自体移植静脉在动脉闭塞症中的应用

目的 :探讨自体大隐静脉在动脉闭塞性疾病中的应用。方法 :回顾分析 1998年～ 2 0 0 3年共收治的 9例采用自体静脉患者的临床资料、诊断手段、手术方式。结果 :动脉粥样硬化、大动脉炎患者手术疗效较好 ,血栓闭塞性脉管炎效果略差。总体移植效果较佳 ,1a、5a通畅率分别为 10 0 %、78%。结论 :自体静脉是一种理想的移植材料 ,具有操作简便易行 ,通畅率高的特点     

股浅静脉瓣窦壁环包术治疗原发性股静脉瓣膜功能不全13例

股浅静脉瓣窦壁环包术治疗原发性股静脉瓣膜功能不全１３例雁北地区人民医院（０３７０００）李济平大同市第二人民医院马忠良原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全是一种常见病，尚无理想治疗手段，我们用大隐静脉片环包浅静脉第一瓣膜窦壁治疗此病１３例１３肢体，效果满意。临...     

原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎7例报告

原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎７例报告宁德地区第一医院林树良，梅建生我院于１９８９年３月至１９９４年５月应用原位大隐静脉动脉化治疗血栓闭塞性脉管炎７例，经随访效果满意，现报告如下。一、一般资料本组７例均为男性。年龄３０～４５岁，平均３７岁。病...     

下肢动脉硬化闭塞采取原位大隐静脉旁路术治疗的效果研究

目的 探讨原位大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞的临床效果.方法 随机性的抽取了55 例运用自制瓣膜切除器进行原位大隐静脉动脉旁路手术治疗下肢动脉硬化闭塞的患者,一共57 条肢体.回顾性分析了所有患者的治疗方法、治疗效果以及体会.结果 踝肱指数由术前的0.42 增加到0.85.23 例严重缺血肢体患者的踝肱指数的平均值由术前的0.26 恢复到0.78,严重缺血肢体的挽救率为100%.全部患者在1~5 年得血管累积通畅率分别是93%、87%、85%、77% 以及72%.结论 原位大隐静脉旁路术治疗下肢动脉硬化闭塞效果比较好,同时采用重建手术更能够保证移植血管的畅通,值得推广.     

大隐静脉移植治疗四肢血管损伤

目的 探讨大隐静脉移植在四肢血管损伤中的作用和肢体功能恢复情况。方法 对62例应用大隐静脉移植治疗的四肢血管损伤病例的临床资料和36例随访资料进行分析总结。结果 本组男45例，女17例，平均年龄26．3岁。交通事故伤43．5％，机器挤压伤占33．9％。血管损伤部位：小腿占54．8％，前臂占27．4％。移植大隐静脉长度13－45cm。血循环重建时间：2小时45分－24小时30分。59例肢体成活，占95．2％。随访36例，肢体缺血挛缩3例，神经功能恢复不完全5例，其余患功能恢复满意。结论 大隐静脉移植治疗四肢血管损伤保肢成功率高，应作为血管移植的首选血管。治疗中注重肢体功能恢复问题。     

自制静脉剥脱器的应用体会

2001年至2004年将自行制作静脉剥脱器应用于58例下肢静脉曲张患者，行64条下肢大隐静脉高位结扎及抽出术，取得满意效果，现介绍如下。     

保留大隐静脉高位动静脉转流治疗下肢动脉广泛性闭塞

保留大隐静脉高位动静脉转流治疗下肢动脉广泛性闭塞成都军区昆明总医院血管外科（６５００３２）陈翠菊，郭曙光，周兴立，雷曼洋关键词高位动静脉转流，下肢闭塞性脉管炎下肢动脉广泛性闭塞多由血拴闭塞性脉管炎和动脉硬化性闭塞引起。国内１９８３年在静脉动脉化重建下...     

下肢深静脉包窄大隐静脉结扎微小切口抽剥术治疗深静脉倒流性病变

目的 评价下肢深静脉瓣膜包窄大隐静脉结扎微小切口抽剥术治疗下肢深静脉倒流性病变的临床应用价值。方法 通过静脉造影、压力测定等特殊检查，选择确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全Ⅱ－Ⅳ度患肢32条。采用自体大隐静脉包窄、大隐静脉高位结扎其属支、微小切口抽剥处理下肢曲张静脉。结果 疗效满意（30／32）占93．8％，病情好转（2／32）占6．3％。随访24例，平均随访10个月，溃疡面完全愈合，无1例复发，腿部无明显疤痕，外型美观。结论 自体大隐静脉是理想的包窄材料，隐股静脉汇合处是做到高位结扎大隐静脉属支的关键，微小切口抽剥术后效果优于传统方法，彩超检查是判断术后疗效的理想方法。     

大隐静脉移植在开放性四肢血管损伤的应用

目的　探讨大隐静脉移植修复开放性四肢血管损伤的作用。方法　对 1 3例采用大隐静脉移植治疗的开放性四肢血管损伤的病例进行分析 ,并阐述大隐静脉的解剖特点、切取方法、血管吻合方法。结果　移植大隐静脉长度 1 3～ 4 5 cm,一个肢体修复血管 3～ 8条 ,伴有肢体浅静脉损伤 4例 ,修复 3例。根据吻合的血管口径不同 ,分别采用“六种”血管吻合方法。移植的血管通畅率 1 0 0 %。结论　大隐静脉能满足开放性四肢血管损伤对移植血管的要求 ,术中应重视肢体浅静脉的修复     

