浅谈温胆汤加减治疗痰浊湿热型高血压病

高血压是一种常见病,有较高的发病率和死亡率,无论在改善患者临床症状还是减少靶器官损害方面,中医中药都有着独特优势。现如今,生活习惯较之以前有很大的改变,饮食结构也大相径庭,痰浊湿热型高血压患者日渐增多,治疗时应以三焦并治为原则,以畅中为主,兼顾宣上渗下,应用温胆汤随症加减,使痰浊湿热之邪各循其出路而去,分消走泄三焦痰浊湿热之邪,经临床验证,疗效显著。     

中西药联合治疗肝阳痰火型老年高血压病60例 临 床 研 究

桑蒺温胆汤是我院已故名老中医谢昌仁常用经验方,此方适用于头痛、眩晕、中风等疾病证属肝阳痰火者。我们观察了在采用苯磺酸氨氯地平基础上加用桑蒺温胆汤治疗肝阳痰火型老年高血压病的情况,疗效满意,现报告如下。     

温胆汤加减治疗痰热内扰型围绝经期失眠临床研究

目的:观察温胆汤加减治疗痰热内扰型围绝经期失眠的临床效果。方法:将本院收治的92例围绝经期痰热内扰证失眠患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组每晚睡前口服艾司唑仑片治疗,观察组给予温胆汤加减治疗,2组均以15天为1疗程,连续用药2疗程。比较2组的临床疗效,用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评价治疗前后的睡眠质量。结果:观察组有效率93.5%,与对照组的76.1%相比显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、日间功能评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05),观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温胆汤加减治疗围绝经期痰热内扰证失眠患者疗效肯定,能明显提高患者的睡眠质量,凸显出中医辨证论治围绝经期综合征的优势与特色。     

温胆汤加减治疗脑积水

温胆汤出自《三因极一病证方论》，主治胆胃不和，痰热内扰的虚烦不眠等病。笔者临床体会该方用途极广，对痰瘀致病的病症，用之得当，常收佳效。今例举治疗脑积水验案如下。     

刘建和运用温胆汤加减治疗高血压病经验浅析

刘建和教授以温胆汤方证病机与高血压病病机均为痰浊湿热、温胆汤主治病证与高血压病病症密切交合为切入点,认为温胆汤可通过畅中化痰、和胃利胆、清热燥湿之功用,来分消痰浊湿热之邪,使高血压病诸症皆除;并结合温胆汤的现代药理研究,认为其主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)激活、利尿、抑制交感兴奋、保护血管内皮功能...     

温胆汤加减治疗绝经前后诸证(痰热郁积证)临床研究

绝经前后诸证中的痰热郁积证是临床常见而又顽固的病证,李敬林教授认为,其病机为肝郁气滞,痰热内扰,治宜理气化痰,疏肝解郁,善用温胆汤加味,常取得满意疗效。     

从温胆汤加味治疗内科病看异病同治

通过临床运用温胆汤治疗身热、自汗、失眠、暑湿低热及眩晕等不同病症，发现温胆汤加味可以治疗辨证属于胆胃不和，痰热内扰的诸多病症。因此，在辨证准确的情况下，以不变之方而应万变之证，可取得满意疗效，进一步体现出“异病同治”为中医治疗疾病的一大特点。     

加味温胆汤加减治疗痰郁上扰偏头痛的疗效观察

目的：观察加味温胆汤加减治疗痰郁上扰偏头痛的疗效.方法：将74例患者随机分为两组,对照组予盐酸氟桂嗪胶囊,治疗组运用加味温胆汤治疗.结果：治疗组有效率为89.19%,对照组有效率为67.57%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）.结论：加味温胆汤加减对痰郁上扰型偏头痛具有良好疗效.     

从温胆汤加味治疗内科病看异病同治

通过临床运用温胆汤治疗身热、自汗、失眠、暑湿低热及眩晕等不同病症,发现温胆汤加味可以治疗辨证属于胆胃不和,痰热内扰的诸多病症.因此,在辨证准确的情况下,以不变之方而应万变之证,可取得满意疗效,进一步体现出"异病同治"为中医治疗疾病的一大特点.     

二石镇肝汤联合苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压病临床研究

目的：观察二石镇肝汤联合苯磺酸氨氯地平治疗肝阳亢盛型原发性高血压病的临床疗效。方法：将90例患者采用随机数字表法分为两组。对照组40例,采用苯磺酸氨氯地平片,口服,2.5 mg/次;14 d未达理想降血压效果时,增加为5 mg/次;治疗组50例,在对照组的治疗基础上合用二石镇肝汤,1剂/d,水煎2次,取汁600 mL,分早、中、晚3次服用。所有患者均治疗4周为1疗程。结果：两组治疗后血压均显著降低,治疗组降血压程度优于对照组（P〈0.05）;两组有效率比较,治疗组优于对照组（χ2=4.500,P=0.034〈0.05）;未发现治疗药物有明显不良反应,患者依从性好。结论：二石镇肝汤联合苯磺酸氨氯地平治疗肝阳亢盛型原发性高血压病有满意的临床效果。     

黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察黄连温胆汤加减联合六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效.方法:选取121例CAG患者,按随机数字表法分为对照组60例及治疗组61例,2组均使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗,对照组在此基础上加用六君子汤,治疗组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减治疗.2组均连续治疗4周.观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候...     

