慢性紧张型头痛患者的心理与药物联合治疗模式

目的:探讨针对患者的心理挫折原因制订的心理治疗措施,配合适量的药物和其他方法对慢性紧张型头痛的作用。方法:按国际头痛学会诊断标准,多中心选取符合要求的慢性紧张型头痛患者77例,随机数字法分为单纯药物治疗组(39例)和心理联合治疗组(38例)。单纯药物治疗组口服通天口服液1个月,心理联合治疗组在口服通天口服液1个月的同时配合心理治疗,2次/周,共3个月。试验后2个月内动态观察患者头痛程度、发作频率、持续时间的变化。结果:治疗1个月单纯药物治疗组和心理联合治疗组临床总有效率分别为90%(35/39)和85%(33/38),2组间临床疗效比较差异无显著性意义(χ2=0.11,P>0.05)。随访2个月2组间临床疗效差异有显著性意义(χ2=3.99,P<0.05)。单纯药物治疗组起效时间为6～30犤中位数(M)=13犦d,心理联合治疗组起效时间为5～30(M=12)d。2组起效时间差异无显著性意义(χ2=0.39,P=0.741)。停药后2个月内,单纯药物治疗组疗效维持时间为38～86(M=76)d,心理联合治疗组为73～88(M=81)d,2组疗效维持时间比较差异有显著性意义(χ2=3.89,P=0.045)。结论:药物联合心理综合治疗模式可以增加慢性紧张型头痛的疗效,延长疗效维持的时间。     

慢性紧张型头痛患者的心理与药物联合治疗模式

目的：探讨针对患者的心理挫折原因制订的心理治疗措施，配合适量的药物和其他方法对慢性紧张型头痛的作用。方法：按国际头痛学会诊断标准，多中心选取符合要求的慢性紧张型头痛患者77例，随机数字法分为单纯药物治疗组(39例)和心理联合治疗组(38例)。单纯药物治疗组口服通天口服液1个月，心理联合治疗组在口服通天口服液1个月的同时配合心理治疗，2次／周，共3个月。试验后2个月内动态观察患者头痛程度、发作频率、持续时间的变化。结果：治疗1个月单纯药物治疗组和心理联合治疗组临床总有效率分别为90％(35／39)和85％(33／38)，2组间临床疗效比较差异无显著性意义(X^2=0．11，P&;gt;0．05)。随访2个月2组间临床疗效差异有显著性意义(x^2=3．99，P&;lt;0．05)。单纯药物治疗组起效时间为6～30[中位数(M)=13]d，心理联合治疗组起效时间为5～30(M=12)d。2组起效时间差异无显著性意义(X^2=0．39，P=0．741)。停药后2个月内，单纯药物治疗组疗效维持时间为38～86(M=76)d，心理联合治疗组为73～88(M=81)d，2组疗效维持时间比较差异有显著性意义(X^2=3．89，P=0．045)。结论：药物联合心理综合治疗模式可以增加慢性紧张型头痛的疗效，延长疗效维持的时间。     

紧张型头痛药物催眠暗示心理疗法的研究

紧张型头痛病人多有恐惧、焦虑及饮食睡眠改变等心理障碍 ,对病人头痛可产生不良影响 ,甚至于成为主要原因。而采用心理疗法治疗该病的报道甚少。本研究旨在了解应用镇静、催眠暗示心理疗法对病人头痛及一般心理状态影响 ,并用疾病症状自评量表 (Symptom Check List 90 ) ,简称SCL 90进行评价 ,为临床推广应用心理疗法提供参考。资料和方法1.一般资料 :按照国际头痛分类及诊断标准确诊的 18例紧张型头痛发作期病人 ,男性 5例 ,女性 13例。年龄 2 8～4 3岁 ,平均年龄 33.4± 7.2岁。2 .试验方法 :(1)来诊病人治疗前均采用SCL 90量表进行…     

