食管（贲门）癌吻合口瘘TPN疗效分析：附20例报告

我们分析了２０例食管（贲门）癌手术后吻合口瘘全胃肠外营养（ＴＰＮ）的治疗效果。随机选择１１例食管（贲门）癌吻合口瘘的病人为对照。经过１～２Ｗ以上中心静脉正规ＴＰＮ治疗后，末稍血淋巴细胞计数、血浆白蛋白水平提高。（ｔ检验Ｐ＜０．０５）。两组病例均对吻合口瘘进行积极治疗，而对照组无ＴＰＮ治疗。ＴＰＮ组与非ＴＰＮ组死亡率比为２０％：７２％（ｘ２＝６．２４，Ｐ＜０．０５），差异有统计学意义。说明ＴＰＮ是治疗食管（贲门）癌术后吻合口瘘有效措施。     

表皮生长因子对TPN大鼠小肠隐窝表皮生长因子受体表达的影响

目的：研究给予外源性表皮生长因子（ＥＧＦ）对完全胃肠外营养（ＴＰＮ）大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达的影响以及与小肠粘膜细胞增殖的关系．方法：采用大鼠ＴＰＮ模型，小肠组织切片ＨＥ染色，测定隐窝细胞数及有丝分裂指数；采用免疫组织化学结合计算机图像分析的方法，测定隐窝细胞ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体的表达．实验共使用２００～２５０ｇ体重ＳＤ大鼠２４只，随机分组：对照组（ｎ＝８），仅行虚拟手术，即行右颈静脉结扎，每日饲以普通饲料及水；ＴＰＮ组（ｎ＝８），禁食水，输注常规ＴＰＮ；ＴＰＮ－ＥＧＦ组（ｎ＝８），输注常规ＴＰＮ溶液，并每日按０．１μｇ／（次·ｇ）皮下注射ＥＧＦ２次．各组均观察１４ｄ．结果：ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ含量及ＥＧＦ受体表达显著减少（Ｐ＜０．０１），隐窝细胞数和有丝分裂指数也明显降低（Ｐ＜０．０５）；当给予外源性ＥＧＦ后，隐窝ＥＧＦ含量、ＥＧＦ受体表达以及隐窝细胞数、有丝分裂指数均未降低．结论：ＥＧＦ能预防ＴＰＮ大鼠小肠隐窝ＥＧＦ受体表达及ＥＧＦ含量下降，维持细胞生成率．     

谷氨酰胺二肽抑制小肠移植细菌易位的实验研究

目的：观察甘氨酰谷氨酰胺（Ｇｌｙ－Ｇｌｎ）二肽对猪自体节段性小肠移植细菌易位的抑制作用。方法：白色杂种猪１０只行自体节段性小肠移植后随机分成两组：ＳＴＰＮ组（ｎ＝５）术后行标准全肠外营养（ＴＰＮ）２８天；ＧＴＰＮ组（ｎ＝５）行与ＳＴＰＮ组等氮等热量强化Ｇｌｙ－Ｇｌｎ（３％）的ＴＰＮ２８天。观察受体血浆Ｇｌｎ浓度及移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，移植小肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量和移植小肠对乙三胺五乙酸（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ）的通透性。结果：术后２８天，ＧＴＰＮ组受体血浆Ｇｌｎ浓度和移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量均高于ＳＴＰＮ组，ＳＴＰＮ组肠系膜淋巴结、肝、脾细菌数量（５．５２±１．０４，５．９６±１．０８，５．９６±１．４３ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织）明显高于ＧＴＰＮ组（３．０１±１．２８，３．１６±１．３２，３．２４±１．２７ｌｏｇＣＦＵ／ｇ组织），术后两组移植小肠通透性均增加，但ＳＴＰＮ组ＤＴＰＡ的尿排泄率明显高于ＧＴＰＮ组（２４．０１±７．４４％ｖｓ７．７７±３．０４％，Ｐ＜０．０１）。结论：Ｇｌｙ－Ｇｌｎ能提高受体血浆Ｇｌｎ浓度，维持移植小肠粘膜Ｇｌｎ含量，降低肠道通透性和细菌易位     

大鼠完全肠外营养时胆汁中8种游离脂肪酸的改变

目的：研究完全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持时胆汁中游离脂肪酸（ＦＦＡ）的变化。方法：采用气相色谱法测定胆汁游离脂肪酸。结果：不含脂肪乳ＴＰＮ组大鼠胆汁十四碳酸（Ｃ１４∶０）、软脂酸（Ｃ１６∶０）、硬脂酸（（Ｃ１８∶０）及花生四烯酸（Ｃ２０∶４）浓度构成明显高于对照组及含脂ＴＰＮ组，而亚油酸（Ｃ１８∶２）、亚麻酸（Ｃ１８∶３）下降；含脂ＴＰＮ组胆汁中除油酸（Ｃ１８∶１）含量高于对照组外，余无异常。结论：含脂肪乳剂的ＴＰＮ可以减轻大鼠胆汁脂肪酸的异常变化，对预防ＴＰＮ时的胆道并发症将有重要意义。     

大鼠安全肠外营养时胆汁中8种游离脂肪酸的改变

目的：研究安全胃肠外营养（ＴＰＮ）支持时胆汁中游离脂肪酸（ＦＦＡ）的变化。方法：采用气相色谱法测定胆汁游离脂肪酸．结果：不含脂肪乳ＴＰＮ组大鼠胆汁十四碳酸（Ｃ１４：０）、软脂酸（Ｃ１６：０）、硬脂酸（Ｃ１８：０）及花生四烯酸（Ｃ１８：１）浓度构成明显高于对照组及含脂ＴＰＮ组，而亚油酸（Ｃ１８：２）、亚麻酸（Ｃ１８：３）下降；含脂ＴＰＮ组胆汁中除油酸（Ｃ１８：１）含量高于对照组外，余无异常。结论：含     