温胆汤加减联合常规西药治疗胃食管反流病临床研究

目的：观察温胆汤加减联合常规西药治疗胃食管反流病（GERD）的临床疗效。方法：选取123例GERD患者,按治疗方式不同分为观察组61例和对照组62例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予温胆汤加减治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分及24 h反流情况。结果：观察组总有效率为96.72%,高于对照组85.48%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组烧心、反酸、口苦、嗳气、腹胀、咽部异物感评分较治疗前降低,且观察组烧心、反酸、口苦、嗳气、腹胀、咽部异物感评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组反流超过5 min次数、最长反流时间、24 h反流次数、pH<4时间占比较治疗前降低,且观察组治疗后各项指标均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：温胆汤加减联合常规西药治疗GERD的疗效较好,能够改善患者中医临床症状,减少24 h反流情况。     

半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕临床研究

目的：半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕的临床效果。方法：将高血压病伴眩晕患者82 例随机分为观察组和对照组各41 例。对照组采用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等常规西药治疗,观察组采用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗。2 组均治疗14 d,观察比较2 组治疗前后血压、眩晕障碍量表（DHI） 评分变化,统计2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前,2 组收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SBP、DBP 均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SBP、DBP 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组DHI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组DHI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组DHI 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为24.39%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕疗效肯定,可有效下调血压,改善眩晕症状,疗效优于西医常规治疗。     

腹部按摩联合润便汤加减治疗老年性便秘临床研究

目的:观察腹部按摩联合润便汤加减治疗老年性便秘的临床疗效。方法:选取80例老年性便秘患者,根据不同治疗方案分为A组和B组,每组40例。A组给予润便汤加减治疗,B组在A组基础上给予腹部按摩治疗,2组均治疗2周。比较2组排便间隔时间、粪便性质、排便困难评分,临床疗效及治疗后初次排便不良情况(用力排便、大便干结、不尽感、阻塞感)。结果:治疗后,B组排便间隔时间、粪便性质、排便困难评分均低于A组(P0.05)。B组总有效率为92.50%,高于A组的75.00%(P0.05)。B组治疗后初次排便不良情况发生率为10.00%,低于A组的30.00%(P0.05)。结论:腹部按摩联合润便汤加减治疗老年性便秘,可有效减轻患者的便秘症状。     

加味千金苇茎汤联合常规西药治疗老年肺炎临床研究

目的:观察加味千金苇茎汤联合常规西药治疗老年肺炎的临床疗效.方法:选取116例老年肺炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各58例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予加味千金苇茎汤治疗.比较2组临床疗效、症状缓解时间、血常规及血清炎症因子水平.结果:观察组总有效率为96.55％,高于对照组84.48％,...     

加味温胆汤合珍乌散治疗反流性食管炎的临床观察

反流性食管炎(RE)是因胃、十二指肠内容物反流刺激食道而引起的一种以食管粘膜炎症性改变为特征的一类病证,严重者可合并食管溃疡或狭窄,是消化系统的常见病.     

疏肝温胆汤联合常规西药治疗代谢综合征临床研究

目的：观察疏肝温胆汤联合常规西药治疗代谢综合征（MS）的临床疗效。方法：选取94例MS患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各47例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加用疏肝温胆汤治疗,2组疗程均为12周。比较2组治疗前后血清空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FIN）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素6 (IL-6)的变化,观察2组临床疗效。结果：治疗后,2组FIN、FBG、HbA1c、HOMA-IR水平均较治疗前下降（P<0.05）;治疗后,试验组FIN、FBG、HOMA-IR、HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6均较治疗前下降（P<0.05）;治疗后,试验组TNF-α、hs-CRP、IL-1及IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组临床疗效总有效率为87.23%,对照组总有效率为59.57%,2组比较...     

千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染临床研究

目的：观察千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染的临床疗效。方法：选取老年支气管扩张合并感染患者84例,随机分为对照组和试验组各42例。对照组予西医常规治疗,试验组在对照组基础上联合千金苇茎汤合小陷胸汤加减治疗,均治疗2周。比较2组临床疗效及治疗前后外周血降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、CD4+CD25+调节性T淋巴细胞（Treg）、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-10 (IL-10)水平。结果：治疗后,试验组临床总有效率95.2%,高于对照组81.0%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、PCT、CRP和IL-2水平较治疗前下降（P<0.05）,且试验组上述指标均明显低于对照组（P<0.05）;2组Treg、IL-10较治疗前升高（P<0.05）,且试验组Treg、IL-10水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：千金苇茎汤合小陷胸汤加减联合常规疗法治疗老年支气管扩张合并感染具有良好的协同作用,可显著改善患者症状,抑制体内炎症反应,增强免疫调节功能,促进免疫稳态平衡的恢复。     

生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证临床研究

目的：观察生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证的临床疗效。方法：选取82例老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组在对照组基础上给予生慧汤加味治疗,2组均治疗12周。比较2组临床疗效及治疗前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数、延迟回忆量表（DVR）评分。结果：观察组有效率87.80%,高于对照组68.29%(P<0.05)。治疗后,2组MoCA、Barthel指数、DVR评分均较治疗前升高（P<0.05）,观察组MoCA、Barthel指数、DVR评分均高于对照组（P<0.05）。结论：生慧汤加味联合多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍肾精亏虚证,能有效改善患者的认知功能,提高其生活质量。     

温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症临床研究

目的:观察温胆汤加味联合耳穴贴压治疗痰热内扰型失眠症的临床疗效.方法:选取86例痰热内扰型睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予艾司唑仑口服,观察组给予温胆汤加味联合耳穴压豆治疗.比较2组临床治疗效果,以及治疗前后睡眠质量、睡眠时间变化,并观察治疗过程中的不良反应情况.结果:观察组临床疗效优...