葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭体会

葶苈大枣泻肺汤,观其名知为攻伐之剂,攻病在肺.本方出于仲景<金匮要略>"支饮不得息,葶苈大枣泻肺汤主之","肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之",节中两用其方,均明确指出:本方用于治疗病位在胸中之肺的病症.     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗心力衰竭36例

笔者从 1 995年至 2 0 0 2年 5月用中药葶苈大枣泻肺汤治疗慢性心力衰竭取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 36例均为住院患者 ,男 2 3例 ,女 1 3例 ;肺心病 1 9例 ,冠心病 8例 ,风心病 6例 ,高血压性心脏病 3例 ;病程 (从最早出现心衰至住院时间 )最长者 6年 ,最短者半个月 ,其中 6年者 4例 ,4年者6例 ,3年者 1 2例 ,2年者 9例 ,1年者 3例 ,半个月者 2例 ;病情加重时间为 3个月者 4例 ,2个月者 9例 ,1个月者 1 5例 ,半个月者 6例 ,1周以内者 2例 ;心功能分级属 级者 1 1例 , 级者 2 5例 ;症状为胸闷心悸 ,不能平卧者 1 0例 ,气…     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗肺心病心力衰竭临床观察

目的观察葶苈大枣泻肺汤加味治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将90例患者随机分为治疗组与对照组各45例,治疗组用葶苈大枣泻肺汤加味,对照组用酚妥拉明,2组均配合抗感染、吸氧、输液等支持治疗。结果治疗组显效率56%,总有效率87%,与对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。结论葶苈大枣泻肺汤可改善患者血气分析、血流变学指标,提示具有强心利尿、改善肺换气与抗血液黏稠度的作用。     

葶苈大枣泻肺汤加减辅治心力衰竭疗效观察

目的:观察葶苈大枣泻肺汤加减辅治心力衰竭的效果.方法:90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予西药治疗,观察组加用葶苈大枣泻肺汤治疗.结果:观察组治疗后左室射血分数(LVEF)水平、6min步行距离以及总有效率均高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后的N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平、胱抑素C(C...     

基于网络药理学研究葶苈大枣泻肺汤治疗心力衰竭的作用机制

目的 通过网络药理学方法研究葶苈大枣泻肺汤的活性成分、作用靶点及治疗心力衰竭可能的作用机制.方法 采用TCMSP数据库及Swiss Target Prediction数据库获得葶苈大枣泻肺汤的活性成分及作用靶点,通过Uniprot数据库对靶点进行标准化,通过GeneCard、OMIM数据库获得心力衰竭的疾病靶点.将药物...     

葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液43例观察

目的:观察葶苈大枣泻肺汤治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:83例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组43例和对照组40例。对照组予以化疗及营养支持、对症治疗;治疗组在对照组的基础上加用葶苈大枣泻肺汤加减治疗。结果:治疗组总有效率75%明显大于对照组有效率58%(P<0.01)。结论:葶苈大枣泻肺汤加减治疗恶性胸腔积液疗效确切,胸水复发时间明显延长,胸水量明显减少。     

葶苈大枣泻肺汤加味治疗支气管哮喘46例

葶苈大枣泻肺汤加味,治疗46例支气管哮喘,结果：临床治愈6例,显效21例,有效11例,总有效率91.3%。     

重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗心衰50例次

近年来我们采用重剂葶苈大枣泻肺汤加枳实治疗充血性心力衰竭50例次,疗效满意,现小结如下:一、临床资料本组50例次充血性心力衰竭发生于28例患者。其中心肌炎8例,风湿性心瓣膜病7例,肺心病13例。年龄最小的3岁,最大的85岁。男16例,女12例。50例次充血性心力衰竭患者除存在原发病特有的     

葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭临床研究

目的：观察葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将100例充血性心力衰竭患者按随机数字表法分为对照组和试验组各50例。2组均给予抗心衰基础治疗,对照组予以依那普利治疗,试验组予以葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗。比较2组临床疗效、中医证候评分、心脏彩超指标［二尖瓣舒张早期时心室充盈速度峰值（E）/舒张晚期心室充盈速度峰值（A）比值、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）］及用药安全性。结果：治疗后,试验组总有效率为90.00%,对照组为74.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组气短、畏寒、心悸及下肢水肿等证候评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且试验组上述各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组E/A、LVEF、LVEDD水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2组E/A、LVEF水平均较治疗前升高（P＜0.05）,LVEDD水平较治疗前降低（P＜0.05）;且试验组上述各项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后,试验组不良反应发生率为4.00%,对照组为16.00%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：葶苈大枣泻肺汤联合依那普利治疗充血性心力衰竭疗效显著,有助于改善中医证候及心功能,且用药安全性良好。     

