激光和缝线血管吻合术对血管吻合口耐压强度影响的对照研究

目的：观察激光血管吻合和缝线血管吻合术吻合血管后耐压强度的变化，探讨不同吻合方法对血管功能恢复的影响及其原因。材料和方法：家兔30只，右侧颈动脉采用缝合法，左侧颈动脉用激光法加以血管支撑物吻合血管。术后1d、3d、7d、14d、28d，分别观察血管通畅率和耐压强度变化。结果：激光吻合方法通畅率高于缝线吻合方法。激光吻合与缝线吻合的血管耐压强度无差异，趋势是激光法在术后前几天比缝线法低，从7d后耐压强度高于缝合组。结论：利用激光吻合血管有利于保持血管的长期畅通，但初始耐压强度低。应当研究激光吻合加强剂及合适的激光工作方式等提高激光组织吻合的初始耐压强度等力学参数。     

显微血管吻合技术的研究进展

机械性显微吻合法又称血管吻合器法，即利用特制的血管吻合装置代替或部分代替缝线的一种显微血管吻合方法。传统缝合法操作复杂，对人员技术要求高，较费时，机械性血管吻合简单、方便、快捷。机械性显微血管吻合技术方法较多，目前在实验研究及临床应用中主要有套管法、磁管法、针环法和吻合夹法，本文就以上吻合方法进行阐述。     

激光医学的现状与进展

本文叙述一年来我国激光医学发展的几个方面，包括低功率激光的治疗与机理，激光血管成形术；激光角膜成形术，激光技术与分析细胞学发展的关系，激光技术促进分子生物学技术革新及推动显微成像技术的发展，文中并叙述了上述几方面中存在的问题以及解决的方向。     

激光小血管吻合：现状与发展

激光小血管吻合较之传统手法吻合有手术时间短、异体反应小等优点，但也有术后即刻抗张强度低的问题，一些学者尝试一些改善的方法，如用速溶内支撑物，可吸收缝线、焊接辅助剂等来提高强度，使对合良好，很多研究者也尝试使用ＣＯ２以外多种波长的激光，如Ａｒ＾＋（４８８ｎｍ）、Ｎｄ：ＹＡＧ（１．０６μｍ）、ＴＨＣ：ＹＡＧ（２．１５μｍ）、ＫＴＰ（５３２ｎｍ）、二极管（８３０ｎｍ）激光等，并比较它们吻合时与组织的作用     

β-淀粉样蛋白对神经元膜流动性的影响

目的：研究Aβ对神经元膜流动性的影响，探索Aβ的神经毒性机制。方法：制备急性分离的新生SD大鼠海马和皮层神经元细胞悬液，采用显微准弹性激光散射技术和荧光偏振技术。结果：采用显微准弹性激光散射技术发现Aβ25-35作用5min和35min后均降低海马和皮层神经元ACF的衰减速率及频移线宽Г，而采用荧光偏振技术发现Aβ25-35作用5min和35min后虽然有升高海马和皮层神经元荧光各向异性的趋势，但无统计学意义。结论：提示Aβ可降低神经元膜流动性，显微准弹性激光散射技术比荧光偏振技术更敏感。     

大脑浅静脉的显微解剖及其临床意义

目的：探讨大脑浅静脉的行程、分布及其吻合的解剖学特征，为临床神经外科相关手术提供形态学依据。方法：查阅近年来国内外大脑浅静脉显微解剖学的相关文献，对其行程层次、引流区域和吻合情况的相关研究成果进行分析总结。结果：大脑浅静脉依其行程层次可分为起始段、软膜段、蛛网膜下隙段、硬膜下隙段和硬膜段5段，根据引流区域大致可分为大脑上静脉、大脑中浅静脉、大脑下静脉和基底静脉4组。大脑浅静脉间存在着丰富的吻合，其中最为重要的是上、下吻合静脉。结论：熟悉大脑浅静脉的显微解剖学，有助于避免手术中损伤大脑浅静脉，减少相关并发症的发生。     

