阴道上段囊性包块

1　病历摘要患者 16岁 ,因月经紊乱 ,经血淋漓不净 3年 ,B超发现盆腔囊性包块 9天 ,于 2 0 0 1年 11月 11日入院。患者 3年前 (13岁 )初潮 ,初始月经周期 30天 ,经期 4～ 5天。 2个月后出现经期延长 ,经血淋漓不净 ,周期正常。每次月经来潮的前 2～ 3天经量正常 ,随后的 2 0多天表现为阴道少量出血或点滴状出血 ,直至下次月经前 3～ 5天才能完全干净。 2年前出现经期下腹疼痛 ,自服金鸡片、去痛片等可缓解。近 1年来痛经自行消失 ,但月经淋漓不净一直存在。经当地乡村医生治疗无效 ,于 9天前到当地医院就诊 ,B超检查发现盆腔有 8+cm的囊性…     

彩色阴道超声引导局部介入治疗盆腔炎性包块

对输卵管卵巢囊肿及脓肿，以往多采用中西医结合治疗或手术治疗，疗效不十分满意。为寻求安全有效的治疗方法，我们于１９９６年３月至１９９７年６月，对１３例输卵管卵巢囊肿及脓肿病人，在彩色阴道超声引导下经阴道行囊肿或脓肿穿刺、抽液及注药治疗，效果满意。现报道...     

阑尾炎性包块误诊为卵巢肿瘤一例

阑尾炎性包块误诊为卵巢肿瘤一例山东省莱西市人民医院卢霞，王凤英，赵东文患者３２岁，因下腹痛半月，不规则阴道流血１０余天，以卵巢肿瘤、子宫外孕于１９９４年１２月７日收住院。患者半月前无诱因出现下腹持续性隐痛，阵发性加重，以右侧明显并向右侧腰部放射，无发...     

用一种改良的评分系统对卵巢包块进行阴道超声定性

阴道超声检查能够辨认盆腔器官的形态特点已经得到公认。为鉴别卵巢包块的良恶性,1991年Sassone根据传统的阴道灰阶超声检查所显示的卵巢病变特征,设计了一套评分系统。此评分系统是根据卵巢包块下列四项指标进行评分:①壁的厚度;②     

附件炎性包块的诊断

附件炎性包块是指盆腔炎性疾病引起的附件区包块,多由性传播疾病的病原体（如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）感染引起,性生活活跃的年轻女性是高危人群。附件炎性包块会严重影响女性的生殖健康,故预防重于治疗。盆腔炎性疾病的临床表现差异较大,尚无敏感且特异的实验室检查指标,阴道超声诊断附件炎性包块的准确性较高,是临床常用的检查手段。     

附件包块的诊治策略

附件包块即卵巢、输卵管或周围结缔组织的肿块,是妇科临床实践中遇到的常见问题。并非所有的附件区肿块都起源于妇科,明确病因起源于妇科还是非妇科是至关重要的。常见的妇科附件包块包括：卵巢囊肿、卵巢或输卵管良恶性肿瘤、附件炎性包块、异位妊娠、输卵管阻塞性疾病、带蒂的子宫浆膜下肌瘤、来自胃肠道或乳腺癌的转移瘤等;附件区最常见的非妇科包块包括：阑尾黏液性肿瘤、肠系膜囊肿、胃肠道间质瘤等。由于附件包块的病因广泛,对其诊断是一个挑战,需要通过详细的病史、全面的体格检查,并通过影像学及肿瘤标志物检查来协助诊断。此外,评估附件包块还包括鉴别是良性的还是恶性的,是生理性的还是病理性的,这有利于决策治疗方式的选择。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

附件包块的诊治策略

        附件包块即卵巢、输卵管或周围结缔组织的肿块,是妇科临床实践中遇到的常见问题。并非所有的附件区肿块都起源于妇科,明确病因起源于妇科还是非妇科是至关重要的。常见的妇科附件包块包括：卵巢囊肿、卵巢或输卵管良恶性肿瘤、附件炎性包块、异位妊娠、输卵管阻塞性疾病、带蒂的子宫浆膜下肌瘤、来自胃肠道或乳腺癌的转移瘤等;附件区最常见的非妇科包块包括：阑尾黏液性肿瘤、肠系膜囊肿、胃肠道间质瘤等。由于附件包块的病因广泛,对其诊断是一个挑战,需要通过详细的病史、全面的体格检查,并通过影像学及肿瘤标志物检查来协助诊断。此外,评估附件包块还包括鉴别是良性的还是恶性的,是生理性的还是病理性的,这有利于决策治疗方式的选择。 浏览更多请关注本刊微信公众号及当期杂志。     