自体大隐静脉倒置旁路术重建缺血下肢循环探讨

我科于2004年6月～2007年6月采用自体大隐静脉倒置旁路术治疗严重下肢动脉缺血16例，效果满意，现报告如下：1资料与方法1．1一般资料本组男13例，女3例，年龄38—80岁，平均年龄67．4岁。所有患者手术前均经数字减影血管造影（DSA）或核磁共振血管造影（MRA）检查，以明确下肢动脉狭窄或闭塞的程度和近端流人道、远端流出道的情况。同时行患肢深浅静脉彩色多谱勒超声检查，了解静脉通畅情况及大隐静脉管胫的大小，并在体表标记大隐静脉走行。全组测踝肱指数（ABI）0～0．58，平均为0．37。     

大隐静脉移植修复腘动脉损伤

腘动脉损伤缺损过长,短缩肢体吻合或建立侧支循环,会带来功能障碍甚至截肢的后果.笔者在临床救治中用大隐静脉移植修复腘动脉损伤缺损过长5例,4例成功,1例失败截肢,报道如下. 1临床资料     

股浅静脉壁环缝加浅静脉分段结扎治疗下肢静脉曲张85例体会

笔者自90年代中期以来采用股静脉壁环缝加大隐静脉分段结扎治疗下肢静脉曲张85例，取得满意的治疗效果。现报告如下。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)治疗大隐静脉曲张的疗效。方法对80例大隐静脉曲张患者采用连续硬膜外麻醉下先高位结扎大隐静脉及其属支后行EVLT治疗。结果 80例患者伤口均Ⅰ期愈合,无感染发生。术后随访6～12个月,无一例复发,恢复均良好,治疗效果满意。结论高位结扎联合腔内激光术是治疗大隐静脉曲张的理想方法。     

股动脉大隐静脉二期转流术治疗股动脉闭塞1例

患者,男,32岁。嗜烟,因右足冷、拇趾坏死,静息痛半年于1983年12月16日入院。检查:右足背动脉搏动消失,皮肤温度较对侧低2℃左右,右拇远节干性坏死;处理:右拇趾跖关节处截趾,一期缝合,术后3天皮缘坏死且逐日扩大,仍然疼痛,行股动脉造影,见胭窝上10cm 完全闭塞。在硬膜外麻醉下行股动静大隐静脉二期转流术:在健侧取大隐静脉5cm,患侧股三角处解剖出股动静脉,大隐静脉,结扎后者近端5分支,用移植血管行股动脉大隐静脉搭桥,当接通时见大隐静脉近端充盈,再在大隐静脉近端用4     

倒置大隐静脉旁路术治疗股-胭动脉硬化闭塞症的效果观察

目的评价倒置大隐静脉旁路术治疗股-胭动脉硬化闭塞症的临床效果。方法回顾性分析采用自体倒置大隐静脉旁路术治疗股-胭动脉硬化闭塞症47例的手术效果及通畅率。结果自体移植静脉血管术后总有效率为95．7％,术后平均随访3年（2个月～8年）,通畅率为75．6％。结论该手术取材简便、操作简单、组织相容性好、疗效满意,是外科治疗股-胭动脉硬化闭塞症的理想术式。     

静脉动脉化手术的配合

静脉动脉化手术,是解除因下肢动脉病变引起组织缺血的一种先进手术。其原理是利用患者的大隐静脉(长约80cm),将其倒转与股动脉吻合搭桥,将含氧的动脉血引向患肢,从而改善病变下肢的缺血情况,以致疼痛缓解,溃疡愈合。我院自1986年以来施行8例此项手术,效果满意。现将手术的配合叙述如下。1 手术前准备①体位及麻醉:患者取平卧位,患肢稍外展,多采用持续硬膜外麻醉。②特殊器械的准备:微血管手术剪;无损伤血管夹(直弯各2);哈巴狗钳(直弯各2):微血管镊,微血管     

改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术36例应用体会

目的:探讨改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术的治疗效果。方法:收集2003—05~2004—05收治的单纯性下肢大隐静脉曲张病人36例,采用改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术进行手术治疗。结果:42条患肢手术时间1.2~2.0h,平均1.6h,术中出血45~70m l,平均55m l。术后踝部及腹股沟切口均I期愈合,无下肢肿胀,无并发症。36例随访1年无复发。结论:改良的大隐静脉高位结扎和剥脱术的治疗效果明显优于传统手术方法。     

中西医结合治疗下肢静脉性溃疡临床分析

目的探讨下肢单纯性大隐静脉曲张合并静脉性溃疡的中西医结合治疗方法。方法对42例单纯性大隐静脉曲张合并静脉性溃疡的患者,在大隐静脉高位结扎加分段剥脱,内镜深筋膜下行交通静脉结扎,溃疡周边及曲张静脉环形缝扎术的基础上,内服中药,术后穿着弹力袜等治疗措施。结果除溃疡创面外切口均无感染,创面完全愈合时间为12～50d,平均30d。结论术前积极抗炎治疗,采用合理的手术方式及术后联合中药内服是治疗下肢静脉性溃疡的理想方法。     

大隐静脉高位结扎剥脱加小腿曲张浅静脉激光治疗术的效果分析

下肢静脉曲张是一种常见病,传统的高位结扎及大隐静脉主干剥脱术一直是治疗该疾病的标准方法,近年来,腔内激光微创治疗方法广泛开展,取得了较好的疗效。但腔内激光治疗费用较高且有大隐静脉主干闭塞不全复发可能。我     

内镜下交通静脉结扎术治疗慢性下肢静脉性溃疡的护理

慢性下肢静脉瓣膜功能不全合并下肢静脉性溃疡临床非常常见,由于存在足靴区慢性炎症及营养性改变,治疗十分棘手[1].大隐静脉高位结扎和剥脱术一直是治疗此类患者的最主要手术治疗方法,但因为创伤大、活动受限、伤口不美观[2-3],患者往往不甚满意.