的影响

目的:探讨不同角度的头低臀高截石位对妇科宫腹腔镜联合手术患者的影响。方法:将2014年8月~2015年4月在我院行妇科宫腹腔镜联合手术的90例患者随机等分为3组,试验1组头低截石位的角度为10°~20°;试验2组头低截石位的角度为20°~30°;对照组头低截石位的角度为30°~40°。分别监测3组患者不同时间点血压、心率的变化,患者体位相关并发症发生情况及手术视野暴露满意度。结果:气腹后进行体位安置,3组患者血压均升高,体位恢复前血压逐渐恢复正常,3组比较均无统计学意义(P0.05),但体位恢复后试验组与对照组比较均有统计学意义(P0.05),试验1组和2组间比较无统计学意义(P0.05)。3组患者心率、不同时间点比较均无明显差异(P0.05)。试验1组和2组并发症发生均少于对照组(P0.05)。手术视野暴露满意度比较试验组均优于对照组(P0.05)且试验2组优于试验1组(P0.05)。结论:在妇科宫腹腔镜手术头低截石位体位配合中,采用20°~30°,能满足手术需要,降低体位改变对于血动力学的影响,减少对机体带来的不良影响,降低手术并发症。     

围麻醉期预见性护理对妇科腹腔镜手术患者的影响分析

目的 探讨围麻醉期预见性护理对妇科腹腔镜手术患者的效果。方法 选取 2019 年 8 月至 2022 年 8 月收治的 80 例妇科 腹腔镜手术患者为研究对象。将受试者进行随机分为对照组和研究组,每组各 40 例。对照组与研究组患者分别给予常规手术 室护理与围麻醉期预见性护理。对比两组的血压及心率变化、麻醉恢复状况、苏醒期躁动发生率、术后不良事件及护理满意度。 结果 静息期两组患者的血压及心率比较无统计学差异（P>0.05）。苏醒期研究组患者血压及心率均显著低于对照组（P<0.05）。 研究组患者恢复自主呼吸时间、麻醉恢复室滞留时间、拔管时间及麻醉苏醒时间较对照组更短（P<0.05）。研究组患者苏醒期 躁动发生率（10.00%）较对照组（25.00%）更低（P<0.05）。研究组患者术后不良事件发生率（5.00%）较对照组（20.00%） 更低（P<0.05）。研究组患者护理满意度（95.00%）较对照组（80.00%）更高（P<0.05）。结论 妇科腹腔镜手术患者实施围 麻醉期预见性护理,能够稳定苏醒期血压及心率,预防及减少麻醉苏醒期躁动及术后不良事件。     

“人”字型截石位在前列腺电切术中体位摆放的研究

目的 探讨“人”字型截石位在前列腺电切术中体位摆放的应用效果.方法 将100例行前列腺电切术患者按手术体位摆放方法的不同分为2组,每组各50例.对照组采用改良截石位,观察组采用“人”字型截石位.观察2组体位摆放所耗费时间及体力强度、患者术后舒适度、体位摆放前后、体位恢复前后患者的血压（收缩压、舒张压）、心率的变化.结果 与对照组比较,观察组的体位摆放耗费的时间及体力均减少、患者术后舒适度提高、体位摆放前后及体位恢复前后患者的血压、心率变化小,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 “人”字型截石位应用于前列腺电切术中,因增强了术中体位摆放的稳定性,从而提高患者术后的舒适度;并术中患者体位一直维持在水平功能位,从而避免了手术前后体位变动过大而造成对血压、心率的影响,提高了手术的安全性.     

针对性训练缓解妇科腹腔镜手术后肩痛观察

目的探讨缓解妇科腹腔镜手术后患者肩痛、膈下疼痛的护理方法。方法妇科腹腔镜术后肩痛、膈下疼痛的患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组给予吸氧等常规护理。观察组在对照组护理的基础上,对患者呼吸方式、姿势进行指导。结果观察组术后24 h、48 h视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P<0.05),且观察组患者满意度为82.22%,显著高于对照组的31.11%(P<0.05)。结论通过针对性训练,妇科腹腔镜手术后患者肩痛、膈下疼痛可缓解,患者满意度高。     