附件炎性包块的诊断

附件炎性包块是指盆腔炎性疾病引起的附件区包块,多由性传播疾病的病原体（如淋病奈瑟菌和沙眼衣原体）感染引起,性生活活跃的年轻女性是高危人群。附件炎性包块会严重影响女性的生殖健康,故预防重于治疗。盆腔炎性疾病的临床表现差异较大,尚无敏感且特异的实验室检查指标,阴道超声诊断附件炎性包块的准确性较高,是临床常用的检查手段。     

经腹及阴道联合二维超声诊断附件良性包块的评价

目的 探讨经腹及经阴道联合二维超声诊断附件良性包块的价值．方法 对1997年6月至2001年12月间对大连医科大学第一医院297例附件良性包块临床资料进行回顾性分析。结果 经腹及经阴道联合二维超声诊断卵巢良性肿瘤、卵巢巧克力囊肿、附件炎性包块的符合率分别为82．87％、86．44％、63．64％。结论 经腹及阴道联合二维超声对浆液性和黏液性囊腺瘤、良性畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿和附件脓肿诊断率较高，对卵泡膜细胞瘤、输卵管卵巢囊肿缺乏特异性，进一步提高诊断率需结合临床袁现。     

妊娠期附件包块的诊断策略

妊娠期附件包块包括生理性包块、炎性包块、良性肿瘤、恶性肿瘤等,近年来发生率有上升趋势。妊娠期卵巢生理性包块多在妊娠中、晚期或产后自行消失;卵巢良性肿瘤若无并发症出现,未阻塞产道,妊娠期可密切观察;而妊娠期卵巢恶性肿瘤危及母胎安全,需积极干预处理。因此,孕期对于卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。在诊断过程中,影像学检查及肿瘤标志物的结果需考虑妊娠本身的影响。文章主要阐述妊娠期附件包块的诊断方法及特点。     

青少年附件包块的诊治策略

青少年附件包块是常见的生殖器官疾病,青春期发育阶段女性就诊妇科,影像学检查提示附件包块会涉及包块的进一步诊治,妇科医生会进一步检查以明确病理诊断,并提出后续治疗的建议。青少年常见的良性附件肿瘤是良性畸胎瘤（成熟性畸胎瘤）,囊肿扭转是青少年常见的妇科急诊;常见附件恶性肿瘤是恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤,这类肿瘤恶性程度高但经过规范化治疗预后良好。因此,重视青少年女性妇科肿瘤的问题、良性肿瘤的确诊、防止出现急诊情况、恶性肿瘤的早期诊断及治疗均是非常重要的。青少年属于特殊发育阶段,这个年龄的妇科附件肿瘤的诊治关系其一生的生长生育,需要有妇科内分泌理念,更要有肿瘤理念,需要及时治疗,更需要长期管理。     

青少年附件包块的诊治策略

青少年附件包块是常见的生殖器官疾病,青春期发育阶段女性就诊妇科,影像学检查提示附件包块会涉及包块的进一步诊治,妇科医生会进一步检查以明确病理诊断,并提出后续治疗的建议。青少年常见的良性附件肿瘤是良性畸胎瘤（成熟性畸胎瘤）,囊肿扭转是青少年常见的妇科急诊;常见附件恶性肿瘤是恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤,这类肿瘤恶性程度高但经过规范化治疗预后良好。因此,重视青少年女性妇科肿瘤的问题、良性肿瘤的确诊、防止出现急诊情况、恶性肿瘤的早期诊断及治疗均是非常重要的。青少年属于特殊发育阶段,这个年龄的妇科附件肿瘤的诊治关系其一生的生长生育,需要有妇科内分泌理念,更要有肿瘤理念,需要及时治疗,更需要长期管理。     

妊娠期附件包块的诊断策略

妊娠期附件包块包括生理性包块、炎性包块、良性肿瘤、恶性肿瘤等,近年来发生率有上升趋势。妊娠期卵巢生理性包块多在妊娠中、晚期或产后自行消失;卵巢良性肿瘤若无并发症出现,未阻塞产道,妊娠期可密切观察;而妊娠期卵巢恶性肿瘤危及母胎安全,需积极干预处理。因此,孕期对于卵巢恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。在诊断过程中,影像学检查及肿瘤标志物的结果需考虑妊娠本身的影响。文章主要阐述妊娠期附件包块的诊断方法及特点。     

