克糖安肾方防治早期糖尿病肾病的实验研究

本研究拟从中医理论出发，根据临床实践，利用现代医学的研究成果及高新技术研究克糖安肾方在降糖的同时对早期糖尿病肾病(DN)动物模型的保护作用，初步探讨中医防治DN……     

糖肾安治疗早期糖尿病肾病60例临床观察

目的:观察糖肾安治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法:以糖肾安治疗60例早期糖尿病肾病患者,所有患者在饮食控制的基础上,以糖适平或胰岛素控制学糖(维持原来用量),同时给中药糖肾安,日1剂,共8周,治疗前后分别测空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量白蛋白、24h尿蛋白定量,血脂、血流变.结果:糖肾安在降低早期糖尿病患者血糖的同时,能减少尿蛋白,且能降低血脂、血黏度.结论:糖肾安对延缓、阻止早期糖尿病肾病进一步发展至终末期,有较好疗效.     

糖肾安汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的探讨中药糖肾安汤治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将52例早期糖尿病肾病患者随机分成中药组和对照组，对照组在糖尿病低盐、低脂、优质低蛋白、饮食控制的基础上，口服降糖药糖适平或／和拜糖平，或注射胰岛素控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾安汤。观察两组治疗前后主要临床症状、空腹血糖、餐后2h血糖、尿微量白蛋白排泄率的变化。结果对照组总有效率为42．3％，治疗组总有效率为69．2％。结论中药糖肾安汤对早期糖尿病肾病有效。     

早期糖尿病肾病防治药物研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）的慢性、全身性微血管并发症,其发生率约为20～40%,在美国43%的糖尿病患者出现微量蛋白尿;8%的糖尿病患者可见大量蛋白尿。糖尿病肾病占肾功能衰竭原因的发生率从1980年的18%上升到2004年的45%。     

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病的随机对照研究

目的 探讨糖肾灌肠方治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 选择2012年6月～2012年12月住院就诊的糖尿病肾病Ⅳ期患者96例,分为两组.两组患者均予以低蛋白饮食,胰岛素控制血糖,降压,并配合ACEI药物.治疗组加用糖肾灌肠方治疗,两组均以15天为1疗程.观察两组患者的临床疗效及治疗前、后空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能的变化.结果 两组患者临床疗效间差别有统计学意义（P＜0.01）.治疗前两组患者的空腹血糖、血压、24h尿蛋白定量、肾功能差别均无统计学意义（P＞0.05）,治疗后上述各指标间差别均有统计学意义（P＜0.01）.结论 糖肾灌肠方联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的疗效优于单纯西药治疗,可有效降低各项监测指标.     

糖肾Ⅰ号对早期糖尿病肾病大鼠疗效的实验研究

目的：观察糖肾Ⅰ号方对早期糖尿病肾病大鼠的疗效。方法：通过单侧肾切除合并注射链脲佐菌素（STZ）建立早期糖尿病肾病大鼠模型,随机分为假手术组（SO）、模型对照组（M）、糖肾Ⅰ号组（TS）、洛汀新组（B）,每组10只。模型成功后给予不同的干预共8周,末次给药12h后,采集尿液、血液标本,观察各组大鼠的一般状况、肾重、肾重指数、血糖、肾功（Scr、BUN）等指标的变化。结果：与模型组比较,糖肾Ⅰ号治疗组肾重、血糖明显下降（P〈0.01）,血清Scr、BUN显著降低（P〈0.01）。与洛汀新组比较,各项指标无明显差异。结论：糖肾Ⅰ号可改善DN大鼠的营养状况,增加其体重,抑制肾脏肥大,降低血糖,改善肾功能,治疗效果确切。     

