氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑、伊托必利治疗NERD疗效观察

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）联合埃索美拉唑及伊托必利治疗顽固性非糜烂性反流病（NERD）的临床价值。方法：对84例确诊为非糜烂性反流病,在使用常规制酸治疗后,症状改善不明显的患者进行随机对照研究,治疗组应用埃索美拉唑、伊托必利、氟哌噻吨美利曲辛口服,对照组应用埃索美拉唑、伊托必利口服,对症状改善的有效率进行统计分析。结果：治疗组及对照组对症状改善均有效,而应用氟哌噻吨美利曲辛联合治疗组的总有效率高于对照组,两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：埃索美拉唑、伊托必利治疗顽固性非糜烂性反流病有明显疗效,而联合氟哌噻吨美利曲辛,疗效更为确切,值得在临床上加以推广。     

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗老年上腹痛综合征临床研究

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗老年上腹痛综合征(EPS)的效果及安全性。方法采用临床随机对照试验,将符合罗马Ⅲ诊断标准的90例老年EPS患者纳入本研究并分为治疗组和对照组,治疗组为氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑46例,对照组为埃索美拉唑44例,疗程均为4周,观察2组治疗前后上腹痛和(或)上腹灼热感症状的改善情况。结果 2组药物对改善老年EPS症状均有疗效,治疗组疗效优于对照组(P<0.05),且未观察到严重的药物相关性不良反应。结论氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗老年上腹痛综合征疗效明显,安全性好,可在临床上推广使用。     

埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病的多中心临床观察研究

目的：采用埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛对难治性胃食管反流病患者进行了多中心临床观察研究,以探讨联合治疗的有效性,并对患者的临床特点进行分析。方法收集2012年7月—2013年6月5家医院消化内科门诊就诊的胃食管反流病患者,给予患者口服埃索美拉唑40 mg·d －1,治疗2周后,对患者的症状进行评估。以症状发作频率每周＜2次作为症状缓解的标准。症状缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d －1继续治疗4周;症状未缓解者,予埃索美拉唑20 mg·d －1联合氟哌噻吨美利曲辛21 mg·d －1治疗4周。治疗开始前及结束后均行反流性疾病问卷、综合医院焦虑抑郁量表评分。结果共收集189例胃食管反流病患者,经过埃索美拉唑40 mg·d －1治疗2周后,有70例患者症状得到完全缓解。119例症状未缓解的患者,予以埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛治疗4周后,有92例（77．3％）症状达缓解标准,27例（22．7％）未达缓解标准。埃索美拉唑治疗无效患者的焦虑抑郁状态所占的比例及积分均显著高于埃索美拉唑治疗有效患者;联合治疗症状缓解和未缓解患者的焦虑抑郁状态治疗前差异无统计学意义;不论患者症状是否得到缓解,联合治疗后焦虑抑郁积分均较治疗前明显下降;在联合治疗有效的92例患者中,有24例患者在治疗前后均没有焦虑抑郁状态。结论胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态可能影响质子泵抑制剂的疗效,质子泵抑制剂联合氟哌噻吨美利曲辛可以有效缓解胃食管反流病患者的症状,改善胃食管反流病患者的焦虑抑郁状态。同时联合治疗对部分没有焦虑抑郁状态的患者也可起到缓解症状的作用。     

埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病的临床研究

目的探讨埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床效果。方法选择2017年1月至2017年12月本院接诊的120例r GERD患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各60例。所有患者均经泮托拉唑等治疗无效后接受更换药物治疗,观察组给予常规剂量埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,对照组给予大剂量埃索美拉唑进行治疗。对比两组临床疗效、症状评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、黏膜愈合情况及不良反应。结果经治疗,观察组治疗总有效率及黏膜总愈合率高于对照组(P <0.05);观察组嗳气、烧心、反酸及胸骨后疼痛评分均低于对照组(P <0.05);观察组患者HAMA评分低于对照组(P <0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P <0.05)。结论与大剂量埃索美拉唑相比,常规剂量埃索美拉唑联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗rGERD,可更加明显地改善临床症状,促进黏膜愈合,效果更加显著,值得推广应用。     

氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗用于胃食管反流病的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗对胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法将60例伴抑郁、焦虑的GERD患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组仅给予常规药物埃索美拉唑＋磷酸铝凝胶＋多潘立酮治疗,试验组在对照组治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗,比较2组的临床疗效。结果试验组治愈率和总有效率分别为66.7%、96.7%,高于对照组的33.3%、76.7%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规用药基础上加用氟哌噻吨美利曲辛,可有效改善GERD患者的临床症状。     

氟哌噻吨美利曲辛在难治性胃食管反流病中的应用研究

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）治疗难治性胃食管反流病（GERD）的疗效。方法：选择埃索美拉唑镁肠溶片治疗GERD效果欠佳的病例48例,将其随机分治疗、对照组,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,对照组加地西泮,进行随机对照研究,对比两组的疗效。结果：使用抗抑郁药的治疗组的总有效率明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛治疗难治性胃食管反流病有一定的疗效。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑治疗癔球症的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合埃索美拉唑对癔球症的疗效。方法回顾分析2009年6月至2011年3月门诊癔球症患者79例,设为A组,给予口服埃索美拉唑;2011年4月至2012年5月门诊癔球症患者50例,设为B组,给予氟哌噻吨美利曲辛片、埃索美拉唑联合治疗。疗程均为8周,治疗期间均停用其他药物,分别给予治疗前及治疗的第4、8周末随访,停药12周末进行症状评价及评分。结果 A组临床总有效率为74.68%,B组临床总有效率为84.00%,B组疗效占优,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但在缓解睡眠障碍和自主神经功能紊乱方面,B组疗效明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在使用埃索美拉唑的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗癔球症能提高疗效,并显著改善睡眠障碍和自主神经功能紊乱。     

氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病的临床观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗非糜烂性胃食管反流病(NERD)的临床效果。方法:将2009年1月-2011年6月某院非糜烂性胃食管反流病患者84例,随机均分为观察组与对照组:观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗,对照组给予埃索美拉唑治疗,治疗后比较两组的治疗效果与不良反应。结果:治疗后,两组烧心、胸痛、反酸症状积分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。观察组有效率为90.5%(38/42),对照组为54.8%(23/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.4%(1/42),对照组为11.9%(5/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均进行了6～18个月随访,观察组患者复发率为9.5%(4/42),对照组为31.0%(13/42),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛联合埃索美拉唑治疗NERD能够从精神、心理因素上对患者生活质量和精神心理异常进行干预,提高治疗效果,降低复发率。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙比利治疗功能性消化不良58例的疗效观察

目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙比利治疗功能性消化不良（FD）的临床效果。方法：选择2009年10月~2010年10月在消化内科治疗的116例功能性消化不良患者,并随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组采用口服莫沙比利5mg,3次/d,质子泵抑制剂奥美拉唑20mg,2次/d;观察组则在对照组治疗的基础上加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片10.5mg,1次/d。两组治疗时间均为4周。结果：观察组总有效率为93.10%,对照组总有效率为63.79%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：氟哌噻吨美利曲辛片联合莫沙比利治疗功能性消化不良疗效显著,不良反应少,是目前治疗功能性消化不良的可行方案。     

雷贝拉唑结合氟哌噻吨／关利曲辛治疗非糜烂性反流病伴抑郁、焦虑患者的疗效观察

目的：探讨质子泵抑制剂雷贝拉唑结合氟哌噻吨／美利曲辛（黛力新）治疗非糜烂性反流病（NERD）的,临床疗效。方法：选择109例非糜烂性反流病伴抑郁、焦虑患者并随机分为2组,A组57例,给予雷贝拉唑20mg,早、晚餐前各1次,氟哌噻吨／关利曲辛10．5mg,早、中餐后各1次;B组52例,给予雷贝拉唑20mg,早、中餐前各1次,两组疗程均为6周,疗程结束后通过症状记分,判断疗效。结果：治疗6周后,两组患者的烧心、胸痛、反酸等主要症状的积分比较,差异均有统计学意义;A组显效率为86．5％,总有效率为96．1％;B组显效率为67．3％,总有效率为82．3％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：对伴有抑郁、焦虑的NERD患者,雷贝拉唑结合氟哌噻吨／美利曲辛治疗是有效的治疗方案之一。     

