老年初治肺结核合并糖尿病45例分析

目的:探讨老年肺结核合并糖尿病的临床特点,以期更好的控制老年糖尿病肺结核,减少肺结核传染源。方法:对2008-2011年收治的45例老年初治肺结核合并糖尿病的诊疗情况进行回顾分析。结果:老年糖尿病肺结核具有发病不典型、病灶相对广泛、合并症多、结核菌素阳性率低等临床特点。结论:老年结核病、糖尿病两病并存,两病相互影响,具有一定的临床特点,早期发现、严格控制血糖、合理抗结核治疗是治疗老年糖尿病肺结核的关键。     

100例老年初治肺结核并糖尿病临床分析

目的 总结老年肺结核并糖尿病的临床表现，以加强对该病的认识。方法 对3年间100例老年初治糖尿病肺结核病例进行临床分析。结果 100例患者中，血糖控制在7．9-11．1mmol/L 85例，其中肺结核病灶吸收好转81例，痰菌1月阴转52例，2月阴转43例，3月阴转12例；15例血糖控制不理想〉11．1mmol/L，其中6例病灶吸收好转，痰菌3月阴转7例，3月至半年阴转8例。结论 积极控制血糖，使血糖控制在7．9-11，1mmol/L，合理的抗结核治疗对控制老年肺结核并糖尿病亦起重要的作用。     

糖尿病合并肺结核65例临床分析

我国是世界人口大国，同样也是结核病高发国家，结核病人数仅次于印度而居世界第2位。近年来糖尿病人不断增加，结核病疫情居高不下。糖尿病和结核病均属常见病和多发病，糖尿病患者易患肺结核，其合并肺结核在临床中比较常见，肺结核病患者合并糖尿病的发病率约为2％，两者相互影响且并发症多，发展迅速，如不及时采取恰当的治疗措施可使两病急剧恶化，形成恶性循环，给治疗带来困难。现对我院近几年来收治糖尿病合并肺结核65例诊治情况分析如下。     

老年糖尿病合并肺结核52例临床分析

目的了解糖尿病合并肺结核的临床特点,提高对老年糖尿病肺结核的认识,争取早发现、早治疗。方法对2年间52例老年糖尿病肺结核病例进行临床分析。结果治疗3个月后,血糖控制在正常范围者32例,结核病变吸收和好转者39例,痰菌阴转者25例,空洞闭合或缩小者7例,空洞无变化者3例,死亡2例。结论积极控制血糖,使血糖控制在正常水平,合理的抗结核治疗对控制老年糖尿病肺结核亦起积极作用。     

老年糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的:总结和研究老年糖尿病合并肺结核的临床特点。方法:分析1981 ～1995 年间诊治的两病并发57 例患者的临床和实验室资料。结果:老年糖尿病合并肺结核患者除有常见的咳嗽、咳痰、发热、咯血等呼吸道症状外,常以食欲不振、消瘦、乏力、精神萎靡等为主诉而就诊,而糖尿病“三多”症状常少见;合并呼吸系统疾病和心脑血管疾病为多见,并发症以冠心病、白内障、糖尿病肾病为多见;X线胸片其双侧病变和慢性纤维空洞性改变较单纯肺结核者多见( 分别为56 .1% 和36.8 %) 。经治疗3 个月后,血糖被控制在正常范围者49 例,结核病变吸收和好转者41 例,痰菌阴转19 例,空洞闭合或缩小者13 例,空洞无变化5 例,死亡3 例。结论:两病并发较为常见,症状复杂而不典型,X 线表现多样,合并症多,易漏诊、误诊,病情重,治疗难,病死率高,应引起临床工作者的高度重视     

306例老年初治肺结核临床分析

老年结核病构成比增高是难复治肺结核增多的原因之一.现对该所1996～2002年收治的306例老年初治肺结核患者的临床特征、治疗及近期疗效分析如下.     

肺结核合并糖尿病65例临床诊疗分析

目的 分析肺结核合并糖尿病患者的临床特点及疗效.探讨两病并存的特点和规律,了解临床特征和治疗转归等方面的特殊性,为该类患者的治疗提供依据.方法 对近6年来疗程结束肺结核合并糖尿病病人的相关资料进行分析.结果 结核病病情程度与治疗前空腹血糖水平呈正相关;结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关.结论 结核病合并糖尿病以病变重、痰菌涂阳率、空洞率高,预后差为特点.积极有效的控制血糖,早期合理的抗结核治疗,能提高肺结核治愈率,控制结核病的传播.     