不育男子的性激素水平和雄激素抵抗

目的：探讨不育男子致病原因为雄激素抵抗的可能性。方法：２０７例染色体核型正常的不育男子，按精子计数的高低分为四组：１组（ｎ＝５６）精子计数＜１０×１０６／ｍｌ，２组（ｎ＝５２）精子计数（１０～２０）×１０６／ｍｌ，３组（ｎ＝４８）精子计数（＞２０～４０）×１０６／ｍｌ，４组（ｎ＝５１）精子计数＞４０×１０６／ｍｌ。每例患者均测定血清ＬＨ和Ｔ基础水平，计算ＬＨ×Ｔ乘积（雄激素抵抗指数）。结果：各组的血清ＬＨ和Ｔ基础水平随精子水平的减低而增高，除１组和２组的ＬＨ水平差异不显著外，其余各组ＬＨ和Ｔ水平以及雄激素抵抗指数的组间比较均有显著差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：雄激素抵抗是少精子症，特别是严重少精子症或无精子症的致病原因之一。     

汉防己甲素对应激性溃疡防治作用的实验研究

目的 本研究采用拘束浸水应激法诱发大鼠的胃溃疡模型,以观察汉防己甲素对应激性溃疡的防治效果,并对其可能的作用机制作初步的探讨。方法 取６９只雄性ＳＤ大鼠随机分为６组;对照组（ｎ＝１６）汉防己甲素１组（ｎ＝１２）汉防己甲素２组（ｎ＝１）汉防己甲素３组（ｎ＝１０）阿托品组（ｎ＝１０）,西咪替丁组（ｎ＝１０）观察各组受试动物溃疡发生个数,溃疡指数等的变化;测定胃酸排出量,胃粘膜部丙二醛的含量,部分胃标本     

菟丝子和大菟丝子核型的比较研究

首次对菟丝子和大菟丝子的核型进行了比较研究。菟丝子核型公式为Ｋ（２ｎ）＝１４＝１４ｍ,属“１Ａ”型。染色体的相对长度组成为２ｎ＝１４＝２Ｌ＋２Ｍ２＋２Ｍ１＋１Ｓ。大菟丝子核型公式为Ｋ（２ｎ）＝１６＝１６ｍ,也属“１Ａ”型。梁色体的相对长度组成为２ｎ＝１６＝２Ｌ＋２Ｍ２＋２Ｍ１＋２Ｓ。表明菟丝子的核型与大菟丝子甚为相似而略具进化的趋势。     

山茱萸对延长大鼠异位心脏移植存活的作用

目的：观察山茱萸水煎剂对大鼠异位移植心脏排异的抑制作用。方法：异位移植心脏的大鼠分成４组：Ⅰ组为对照，喂生理盐水；Ⅱ组喂山茱萸水煎剂２０ｇ／（ｋｇ·ｄ）；Ⅲ组喂环孢菌素Ａ（ＣｓＡ）５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）；Ⅳ组喂ＣｓＡ５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）和山茱萸水煎剂２０ｇ／（ｋｇ·ｄ）。结果：Ⅰ组（ｎ＝１３）移植心脏存活１３７±３７ｄ；Ⅱ组（ｎ＝１０）存活２８５±６２ｄ，另有２只移植心脏存活＞１ａ；Ⅲ组（ｎ＝７）存活４０１±６９ｄ，另有１只存活５个月；Ⅳ组（ｎ＝７）存活４９７±８０ｄ，另有１只存活５个月，１只存活＞８个月。Ⅱ组与Ⅰ组间、Ⅳ组与Ⅱ组间均有非常显著差异（Ｐ＜００１）；Ⅳ组与Ⅲ组间有显著差异（Ｐ＜００５）。结论：山茱萸水煎剂能抑制排斥，显著延长大鼠异位移植心脏存活；山茱萸与ＣｓＡ联合应用比单用ＣｓＡ或山茱萸效果更好，二者有相加作用     

小剂量抑肽酶在不同病种体外循环手术的应用研究

目的 选择房缺、室缺修补术患者与心脏瓣膜转换术患者,应用小剂量抑肽毒,观察其减少术后失血量的效果并加以比较,探讨抑肽酶的作用机制。方法 ４０例房缺、室缺修补术患者分为对照组（Ａ１ ｎ＝２０）,小剂量抑肽酶组（Ａ２ ｎ＝２０）,３８例瓣膜置换术患者分为对照组（Ｂ１ ｎ＝２０）,小剂量抑肽酶组（Ｂ２ ｎ＝１８）,于麻醉后（Ｔ１０、转机后１０ｍｉｎ（Ｔ２）、鱼精蛋白拮抗后１０ｍｉｎ（Ｔ３）、体外循环后２ｈ（Ｔ４）各时间上测定ＦＤＰ（纤维蛋白降解产物）、Ｆｉｂ（纤维蛋白）、ＡＣＴ（全血激活凝固时间）、血小板计数。结果 ＦＤＰ、Ｆｉｂ在Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４时Ａ２明显优于Ａ１（Ｐ〈０．０１）,在Ｔ２时Ｂ２与Ｂ１比较有显著性差异（Ｐ〈０．０５）,２４ｈ渗血量Ｂ２明显多于Ａ２（Ｐ〈０．０１）。结论 小剂量抑肽酶在减少术后渗血量方面