质子泵抑制剂及香砂养胃丸联合黛力新治疗非糜烂性反流病临床研究

目的观察质子泵抑制剂（PpI）奥美拉唑、香砂养胃丸联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）治疗社区非糜烂性反流病（NERD）的临床疗效及安全性。方法选择2011年3月至2013年9月在该中心门诊及住院诊断为NERD患者共66例,随机分为PPI联合香砂养胃丸治疗组22例,PPI联合黛力新治疗组22例,PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组22例。采用中国胃食管反流病研究组制定的耐信量表（RDQ）对患者治疗前及治疗12周后症状积分及有效率进行评分。结果经过12周治疗,PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组总有效率为95．45％,显著高于其他两组（PPI联合香砂养胃丸治疗组为68．18％,PPI联合黛力新治疗组为81．82％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;PPI、香砂养胃丸联合黛力新治疗组患者RDQ评分与其他两组比较有显著改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在PPI、香砂养胃丸治疗基础上加用黛力新能显著改善NERD患者临床症状,提高疗效,改善患者生活质量。     

兰索拉唑联合曲美布丁治疗反流性食管病临床疗效观察

目的探讨兰索拉唑联合曲美布丁治疗非糜烂性食管病（NERD）的疗效。方法将120例NERD患者随机分成两组，治疗组60例，给予兰索拉唑片30mg，qd，曲美布丁200mg，tid，口服。对照组60例，给予兰索拉唑30mg，qd，口服。疗程均为8周。根据耐信量表进行症状评分。结果治疗组总有效率为93％，对照组总有效率为82％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组临床症状改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论兰索拉唑联合曲美布丁治疗非糜烂性食管病有较好的疗效。     

二氯沙坦／氢氯噻嗪对原发性高血压合并高尿酸血症患者血尿酸的影响

目的观察二氯沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症的疗效与安全性。方法选择178例原发性高血压合并高尿酸血症患者,随机分为对照组与观察组各89例,对照组每日服依那普利10mg,氢氯噻嗪12．5mg,观察组每日服二氯沙坦／氢氯噻嗪（每片含氯沙坦5mg和氢氯塞嗪12．5mg）1片,疗程均为8周。观察治疗前后血压、血尿酸水平的变化。结果观察组与对照组降压总有效率分别为95．5％、93．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组血尿酸水平较前明显降低（P〈0．01）,而对照组血尿酸变化无统计学意义。对照组干咳的发生率较高。结论二氯沙坦／氢氯噻嗪治疗原发性高血压合并高尿酸血症患者,降压、降尿酸疗效佳且安全性好。     

氟哌噻吨-美利曲辛对老年人冠脉介入术后焦虑抑郁的疗效观察

目的 观察氟哌噻吨-美利曲辛片（黛力新）干预老年冠心病冠脉介入治疗（PCI）伴焦虑抑郁患者的临床疗效.方法 对70岁以上的老年冠心病患者PCI术后3d内进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）心理测试,筛选出伴焦虑抑郁的患者80例,随机数字表法等分为黛力新组和对照组,黛力新组在PCI术后第3天开始在常规内科药物治疗基础上给予每天早晨、中午各1片黛力新口服;对照组在PCI术后给予常规内科治疗及安慰剂.12周后分别对两组的HAMA、HAMD评分进行比较.结果 黛力新组HAMA评分[（10.2±5.7）分比（17.8±5.5）分,P=0.012]和HAMD评分[（11.8±6.2）分比（18.3±4.3）分,P=0.020]均低于对照组.结论 氟哌噻吨-美利曲辛可明显改善老年冠心病PCI术后患者的焦虑抑郁症状.     

联合抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效观察

目的探讨联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将96例FD患者,随机分为两组,对照组48例应用内科常规治疗(抑酸药和/或促胃动力药),治疗组48例在对照组基础上加用抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,治疗时间均为8周。以自制FD症状评定量表(FDSR)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效。结果治疗8周,治疗组总有效率分别为83.34%(40)高于及对照组64.58%(31),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合抗抑郁药氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良疗效显著,是一个理想的FD治疗方案。     

Esomeprazole provides improved acid control vs. omeprazole In patients with symptoms of gastro-oesophageal reflux disease