老年糖尿病合并肺结核57例临床分析

目的：总结和研究老年糖尿病合并肺结核的临床特点。方法：分析１９８１－１９９５年间诊治的两病并发５７例患者的临床和实验室资料。结果：老年糖尿病合并肺结核患者除有常见的咳嗽,咳痰,发热,咯血等呼吸道症状外,常以食欲不振,消瘦,乏力,精神萎靡等为主而就诊,而糖尿病“三多”症状常少见;合并呼吸系统疾病和心脑血管疾病为多见,并发症以冠心病,白内障,糖尿病肾病为多见;     

老年肺结核合并糖尿病80例临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病患者的临床特点及其治疗方法。方法老年肺结核合并糖尿病患者80例为观察组,单纯肺结核患者80例为对照组,观察组抗结核治疗予联合化疗方案2HRZZ（S）/10HR,疗程为1年,同时给予保肝治疗。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降血糖服药物和胰岛素;对照组抗结核治疗同观察组。分析老年肺结核合并糖尿病患者临床特点及治疗结果。结果观察组患者空腹血糖全部控制在7.8mmol/L以下,糖尿病治疗效果满意。观察组咯血、空洞形成、合并感染发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组痰菌转阴率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组胸片病灶吸收率、无效率和死亡率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治疗老年肺结核合并糖尿病患者的关键是要早期进行规律抗结核治疗,同时有效控制血糖。     

糖尿病合并肺结核65例的临床分析

目的探讨糖尿病合并肺结核的临床特征及疗效。方法对65例糖尿病合并肺结核患者的发病情况、治疗方法及转归进行回顾性分析。结果65例患者中血糖控制理想55例,肺结核病灶吸收好转51例,空洞缩小或闭合者8例,痰菌3个月转阴40例。血糖控制不良10例,10例中肺结核吸收好转1例,无变化5例,病灶进展2例,死亡2例,均为完成抗结核疗程但降糖治疗不规范的血糖控制不良者。结论糖尿病合并肺结核时较好地控制血糖,抗结核治疗规范化,能提高肺结核的治愈率。     

老年肺结核的临床特点分析

目的对老年肺结核的临床特点进行分析和探讨,以提高诊治水平.方法对近5年来老年肺结核的30例病例的诊疗情况进行回顾性分析.结果老年肺结核患者病史和肺部钙化点者16例,以咳嗽、喀痰为主要症状者24例,9例并发呼吸道感染就诊,4例无症状.痰菌阳性8例.肺部病变以右上肺为主.治愈26例,迁延不愈3例,死亡1例.结论老年肺结核的临床特点不典型,合并症多,免疫力低,延误治疗率高,复发率高,治疗难度大.因而要注重在临床诊断上的综合性分析和在治疗上的个体化.     

肺结核合并糖尿病的临床疗效分析

目的探讨肺结核合并糖尿病患者治疗的临床疗效。方法 134例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,134例同期无并发症的肺结核患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者痰结核菌阳性、病灶累及不低于2个肺野、咯血、结核中毒、空洞形成等症状的发生率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者结核多见于非结核好发部位,且多分布于双侧及中、下肺野;经药物治疗后,控制血糖较好的研究组患者痰菌阴转率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率、结核中毒症状消失率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效控制血糖是肺结核治疗的关键。     

陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病75例临床分析

目的:分析陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病的临床特征和诊治办法.方法:回顾性分析我院2000至2009年收治肺结核合并肺霉菌病75例.分析患者的临床特征、影像学表现、实验室检查及治疗方法.结果:陈旧性肺结核合并肺曲霉菌病的患者中51%合并糖尿病,35%合并慢阻肺,90%的病人有咯血症状,68%病人有胸闷症状,52%咳黄浓痰,...     