高流量湿化吸氧结合腹式呼吸对妇科单孔腹腔镜手术患者舒适度的影响

目的 探讨高流量湿化吸氧结合腹式呼吸对妇科单孔腹腔镜手术患者舒适度的影响。 方法 选取2017年12月-2018年10月126例妇科单孔腹腔镜手术患者为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,每组各63例。对照组按常规围手术期护理,术后采用经鼻导管中流量吸氧。实验组则采用面罩高流量湿化吸氧。 结果 实验组患者生理、心理、精神状况评分明显均优于对照组(t=-5.340,P<0.001; t=-5.324,P<0.001; t=-5.884,P<0.001);实验组患者疼痛评分明显低于对照组(t=2.443,P=0.016)。 结论 面罩高流量湿化氧疗结合腹式呼吸可提高妇科单孔腹腔镜手术患者的舒适度,减轻术后疼痛程度。     

平卧位干预结合时间护理对妇科腹腔镜手术患者的干预效果

目的 探讨平卧位干预结合时间护理对妇科腹腔镜手术患者的干预效果。方法 将115例妇科腹腔镜手术患者根据分层区组随机法分为对照组（58例）和观察组（57例）。对照组接受常规护理,观察组接受平卧位干预结合时间护理。比较两组的护理效果。结果 观察组的疼痛率低于对照组（P<0.05）。护理后24、48 h,两组的舒张压、收缩压均较护理前升高,但观察组低于对照组（P<0.05）。护理后2、5 d,两组的SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组的并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 平卧位干预结合时间护理应用于妇科腹腔镜手术患者中,可减轻非切口疼痛程度,稳定血压,缓解术后负性情绪,降低并发症发生率。     

体位干预对妇科腹腔镜术后腹腔引流量的影响

目的研究妇科腹腔镜术中体位干预对术后腹腔引流量的影响。方法选择2006年12月至2008年11月入住我院妇科病房并符合纳入标准的1250例接受腹腔镜手术的患者,包括6种术式(腹腔镜下双侧输卵管整形通液术、腹腔镜下卵巢囊肿剥出术、腹腔镜下异位妊娠诊治术、腹腔镜辅助下经阴道全子宫或加双附件切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剥出术、腹腔镜下单侧或双侧附件切除术),将每种术式的患者随机分为研究组与对照组。研究组患者由巡回护士在手术医师吸净腹腔内残余液体前调整手术床位置,使患者从原来的头低臀高截石位调整为水平截石位或头稍高位置;对照组患者在手术结束后由巡回护士将手术床恢复水平位置。统计两组术后腹腔引流总量、置管天数、术后住院时间。结果6种术式的研究组和对照组相比,术后腹腔引流总量、置管天数、术后住院时间明显减少(除腹腔镜下单侧或双侧附件切除患者术后住院天数一项外),差异有统计学意义(P0.05)。结论妇科腹腔镜术中体位干预有利于提高术后腹腔引流效果。     

舒芬太尼复合右美托咪定在妇科腔镜手术术后的镇痛效果

目的：探讨舒芬太尼复合右美托咪定应用于妇科腔镜手术术后镇痛的疗效。方法选取2011年1月至2012年12月于内蒙古医科大学附属医院行妇科腔镜手术患者90例,随机分为3组,各30例;Ⅰ组采用舒芬太尼1．5μg／（kg · d）＋格拉司琼6 mg／100 mL ,Ⅱ组采用舒芬太尼1．0μg／（kg · d）＋格拉司琼6 mg／100 mL ,Ⅲ组术后镇痛采用舒芬太尼1．0μg／（kg · d）＋右美托咪定1．0 g／（kg · d）＋格拉司琼6 mg／100 mL。通过视觉模拟评分法（VSA）及镇痛泵按压次数、有效按压次数及术后不良反应对3组患者镇痛效果进行评定。结果根据3组患者术后V S A评分,Ⅰ、Ⅲ组术后4、8、12、24、48 h镇痛效果明显优于Ⅱ组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,而Ⅰ、Ⅲ组VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）;Ⅱ组镇痛泵按压次数高于Ⅰ、Ⅲ组,有效按压次数低于Ⅰ、Ⅲ组,Ⅲ组按压有效率高于Ⅰ组和Ⅱ组,组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;Ⅰ组胃肠道反应的发生率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,Ⅲ组心动过缓发生率明显高于其他两组,比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论右美托咪定可降低舒芬太尼使用剂量,但不影响其药效,并且可减少术后恶心呕吐等胃肠道反应,安全有效,是临床切实可行的方法。     

