妊娠高血压综合征患者血浆内皮素降钙素基因相关肽的测定

目的探讨内皮素、降钙素基因相关肽在妊娠高血压综合征发病中的作用。方法应用放射免疫分析法对５８例ＰＩＨ患者、５０例晚期妊娠妇女和５２例对照组血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ含量进行测定。结果妊娠组ＥＴ水平较对照组升高（Ｐ＜００５）；ＰＩＨ组ＥＴ水平较妊娠组增高显著（Ｐ＜００１），轻、中、重度ＰＩＨ患者各组间比较有显著差异（Ｐ＜００１）。ＰＩＨ组血浆ＥＴ水平与舒张压呈正相关，ｒ＝０５４２，Ｐ＜００１。妊娠组ＣＧＲＰ水平较对照组无显著性差异（Ｐ＞００５）；ＰＩＨ组较妊娠组降低显著（Ｐ＜００１），轻、中、重度ＰＩＨ各组间比较均有显著差异（Ｐ＜００５）。结论妊娠状态下，ＥＴ、ＣＧＲＰ参与体内血压的调节，两者平衡失调可能与ＰＩＨ的发生、发展有关。因此，测定血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ浓度有助于ＰＩＨ的诊断和治疗。     

重度妊高征187例临床分析及后遗症状的治疗

先兆子痫及子痫是妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）的严重类型，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。因有的患者在产后相当一段时间蛋白尿和（或）血压等不能恢复正常，甚至成为高血压、慢性肾脏疾病。所以积极治疗重度ＰＩＨ及其后遗症状具有重要意义。１９９１年１月至１９９６年１月我院共收治重度ＰＩＨ１８７例，应用中西医结合治疗了部分有后遗症状的患者。现报道如下。１　资料与方法１．１　重度ＰＩＨ入院时情况　１９９１年１月至１９９６年１月我们诊治重度ＰＩＨ１８７例，其中子痫２７例，先兆子痫１６０例，占同期产科住院８２１…     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素降钙素基因相关肽的 …

目的 探讨内皮素、降钙素基因相关肽在妊娠高血压综合征发病中的作用。方法 应用放射免疫分析法对５８例ＰＩＨ患者、５０例晚期妊娠妇女和５２例对照组血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ含量进行测量。结果 妊娠组ＥＴ水平较对照组升高（Ｐ〈０．０５）;ＰＩＨ组ＥＴ水平较妊娠组增高异常（Ｐ〈０．０１）,轻、中、重度ＰＩＨ患者各组间比较有显著差异（Ｐ〈０．０１）。ＰＩＨ组血浆ＥＴ水平与舒张压呈正相关,ｒ＝０．５４２,Ｐ〈０．０１     

妊娠急性脂肪肝六例临床分析

妊娠急性脂肪肝是妊娠后期特有的急危重病 ,起病急而凶险 ,死亡率高达 85 %。早期诊断 ,积极有效的治疗与及时合理的产科处理 ,可明显改善预后。本研究对我院收治的 6例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析 ,现报道如下。一、临床资料1.资料来源及诊断 :1996年 6月至 2 0 0 1年 6月我院共收治 6例妊娠急性脂肪肝患者 ,其诊断符合下列标准而最后临床诊断为妊娠急性脂肪肝 :(1)孕晚期出现恶心、呕吐、厌食、乏力 ,黄疸及肝功能损害 (6例 )。 (2 )Ｂ超检查符合脂肪肝显像 (2例 )。 (3)肝组织活检符合妊娠急性脂肪肝病理改变 (1例 )。 (…     

重度妊高征90例分娩结局分析

重度妊高征９０例分娩结局分析胡秀英１陈晓艳２（１山东医科大学附属医院２广东肇庆市端州医院）为有效地改善妊娠高血压综合征（ＰＩＨ）患者的预后，降低孕、产妇及围产儿死亡率，现对重度ＰＩＨ９０例的分娩结局分析如下。１临床资料１．１临床表现１９９２年１月至１...     

