宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热壅肺证临床疗效及对C反应蛋白、降钙素原和中性粒细胞百分比的影响

目的观察宣白承气汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热壅肺证临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞百分比的影响。方法将100例AECOPD痰热壅肺证患者按照随机数字表法分为2组。对照组50例予常规西医治疗;治疗组50例在对照组治疗基础上联合宣白承气汤治疗。2组疗程均为10 d。比较2组治疗前后CRP、PCT水平及中性粒细胞百分比,并统计疗效。结果治疗组总有效率96. 00%,对照组总有效率80. 00%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01),对照组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、胸闷、口干口渴评分及主症积分、次症积分、总分均降低(P 0. 01,P 0. 05)。治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息、口干口渴、大便干结评分及主症积分、次症积分、总分均低于对照组(P 0. 01,P 0. 05)。治疗后2组CRP、PCT、中性粒细胞百分比均降低(P 0. 05),治疗组治疗后均低于对照组(P 0. 05)。结论宣白承气汤治疗AECOPD痰热壅肺证患者的疗效满意,可明显改善症状,降低CRP、PCT及中性粒细胞水平,有效抑制机体急性炎性反应,进而有助于患者康复。     

人参蛤蚧散合参附汤治疗急性心梗致心衰1例

<正>急性心梗所致心衰属中医学"真心痛""喘证"的范畴,因心脏阳气虚衰、运血无力所致,是一种以喘息心悸、不能平卧、水肿少尿为主要表现的脱病。现介绍笔者(除第三作者)临床跟师期间所见的应用人参蛤蚧散合参附汤治疗急性心梗致心衰验案1则,具体如下。张某,男,66岁,2018年6月19日初诊。主诉:咳嗽憋气半个月,加重伴水肿1周。患者1周前开始出现憋气加重,双下肢水肿逐渐明显,咳嗽喘息,纳少。入院症见:急性面容,神志清楚,口唇无发绀,胸闷憋气,无明显胸痛,时有咳嗽喘息,喉中痰鸣难出,无发热,纳少,小便少,大便尚可,     

急性肺水肿误诊为肺泡癌一例分析

1病历资料 患者，男性，72岁，主因“胸闷、憋气间断发作1月余，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周”于2006年11月27日以肺泡癌收入院。患者于一月前劳累后出现胸闷、憋气，心前区不适，未经治疗。此后上述症状反复发作，且逐渐加重，自服速效救心丸症状稍减轻。于入院前1周出现胸闷、憋气、喘息、不能平卧，夜间阵发性呼吸困难，咯白粘痰，不发热，于我院急诊就诊，心电图示：窦性心动过速，完全性左束支传导阻滞，心肌酶正常，胸片示：右肺及左肺中野阴影（见图一），胸CT：双肺野片絮状高密度影，部分呈蜂窝状，可见含气支气管征，以两肺中后较前为重，右肺较左肺广泛，两肺叶支气管开口显示尚可，段支气管开口显示摸糊，胸廓对称，气管居中（见图二），以肺泡癌收入院。     

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效观察

目的:旨在探讨麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效观察。方法:选取2016年8月~2017年10月我院收治的小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例,根据治疗方式不同,将42例患者分为观察组和对照组,每组各21例,对照组患儿予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上加用麻杏石甘汤治疗,2组患儿均连续治疗2周,治疗结束后对比较2组患儿的临床疗效及不良反应情况。结果:(1)观察组临床疗效95.24%,对照组临床疗效71.43%,2组临床疗效比较差异具有统计学差异(P0.05)。(2)2组患者治疗后CRP水平较治疗前均明显降低,且观察组降低幅度明显大于对照组,数据差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组治疗后体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间均明显较对照组短,比较均存在统计学差异(P0.05);(4)2组患儿不良反应比较无统计学差异(P0.05)。结论:麻杏石甘汤联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎(痰热壅肺证)42例临床疗效显著,有助于促进患儿快速康复,值得临床推广应用。     

从二次文献探讨慢性阻塞性肺疾病急性期中医证候类型

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)中医的辨证类型。方法以AECOPD中医辨证论治文献为研究对象,运用方剂计量学方法,通过频次分析、聚类分析、证证贴近度及本病指数分析,得出共识症状和易发证候,进而拟合精简证候,获取本病证候与旁从证候。结果 1)咳嗽、咯痰、喘息、胸闷等14种症状为AECOPD的共识症状;以痰浊阻肺、痰热壅肺等6项证候为该病易发证候。2)依据贴近度可将6项易发证候拟合精简为3项,即气虚痰阻、痰热壅肺、痰瘀阳虚。3)依据本病指数分析,该病以气虚痰阻(P=0.7332)为本病证候,而以痰瘀阳虚(P=0.5490)和痰热壅肺(P=0.2511)为旁从证候。结论通过二次文献分析,获取有关AECOPD临床表现的有效信息,掌握其证候类型结构,可为该病辨证论治提供与大样本流行病学调查相近的科学依据。     