阴道超声对少见部位异位妊娠的诊断价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其中以输卵管妊娠最常见,约占异位妊娠的95%[1],其余发生在子宫切口处、子宫颈、子宫角、输卵管间质部、卵巢、腹腔及阔韧带等少见部位,约占0.5%[2]。这些少见部位妊娠的早期、准确诊断,对尽早终止妊娠,避免造成孕妇生命危险有非常重要的临床意义。     

215例有消化道症状的过敏性紫癜临床特点及胃镜表现

目的探讨有消化道症状的过敏性紫癜(HSP)相关临床特点及在胃镜下的改变。方法 2014年1月至2015年1月湖南省儿童医院消化内科收治住院有消化道症状的HSP患儿215例,分析其临床表现,并对119例胃镜检查患儿的镜下表现进行分析总结,根据胃镜下黏膜损害程度将患儿分成两组,分析两组腹痛总时间、腹痛缓解时间、住院时间、并发胰腺炎情况及并发紫癜性肾炎的情况,并分析发生重度黏膜损害的高危因素。结果消化道症状主要表现为腹痛、呕吐、便血,以腹痛为首发症状的有90例(41.9%)。胃镜下表现为不同程度的充血、水肿、花斑、糜烂、出血、溃疡,可多种病损同时出现。两组患儿在腹痛总时间及住院期间胰腺炎并发率比较差异无统计学意义(P0.05);黏膜损害重组腹痛缓解时间、住院时间和住院期间紫癜性肾炎发生率高于黏膜损害轻组,差异有统计学意义(P0.05);发生肾脏受累在HSP患儿消化道黏膜严重损伤的易感因素中有统计学意义(P0.05)。结论 HSP腹痛可作为首发症状。胃镜下特征性表现可辅助诊断。胃镜下黏膜损害程度与腹痛总时间、胰腺炎发生比例无关,与腹痛缓解时间、住院时间及住院期间发生紫癜性肾炎的比例相关,且发生肾脏受累是过敏性紫癜患儿消化道黏膜严重损伤的相关因素。     

超声波对胎儿腹部包块的产前诊断

用超声波图象对卵巢囊肿病例行产前诊断很有价值,可提醒注意某些异常情况。否则,直到发生严重合并症时这些异常将一直漏诊。腹腔包块在新生儿中较常见,其性质从绝对良性到极端恶性。由于实时超声的发展,使产前诊断这些包块成为可能。作者报告1例28岁妇女,孕3产1,前次妊娠22周因葡萄胎行刮宫术,此次妊娠合并糖尿病需饮食控制。末次月经不明确。检查子宫足月大小,已破膜,处于临产早期。实时超声检查估计孕周为34周±11天,并见到在胎儿肾脏水平有一囊肿,直径约5cm。由于囊肿在重复检查时图象再无变化,不象胎儿膀胱。临产和分娩过程平顺,分娩-3,280g女婴,临床估计为36周大小,婴儿体检无特殊,腹部可触及一活动自如的包块并透光。扇形实时超声检查证实有一直径5～6cm囊性包块,为排除大网膜囊肿钡灌肠,     

妊娠合并卵巢包块的诊治策略

妊娠期卵巢包块的发生率为0.19%～8.80%,多数为常规产检中或者剖宫产时意外发现。超声是主要的辅助诊断方法。总体治疗原则与非孕期相同,但是临床决策需要同时考虑治疗对于孕妇及对胎儿的影响而进行个体化的选择。     

附件良恶性包块的鉴别诊断

附件包块是一种妇科常见病,早期诊断和治疗对患者的生存和预后有重要影响。附件包块良恶性的早期鉴别一直是临床关注的难题和焦点,需要依靠详细的病史,结合体征、年龄、家族史以及必要的辅助检查等综合评估。良性和恶性附件包块的预后和处理截然不同,因此准确判断附件包块良恶性具有重要的临床意义。     

附件良恶性包块的鉴别诊断

附件包块是一种妇科常见病,早期诊断和治疗对患者的生存和预后有重要影响。附件包块良恶性的早期鉴别一直是临床关注的难题和焦点,需要依靠详细的病史,结合体征、年龄、家族史以及必要的辅助检查等综合评估。良性和恶性附件包块的预后和处理截然不同,因此准确判断附件包块良恶性具有重要的临床意义。