提高对妊娠合并肝病的认识

妊娠黄疸是临床病理产科的常见症状 ,其主要病因是一组肝脏疾病 ,主要包括病毒性肝炎和妊娠肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ) ,比较少见为妊高征并发ＨＥＬＬＰ综合征、妊娠剧吐引起的肝损害和妊娠期药物性肝损害 ,罕见的如妊娠急性脂肪肝等。孕产妇病死率分析结果提示 ,重症肝炎占孕产妇死亡病因的第 6位。因此 ,提高妊娠合并肝病的诊断和治疗水平尤为重要。妊娠期新陈代谢率高 ,营养物质消耗多 ,母体肝脏担负着孕妇和胎儿代谢、解毒的双重责任 ,分娩时的疲劳、出血、手术和麻醉均可加重肝脏负担 ,所以容易罹患肝病或使原有肝病恶化。同时妊娠合并…     

妊娠急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法

目的 探讨妊娠急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法。方法 对上海市公共卫生临床中心1988年1月至2007年7月收治的36例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果 （1）临床表现：36例妊娠急性脂肪肝患者均发生于妊娠晚期,有明显的临床症状（以恶心、呕吐为主）和实验室检查特征（36例患者全部出现白细胞计数、肝酶及血清总胆红素水平升高,全部出现凝血酶原时间延长及血清白蛋白水平降低）。肝脏B超的阳性检出率为57％（17／30）,肝脏CT的阳性检出率为73％（16／22）,肝脏CT的阳性检出率高于B超（P〈0．05）。（2）分娩方式：阴道分娩12例,其中产后出血发生率为42％（5／12）,孕产妇死亡率为50％（6／12）,围产儿死亡率为50％（6／12）,新生儿窒息发生率为58％（7／12）;剖宫产分娩24例,其中产后出血发生率为42％（10／24）,孕产妇死亡率为8％（2／24）,围产儿死亡率为13％（3／24）,新生儿窒息发生率为38％（9／24）。（3）剖宫产终止妊娠加内科综合支持治疗能明显降低产后出血发生率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、新生儿窒息发生率。剖宫产分娩的孕产妇死亡率及围产儿死亡率与阴道分娩比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,剖官产分娩的产后出血发生率及新生儿窒息发生率与阴道分娩比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）全部死亡病例均是从发病至接受正规治疗时间超过7d的患者。结论 结合临床症状、实验窀检查特征、肝脏B超、CT检查等,力争在发病1周内明确诊断;立即剖宫产术终止妊娠、积极内科综合支持疗法是改善母儿预后的关键。     

286例妊娠合并梅毒不同孕期驱梅治疗的围产儿结局分析

目的 探讨妊娠合并梅毒在不周孕期驱梅治疗后的围产儿结局。方法 将286例妊娠合并梅毒孕妇，根据首剂青霉素使用时间，分为五组：1．早孕组（妊娠≤12周）34例；2．早中孕组（13周～）56例；3．中孕组（24周～）64例；4．中晚孕组（28周～）98例；5．晚孕组（妊娠〉34周至分娩）34例。各组均规范青霉素驱梅治疗后，比较各组之间妊娠结局、围产儿预后，同时通过胎盘病理检查、尸体解剖等检查分析梅毒苍白螺旋体对胚胎影响。结果 早孕组、中早孕组妊娠结局、围产儿预后方面明显优于其他各组，组间比较呈递增性。早孕组、早中孕组未见胎盘绒毛病变，而中孕组、中晚孕组和晚孕组比较有差异。在驱梅治疗时，约11．5％出现吉-海（J-H）反应，有多例流产、死胎发生，应引起重视。围产儿尸解中发现梅毒螺旋体可影响胎儿各组织器官，新生儿死亡可能和其肝脏大部纤维化有关。结论 妊娠合并梅毒，首剂青霉素治疗早晚和其妊娠结局、围产儿预后密切相关，在孕中期（24周）前治疗较果最佳，也即越早发现、越早治疗，可使围产儿不良结局及先天梅毒临床发生率降至最低点。     