显微手外科术后静脉镇痛对血管吻合成活率的观察

目的:观察显微手外科术后静脉镇痛对血管吻合成活率的影响。方法:50例显微手外科患者随机分成观察组(A组n=25)和对照组(B组n=25),A组术后给予舒芬太尼静脉镇痛,B组术后给予肌注杜冷丁镇痛,比较两组镇痛疗效和血管吻合成活率。结果:舒芬太尼静脉镇痛组镇痛疗效和血管吻合成活率明显高于肌注杜冷丁镇痛组。结论:舒芬太尼静脉镇痛可以明显提高显微手外科术后血管吻合成活率。     

强激光对生物组织切割深度的新计算方法

基于强激光对生物组织热作用的数学模拟^[1]，拟定了实用的计算模型及其数值求解的新方法，特别是提出了确定强激光作用下切割深度的计算公式。理论计算结果与强激光对生物组织切割的实验数据能较好地吻合。     

小间隙静脉桥接周围神经实验研究

从１９８９年，应用大鼠坐骨神经进行小间隙（２～３ｍｍ）静脉桥接，探讨神经吻合的最佳方法。通过对失神经性溃疡的愈合，肌肉功能的恢复、肌电图、显微解剖、组织病理学等一系列观察证实，神经小间隙桥接组优于直接吻合组；本文指出：传统的神经吻合方法有一定的盲目性，存在一定的强迫性，小间隙静脉桥接，利用了神经再生过程中的趋向原理，是一种自然的、选择性的神经再生。     

激光治疗体腔的方法和装置

本文展示了利用激光能量对闭合体腔进行安全治疗的激光显微手术方法和装置。所展示的方法包括利用氩离子激光器发出的脉冲激光能量破坏腔闭合组织,诸如动脉粥样硬化斑以及实际上无热性坏死的周围组织,同时展示了一根能弯曲的导管及与其联接的激光显微手术系统,导管在其末端引导纤维传输激光束,并且能够旋转放置导管以便激     

陈旧性泪小管断裂的显微再通

目的 探讨陈旧性泪小管断裂显微再通的最佳手术方法。方法 19例泪小管断裂患者，自上泪小点注入美蓝或直接以内眦韧带为标记，分别找出下泪小管断裂的近、远侧残端。从下泪小点插入带有软性硅胶管的硬膜外导管，作断裂的下泪小管管壁显微对口吻合，将软性硅胶管从鼻腔拔出并在鼻外打结。四月后拔管。结果 吻合后病人不流泪、泪道冲洗通畅16例；病人仍流泪、泪道冲洗不通畅3例，成功率84．2％，无并发症。结论 本方法具有：泪小管周围组织的损伤少，不必作泪小管管壁和泪囊切开。下泪小管远侧残端的定位准确率高，吻合后再通率高等优点，值得临床推广。     

激光组织融合技术研究进展

激光组织融合技术是利用激光焊接和吻合组织的技术。本文综述了激光融合血管、神经及输精管、肠道组织等的研究进展,并评述了激光融合仪器的现状与存在问题。     

高温诱导低分化鼻咽癌细胞系CNE—2Z凋亡及其b …

探讨高温诱导低分化鼻咽癌细胞系ＣＮＥ－２Ｚ凋亡的作用。方法：用激光共聚焦显微技术，核酸电泳，免疫组化等方法分析了４２．５℃高温处理６，１２，２４ｈ后鼻咽癌细胞的变化。结果：激光共焦显微镜观察可见高温处理６ｈ肿瘤细胞出现空泡，有不同程度的固缩；１２ｈ染色质浓缩缘边化，呈“半月形”，细胞出芽，出现凋亡小体，２４ｈ后大部分细胞死亡。     

激光捕获显微切割技术在石蜡切片中的应用

激光捕获显微切割（1asercapture microdissection，LCM）技术是在显微镜下从组织切片中高选择性地分离、纯化单一类型细胞群或单个细胞的新技术，可有效地克服组织中细胞异质性造成的偏差。本研究通过应用LCM技术从甲状腺疾病组织中精确分离目的细胞后，结合PCR技术检测显微切割病变甲状腺上皮细胞中的目的基因及人微小病毒B19基因组，并探讨了福尔马林固定的石蜡切片在LCM技术中的应用。     

