疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的:探讨疏血通注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响及临床疗效。方法:将72例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组在常规治疗基础上应用复方丹参注射液;治疗组在常规治疗基础上应用疏血通注射液。两组治疗前、后进行神经功能缺损评分,检测血液流变学和hs-CRP水平。结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的63.9%(P<0.05);两组治疗后均较治疗前明显改善血液流变学指标和降低hs-CRP水平(P<0.01或P<0.05);且治疗组血液流变学改善和降低hs-CRP水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液可明显改善急性脑梗死患者血液流变学指标和降低hs-CRP水平,是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

葛根素注射液治疗急性脑梗死炎症因子的影响

目的 研究葛根素注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效及对其血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.方法 92例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组用常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液.血清hs-CRP采用免疫比浊法测定,IL-6和TNF-α采用酶联免疫吸附测定法测定.结果 2组患者临床疗效治疗组明显优于对照组(P＜0.05);2组患者治疗后较治疗前神经功能缺损程度评分均明显改善(P＜0.01),但2组患者治疗后比较未见明显差异(P＞0.05).2组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α浓度较治疗前均明显降低(P＜0.01),且2组患者治疗后比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 葛根素注射液可明显改善急性脑梗死患者临床疗效,显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平,提示葛根素注射液对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应有关.     

丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的:探讨丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平和血液流变学的影响并探讨其与的临床疗效的关系。方法:120例发病在72h内的急性脑梗死患者,随机分为两组,治疗组予以常规措施并加治疗丹参多酚酸盐,对照组仅用常规治疗。观察治疗前后血清CRP水平和血液流变学的变化。结果:两组治疗后血清hs-CRP浓度较治疗前有明显降低(P<0.05),但治疗组降低较对照组更显著;治疗组血液流变学指标均有明显改善,与治疗前比较具有显著性。结论:丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死有效,可能与改善血液流变学、降低血清C反应蛋白水平有关。     

复方曲肽注射液联合常规西药治疗老年急性脑梗死患者的效果

目的:观察复方曲肽注射液联合常规西药治疗老年急性脑梗死患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2020年1月该院收治的104例老年急性脑梗死患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组与研究组各52例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合复方曲肽注射液治疗,比较两组临床疗效、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院神经功能缺损(NIHSS)]评分、微循环指标[血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.31%(48/52),高于对照组的76.92%(40/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MMP-9水平低于对照组,VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组hs-CRP、IL-1β、IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方曲肽注射液联合常规西药治疗老年急性脑梗死患者可提高治疗总有效率,改善微循环指标水平,降低NIHSS评分和炎性因子水平,其效果优于单纯常规西药治疗。     

丁苯酞序贯疗法对急性脑梗死的临床疗效及血清白细胞介素-6、金属基质蛋白酶-2、金属基质蛋白酶-9的影响

目的:探讨丁苯酞序贯疗法对急性脑梗死的临床疗效及血清白细胞介素6(IL-6)、金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法:选取急性脑梗死患者,按随机数字表法,将80例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组(40例)在常规治疗组,序贯组(40例)为常规治疗上加用丁苯酞注射液,治疗14 d后,使用丁苯酞软胶囊至第90天。于治疗前、治疗7 d、14 d、90 d检测两组患者血清IL-6、MMP-2、MMP-9的变化,对比两组患者运用不同干预方法的临床效果。结果:序贯组在治疗7 d、14 d、90 d时,血清IL-6、MMP-2、MMP-9水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);运用不同方法干预治疗90 d后,序贯组患者的治疗有效率为97.5%,显著高于对照组(85.0%),两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05);序贯组患者的NIHSS、ADL评分优于对照组,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者运用丁苯酞序贯疗法干预治疗可显著降低患者IL-6、MMP-2、MMP-9的水平,提高了患者的生活能力及神经功能水平。     

醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白的影响及疗效观察

目的 探讨醒脑静注射液对急性脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响及临床疗效.方法 将82例急性脑梗死患者随机分为对照组40例与治疗组42例,两组患者均同时口服肠溶阿司匹林片治疗,并根据基础疾病控制血糖、血压,对症支持治疗.在此基础上对照组患者应用生理盐水加丹参注射液治疗,治疗组患者应用生理盐水加醒脑静注射液.观察两组患者的临床疗效及hs-CRP水平情况.结果 对照组总有效率为57.50%,治疗组为78.57%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗14 d后治疗组血清hs-CRP较治疗前降低(P＜0.05),与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 醒脑静注射液可有效降低脑梗死患者血清hs-CRP水平,改善神经功能,从而促进患者早期恢复.     