益气滋肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病65例

自1999年至2006年，笔者应用益气滋肾化瘀法治疗早期糖尿病肾病65例，疗效满意，总结如下：     

糖肾消方治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的 :观察益气养阴活血为主的糖肾消方对早期糖尿病肾病的治疗作用。方法 :60例患者随机分为两组 ,在采用口服降糖药或胰岛素有效控制血糖水平的基础上 ,观察组服用糖肾消方治疗 ,同时加服雅施达 ;对照组单服雅施达。两组均治疗8周。结果 :观察组在改善患者症状、降低24h尿微量白蛋白、血脂、血β2_MG及血液流变学指标方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 :具有益气养阴活血作用的糖肾消方对早期糖尿病肾病有较好治疗作用。     

糖肾灌肠方治疗早期糖尿病肾病临床观察

2005年2月-2006年10月,笔者采用以糖肾灌肠方为主的中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病46例,并与单用西药治疗的46例作对照,现报道如下。     

益气通阳法治疗早期糖尿病肾病33例

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症,治疗困难.近几年来我们根据中医理论,采用益气通阳、散寒利水之法治疗本病,疗效满意,现报告如下.     

盘消4号片治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：探讨盘消4号片治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法：在常规治疗基础上以盘消4号片治疗DN41例，并与卡托普利治疗DN28例进行对照观察。比较治疗前后血糖、血脂、24h尿微量白蛋白(UAE)、血液流变学各项指标的变化情况。结果：治疗组治疗前后比较：UAE明显减少，总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及血液流变学各项指标明显改善(P＜0.01，P＜0.05)，与对照组比较存在显著差异(P＜0．01，P＜0．05)。结论：盘消4号片对DN病人有减少尿蛋白、调整脂代谢、改善血液流变学的作用，治疗DN有较好疗效。疗效优于卡托普利。     

平消安肾汤治疗早期糖尿病肾病58例

目的:观察益气养阴、利水消肿类中药配伍治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:治疗组采用平消安肾汤(熟地、黄芪、葛根、柴胡、桑白皮、大腹皮、炒决明子、木贼草、益母草、山药、猪苓、天麻等)配合西药(胰岛素、格列喹酮片)治疗本病58例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为62%。两组间均有显著性差异(P<0.05)。提示:本方法对本病具有益气滋阴,活血祛瘀,利水消肿的功效。     

高惠然主任医师治疗早期糖尿病肾病的经验

<正>高惠然主任医师为全国第4批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华肾病网站站长。临证近40 a,经验丰富,尤其擅长肾脏病的诊治。笔者有幸成为高老师学术经验继承人,随师侍诊,略窥门     

苦芪方治疗糖尿病肾病及对血糖血脂影响的临床研究

目的：观察苦芪方治疗糖尿病肾病疗效及对血糖血脂的影响。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组35例，以苦芪方（处方：黄芪、山药、益母草、苦瓜干、玄参、番石榴、牛蒡子、天花粉、甘草）治疗；对照组25俐，以科素亚治疗。2组疗程均为3月。结果：总有效率治疗组为80．0％，对照组为64．0％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组备期24h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率（UAER）、餐后2小时血糖（P2BG）、血清胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）、血压等指标均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后对照组仅UAER及血压有所变化，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：苦芪方治疗糖尿病肾病有较好的临床疗效，并具有减少24h尿蛋白定量、降低尿白蛋白排泄率及改善餐后血糖和脂质代谢等作用。     

活血软坚方治疗家兔膜性肾炎的实验研究

目的 探讨活血软坚中药治疗膜性肾炎的作用机理。方法 选用阳离子化牛血清白蛋白所诱发的家兔膜性肾小球肾炎动物模型，观察中药活血软坚方对其24h尿蛋白定量、血清T细胞计数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数、血小板聚集率、TXB-2、6-K-PGF1α、血及肾组织SOD、MDA的影响。结果 活血软坚方能明显减少膜性肾炎家兔尿蛋白；升高血清T细胞数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数；降低血小板聚集率及血浆TXB-2含量，升高6-K-PGF1α含量，并有效调节6-K-PGF1α／TXB-2比值；升高血及肾组织中SOD含量，降低MDA含量。结论 活血软坚方能有效阻止家兔膜性肾炎的病理进展，其作用是通过调节肾炎动物机体免疫功能、改善高凝状态、降低血及肾组中氧自由基含量而实现的。     

