胆色素结石形成中各因素作用的研究进展

胆石症是胆道疾病中的常见病和多发病.胆石的主要成分为胆红素、胆固醇、粘蛋白、钙等,以胆红素为主的称胆红素性(棕色素)结石,以胆固醇为主的称胆固醇结石,而钙含量相当高的称混合性结石,其他尚有罕见的黑色素、粘蛋白、蛋白为主的黑色素结石.在我国常见且治疗困难的原发性胆管结石,90%以上为胆色素结石.     

胆结石形成的机理(文献综述)

胆汁为胆色素、胆汁酸、胆固醇、卵磷脂和其他无机物形成的胶体溶液。胆结石的主要成分为胆固醇、胆色素、胆汁酸、钙及其他无机元素。结石基质由硫酸化糖蛋白及糖蛋白构成。结石所含主要成分不同,可分为胆固醇系结石、胆红素系结石以及混合性结石。三宅等认为,含胆固醇70%以上的纯胆固醇系结石,以及含胆固醇20%以下的胆色素系结石都很少见。因此,胆结石多     

胆总管十二指肠后(孔洞式)吻合治疗原发性胆管结石及胆肠吻合钳的应用

原发性胆管结石以混合性胆色素结石为最常见,极大多数位于肝外胆管,原温州医学院钱礼教授报道肝外胆管结石占胆石症病例的80%,其它文献报道在50%左右,可见处理好肝外胆管结石是一个很重要的问题。(一)胆色素结石的特点混合性胆色素结石的特点不同于胆固醇性结石,除了都原发于肝内外胆管外,其结石多呈泥沙样或软块状,不易一次手术取尽。容易再发,同时常并发胆管炎或AOSC,继而引起肝脓肿、败血症、中毒性休克和肝肾功能衰竭而死亡。根据其病变性质,可将胆     

胆囊结石病因与致石疾病研究进展

胆囊结石是一种世界性的常见多发病.根据其化学成分组成不同,通常分为以下3类,胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石.流行病学研究提示[1],西方国家,大约80%～90%的胆囊结石为胆固醇或混合性结石,只有10%～20%为胆色素结石.但也有一些研究发现超过30%的胆囊结石为胆色素结石.在亚洲,超过70%为胆色素结石,对胆色素结石的发病机制研究甚少.笔者查阅近些年文献,将胆囊结石成因及致石疾病的研究进展综述如下.     

活血化瘀疏利肝胆法治疗胆色素结石、胆固醇结石

胆石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石，胆囊内多生胆固醇结石，而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石。笔者运用活血化瘀、疏利肝胆法，辨证论治胆石症，收到了较好效果，兹将病例和体会介绍如下。     

活血化瘀疏肝利胆法治疗胆色素胆固醇结石

胆结石按成分可分为胆色素结石、胆固醇结石和混合性结石.胆囊内多生胆固醇结石,而胆总管及肝内外胆管则多生胆色素结石.笔者运用活血化瘀、疏肝利胆法,辨证论治胆石症,收到了较好效果,兹将病例和体会介绍如下:……     

胆石症患者的常见护理措施

<正>胆石症是胆管疾病中的常见病、多发病,是指发生于胆道系统和病理情况各不相同的一类结石病的总称。根据结石发生的部位,临床上大体将胆石症分为3种:(1)胆囊结石;(2)肝外胆管结石;(3)肝内胆管结石。从胆结石所含化学成分还可将其分为3类:(1)胆固醇结石;(2)胆色素结石;(3)混合性结石。其发病与人们所在地理条件、自然环境、生活状况等有着密切关系。美国胆结石患病率为10%,主要为胆囊胆固醇结石。我国胆结石患病率为0.9%～10.1%,平均为5.6%。依据统计资料,女性患者高出男性1倍多,随年龄增长而增高。在城市和经济发达地区,胆囊胆固醇结石的发生率呈逐年上升的趋势;在农村和西南地区,原发的胆管结石病发生率并未降低。回顾性分析我院从2011年6月～2012     