中西医结合治疗慢性支气管炎100例

慢性支气管炎属常见病、多发病 ,治疗比较困难 ,部分患者对常用平喘药不敏感或不能耐受 ,尤其慢性喘息性支气管炎以及并发慢性肺源性心脏病患者 ,临床上常难以取得满意疗效。 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我们采用自拟重玉散 ,配合西医常规治疗慢性支气管炎 1 0 0例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0例患者均来自我院住院部 ,按入院顺序随机分为两组。治疗组 1 0 0例 ,男 5 6例 ,女 3 4例 ;年龄2 8～ 80岁 ,平均 5 8岁 ;病程 3～ 3 0年 ,平均 1 0年 ;慢性支气管炎 6 2例 ,合并慢性肺源性心脏病 2 6例 ,慢性喘息性支气管炎 3 8…     

通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察通腑化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者的临床疗效。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺兼痰热腑实证患者80例随机分为2组。对照组40例单用西药治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加用通腑化痰汤口服。2W为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组临床症状及肺功能指标的改变。结果治疗组有效率为97．50％,对照组有效率为87．50％,治疗组症状改善优于对照组。2组治疗后肺功能比较差异无统计学意义（P〈0．05）。结论通腑化痰汤可明显减轻慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床症状,尤其是喘息、气短、腹胀及大便秘结,临床疗效显著。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗COPD急性加重期痰热郁肺证型临床观察

目的:分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证治疗中清金化痰汤合麻杏石甘汤的应用价值。方法:随机将150例证属痰热郁肺的AECOPD患者分为对照组及治疗组两组,对照组接受西药联合中药安慰剂治疗,治疗组接受西药联合清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗,每组75例。分析两组临床治疗效果。结果:两组2周治疗后咳嗽、喘息、胸闷及哮鸣音评分均低于入组时(P0.05),在2周治疗后,治疗组咳嗽、喘息、胸闷及哮鸣音评分低于对照组,具统计学差异(P0.05)。同时,在2周治疗后,治疗组FEV1及FEV1%预测值高于对照组,具统计学差异(P0.05)。此外,两组2周内治疗不良反应发生率无统计学差异(P0.05)。结论:痰热郁肺型AECOPD的治疗中清金化痰汤合麻杏石甘汤可有效的提高临床治疗效果。     

定喘汤治疗痰热内蕴型喘息型支气管炎的效果

目的:分析痰热内蕴型喘息型支气管炎患者临床治疗期间应用定喘汤加减治疗的应用效果。方法:选择龙川县中医院于2016年1月至2017年10月期间收治的痰热内蕴型喘息型支气管炎患者62例,以患者入院日期的奇偶性为参考划分为观察组与对照组,各31例。对照组患者接受常规对症治疗,观察组患者接受定喘汤加减治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果以及随访1年后的复发率。结果:观察组患者的临床治疗有效率为93.54%,对照组患者的临床治疗有效率为74.20%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访1年后的复发率为16.13%,对照组患者随访1年后的复发率为38.71%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在痰热内蕴型喘息型支气管炎患者临床治疗期间,对患者施以定喘汤加减治疗,不仅可以提高患者临床治疗效果,还能降低患者病情复发的可能性。     

清金化痰汤治疗小儿痰热咳喘60例疗效观察

小儿咳喘为临床上的常见病和多发病 ,笔者于 1999年 5月～ 2 0 0 0年 6月间 ,应用《统旨方》中的清金化痰汤为主 ,对小儿咳喘痰热壅肺者进行治疗 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　病例选择与诊断标准　参考高等中医院校《中医儿科学》诊断标准 ,凡年龄在 14岁以内 ,以咳喘为主诉症状的门诊患儿 ,主要表现为 :(1)咳嗽、喘息、喉间痰鸣或哮 ;(2 )咯痰质稠色黄或见泛吐痰涎 ;(3)舌红苔黄脉弦滑 ;(4)指纹紫红或红而滞。上述四项均具备者 ,为典型病例。若具备 (1)、(2 )项又兼有其它任何一项者 ,即可诊断为痰热壅肺的咳喘病症。1.2　…     