肺结核合并2型糖尿病的临床分析

目的：探讨肺结核合并2型糖尿病的临床发病特点并寻找最佳治疗方法。方法：选择在我院住院的肺结核合并2型糖尿病患者108例（观察组）与同期住院的单纯肺结核患者108例（对照组）的临床资料、进行比较、分析。结果：观察组与对照组结核病灶≥2个肺野、出现空洞及痰涂片阳性方面有显著差异性（P〈0.01）;血糖控制良好的肺结核患者疗效高于血糖控制不良肺结核患者（P〈0.05）;对照组的治疗效果明显优于观察组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：肺结核合并2型糖尿病,两病互相影响,互为因果,故两病应同时治疗。积极控制好血糖,是治疗肺结核合并2型糖尿病的关键。     

老年急性肺栓塞患者60例临床分析

目的:分析肺栓塞老年患者临床特征,提高其诊断率。方法:分析60例确诊的老年急性肺栓塞患者的危险因素、临床特点以及诊断方法。结果:老年肺栓塞患者危险因素多样性,以长期卧床常见,其次为肿瘤及下肢血栓形成;主要临床表现为呼吸困难者88%最常见,其次晕厥35%,胸痛为15%最少见;血气分析、心电图、及化验室检查均不具备诊断特异性,只有螺旋CT肺动脉造影(CTPA)为其主要诊断手段。结论:老年肺栓塞危险因素及临床表现复杂多样,确诊非简单易行,普通检查均不具诊断特异性,CTPA是首选的诊断方法,必要时可以行肺动脉造影及核素肺通气灌注显像。     

老年肺结核CT诊断

目的：探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现，常规CT平扫和增强扫描，病灶部位2mm薄层扫描。结果：肺内原发病灶56例，结核性空洞38例，干酪性肺炎40例，结核性胸膜炎20例，支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例，粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一，肿块特征不明显，病变易播散，病灶数目较多，易发生钙化和少增强效应，易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论：CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用，为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

老年肺结核CT诊断

目的探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值.方法回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现,常规CT平扫和增强扫描,病灶部位2mm薄层扫描.结果肺内原发病灶56例,结核性空洞38例.干酪性肺炎40例,结核性胸膜炎20例,支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例,粟粒性肺结核5例.老年肺结核的CT征象多表现为形态不一,肿块特征不明显,病变易播散,病灶数目较多,易发生钙化和少增强效应,易合并结核性胸膜炎和心包炎.结论CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用,为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据.     

老年肺结核CT诊断

目的:探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现,常规CT平扫和增强扫描,病灶部位2mm薄层扫描。结果:肺内原发病灶56例,结核性空洞38例,干酪性肺炎40例,结核性胸膜炎20例,支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例,粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一,肿块特征不明显,病变易播散,病灶数目较多,易发生钙化和少增强效应,易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论:CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用,为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

67例老年人肺部感染临床分析

目的研究老年人肺部感染的相关因素、临床特点、治疗及预后.方法对近两年我科收治的67例老年肺部感染病例进行回顾性分析.结果老年肺部感染其发病及预后与患者的意识状态、营养状况、留置胃管、住院时间及并发症有关;其临床表现常不典型;病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,但真菌及混合感染也并不少见;经治疗痊愈或好转61例,死亡6例.结论对老年人尤其有危险因素者应加强护理,仔细观察病情变化,尽可能做到早诊断、早治疗,治疗宜用相对广谱的、对肝肾功能影响小的抗生素,同时应加强营养支持治疗,积极控制并发症,减少死亡率.     

178例老年性肺结核临床特点及预后影响因素分析

目的 分析老年性肺结核的临床特点及预后影响因素,探索提高其治疗效果及预后的有效措施.方法 收集右江民族医学院附属医院2008年6月～2011年2月收治的60岁以上的老年性肺结核患者178例,对其临床特点进行回顾性分析,采用非条件多因素Logistic回归分析老年性肺结核的预后影响因素.结果 老年性肺结核症状体征不典型,合并症多,病情复杂,治疗效果不够理想.多因素Logistic回归分析显示,影响其预后的主要因素有:有无合并症(OR=0.23)、初治/复治(OR=4.56)、用药依从性(OR=7.45)、是否为重症(OR=0.16)、是否及时治疗(OR=3.37).结论 老年性肺结核症状体征不典型,治疗难度较大,预后影响因素较多,需采取多种措施以改善该病预后.