益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:回顾性选取110例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照不同治疗方式分成观察组和对照组各55例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上口服益气泻肺汤。比较2组临床疗效,检测治疗前后血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-Pro BNP)、C-反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验(6MWT)、明尼苏达生活质量评分(MLHFQ)。结果:观察组总有效率为89.1%,高于对照组72.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组NT-Pro BNP、CRP、LVEF、6MWT、MLHFQ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于治疗前,且观察组NT-Pro BNP、CRP、MLHFQ水平低于对照组(P<0.05);2组LVEF、6MWT水平高于治疗前,且观察组LVEF、6MWT水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气泻肺汤联合常规西药治疗慢性心力衰竭的疗效较好,能改善患者心功能、运动耐力,提高患者生活质量。     

真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗老年慢性心衰临床观察

目的观察分析老年慢性心衰应用真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗的临床效果。方法本次63例研究对象,选自大连市妇女儿童医疗中心收治的老年慢性心衰患者,选取时间为2018年12月—2019年12月,抛硬币法将其分为2组(对照组31例、观察组32例)。对照组采取常规西药治疗,观察在对照组基础上给予真武汤联用葶苈大枣泻肺汤治疗,对比2组效果。结果对照组和观察组治疗有效率分别为80.65%(25/31)、96.88%(31/32),2组比较观察组更优;2组治疗后NT-ProBNP、LVEF水平比较,观察组更优(P<0.05)。结论老年慢性心衰患者应用真武汤联用葶苈大枣泻肺汤,治疗效果理想,能够显著改善患者心功能,药物安全性理想,值得推广。     

麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎的疗效分析

目的:观察麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗社区中老年患者获得性肺炎(CAP)(痰热壅盛证)的疗效及对C-反应蛋白(CRP),血沉(ESR),降钙素原(PCT)的影响。方法:106例CAP患者采用随机按入院先后分为对照组52和试验组54例。对照组注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠,3 g,静脉滴注,2次/d;和注射用阿奇霉素,0.5 g,静脉滴注,1次/d。疗程共14 d。试验组西医处理方法同对照组,并加用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减内服,1剂/d。疗程为14 d。记录治疗前后主要临床症状、体征评分;记录发热、咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、肺片、血象转归情况和平均住院时间;检测治疗前后CRP,ESR,PCT的变化情况。结果:经Ridit分析,试验组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后试验组主要临床症状、体征(咳嗽、咯痰、黄脓痰、喘息、气短、气急、反应迟钝、湿啰音、痰多、支气管音)评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失时间,肺片、血象恢复正常时间和平均住院时间均短于对照组(P0.05,P0.01);治疗后试验组CRP,ESR,PCT水平低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗中老年患者社区获得性肺炎能减轻临床症状、体征,缩短病程,降低CRP,ESR,PCT,提高临床疗效。     

参附汤合葶苈大枣泻肺汤配合西药治疗心力衰竭55例

[目的]观察参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减,配合小量西药治疗心力衰竭疗效。[方法]对55例心力衰竭患者采用参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药口服,连用15d为1疗程,治疗1疗程,判定疗效。[结果]显效42例,有效10例,无效3例,总有效率94.55%。[结论]参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药治疗心力衰竭疗效较好。     

甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法治疗恶性肿瘤抑郁临床研究

目的:观察甘麦大枣汤加减联合西医常规疗法对恶性肿瘤抑郁患者免疫状态、心理状态和生活质量的影响.方法:选取92例恶性肿瘤抑郁患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例.对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用甘麦大枣汤加减口服.比较2组治疗前后免疫状态、生活质量以及心理状态.结果:治疗前,2组血清免疫球蛋白(...     