中药、艾灸治疗激素依赖性慢性喘息型支气管炎临床观察

目的观察中药、艾灸治疗激素依赖性慢性喘息型支气管炎临床疗效,以期为该病的治疗提供有效的方法。方法自2009年1月—2017年6月始采用中药、艾灸治疗激素依赖性慢性喘息型支气管炎48例,与西药治疗46例对照,观察2组患者治疗前后咳、痰、喘、哮鸣音缓解(消失)时间及疗效。结果治疗组总有效率(95.83%)明显高于对照组(82.61%),2组差异有统计学意义(P <0.05),治疗组症状与体征改善时间明显短于对照组(P <0.05)。结论中药、艾灸治疗激素依赖性慢性喘息型支气管炎效果明显提高,症状消失时间明显缩短,减少了激素的用量。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究

目的探究对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施肺康复护理的治疗结果及影响。方法选取该院2014年2月—2016年9月,接收诊治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者52例作为研究样本,全体患者给予基础性治疗措施,并在此基础上增添震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习,震动排痰治疗需借助于自动机械排痰仪,观察并比较患者咳嗽、咳痰、喘息表现及血常规相应指标的改善情况。结果应用震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习后,患者咳嗽、咳痰、喘息表现均发生显著变化,改善趋势显著(P0.05);患者血常规相应指标RBC、Hb、WBC均呈现明显改善迹象(P0.05)。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者在基础性治疗措施之上增添震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习,对患者相应临床表现的缓解、痰液顺利排出、呼吸能力及气体交换能力的提升、患者肺康复进程的加快均有积极作用。     

应用Abrams胸膜活检针经皮经肺胸膜活检1例

1 病历介绍 患者,女,64岁,主因:左侧胸痛伴憋气,喘息6个月余,加重2个月于2006年10月14日收住院.患者于6个月前因劳累而出现胸闷、憋气、喘息伴咳嗽,无痰,无明显胸痛,无心前区不适,无恶心呕吐,无头晕头痛.于当地医院查胸片示左侧大量胸腔积液,予抽胸水,化验:胸水找瘤细胞示(-),抗酸杆菌(-).     

温肺化痰汤加减治疗慢性喘息型支气管炎急性发作期临床观察

目的:探讨温肺化痰汤加减对慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的临床效果。方法:将慢性喘息型支气管炎急性发作期辨证属痰浊阻肺证的患者126例入组为研究对象,随机分为治疗组和对照组各63例,对照组予注射用阿洛西林钠静脉滴注和氨溴索口服液治疗,治疗组单纯予温肺化痰汤加减治疗,疗程均为14d,比较两组患者的肺功能、炎症指标(超敏CRP、嗜中性粒细胞)改变情况、中医症候积分和症状消失时间。结果:治疗组的超敏CRP和嗜中性粒细胞水平经治疗后比对照组下降的更加明显(P0.05);治疗组的FEV1%和FEV1/FVC水平经治疗后比对照组改善的更加明显(P0.05);治疗组的喘息、咳嗽咯痰、哮鸣症状等中医症候积分较对照组明显好转,且各项症状消失时间亦明显早于对照组(P0.05)。结论:温肺化痰汤可有效控制慢性喘息型支气管炎急性发作期痰浊阻肺证的感染,改善临床症状。     

宽胸理肺汤对COPD急性加重期患者FeNO值及血清炎症因子的影响

目的观察宽胸理肺汤加载治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(痰浊壅肺证)患者呼出气一氧化氮测定(FeNO)值以及血清炎症因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法 80例患者随机分为两组。对照组以西医常规方法治疗;宽胸理肺汤组在对照组基础上加服宽胸理肺汤(每日2次),1周为1疗程,观察两组临床疗效、治疗前后FeNO值变化、血气分析指标(PaCO_2、PaO_2)、血清炎症因子(IL-1、IL-6、TNF-α)、主要临床症状评分(喘息、咳嗽、咯痰、哮鸣、胸痛)及肺通气功能指标(FVC、FEV1)的变化情况。结果宽胸理肺汤组临床疗效优于对照组(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后FeNO值下降,与对照组相比有显著差异(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后PaCO_2、PaO_2均升高,与对照组差异有统计学意义(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后血清炎症因子(IL-1,IL-6,TNF-α)降低,与对照组差异有统计学意义(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后喘息、咯痰、咳嗽、哮鸣、胸痛评分均降低,与对照组差异有统计学意义(P0.05);宽胸理肺汤组治疗后FVC、FEV1较治疗前均升高,与对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论在西药基础上合用宽胸理肺汤临床有效,并能有效降低AECOPD(痰浊壅肺证)患者FeNO值及血清炎症因子水平,并能有效升高血氧分压,改善患者肺功能。     