小脑顶核刺激联合药物治疗紧张型头痛效果评价

目的探讨小脑顶核刺激治疗在肌紧张型头痛急性发作期治疗的效果。方法按照ICHD-II诊断标准选取87例肌紧张型头痛患者,随机分为药物治疗组、小脑顶核刺激治疗组和联合治疗组。药物治疗组:妙钠((盐酸乙哌立松)25~50mg,tid,连服2周;阿米替林12.5~25mg,tid,连服2周;泰诺林(对乙酰氨基酚)0.65g,bid,头痛缓解3d后停服。小脑顶核刺激治疗组通过CVFT-010M脑循环治疗仪给予电刺激,每日1次,每次30min,10d为1疗程;联合治疗组在电刺激治疗的同时,根据具体情况选用药物治疗组3种药物中的1种、2种或3种,分别给予相应治疗2周。2周后根据患者头痛自评问卷和经颅多普勒(TCD)检查比较各组头痛强度下降级数、头痛指数降低程度、头痛复发系数、疼痛缓解率以及椎动脉、基底动脉血流动力学指标的变化。结果小脑顶核刺激治疗组较单纯传统药物治疗组有更高的头痛强度下降级数(1.59±0.57vs1.42±0.23,P<0.05);但头痛指数下降程度〔(109.91±36.73)%vs(152.58±0.02)%,P<0.05〕和头痛缓解率(42.3%vs68.1%,P<0.05)不如药物治疗组,头痛复发率较高〔(48.9±28.1)%vs(33.7±12.5)%,P<0.05〕;联合治疗组显示出最高的头痛强度减轻、头痛指数下降和头痛缓解率及最低的头痛复发系数(P均<0.01)。TCD检查结果显示,小脑顶核刺激治疗组双侧椎动脉平均流速快于药物治疗组〔(66±12)vs(54±10)cm/s,P<0.05〕。结论小脑顶核刺激可作为肌紧张型头痛急性发作期传统药物治疗基础上的有效辅助治疗,适宜在基层神经科门诊推广。     

天麻素治疗紧张型头痛临床疗效分析

紧张型头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,约占头痛患者的40%,是神经内科最常见的慢性头痛,目前治疗紧张型头痛的西药很多,但仅是对症治疗,效果不明显,且不良反应较多,患者服药依从性较差.作者自2009年1月至2010年12月对使用中药天麻素注射液治疗紧张型头痛患者124例并进行观察,其疗效显著,现报道如下.     

丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛36例临床观察

目的:观察丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛患者的临床效果。方法:选取2015年1月～2016年12月我院收治的72例紧张型头痛患者为研究对象,随机分成治疗组和对照组各36例。治疗组采用口服丹珍头痛胶囊治疗,对照组采用盐酸乙哌立松片治疗。观察两组临床疗效及头痛改善情况。结果:治疗组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组VAS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:丹珍头痛胶囊治疗紧张型头痛具有较好的临床疗效,值得临床推广。     

紧张型头痛的心身机制

紧张型头痛是最常见的一种头痛类型.尽管紧张型头痛的病因和发病机制尚未明确,但多数人已经承认其与心理因素密切相关.目前认为紧张型头痛由急性期向慢性期发展的过程中肌筋膜触痛和中枢致敏起着重要作用,其中中枢致敏被认为是急性期向慢性期转化的关键环节.紧张型头痛的发生和迁延还与个体的情绪状态和认知行为方式有关,5-HT和NE的失...     

指针并超声波治疗紧张型头痛的临床研究

紧张型头痛是临床上常见的一种头痛,近5年来,我们运用指针并超声波在肌肉病变部位施术治疗本病40例,并同常规针刺方法治疗30例相对照,发现其效果优于传统针刺方法,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料所有病例均按国际头痛学会新的诊断标准[1]严格筛选,其中男31例,女39例;年龄16岁—67岁;病程6个月—30年。将70例患者按就诊顺序随机分为指针并超声治疗组(治疗组)40例,常规针刺组(对照组)30例。两组的性别、年龄、病程等具有可比性(P>0.05)(表1)。全部病例均曾服用过止痛镇静药物,疗效不明显,治疗期间均停服原用药物。1.2治疗方法治疗组先进…     