活血软坚方治疗家兔膜性肾炎的实验研究

目的 探讨活血软坚中药治疗膜性肾炎的作用机理。方法 选用阳离子化牛血清白蛋白所诱发的家兔膜性肾小球肾炎动物模型，观察中药活血软坚方对其24h尿蛋白定量、血清T细胞计数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数、血小板聚集率、TXB2、6-K-PGF1α、血及肾组织SOD、MDA的影响。结果 活血软坚方能明显减少膜性肾炎家兔尿蛋白；升高血清T细胞数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数；降低血小板聚集率及血浆TXB2含量，升高6-K-PGF1α含量。并有效调节6-K-PGF1α/TXB2比值；升高血及肾组织中SOD含量，降低MDA含量。结论 活血软坚方能有效阻止家兔膜性肾炎的病理进展，其作用是通过调节肾炎动物机体免疫功能、改善高凝状态、降低血及肾组织中氧自由基含量而实现的。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病肾损害实验指标影响的研究

目的：观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（DN）患者肾损害实验指标的影响。方法：将86例患者随机分为治疗组45例，对照组41例。2组均采用基础治疗，并以降糖药（达美康、美吡达等）控制空腹血糖，治疗组加服糖肾康颗粒（组成：黄芪、生地黄、丹参、全蝎、大黄、太子参等）治疗。检测治疗前后24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAER）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（UNAG酶）、血β2-微球蛋白（β2—MG）、血肌酐（Cr）、血肌酐清除率（CCr）等肾损害实验指标。结果：治疗组UAER、尿α1-MG、24h尿蛋白定量、Cr、CCr、．UANG酶、血β2—MG和NO治疗后第1疗程和第2疗程结束时均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：糖肾康颗粒对DN患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

补肾消渴汤联合西药治疗早期糖尿病肾病随机平行对照研究

[目的]观察补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组。对照组62例格列喹酮,初始量为15mg/次,1次/d,之后20~30mg/次,2~3次/d,餐前口服;胰岛素诺和灵30R,0.5IU-1.0IU/kg,3次/d,餐前皮下注射。治疗组62例补肾消渴方(黄芪、当归各60g,白茅根、泽泻、车前子各30g,知母20g,旱莲草、丹参、地骨皮、女贞子、川芎、益母草各15g,全蝎2g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、FBG、2h PG、Hb Alc、Scr、BUN、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效35例,有效18例,无效9例,总有效率85.48%。对照组显效28例,有效15例,无效19例,总有效率69.35%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。症状积分两组大部分有改善(P<0.01),BUN无改善(P>0.05),治疗组改善大部分优于对照组(P<0.05),BUN差异不大(P>0.05)。[结论]补肾消渴方联合西药治疗早期糖尿病肾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

中药联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病微量白蛋白尿期的疗效观察

目的:探讨中药联用厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DN)微量白蛋白尿期的疗效和作用机制。方法:将糖尿病微量白蛋白尿期患者88例随机分成治疗组与对照组,每组44例,对照组给予糖尿病饮食、控制血糖及口服厄贝沙坦片等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药口服。两组均以6周为1个疗程。观察两组治疗前后ACR(尿白蛋白与肌酐的比值)、尿素氮、血肌酐、血脂、血糖、糖化血红蛋白、丙二醛、超氧化物歧化酶、CRP等指标变化。结果:治疗组治疗后除尿素氮、血肌酐、糖化血红蛋白等外其他各项指标与对照组比较均有明显改善(P<0.01)。结论:中药联用厄贝沙坦有较好的降低尿微量白蛋白及改善血糖血脂的作用。