BACKGROUND: Esomeprazole (Nexium) is a new proton pump inhibitor for the treatment of acid-related diseases. METHODS: In this double-blind crossover study, 38 patients with gastro-oesophageal reflux disease (GERD) symptoms were randomized to esomeprazole 40 and 20 mg and omeprazole 20 mg once daily for 5 days. On day 5 of each dosing period, 24-h intragastric pH and pharmacokinetic variables were measured. RESULTS: Thirty-six patients aged 29-58 (mean 45) years completed the study. Esomeprazole 40 and 20 mg maintained intragastric pH > 4 for (mean) 16.8 and 12.7 h, respectively, vs. 10.5 h for omeprazole 20 mg (P < 0.001 and P < 0. 01). Twenty-four-hour median intragastric pH was significantly higher with esomeprazole 40 mg (4.9) and 20 mg (4.1) than with omeprazole 20 mg (3.6) (P < 0.001 and P < 0.01). Area under the plasma concentration-time curve (AUC) was 80% higher for esomeprazole 20 mg vs. omeprazole, while that for esomeprazole 40 mg was more than five times higher (each P < 0.0001). Interpatient variability in intragastric pH and AUC was less with esomeprazole than with omeprazole. Esomeprazole was well tolerated and there were no safety concerns. CONCLUSIONS: Esomeprazole provides more effective acid control than omeprazole, with reduced interpatient variability, thereby offering the potential for improved efficacy in acid-related diseases.     

埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察埃索美拉唑肠溶胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)的疗效,并评价其安全性。方法:59例Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为试验组(29例)与对照组(27例),分别服用埃索美拉唑肠溶胶囊或埃索美拉唑镁肠溶片40mg(qd)及克拉霉素500mg(bid)、替硝唑500mg(bid),连用7d。结果:试验组Hp根除率为62.07%,对照组为37.04%,2组间无显著性差异(P>0.05);2组不良反应发生率相似,试验组为17.24%,对照组为14.81%。结论:埃索美拉唑肠溶胶囊治疗Hp效果与埃索美拉唑镁肠溶片相似,安全性好。     

Masking of 13C urea breath test by proton pump inhibitors is dependent on type of medication: comparison between omeprazole, pantoprazole, lansoprazole and esomeprazole

BACKGROUND: The need to withhold acid suppression therapy while awaiting urea breath test results is a common clinical problem in symptomatic patients. It is unclear at present if the dose or type of proton pump inhibitor or the type of test meal govern the apparent masking effect of proton pump inhibitors on the urea breath test. AIM: To prospectively evaluate Helicobacter pylori detection rates during treatment with four different proton pump inhibitors, utilizing a high-dose citric acid-based 13C urea breath test. METHODS: Patients positive for Helicobacter pylori by urea breath test were randomized to receive either omeprazole 20 mg/day, pantoprazole 40 mg/day, lansoprazole 30 mg/day or esomeprazole 40 mg/day for 14 days. A repeat breath test was performed on day 14 of treatment. RESULTS: One hundred and seventy-nine patients, mean age 45.8 +/- 16.8, completed the study. Treatment with omeprazole or pantoprazole prior to urea breath test (UBT) was associated with low false negative results, while lansoprazole and esomeprazole caused clinically unacceptable high false negative rates (pantoprazole 2.2% vs. lansoprazole 16.6%, P = 0.02, vs. esomeprazole 13.6%, P = 0.05; omeprazole 4.1% vs. lansoprazole 16.6%, P = 0.05). CONCLUSIONS: Proton pump inhibitor-induced false negative results on high-dose citric acid based urea breath test vary with the type of proton pump inhibitor used. Selection of the appropriate test meal and proton pump inhibitor may allow symptomatic individuals to continue their proton pump inhibitors prior to performing a urea breath test.     

拉莫三嗪对海洛因依赖者抑郁及焦虑障碍的治疗作用

目的:确定拉莫三嗪治疗海洛因依赖者抑郁、焦虑障碍的效果。方法:符合CCMD-2-R海洛因依赖者伴发焦虑症、抑郁性神经症诊断标准的72例病人随机分为2组,拉莫三嗪组及黛力新组(对照组),治疗前、治疗后1周末、3周末、5周末对两组病人进行HAMD及HAMA评分。结果:拉莫三嗪组的抗抑郁及焦虑作用于用药后第5周效果明显,用药后第1周及第3周其抗抑郁不如黛力新(P<0.05),而用药后第5周与黛力新无明显差异(P>0.05)。结论:拉莫三嗪有效地缓解海洛因依赖者焦虑抑郁障碍。