一氧化氮合酶与妊高征发病及与雌三醇相关性的研究

目的　探索一氧化氮合酶（ＮＯＳ） 在妊娠高血压综合征（Ｐｒｅｇｎａｎｃｙｉｎｄｕｃｅｄ ｂｙ ｈｙｐｅｒｔｅｎｔｉｏｎ，ＰＩＨ） 发病中的作用及其与雌三醇的关系。　方法　选取妊娠晚期重度妊高征孕妇３２ 例为研究对象，正常足月妊娠孕妇３０ 例为对照组，以分光光度法测定胎盘组织ＮＯＳ活性，放射免疫法测定母亲静脉血游离雌三醇（ＦＥ３） 水平。　结果　ＰＩＨ 组胎盘组织ＮＯＳ活性及母亲静脉血ＦＥ３ 水平明显低于正常对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１），经相关关系测定，两者之间具正相关关系（ｒ＝ ０．５１ ，Ｐ＜ ０．０１）。胎盘组织ＮＯＳ活性与新生儿出生体重之间具正相关关系（ｒ ＝ ０．５２，Ｐ＜ ０ ．０１） 。　结论　ＮＯＳ 合成障碍在ＰＩＨ 发病中起一定的作用；雌三醇与ＮＯＳ活性有一定的相关性，提示雌三醇可能是ＮＯＳ产生的刺激剂；ＮＯＳ活性与新生儿出生体重具正相关关系，为ＰＩＨ的防治提供了理论依据     

结节性多动脉炎合并妊娠15例临床分析

结节性多动脉炎合并妊娠易并发重度妊高征，对母、儿均有很大危害。现对我院１９８８年１月至１９９８年１月发生的１５例结节性多动脉炎合并妊娠的临床资料分析如下。一、临床资料１一般情况：１５例患者中年龄最小２３岁，最大３０岁，平均２６５岁。孕次最少１次，最多３次，平均孕（１５±１２）次。２临床表现：１５例患者中有头痛、头晕病史者９例，上、下肢发冷、无力及麻木者７例（其中２例脉搏弱，２例无脉征，并均伴有头痛、头晕）。５例在锁骨下动脉处闻及血管杂音，１例在颈动脉处闻及杂音，４例在Ｔ１２及Ｌ１的脊椎…     

产科联合ICU救治孕产妇多脏器功能衰竭20例分析

目的：了解孕产妇合并多脏器功能衰竭（MOF）发病的诱发及治疗结局。方法：采用回顾性分析方法。对20例妊娠合并MOF病例进行分析。结果：20例MOF中8例死亡，病死率40％，其中产科救治的7例全部死亡，经产科与ICU共同救治的13例中1例死亡。MOF发生的产科疾病主要是产后出血、重度妊高征及妊娠合并急性脂肪肝，结论：在妊娠合并MOF的治疗中，产科与ICU联合实施救治能降低孕产妇的病死率。     

超声波诊断妊娠子宫瘢痕缺陷

应用Ｂ超对７１例初产妇（初产妇组）和３１例有剖宫产史的孕妇（剖宫产史组），自妊娠３３～４１周连续进行子宫下段形成状况及子宫下段瘢痕缺陷的观察。结果：１０２例孕妇的子宫下段在妊娠３３周以后均已形成，妊娠３７周以后，剖宫产史组较同期初产妇组子宫下段的长、宽、厚径均缩短。剖宫产史组中７例经Ｂ超诊断存在子宫下段瘢痕缺陷，其中２例诊断为先兆子宫破裂，并均经手术证实。提示：应用Ｂ超可进行妊娠期子宫下段变化的动态观察，并预测先兆子宫破裂。     

B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤22例分析

目的：探讨胎儿颈部囊性淋巴管瘤的早期诊断，原因分析及预后。方法：对２２例经Ｂ型超声检查发现的胎儿颈部囊性淋巴管瘤进行回顾性分析。结果：本病多在１５～１６周间经Ｂ超检查得到诊断。其中９例经产妇中，５例有不良妊娠史（死产、自然流产和畸形儿分娩史）。１０例胎儿染色体检查中有４例（４０％）出现异常。２２例中只有３例妊娠至足月分娩，其中２例新生儿存活，１例死亡。结论：本病是较常见的胎儿形态异常之一，大多预后不良。Ｂ超及染色体检查是本病的重要诊断方法。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤55例临床分析

晚期妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠，临床上并不罕见。近年来随着孕期B超检查的普及以及高龄孕妇的增加，晚期妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势。本文对我院1997年3月～2005年3月治疗的55例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析，并结合文献进行讨论。     

胎盘早剥B超误诊胎盘肿瘤2例

胎盘早剥Ｂ超误诊胎盘肿瘤２例汪虹，王佩贞（山东省立医院）１病例简介例１２４岁，Ｇ２Ｐ０Ｌ１。因停经４０＋１ｗ，胎动消失１２ｈ于１９９３年４月１５日入院，患者妊娠３９ｗＢ超检查无异常，４月１４日下午胎动活跃，１５日６时胎动消失，Ｂ超检查示死胎，胎盘内见...     