加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭临床疗效的研究

目的 通过N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和可溶性生长刺激表达基因2蛋白（ST2）以及中医证候评分等相关指标的研究,探讨加味葶苈大枣泻肺汤对慢性心力衰竭患者临床疗效。方法 纳入92例心衰患者,随机分为治疗组和对照组,每组各46例,对照组予以西医治疗,治疗组在对照组西医治疗的基础上口服加味葶苈大枣泻肺汤治疗,共治疗8周,分别检测两组患者试验前后的NT-proBNP、ST2以及中医证候评分水平,观察NYHA心功能改善情况。结果 治疗后,治疗组患者的心功能改善效果总有效率为95.6%,对照组总有效率为82.6%。通过组间比较发现,试验前两组NT-proBNP、ST2、中医证候评分无差异（P > 0.05）。试验后治疗组NT-proBNP均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.041）;试验后治疗组ST2均低于对照组,且有统计学差异（P = 0.046）;试验后治疗组中医证候评分均低于对照组,且有统计学差异（P < 0.001）。通过组内比较发现,与治疗前相比,治疗后治疗组NT-proBNP、ST2、中医证候评分明显降低,且有统计学差异（P < 0.001）,与治疗前相比,治疗后对照组NT-proBNP、中医证候评分下降,且有统计学差异（P < 0.001）,而对照组ST2治疗前后无统计学差异（P = 0.282）。结论 加味葶苈大枣泻肺汤结合西医常规治疗慢性心衰患者,降低患者的NT-proBNP、ST2、中医证候评分,可显著改善临床疗效,值得在临床中推广应用。     

益气养阴汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭稳定期临床研究

目的：观察益气养阴汤联合常规疗法治疗慢性心力衰竭稳定期的临床效果以及预后。方法：选择82例慢性心力衰竭稳定期患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各41例。对照组给予常规西医对症治疗,研究组在对照组基础上联合益气养阴汤治疗,2组均连续治疗6个月。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室收缩末期容积（LVESV）,采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评价患者生活质量,计算2组6 min步行（6MWT）距离、再住院率、死亡率。结果：研究组总有效率为92.68%,对照组为80.49%,研究组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组LVEF水平较治疗前升高（P<0.05）,研究组LVEF水平高于对照组（P<0.05）;2组LVESD、LVESV水平较治疗前降低（P<0.05）,研究组LVESD、LVESV水平低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组6MWT水平较治疗前升高（P<0.05）,研究组6MWT水平高于对照组（P<0.05）;2组MLHFQ水平较治疗前降低（P<...     

基于HPLC指纹图谱的葶苈大枣泻肺汤相关评价

目的 建立葶苈大枣泻肺汤物质基准的高效液相色谱法（HPLC）指纹图谱和6个指标成分的含量测定方法。方法 采用反相高效液相色谱梯度洗脱法,借助“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”（2012A版）建立14批葶苈大枣泻肺汤的HPLC特征指纹图谱,同时测定槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芦丁、异槲皮苷、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素和异鼠李素6个指标成分的含量。结果 葶苈大枣泻肺汤的HPLC特征指纹图谱共标定了27个共有峰,6个特征峰分别为5号峰（槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷）、18号峰（芦丁）、19号峰（异槲皮苷）、21号峰（异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖）、24号峰（槲皮素）和27号峰（异鼠李素）。对14批葶苈大枣泻肺汤进行含量测定,槲皮素-3-O-β-D-葡萄糖-7-O-β-D-龙胆双糖苷、芦丁、异槲皮苷、异鼠李素-3-O-β-D-葡萄糖苷、槲皮素和异鼠李素质量浓度分别为111.33~118.71、9.16~9.36、16.51~17.26、12.23~12.62、3.10~3.36、3.51~3.62 μg·mL^–1,方法精密度、稳定性、重复性均良好。结论 建立的HPLC指纹图谱和多指标成分含量测定方法稳定可靠,可为葶苈大枣泻肺汤的质量标准研究提供参考。     

葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎临床研究

目的:研究葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗结核性胸膜炎(TP)的临床效果。方法:选择进行TP治疗的患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组采用常规的抗结核药物进行治疗、胸腔穿刺术抽液治疗,观察组在对照组的基础上采用葶苈大枣泻肺汤治疗。测定两组患者治疗前后的胸膜厚度,第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)及二者比值(FEV_1/FVC),测定患者胸腔积液中的FIB和TNF-α在治疗前和治疗2、5、8、11d时含量变化,并观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗后,对照组与观察组的胸膜厚度均显著增加(P<0.05),其中对照组的胸膜厚度显著大于观察组(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后对照组FEV_1、FVC及FEV_1/FVC水平与观察组,均明显增加(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后第2、5、8天对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后11 d对照组与观察组的FIB水平与治疗前相比,均显著降低(P<0.05),其中观察组变化更大(P<0.05);治疗后2、5、8、和11 d对照组和观察组的TNF-α水平均明显降低(P<0.05),其中观察组的变化更大(P<0.05);治疗后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:葶苈大枣泻肺汤联合西药治疗能够显著延长TP患者胸膜加厚的时间,改善肺功能,促进纤维蛋白降解,降低炎性因子水平以及提高治疗有效率。