关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

早期留置胃管对预防重型颅脑损伤患者应激性溃疡的影响

目的:探讨重型颅脑损伤患者早期留置胃管护理干预对预防应激性溃疡的影响。方法:将60例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组入院后即留置胃管,监测胃液pH值、胃液隐血试验、及早行鼻饲流质、有胃潴留者行胃肠减压。对照组入院后24 h常规留置胃管。结果:实验组应激性溃疡出血的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者早期留置胃管,并对其给予护理干预可最大限度地预防应激性溃疡的发生。     

重型颅脑损伤应激性溃疡发生率与鼻饲方式的相关性分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者鼻饲方式与应激性溃疡发生率的相关性。方法:患者随机分为1组(持续注入组)、2组(间隔1h注入组)和对照组(间隔2h注入组),用相同的营养液进行鼻饲,记录胃液pH值及应激性溃疡发生率。结果:1、2组在应激性溃疡的发生率和胃液pH值方面与对照组均存在显著性差异。结论:持续注入的鼻饲方式可降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发生率。     

早期进食预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡的护理

为预防重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡,对102例患者在伤后6～48 h内留置胃管,鼻饲温凉流质.护理要点是做好胃管护理、胃液pH值监测和密切观察病情.102例患者中发生应激性溃疡15例、死亡1例,其余痊愈出院.     

弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值

目的探讨弱碱性流质饮食联合多潘立酮预防脑卒中及重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的应用价值。方法选取2014年1月至2016年6月脑卒中及重型颅脑损伤患者142例作为研究对象。将患者按照监测的胃液pH值进行分组,pH4.0者随机分为A、B两组各51例,pH值≥4.0者为C组(40例)。A组患者进食豆浆、米汤等弱碱性流质饮食饮食并加用多潘立酮10 mg鼻饲干预;B组静脉应用奥美拉唑60 mg静滴,每日2次;C组不用任何药物干预,分别监测14天。对比三组间的胃酸强度、应激性溃疡出血的发生率及不良反应的发生情况。结果 A组患者平均胃液pH值与夜间平均胃液pH值均显著高于B组患者(P0.05)。A组应激性溃疡发生率5.9%(3/51),B组应激性溃疡发生率25.5%(13/51),A组应激性溃疡发生率显著低于B组(P0.05),同时A组的胃液潜血率与大便潜血率亦显著低于B组(P0.05);C组未见应激性溃疡出血发生,且C组的胃液潜血率与大便潜血率低于其他两组(P0.05)。A组各项不良反应的发生率均明显低于B组(P0.05)。结论对脑卒中或重型颅脑损伤患者给予弱碱性流质饮食联合多潘立酮干预,可有效中和胃酸,预防应激性溃疡出血的发生,同时具有较高的安全性。     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

[目的]探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响.[方法]80例重型颅脑损伤病人按时间段分为两组.对照组应激性采用常规治疗与护理;干预组在常规治疗和护理基础上给予早期护理干预.[结果]干预组、对照组应激性溃疡发生率分别为17.5%,5.0%,差异有统计学意义.[结论]早期护理干预可降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率.     

鼻饲时机在重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人早期护理干预中的作用

[目的]探讨鼻饲时机在重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人早期护理干预中的作用。[方法]将120例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和试验组各60例,对照组实施延迟肠内营养的常规方案,试验组伤后12 h内逐步实施肠内营养。比较两组胃液pH值、大便隐血阳性率、溃疡发生率、胃液表皮细胞生长因子(EGF)水平、外周血促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、皮质醇水平。[结果]入院第4天、第7天观察组胃液pH值水平高于对照组(P<0.05);入院第4天及第7天观察组胃液表皮细胞生长因子较对照组高(P<0.05);入院第7天观察组FT3、FT4以及TSH较对照组高(P<0.05);观察组入院第7天皮质醇含量较对照组低(P<0.05);观察组隐血阳性率、溃疡发生率、溃疡指数均较对照组低(P<0.05)。[结论]重型颅脑损伤病人伤后12 h,条件允许的情况下实施肠内营养,可显著缓解病人应激反应程度,降低应激性溃疡发生率。     