疏血通注射液联合丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者康复效果的影响

目的:探讨疏血通注射液联合丹参川芎嗪注射液对脑梗死患者康复效果的影响。方法:选取62例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各31例。两组患者均接受常规治疗措施,对照组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组则给予疏血通注射液治疗。对比观察两组脑梗死患者近期疗效、神经功能(SSS)、日常行为能力(BI)评分以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果:观察组患者的治疗有效率为96.77%,明显高于对照组患者的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前SSS评分及BI评分差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的SSS评分及BI评分较治疗前均有明显改善,且观察组比对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗前体内hs-CRP和NSE水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后hs-CRP和NSE水平均有所降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者在实施常规治疗的基础上采用疏血通注射液治疗,能够促进患者康复,并可改善患者神经功能及日常行为能力,降低患者体内hs-CRP和NSE水平,保护并修复受到损伤的血管壁,降低血液的黏稠度。     

大剂量瑞舒伐他汀对脑梗死患者颈动脉斑块和血清hs-CRP的影响

目的:观察大剂量瑞舒伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样斑块与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法:将脑梗死同时伴发颈动脉粥样硬化斑块和高脂血症的142例患者,随机分为对照组(70例)和观察组(72例)。观察组患者给予瑞舒伐他汀钙20 mg/d治疗;对照组患者给予瑞舒伐他汀钙10 mg/d治疗。急性脑梗死患者于发病后第1天和第1、2、3周抽取血液,检测血清hs-CRP浓度。入选142例脑梗死患者于入院1周内、随访3月、6月、12月行颈动脉多普勒超声检查,测量颈动脉粥样斑块最大横切面面积。结果:两组急性脑梗死患者经瑞舒伐他汀治疗2周后,两组患者相比较,血清hs-CRP浓度显著降低(P<0.05);两组患者经大剂量瑞舒伐他汀治疗后第2周和第3周,血清hs-CRP浓度显著降低(P<0.05)。治疗6月、12月,两组患者颈动脉粥样斑块最大横切面面积较治疗前均有显著改善,且两组患者间对比有统计学意义(P<0.05);治疗12个月,观察组患者颈动脉粥样斑块最大横切面面积较对照组显著缩小(P<0.05)。结论:大剂量瑞舒伐他汀短期内可降低急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度,具有较好的抗炎症反应;同时,长期大剂量使用瑞舒伐他汀具有稳定和逆转颈动脉粥样硬化斑块的作用。     

尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清MMP-9的影响研究

目的探讨尤瑞克林对脑梗死患者神经功能及血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响。方法将该院收治的86例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,各43例。两组均积极治疗基础疾病并给予脑梗死对症治疗,治疗组加用尤瑞克林注射液,疗程为2周。比较两组的临床疗效、治疗前后NIHSS评分、BI指数及血清MMP-9的变化。结果治疗组总有效率90.7%,显著优于对照组74.4%(P<0.05);治疗后梗死体积均较治疗前显著减小,而治疗组治疗后脑梗死体积显著小于对照组(P<0.05);治疗后,两组的BI指数较治疗前显著升高,NIHSS评分、MMP-9显著下降(P<0.05);两组治疗后NIHSS评分、BI指数及MMP-9比较差异有显著性(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论尤瑞克林治疗脑梗死患者疗效确切,可明显提高神经功能恢复程度,降低血清MMP-9水平,改善患者预后效果。     

丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛的疗效及对血清ox-LDL和MMP-9水平的影响

目的 通过检测不稳定性心绞痛患者治疗前后血清中氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,探讨丹参多酚酸盐治疗不稳定性心绞痛的机制.方法 采用随机分组的方法,将60例不稳定性心绞痛患者分为治疗组(30例)和对照组(30例).两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐注射液,干预14d.观察两组治疗前后心绞痛症状以及心电图改善情况;测定治疗前后血清中ox-LDL以及MMP-9水平.结果 ①常规治疗及丹参多酚酸盐治疗均可明显改善心绞痛症状、心电图变化,并且有效降低血清中ox-LDL及MMP-9水平.②治疗组心绞痛症状及心电图改善总有效率均明显优于对照组(P＜0.05);③治疗组ox-LDL以及MMP-9的降低幅度均明显大于对照组(P＜0.05).结论 丹参多酚酸盐能明显改善不稳定性心绞痛患者的临床症状及心电图的缺血性改变,其机制可能与降低ox-LDL与MMP-9有关.     