针刺治疗发作性紧张型头痛的效果评估

目的 对比观察针刺及天麻头风灵治疗发作性紧张型头痛的临床疗效。方法①选择2003-02／2004-12福建省漳平市医院针灸科及龙岩市中医院针灸科门诊就诊发作性紧张型头痛患者175例。均同意合作。②随机将患者分为2组：针刺组89例，中药组86例。针刺组：取穴，以“醒脑开窍”法系列中项六针（风池、完骨、天柱）、印堂、上星、百会及四神聪组为主穴。诸穴常规消毒后，风池穴刺向对侧内眼角，用捻转提插泻法，以针感向同侧后头角（顶骨结节）放射为度，余穴用雀啄法，针感要求有窜、动、抽为度。1次／d，12d为1个疗程，休息3d，继续下1个疗程，共治疗2个疗程。对照组：口服天麻头风灵胶囊，4粒／次，2次／d。12d为：1疗程；休息3d，继续下1个疗程。③分别于治疗前和治疗1个月后观察头痛频率，头痛程度（按口述描绘4级评分法，1分为无痛，4分为严重痛）及头痛持续时间。并评估治疗效果。结果因为服药疗效差而自行停药3例，纳人结果分析172例。④针刺组治疗总有效率明显高于中药组（r=2．141，P〈0．05）。两组治疗前头痛频率、头痛时间、头痛程度评分比较，差异不明显（P〉0．05）。治疗1个月后，针刺组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分均明显低于或短于对照组（t=2．143，2．211,2．383，〈0．05）。②未发现针刺及药物不良反应。结论针刺治疗发作性紧张型头痛疗效优于中药治疗，有安全性及可重复性。     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月~2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗,报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例,男29例,女5     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛(CTTH)是神经内科的常见病,由于发病率高,往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状[1],如果得不到及时治疗,将会明显影响患者的工作效率及生活质量.     

平衡镇痛治疗重度紧张型头痛的临床观察

目的 探讨应用得宝松行局部阻滞联合氨酚羟考酮口服平衡镇痛对重度紧张型头痛患者的疗效及副作用.方法 32例重度紧张型头痛患者应用得宝松配成利多卡因浓度为0.4%的消炎镇痛液,根据查体体征行局部阻滞,联合氨酚羟考酮片口服.观察治疗前后头痛程度(数字评分量表,NRS)、持续时间的变化,记录副作用发生情况.结果 治疗后头痛发作程度明显减轻,头痛持续时间明显缩短(均P<0.01),未见严重副作用发生.结论 局部阻滞联合氨酚羟考酮平衡镇痛对重度紧张型头痛有显著疗效.     

针刺治疗发作性紧张型头痛的效果评估

目的对比观察针刺及天麻头风灵治疗发作性紧张型头痛的临床疗效。方法①选择2003-02/2004-12福建省漳平市医院针灸科及龙岩市中医院针灸科门诊就诊发作性紧张型头痛患者175例。均同意合作。②随机将患者分为2组:针刺组89例,中药组86例。针刺组:取穴,以“醒脑开窍”法系列中项六针(风池、完骨、天柱)、印堂、上星、百会及四神聪组为主穴。诸穴常规消毒后,风池穴刺向对侧内眼角,用捻转提插泻法,以针感向同侧后头角(顶骨结节)放射为度,余穴用雀啄法,针感要求有窜、动、抽为度。1次/d,12d为1个疗程,休息3d,继续下1个疗程,共治疗2个疗程。对照组:口服天麻头风灵胶囊,4粒/次,2次/d,12d为1疗程,休息3d,继续下1个疗程。③分别于治疗前和治疗1个月后观察头痛频率,头痛程度(按口述描绘4级评分法,1分为无痛,4分为严重痛)及头痛持续时间。并评估治疗效果。结果因为服药疗效差而自行停药3例,纳入结果分析172例。①针刺组治疗总有效率明显高于中药组(χ2=2.141,P<0.05)。两组治疗前头痛频率、头痛时间、头痛程度评分比较,差异不明显(P>0.05)。治疗1个月后,针刺组头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度评分均明显低于或短于对照组(t=2.143,2.211,2.383,P<0.05)。②未发现针刺及药物不良反应。结论针刺治疗发作性紧张型头痛疗效优于中药治疗,有安全性及可重复性。     