肠内营养液温度调节对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨和分析不同温度肠内营养液对重型颅脑损伤病人发生应激性溃疡的影响。[方法]选取我院2013年1月—2016年12月收治的重型颅脑损伤病人229例,随机分为观察组115例和对照组114例,两组病人给予肠内营养支持,观察组肠内营养液温度为22℃～25℃,对照组肠内营养液温度为35℃～38℃。观察两组肠内营养后第1天、第3天、第5天、第7天胃液pH和胃液隐血阳性情况,统计两组腹泻发生情况。[结果]观察组在肠内营养后第1天、第3天、第5天和第7天胃液pH值显著高于对照组(P0.01),观察组胃液隐血阳性发生率在同一时间明显低于对照组(P0.05或P0.01),两组腹泻发生率和发生时间差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]低温肠内营养液对重型颅脑损伤病人应激状态下的胃黏膜具有保护作用,能减少应激性溃疡的发生,对腹泻无明显影响。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡237例原因分析及护理对策

目的：探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡的原因及护理。方法：回顾分析2006-01/2008-06我科收治的237例重型颅脑损伤患者,密切观察病情,监测生化指标,合理的饮食及发生应激性溃疡后的积极护理。结果：237例患者,并发应激性溃疡72例,占30.3%,经保守治疗消化道出血症状完全消失。结论：积极预防和良好的护理降低了颅脑损伤并发应激性溃疡的发生率。     

重型颅脑损伤后早期胃液pH值监测预防应激性溃疡的观察及护理

目的:验证重型颅脑损伤后早期留置胃管进行胃液pH值监测对应激性溃疡的预防作用,并对这类患者的护理注意事项进行探讨.方法:将104例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各52例,两组患者均在入院后24 h内留置胃管,实验组动态监测胃液pH值的变化,当胃液pH<4时,给予奥美拉唑注射液40 mg静脉推注.对照组在抽吸胃液时发现为咖啡色或鲜红色液体或解黑便时,同样给予奥美拉唑注射液40 mg静脉推注.分别观察两组患者在置管后第1～14 d的上消化道出血情况.结果:实验组的上消化道出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期监测胃液pH值能显著降低应激性溃疡的发生率.     

重度颅脑损伤182例并发应激性溃疡出血的预防护理

目的探讨重度颅脑损伤并发应激性溃疡的预防护理。方法对182例重度颅脑损伤患者采取早期护理干预措施,包括高危患者识别、预防性护理、出血后综合护理。结果本组182例,经早期采取护理干预,出现应激性溃疡出血33例,发生率18.6%,取得较满意效果。结论通过早期干预和处理,可降低应激性溃疡发生率,提高重型颅脑损伤患者治愈率。     

重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理干预

为探讨重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡的护理方法,对60例重型颅脑损伤患者早期留置胃管鼻饲流质,并观察有无并发应激性溃疡,以及时进行相应处理.应激性溃疡出血发生在颅脑损伤后7d内38例,发生第一征象为胃管内吸出咖啡色或暗红胃液40例,呕吐及排柏油样便者20例,处理后出血停止45例.     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的影响

目的:研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者并发应激性溃疡出血的影响。方法:将118例重型颅脑损伤患者随机分为干预组60例和对照组58例。干预组采用常规治疗并行早期护理干预(包括识别高危患者、消除应激因素、早期肠内营养支持等);对照组则采用常规方式治疗及护理。观察两组患者应激性溃疡出血的发生率。结果:干预组患者应激性溃疡的发生情况明显低于对照组(P0.01)。结论:早期护理干预对降低重型颅脑损伤患者应激性溃疡发病率有明显的效果。     

