心律失常致心源性晕厥患者的临床特点

文章回顾92例急诊收治的心律失常致心源性晕厥患者临床资料,分析心律失常致心源性晕厥患者的临床特点,为临床尽早诊断及治疗提供有效依据.及时明确晕厥发作次数、晕厥症状、晕厥诱发因素、基础性心脏病、心律失常类型,有助于提高心律失常致心源性晕厥患者的临床急诊救治成功率.     

24小时动态心电图对不明原因晕厥的诊断意义

目的 分析24h动态心电图在心律失常和心肌缺血引起的心源性晕厥中的临床诊断价值.方法 连续入选2010年2月至2012年10月以晕厥待查为诊断的患者共134例,均行24 h动态心电图及冠状动脉造影或心内电生理检查,详细记录生活日记,准确记录晕厥时间.结果 经冠状动脉造影及心内电生理检查确诊78例,24h动态心电图确诊59例,真阳性42例,真阴性39例,假阳性17例,假阴性36例,敏感度53.85％（42/78）,特异度69.64％（39/56）,阳性预测值71.19％（42/59）,阴性预测值52.00％（39/75）.结论 动态心电图对心律失常和心肌缺血引起的心源性晕厥有重要的临床诊断价值,反复多次检查可提高诊断阳性率.     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死,其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因;低钾血症是最常见的诱因;最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现:继发性长QT间期综合征;Brugada综合征;异常J波;复杂性室性早搏;急性心肌梗死伴ST-T电交替,或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高;扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的临床观察

目的探讨恶性快速性室性心律失常致心源性晕厥的病因与高危心电图表现。方法分析48例在入院时或入院后至少发生1次心源性晕厥患者的病因及其发作时与发作前后的常规12导联心电图或持续心电监护心电图形。结果48例恶性快速性心律失常致心源性晕厥最常见的基本病因为急性冠心病或陈旧性心肌梗死，其次为扩张型和肥厚型心肌病及其他病因；低钾血症是最常见的诱因；最常见的恶性快速性室性心律失常类型是尖端扭转型室性心动过速。其高危心电图表现：继发性长QT间期综合征；Brugada综合征；异常J波；复杂性室性早搏；急性心肌梗死伴ST—T电交替，或广泛前壁心肌梗死伴墓碑样ST段抬高；扩张型心肌病伴进展性QRS波群低电压。上述各种病因心源性晕厥者有各自不同的临床及心电学特征。结论恶性快速性室性心律失常所致心源性晕厥存在多种病因及高危心电图表现。     

以晕厥为首发症状的鼻咽癌一例报告并文献复习

<正>晕厥(Syncope)是临床上较为常见的急危症状,其常见病因有心源性晕厥、脑源性晕厥、反射性晕厥及其他原因所致晕厥^[1-2]。而鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)导致的晕厥是常被神经内科医师忽视的病因,极易导致误诊、漏诊。本研究报道1例以晕厥为首发症状的鼻咽癌患者并行文献复习。分析其诊治过程及既往文献经验报道,为临床医师诊疗晕厥患者提供临床诊疗思路。     

心源性晕厥临床进展

心源性晕厥临床进展大连医科大学第一临床学院心内科（１１６０１１）宋道岭晕厥是由各种原因引起的急性脑缺血，而发生一过性意识丧失。晕厥的原因很多，在各种晕厥中以心源性晕厥最为紧急和危险，需积极恰当治疗以免危及病人生命，心源性晕厥是由于心排出量急剧减少，引...     

动态心电图对老年人心源性晕厥诊断的价值

目的探讨24h动态心电图在心律失常引起的心源性晕厥临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例疑为心源性晕厥患者的24h动态心电图检测结果。结果120例患者发生晕厥73例，其中69例晕厥发作与严重心律失常发作的时间一致，且与长R—R间期〉3．0S及快速性室性心律失常有关；另4例未记录到晕厥时有心律失常。结论动态心电图检查对怀疑为心源性晕厥的患者具有重要的诊断价值，但对阴性结果者，并不能完全排除心源性晕厥。     

倾斜试验诱发血管迷走性晕厥

晕厥即突然短暂的意识丧失,是临床常见的症状,可由多种原因引起,40％～60％原因不明,其中血管迷走性晕厥,亦称血管抑制性晕厥占70％。近年来研究发现其与心脏血管的神经调节有关,故称之为神经心源性昏厥[Neurocardiac laint     

动态心电图在心源性晕厥临床诊断中的运用分析

目的对在心源性晕厥患者中用动态心电图检测的临床诊断价值以及具体运用操作进行分析。方法选取本院收治的心源性晕厥高危患者200例相关基线资料为研究数据来源,所有患者用动态心电图检测,以患者是否出现晕厥将其分为A组(有晕厥情况)和B组(无晕厥情况),分别有患者50例、150例。回顾性分析所有患者临床资料后归纳动态心电图对心源性晕厥患者的临床诊断作用。结果在A组患者中有35例患者和缓慢性心律失常存在联系,其中心室停搏时间超过3s患者发生晕厥概率相对偏高,B组患者心室停搏时间均在3s以内。13例患者和快速性心律失常存在联系,余下2例患者无明显心律失常表现。两组患者RR间期对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对临床怀疑为心源性晕厥患者应用动态心电图进行检测,能够保持连续对患者心电信号的掌握了解,保障患者身体和生活质量。     

电生理学检查在晕厥诊断中的临床意义

1　发病情况晕厥是常见的临床综合征 ,在美国因晕厥就诊者占急诊人数的 3 % ,占死亡人数的 1 %～ 3 % ,有2 3 %的人一生中发生过一次晕厥 ,对于老年人或充血性心力衰竭及扩张型心肌病患者 ,晕厥可能是独立死亡预测因子 ,因室性心律异常引起的晕厥每年死亡率可达 3 0 %。大部分晕厥患者是自限性的 ,预后较好 ,但部分晕厥病人预后较差 ,其中心源性晕厥的年死亡率最高。由于晕厥的发作时间很短 ,而病人就诊时其发生晕厥的条件已不存在 ,大约 40 %～60 %病人 ,尽管经过详细的病史采集和体格检查以及各种非创伤性检查 ,其病因仍然不能明确 ,由于…