舒适护理在妇科腹腔镜手术患者围术期应用的护理体会

目的探讨舒适护理对妇科腹腔镜手术患者并发症及舒适度的影响。方法将120例妇科腹腔镜患者按照随机、双盲、对照的方法分为观察组和对照组各60例,对照组采用妇科手术围术期常规护理,观察组在对照组的基础上实施舒适护理,比较2组的护理效果。结果观察组麻醉前的血压和心率显著低于对照组（P〈O．05）。观察组术前焦虑程度、术后疼痛程度显著小于对照组,术后并发症显著少于对照组,护理质量满意度显著高于对照组（P〈0．05）。结论舒适护理可提高妇科腹腔镜手术患者术后的舒适度,减少并发症的发生,促进恢复。     

风险护理与集束化护理在腹腔镜妇科手术患者中的应用价值

目的 探讨对腹腔镜妇科手术患者实施风险护理与集束化护理的临床价值。方法 选择2021年8月-2022年2月100例妇科患者,均在本院行腹腔镜手术治疗。根据随机数字表法将患者分为参考组、护理组,均50例。参考组实施基础性护理模式,将风险管理、集束化护理联合应用于护理组。借助量表评价两组患者心理弹性水平,统计两组临床指标、术后康复指标,比较并发症发生情况。结果 护理组护理后心理弹性量表评分高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组手术时间、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均短于参考组,术中出血量低于参考组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组并发症发生率略低于参考组,但两组差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 风险护理与集束化护理能够提升腹腔镜妇科手术患者心理弹性水平,提高手术效率并促进术后康复进程,有利于避免此类手术并发症的发生,确保其治疗安全性。     

穴位按摩防治妇科腹腔镜术后颈肩痛的效果

目的探讨穴位按摩对防治妇科腹腔镜术后颈肩部疼痛的作用。方法妇科腹腔镜手术病人109例,随机分为两组,观察组53例,给予妇科腹腔镜术后常规护理并施以穴位按摩;对照组56例,给予妇科腹腔镜术后常规护理。观察并比较两组病人术后颈肩痛的发生率、疼痛持续时间及疼痛的程度。结果观察组术后颈肩痛的发生率低于对照组（x2=4．25,P〈0．05）,疼痛持续时间短于对照组（t=4．35,P〈0．05）,疼痛的程度轻于对照组（u=2．35～3．42,P〈0．05）。结论穴位按摩能有效防治妇科腹腔镜术后病人出现的颈肩部疼痛。     

妇科腹腔镜手术患者术前访视与护理干预效果观察

目的探讨专科术前访视与术前护理干预在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 120例拟行妇科腹腔镜手术的患者分为试验组和对照组。试验组由手术室护士对患者进行专科术前访视并进行护理干预,对照组由手术室护士对其进行常规访视。测量两组患者访视前后的焦虑值及麻醉前、术中心率、血压,术后进行护理满意度调查。结果干预后试验组患者的焦虑值,入手术室后的血压、心率均低于对照组,且护理满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论专科术前访视与护理干预用于妇科腹腔镜手术患者术前访视效果明显,可以使患者具备更好的心理、生理条件配合手术,确保手术顺利进行。     

日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践

目的 构建并实施基于加速康复外科的日间妇科腹腔镜临床实践方案,并评价其效果。方法 A院区为观察组,组建跨学科团队,检索Up To Date临床决策系统、美国指南网、NICE、医脉通、The Cochrane Library、PubMed、CNKI、万方共8个数据库中加速康复的妇科腹腔镜临床实践指南、系统评价、证据总结,制定并实施基于加速康复外科的妇科腹腔镜日间临床实践方案。B院区为对照组,按妇科腹腔镜手术常规管理。对比2组患者非计划性二次手术及30 d再入院率,住院时间及住院费用。结果 实施加速康复外科妇科腹腔镜手术的观察组平均住院时间、住院费用低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。2组非计划性二次手术均为0;2组30 d再入院率均在0.5%以内,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 基于加速康复外科的循证实践可优化妇科腹腔镜围手术期管理,实现日间妇科腹腔镜临床实践方案,促进患者康复、缩短住院时间,降低患者费用,保障患者安全。