妊娠41周母婴高危程度的探讨

本文对妊娠≥４１￣〈４２周孕妇在孕晚期每周进行血ｈＰＬ测定、胎儿监护和Ｂ超检查等联合监测及母婴发病率的观察，并与妊娠≥３７￣〈４１周组和妊娠≥４２击组比较。结果表明，妊娠４１周胎儿宫内窘迫及手术产的发病率高于妊娠≥３７￣〈４１周组，与过期妊娠组相似。研究提示，妊娠４１周母婴存在一定程度的高危因素，应利用多种监护手段进行监测，及时发现母儿异常，给予相应处理，以降低母儿发病率和围产儿病死率。     

双胎妊娠合并贫血与妊娠结局的分析

目的：探讨双胎妊娠合并贫血对妊娠结局的影响，方法：将496例双胎妊娠分为两组，妊娠合并贫血者（贫血组）共321例，其余175例为对照组，对两组病的妊高征，产前出血，产后出血，早产，胎膜早破发生率与平均孕周，平均出生体重分别进行对照分析。结果：贫血组妊高征，产后出血，早产，胎膜早破发生率显著高于对照组（P＜0．05），且贫血严重程度与妊高征，产后出血发生率呈正相关（P＜0．05），与平均孕周呈负相关（P＜0．05）。两组新生儿平均出生体重无显著差异（P＞0．05），但重度贫血病例的新生儿平均出生体重与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：双胎妊娠合并贫血时各种并发症发生率成倍增加，特别是重度贫血对孕产妇和围生儿有严重的威胁。     

妊娠期肝脏疾病的临床特点分析

目的:探讨妇女妊娠后引发的肝脏疾病的特点。方法:对金华市区4所医院近6年内收治的1775例妊娠期肝脏疾病的临床特点进行回顾分析,前3年为A组(539例),后3年为B组(1236例)。比较两组临床表现和对孕产妇、胎儿的影响,并与同期住院的正常孕产妇(24590例)进行比较。结果:妊娠期肝内胆汁淤积症、皮肤瘙痒,B组较A组明显增加(P<0.05),而病毒性肝炎、妊娠剧吐、子痫前期、子痫所占比例有所下降(P<0.05)。与正常妊娠组比,肝病组胎膜早破、产后出血、弥散性血管内凝血、早产、流产、胎儿宫内窘迫、死胎、新生儿窒息、新生儿死亡均极显著地增加(P<0.01)。结论:近3年妊娠期肝脏疾病种类与前期有所不同;妊娠期肝病对孕产妇和胎儿有显著影响(P<0.05)。临床医生要高度重视,并进行有效的预防和治疗。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断与治疗

妊娠期急性脂肪肝(AFLP)是妊娠晚期一种特发性的严重并发症,孕产妇及围产儿死亡率高。该病缺乏特异性临床表现,需与妊娠期肝内胆汁淤积症等相鉴别,早期易误诊。肝活检是诊断AFLP的金标准,但根据病史、临床表现结合实验室及影像学检查,不必肝脏穿刺也可以做出临床诊断。迅速终止妊娠并给予支持治疗是主要治疗措施,对改善AFLP患者母胎结局至关重要。     

葡萄胎患者合并妊高征后恶变的临床分析

对１６１例葡萄胎合并妊娠进行分析，其中合并妊高征３３例（妊高征组），１５例发生恶变，恶变率为４５．５％（１５／３３）。在非妊高征１２８例（非妊高征组）中，１２例发生恶变，恶变率为９．４％，两组恶变率比较，差异有极显著性（Ｐ〈０．０１），提示：葡萄胎合并妊高征时预后不良，应引起临床医师重视。