银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白和血液流变学的影响

目的研究银杏达莫注射液对急性脑梗死患者血清C反应蛋白（hs—cap）水平和血液流变学的影响并探讨其与临床疗效的关系。方法80例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组予以常规措施并加银杏达莫注射液治疗,对照组仅用常规治疗。观察治疗前后血清hs—CRP水平和血液流变学的变化。结果两组治疗后血清hs—CRP浓度较治疗前有明显降低,但治疗组降低较对照组更显著;两组治疗后血液流变学指标均有明显改善,与治疗前比较具有显著性,但治疗组的改善更为明显（P〈0．05）。结论银杏达莫注射液可显著降低急性脑梗死患者血清hs—CRP水平,改善血液流变学指标,对急性脑梗死的治疗作用与减轻炎症反应、改善脑血液循的高凝、高粘状态有关。     

老年急性脑梗死血清MMP-9和CRP的变化及其与病情的关系

目的探讨老年急性脑梗死患者血清基质蛋白酶9（MMP-9）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化与病情严重程度的关系。方法选择80例老年急性脑梗死患者为观察组,选择同期60例健康体检者为对照组,比较两组血清MMP-9及hs-CRP水平。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对脑梗死患者神经功能缺损症状评分,分析MMP-9及hs-CRP与患者病情严重程度的关系。结果观察组MMP-9及hs-CRP水平显著高于对照组（P〈0.01）;在观察组轻、中、重度患者中,MMP-9及hs-CRP水平依次升高,差别具有统计学意义（P〈0.01）;观察组患者MMP-9及hs-CRP与病情严重程度呈正相关。结论 MMP-9及hs-CRP参与了老年急性脑梗死的发生发展,可用来做为判断病情严重的预测指标。     

叶酸和维生素B12对伴有高同型半胱氨酸血症脑梗死患者炎症因子的干预研究

目的 观察叶酸和维生素B12（VitB12）治疗对伴有高同型半胱氨酸血症（HHcy）的脑梗死患者血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的影响.方法 将112例HHcy脑梗死患者与同期健康体检者做血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9做比较.采用随机分组,将112例HHcy患者分为干预组和常规治疗组,每组各56例,常规治疗组给予抗血小板、改善脑供血等常规治疗,干预组在常规治疗基础上,加用叶酸5 mg口服,qd,VitB12 0.5 mg口服,qd,在治疗前及治疗8周后做血清总同型半胱氨酸（t-Hcy）、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9检测并比较.结果 HHcy的脑梗死患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9水平高于对照组,干预组在治疗8周后血清t-Hcy、hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9较常规治疗组降低（P＜0.05）.结论 叶酸和VitB12治疗在降低t-Hcy的同时可以降低血清hs-CRP、TNF-α、IL-8、MMP-9,HHcy致脑梗死的作用机制可能与炎性应激反应有关,而叶酸和VitBn能减轻这一反应.     

急性脑梗死患者血清MMP-9及TIMP-1的表达及意义

目的观察急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9（matrix metaflOproteinase-9,MMP-9）及其抑制因子基质金属蛋白酶抑制因子-1（tissue inhibitor of matrixmetalloproteinase-1,TIMP-1）的含量变化,探讨其在脑梗死发生发展过程中的作用和意义。方法用ELISA法检测70例急性脑血栓形成,54例腔隙性脑梗死患者以及104例健康体检者血清MMP-9和TIMP-1的含量。同时采用免疫比浊法测高敏C-反应蛋白（high sensitive C—reactive protein,hs—CRP）水平,并进行外周血白细胞计数。结果急性脑血栓形成组的血清MMP-9、TIMP-1的水平显著高于腔隙性脑梗死组和健康对照组（P〈0.01）。脑血栓形成组血清MMP-9、TIMP-1水平与白细胞计数、hs—CRP呈正相关（P〈0.01）;与空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇无明显相关性（P〉0.05）。结论脑梗死急性期检测外周血MMP-9、白细胞计数、hs—CRP水平对于判断脑梗死的病灶大小、严重程度及近期预后有着一定的临床意义。     

出血性脑梗死患者MMP-9与hs-CRP动态变化及临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在出血性脑梗死(HI)患者中的变化及临床意义。方法 52例患者检查明确诊断的HI住院患者,按临床神经功能缺损程度分级,在入院后第1,7,14天分别测定血清MMP-9和hs-CRP含量。结果 1 d、7 d、14 d血清MMP-9和hs-CRP的含量与对照组相比均明显增高,两者差异有统计学意义(P<0.01)。与1 d相比,轻度神经功能缺损患者血清MMP-9和hs-CRP含量均在7 d时显著增高(P<0.05或P<0.01),14 d时出现下降趋势;而中、重度神经功能缺损患者血清MMP-9和hs-CRP含量均在7 d时非常显著增高(P<0.01),14 d时则出现显著的下降(P<0.05或P<0.01)。血清中MMP-9与hs-CRP含量呈显著正相关。结论 MMP-9和hs-CRP可作为HI的早期诊断和判断病情及预后的指标之一。     