肝胆结石的病因和社区预防

肝胆结石是一个世界范围内的常见病 ,长期以来严重影响着人类的健康。国内近年来Ｂ型超声检查自然人群的胆结石发生率达 10 %左右 ,且有逐年增加的趋势。西方国家胆囊结石较多 ,国内以肝内外胆管结石为多 ,这与饮食习惯和胆系感染 (包括寄生虫 )有关。但近年来国人寿命延长 ,饮食结构改变 ,卫生条件改善等使胆囊结石增多 ,且肝、胆结石总的发病率亦在增加。胆石按其成分可分为以胆固醇为主要成份的胆固醇结石、以胆色素为主要成份的胆色素结石和胆固醇、胆色素二者比例相当的混合性结石。1　胆石成因1 1　胆固醇性结石的成因1 1 1　胆汁中胆…     

江西地区100例胆石化学成份分析

本文收集胆石标本100份,用化学定量分析法测定胆石中胆固醇、胆红素、胆绿素和钙等化学成份。结果:27例胆囊结石中,胆固醇为主要成份的混合性结石占15例(63.0％);65例胆管结石中,胆色素性混合结石占53例(81.5％);胆囊及胆管结石3例中,胆固醇性混合结石占2例;胆色素性混合结石1例。其余记载不详的5例中,3例为胆固醇混石,2例为胆色素混石。并对两类结石主要成份的检出率和各层化学成份的差异进行了探讨。本室自1980年2月—1983年6月采集胆石标本100例进行化学定量分析,为诊治胆石症提供了一定科学数据,特总结报道如下:     

细菌内毒素与胆石症关系的探讨——胆石、胆汁中内毒素含量的测定

应用显色基质法,对胆石症患者的结石,胆囊和胆管胆汁的内毒素含量进行了定量并与对照组胆囊胆汁做了比较。发现胆色素类结石内毒素含量显著地多于胆固醇类结石,胆石症患者胆囊和胆管胆汁内毒素也毒素也高于对照组胆汁。从而进一步证实细菌感染在胆色素类结石形成中的重要意义。作者提出细菌内毒素在胆色素结石发生过程中起着关键的作用。     

胆石症的预防

所谓胆石症是指胆囊、肝脏、胆总管等部位产生了结石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,胆石症按结石的所含成分,为三类,胆色素结石、胆固醇结石、混合结石,其中以胆固醇结石最多见。注意饮食习惯及自疗可以很好的预防本病。     

我国华东地区胆结石病特点

1983年7月～1985年7月,在华东地区(福建、山东、江西、浙江、安徽、江苏、上海)范围内,对有关医院经手术治疗的胆石病进行了统一调查。总病例数为2,652例。胆色素类结石占59.5%,胆管结石占59.7%;胆固醇类结石占33.8%,胆囊结石占40.3%。福建、山东、江西三省的胆管、胆色素结石患者多,浙江与安徽的两类结石与两个不同部位结石的患者基本相等,而江苏与上海的胆囊,胆固醇类结石患者较多.这个结果与过去一向认为华东地区都是胆管、胆色素类结石较多的结论不一致。调查资料还说明工人、干部、知识分子患胆囊结石多,农民患胆色素类结石多;胆道蛔虫与胆色素结石有关;脂肪和蛋白质饮食与胆固醇结石有关.     