重型颅脑损伤患者胃液监测的临床观察

目的:探讨早期留置胃管持续监测胃液pH值和隐血试验对预防和治疗应激性上消化道出血的效果。方法:将30例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各15例,两组均于入院24h内预防性应用西米替叮,实验组入院12h内留置胃管,监测胃液pH值并行隐血试验检查,对pH值<3者,给予凝血酶胃管注入。对照组病情相对好转后,胃管回抽有咖啡色液或排柏油样便时予凝血酶治疗。结果:两组上消化道出血发生率及出血程度比较均有显著性差异(P<0.05),实验组低于对照组。结论:早期留置胃管监测胃液pH值和隐血试验能早期发现和治疗应激性上消化道出血,避免上消化道大出血的发生。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血72例护理体会

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的有效护理方法及预防措施。方法:对72例重型颅脑损伤并发应激性溃疡大出血患者的临床护理资料进行回顾性分析、研究,观察其护理效果。结果:72例并发应激性溃疡大出血患者59例治愈,治愈率为81.94%,其中50例在1周内治愈,9例在2周内治愈;死亡7例;6例因各种原因放弃治疗自动出院。结论:预见性护理、早期胃管置入及周到的护理观察可提高重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血患者的治疗效果,降低其发生率,加快患者的恢复时间。     

早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的应用

目的：探讨早期鼻饲在预防急性脑卒中患者并应激性溃疡中的效果分析探讨。方法：将132例脑卒中患者随机分为对照组及观察组,对照组入院后5 d、观察组入院后1 d留置胃管,鼻饲营养液,定时（治疗前、治疗后3、9、15 d）检查空腹胃液pH值,对两组患者应激性溃疡发生率和病死率进行比较分析。结果：观察组应激性溃疡发生率和病死率则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗后各时间点胃液pH值较观察组高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期鼻饲可显著降低急性脑卒中患者应激性溃疡发生率和病死率。     

重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发应激性溃疡病人的护理。方法:对我科收治的重型颅脑损伤并发应激性溃疡患 者48例进行观察与护理。结果:48例应激性溃疡出血患者死亡17例,脑挫裂伤并发溃疡出血的发生率及死亡率 明显高于其他类弄的颅脑损伤。结论:应重视做好早期预防,并根据临应表现判断病情变化,尽早确诊,及时进行 有效治疗,同时应加强基础护理,防止其他并发症的发生。     

重症颅脑损伤患者鼻饲模式与应激性溃疡相关性研究

目的：探讨重症颅脑损伤患者鼻饲模式与应激性溃疡发生率的相关性。方法：将格拉斯哥评分小于8分的重症颅脑损伤患者随机分为1组（持续注入组）、2组（间隔1h注入组）和对照组（间隔2h注入组）。用同样的营养液进行鼻饲,记录胃液PH值及应激性溃疡发生率。进行统计学分析。结果：1组和2组在应激性溃疡的发生率和胃液PH值方面与对照组均存在高度显著性差异。结论：持续注入的鼻饲模式可以降低重症颅脑损伤患者应激性溃疡发生率。     

临床护理路径对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响

目的观察临床护理路径对重型颅脑损伤患者发生应激性溃疡的影响。方法收集来本院就诊的重型颅脑损伤患者。采用随机数字表法将80例符合纳入标准的患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般护理,观察组按照临床护理路径表格内容进行护理,记录并统计两组患者的住院天数、抢救时间、相关抢救费用及应激性溃疡的发生率,出院时对两组患者及家属进行满意度调查并计算满意率。结果与对照组相比较,观察组患者抢救时间、抢救费用明显降低,住院天数明显缩短(P0.01)。观察组患者应激性溃疡的发生率明显降低(P0.05)。患者及家属满意度明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径可以明显降低重型颅脑损伤患者的降低应激性溃疡的发生率,提高患者及家属的满意度,值得在颅脑损伤患者中广泛应用和推广。