急性脑梗死患者血清中内脂素水平及其影响因素研究

目的：探讨急性脑梗死患者血清中内脂素水平及其影响因素。方法：采用酶联免疫吸附试验测定急性脑梗死患者及无脑梗死患者血清中内脂素水平,并分析血清中内脂素与IL-6、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等的关系。结果：急性脑梗死患者血清中内脂素水平高于无脑梗死对照组（P〈0.05）,相关分析显示脑梗死患者血清中内脂素与IL-6、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）呈正相关（r=0.435,P〈0.001;r=0.210,P=0.048;r=0.214,P=0.044）,与HDL-C呈负相关（r=-0.425,P〈0.001）,多元逐步线性回归显示IL-6、HDL-C分别是影响急性脑梗死患者血清中内脂素的独立相关因素。结论：急性脑梗死患者血清中内脂素水平升高,与IL-6及HDL-C关系密切。     

急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的表达及意义

目的探讨急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）与患者临床特征的关系。方法用免疫透射比浊法测定82例急性脑梗死患者发病24h内的hs—CRP水平，同时选择年龄、性别相似的健康人40例为对照组。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（NDS），对急性脑梗死患者进行评分，患者均进行CT／MRI扫描确诊。结果急性脑梗死组hs—CRP水平较对照组明显升高（P〈0．01），患者hs—CRP含量与其临床神经功能缺损程度评分及患者的年龄均呈正相关（均P〈0．05），而与患者的性别无相关性（P〉0．05）。结论急性脑梗死与hs—CRP水平关系密切，hs—CRP水平越高，则病情越重。hs—CRP可作为急性脑梗死的危险预测因子，也是一个判断病情严重程度的客观指标。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9水平的变化及三七皂苷对其的影响

目的探讨急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及三七皂苷对其影响。方法选取65例急性脑梗死患者检测三七皂苷治疗组和常规治疗组发病第1天、第2天、第5天、第10天血清MMP-9水平,与25例健康者(对照组)比较。并对三七皂苷治疗组和常规治疗组于治疗前和治疗后2周分别进行神经功能评分。结果三七皂苷治疗组和常规治疗组发病第1天、第2天MMP-9水平均较对照组差异有统计学意义(P<0.05),而第5天后,三七皂苷治疗组MMP-9水平与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。三七皂苷治疗组和常规治疗组的评分减少值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者发病早期血清MMP-9水平明显升高,提示MMP-9可能参与了急性脑梗死的发病机制。三七皂苷能降低MMP-9的表达,且治疗效果优于常规治疗,可能减轻脑缺血再灌注后的损伤和血-脑脊液屏障的破坏程度。     

巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子、高敏C-反应蛋白与颈动脉粥样硬化和急性脑梗死的关系。方法103例首次发病的脑梗死患者和40例健康体检者,应用酶联免疫双抗体夹心法测定血清MIF浓度,免疫散射比浊法测定血清hs-CRP浓度。应用颈动脉超声检测颈动脉内膜状况,并对急性脑梗死患者进行神经功能缺损评分。结果急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP浓度显著高于正常对照组(P<0.01)。不稳定斑块组(混合斑块组、软斑组)血清MIF和hs-CRP浓度显著高于稳定斑块组(硬化斑块组)和内膜粗糙组(P<0.01)。血清MIF和hs-CRP浓度分别与急性脑梗死患者神经功能缺损评分呈正相关。结论急性脑梗死患者血清MIF和hs-CRP水平可以反映颈动脉斑块的性质和稳定性,是临床了解脑梗死严重程度的重要指标。     

阿魏酸钠治疗急性脑梗死30例临床分析

目的 观察阿魏酸钠治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死60例,随机分为两组:治疗组30例,对照组30例.治疗组:阿魏酸钠300mg加入生理盐水250ml静脉滴注,每日静滴1次,疗程14d;对照组:复方丹参注射液20ml加入生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程14d,其他治疗完全相同.结果 经过1个疗程治疗后,治疗组总有效率90%,对照组总有效率73.3%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿魏酸钠治疗急性脑梗死有较好的疗效.