华支睾吸虫感染与胆囊结石研究报告

目的 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.方法 随机抽取2006年12月～2009年1月在该院普外科实施内镜保胆取石手术的204例患者的胆囊结石,将结石磨碎过滤后涂片镜检.同时随机抽取同期108例实施内镜保胆取石手术患者的胆汁,离心后将沉渣涂片镜检.结果 204例胆囊结石中163例检出华支睾吸虫卵,检出率79.9%,108例胆汁中,46例检出华支睾吸虫卵,检出率42.6%,两组相比较有统计学意义(P＜0.0001).华支睾吸虫卵在胆色素性结石、胆固醇性结石和混合性结石中的检出率分别为89.6%、57.9%和70.0%,三组相比较有统计学意叉(P＜0.0001);204例胆囊结石中,159例来自华支睾吸虫病流行区.如广东、广西(胆色素性结石占69.2%,胆固醇性结石占5.7%,混合性结石占25.2%),45例来自华支睾吸虫病非流行区,如甘肃(胆色素性结石占11.1%,胆固醇性结石占22.2%,混合性结石占66.7%),两组构成比差异有统计学意义(P＜0.0001).结论 结果第一次表明:华支睾吸虫感染与胆囊结石有密切关系;在华支睾吸虫病流行区,胆囊结石以胆色素性结石为主,在非流行区以胆固醇性结石和混合性结石为主;华支睾吸虫卵在胆囊结石中的检出率明显高于胆汁;胆囊结石磨碎过滤镜检是诊断华支睾吸虫感染简单而有效的方法.     

透视加压点片法可提高胆石检出率

胆石症是胆道系统中最常见的疾病。胆石是由胆固醇、胆色素和钙盐等不同成分所组成。根据其所含成分分为胆固醇结石、胆色素结石及含有钙盐的混合性结石。后者在平片上易于发现,而前二者不易发现。胆囊造影,也可因造影剂浓度遮盖而出现假阴性。因此,有许多病人临床症状典型,而造影检查未能证实。我们对胆囊造影者追加站立位透视下加压点片,取得了较好的效果。方法是先按常规法     

小切口胆囊切除术1280例分析

胆石病包括胆囊和胆管的结石,是常见病、多发病.随着人民生活水平的提高,我国胆石病的特点发生了明显变化.过去胆管结实的发病率胆囊结石高,胆色素结石比胆固醇结石多,现在胆囊结石发生率已高于胆管结石,胆固醇结石已多于胆色素结石.胆囊结石主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合性结石.     

胆总管十二指肠端端吻合术治疗胆石症

原发性胆色素混合性胆道结石在我国是一种常见病。胆肠内引流术治疗胆石症已应用多年,六十年代以来临床上多采用胆总管十二指肠吻合为主的胆肠内引流术。该术式的主要优点是操作简单,安全易行,便于推广应用,但存在“逆行性感染”及“盲综合征”之潜在弊端。     

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.     

胆囊结石的超声诊断

胆囊结石是最常见拘胆系疾病,是急腹症的常见原因.根据结石的化学成分,通常可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类,其中以胆固醇结石和混合性结石较多见.目的 讨论胆囊结石的超声诊断.方法 根据超声表现进行诊断.结论 同时具备胆囊结石3条典型超声表现,是超声诊断胆囊结石的可靠依据.     

胆石病非手术治疗新技术

随着人们生活水平的提高 ,胆石病的发病率有明显增高趋势。治疗胆石病的方法 ,传统上采用外科手术 ,这给患者带来较大的痛苦 ,如系高龄 ,或伴有明显肝、肾功能不全、心肌梗塞等 ,一般难以施用外科手术 ,因而要求研究出非手术治疗胆石症的方法 ,由此产生了一门新兴的无疤痕外科 ,它主要包括内窥镜外科、经皮穿刺术、血管内窥镜应用及动脉导管等 ,随着技术的不断完善 ,大有替代部分外科手术的可能。胆道结石包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石 ,因成份主次不同可分为胆固醇类结石、胆色素类结石或混合性结石 ,其中以胆固醇类结石为主 ,…     

三宅浩:日本九州的胆石症

作者报告1947—1960期间433例胆石症。单纯胆囊结石及总胆管结石(胆囊中有或无结石)的发生率是相等的,男女比例亦相似,但胆囊结石组女性病人稍多。胆囊结石年令分布以30—59岁为最多;总胆管结石症则是40—69岁。结石化学分析说明胆固醇结石及胆色素钙结石为最多,其他性质结石则很少。胆固醇结石及胆色素钲结石例数在1947—1960期内是相等的,但在1947—1955期内胆固醇结石数是占28.7％,1950—1960期内为52.4％。