宣肺涤痰汤联合穴位敷贴治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及安全性分析

目的探究宣肺涤痰汤联合穴位敷贴治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及安全性。方法选取2016年5月—2018年4月收治的148例小儿喘息性支气管炎患儿,按照随机数字表法分2组,各74例。对照组给予宣肺涤痰汤治疗,观察组给予宣肺涤痰汤联合穴位敷贴治疗。观察对比2组临床疗效、肺部喘鸣音、喘息、夜间咳嗽消失时间和不良反应发生率。结果观察组总有效率90. 54%较对照组70. 27%高(P 0. 05);治疗后观察组肺部喘鸣音、喘息、夜间咳嗽消失时间短于对照组(P 0. 05);治疗后2组不良反应发生率比较,无显著差异(P 0. 05)。结论宣肺涤痰汤联合穴位敷贴治疗小儿喘息性支气管炎疗效显著,可缩短症状消失时间,安全性高。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病的康复治疗

目的探究对稳定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者应用康复治疗方式实施救治的临床疗效。方法选取该院2014年2月—2016年9月该院接收诊治的稳定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者52例作为研究样本,全体患者给予基础性治疗措施,并在此基础上增添震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习,震动排痰治疗需借助于自动机械排痰仪,观察并比较两组患者咳嗽、咳痰、喘息表现及血常规相应指标的改善情况。结果应用震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习后,患者咳嗽、咳痰、喘息表现均发生显著变化,改善趋势显著(P0.05);患者血常规相应指标RBC、Hb、WBC均呈现明显改善迹象(P0.05)。结论对稳定期慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者在基础性治疗措施之上增添震动排痰治疗及呼吸肌功能性练习,对患者相应临床表现的缓解、痰液顺利排出、呼吸能力及气体交换能力的提升、患者肺康复进程的加快均有积极作用。     

健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿阻肺证患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞、可溶性晚期糖基化终末产物受体水平的影响

目的 观察健脾益胃化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺证患者肺功能及诱导痰嗜酸性粒细胞(EOS)、可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平的影响。方法 将84例AECOPD患者采取信封法随机分为2组,对照组42例予以西医常规治疗,治疗组42例在对照组基础上加用健脾益胃化痰中药治疗。2组均治疗1周后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括咳嗽、咯痰、喘息及胸闷)积分、肺功能指标[包括第1 s用力呼气容积占预计值的百分比(FEV₁%pred)、FEV₁/用力肺活量(FVC)(FEV₁/FVC)比值、每分钟最大通气量(MVV)]及诱导痰EOS百分数、sRAGE水平变化情况,比较2组不良反应总发生率情况。结果 与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状咳嗽、咯痰、喘息及胸闷评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后咳嗽、咯痰、喘息及胸闷评分均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FEV₁%pred、FEV₁/FVC及MVV水...     

背俞穴穴位注射治疗慢性支气管炎42例

慢性支气管炎为临床常见病 ,主要表现为咳嗽、咯痰或伴喘息。笔者从 1996年 10月起采用背俞穴穴位注射治疗该病共42例 ,取得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料本组 42例中 ,男 2 3例 ,女 19例 ;年龄最大 68岁 ,最小 2 6岁 ,平均 5 1岁 ;病程最长 40浕 ,最短 4浕 ;按中医辨证分类 ,痰热型 2 6例 ,肺虚型 16例。2　治疗方法2 1　取　穴　取背俞穴 :肺俞 (双 )、心俞 (双 )、脾俞 (双 )共六个穴位。2 2　用　药　痰热型用鱼腥草注射液 ;肺虚型用核酪注射液。2 3　具体操作　用 5ｍｌ一次性注射器抽取鱼腥草注射液 (或核酪注射液 ) 2ｍｌ,2 …     

小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎痰热闭肺型的临床研究

目的探讨小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎痰热闭肺型的临床效果。方法选取2016年2月—2017年8月82例小儿肺炎痰热闭肺型患儿,数字随机抽取分成观察组与对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组采用小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗,对比2组临床治疗效果、临床症状及体征消失时间。结果观察组患儿治疗愈显率为92.68%(38/41),显著高于对照组愈显率73.17%(30/41)(P0.05);观察组患者发热消退时间、喘息消除时间、咳嗽消除时间、肺啰音消除、胸片恢复正常时间、住院时间均少于对照组(P0.05)。结论小柴胡汤合麻杏石甘汤治疗小儿肺炎痰热闭肺型具有显著临床效果,促进患者康复,值得推广使用。