一种新的医用二极管激光器

日本科学家应用一种由日本Hamatsu Photonics K—K公司制造的新型医用二极管激光器进行微血管吻合术。他们应用老鼠作了激光辅助血管吻合(LAVA)与常规微血管缝合吻合(CMSA)的比较研究。并认为二极管激光不同于氩激光、钕—钇铝石(?)石激光、CO_2激光用于医疗。该激光器体积30×25×10cm~3,重量3Kg。830nm的激光束经软性电缆传输至200μm陶制接触探头。新装置电源范围为15～190mW。科学家们应用60mW的功率。3～5内以每平方厘米190W的激光     

穿支皮瓣

穿支皮瓣(perforator flap)或称皮支皮瓣，是指仅以管径细小(0．5～0．8mm)的皮肤穿支血管供血的皮瓣，属轴型血管的皮瓣范畴。穿支皮瓣是显微外科皮瓣移植的新发展，符合组织移植“受区修复重建好，供区破坏损失小”的原则，但对显微外科技术要求更高。由此也提出了超级显微外科(supramicrosurgery)的新概念，即使用更精细的显微手术器械，发挥更高超的显微操作技能，完成更细小的显微血管吻合。     

喉显微镜下CO2激光手术治疗喉良性病变疗效观察

目的 探讨CO2激光喉显微手术治疗某些喉内病变的不同手术方式及其疗效.方法 全麻插管支撑喉镜下,对57例声带息肉、25例声带小节、一侧声带息肉、对侧声带小结4例,Reink间隙水肿2例,一侧声带息肉、同侧或对侧为声带白斑6例,在喉显微手术辅助下,行CO2激光手术.结果 根据电子喉镜检查结果 和声嘶改善情况进行评判,手术后3月,治愈率为92.55%(87/94),有效率为96.81%(91/94),需二次手术3.19% (3/94).结论 CO2激光喉显微手术是治疗喉内良性增生性疾病的有效手段.     

吻合血管移植周围神经的解剖学基础 Ⅰ、小腿皮神经移植的显微外科解剖学

用显微解剖法研究了40侧成人尸体的腓肠神经、隐神经和腓浅神经及其血液供给。分析了神经伴行血管、局部血管、神经营养血管和神经外膜纵轴吻合血管以及它们之间的关系。提出了吻合血管移植皮神经的应用解剖学要点。     

基于能量的生物组织吻合技术研究进展

生物组织吻合是现阶段外科手术面临的重要挑战.传统的手工针线缝合和机械吻合器吻合易导致吻合口出血、吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症,而基于能量的生物组织吻合技术可明显简化操作流程,缩短手术时间,减少术后排异反应,极具临床应用潜力.该文综述了超声、激光、射频电流等能量在生物组织吻合中的应用,同时对三种能量的吻合机理进行了初步探...     

激光微光束照射的有关技术及其在细胞学研究中的应用

激光微光束照射的有关技术显微手术和显微照射的概念早在1912年就提出来了。显微照射的目的就是选择性破坏和改变一部分细胞。最早用针尖把一些放射性物质(如钚)放在细胞上。这不是一个特别有效的方法。另一种方法是把细胞屏蔽起来,在屏蔽物上开一个小孔使细胞受到照射,或屏蔽细胞的一小部分,让大部分受照射。可以设想这在技术上是多么困难。还有一种方法较为复杂,即紫外线通过一个石英物镜照射细胞,这种技术要用两个光源(照射光源及观察光源)。后来经过改进,采用反射物镜,既用于聚焦入射辐射,又作为观察物镜。但缺点是分辨力不高。这些就是1960年激光产生之前的情况。激光提供了一个很好的照射光源,它是单色、相干的、光强度很强。早期激光