帕罗西汀治疗慢性紧张型头痛的疗效对照观察

慢性紧张型头痛（CTTH）是神经内科的常见病，由于发病率高，往往还伴有抑郁、焦虑等精神症状，如果得不到及时治疗，将会明显影响患者的工作效率及生活质量。本文总结本院2006年2月-2008年2月82例慢性紧张型头痛患者的治疗，报道如下。1资料与方法门诊和住院患者共82例，男29例，女53例，年龄16～60岁，平均36．5岁，病程3个月～12年，平均37个月。     

药物联合星状神经节阻滞或银质针导热治疗紧张型头痛的临床观察

紧张型头痛是临床上最为常见的一种头痛,一般采用心理调节及抗抑郁复合镇痛药治疗,起效慢且效果不满意,我们从2004年3月至2007年3月期间,采用三种临床方法治疗紧张型头痛,现报告如下。资料与方法1.一般资料105例均为我院疼痛科在门诊进行治疗的紧张型头痛病人,男37例,女68例,平     

龙氏治脊疗法治疗紧张型头痛临床经验总结

紧张型头痛是一种发病率逐年增高的原发性头痛。西医目前对于紧张型头痛的治疗手段较少,治疗效果一般,副作用大,症状易反复。吕小亮主任中医师从整脊医学理论角度认为紧张型头痛多由颈椎结构紊乱导致,主张运用龙氏治脊疗法调整颈椎结构,放松颈椎肌肉从而治疗紧张型头痛,临床疗效显著,具有推广意义。     

灵通胶囊治疗紧张型头痛随机双盲对照临床研究

<正>紧张型头痛(tension-type headache,TTH)指双侧颈枕部或全头部的紧缩性或压迫性头痛。随着生活节奏加快,社会压力增大,其在普通人群终生发病率高达30%⁷8%[1]。因其反复发作,迁延难愈,疼痛剧烈,给患者带来极大痛苦,严重影响其日常生活与工作。前期研究已证实灵通胶囊对于多种疼痛具有良好的即时止痛效果,且无明显不良反应[2,3]。本研究通过随机双盲安慰剂对照研究,以进一步客观评价灵通胶囊对紧张型头痛的即时止痛疗效。     

养血清脑颗粒治疗紧张型头痛系统评价

目的:系统评价养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方等数据库,纳入养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的随机对照试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,包括770例患者。Meta分析结果显示:养血清脑颗粒组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=7.08,95%CI(4.77,10.51),P0.00001]。养血清脑颗粒组的不良反应发生率与对照组相比无明显差异[OR=0.62,95%CI(0.32,1.22),P=0.17]。结论现有研究表明,养血清脑颗粒治疗紧张型头痛有效,且安全性较好。但由于本系统评价纳入的文献数量有限、质量较低,上述结论尚需开展更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证。     

丹栀逍遥散加减治疗紧张型头痛疗效观察

目的:观察丹栀逍遥散加减治疗紧张型头痛的临床疗效。方法:将40例患者随机分为2组各20例,治疗组服用疏肝理气中药丹栀逍遥散加减,对照组20例服用阿米替林片,4周为1个疗程,1个疗程后观察头痛指数、中医证候积分。结果:总体疗效上2组比较无统计学差异(P0.05),中医证候积分上2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组与对照组总体疗效相当,但治疗组中医证候积分改善优于对照组,提示中医疏肝理气法治疗紧张型头痛有一定的优势。     

中医综合方案治疗慢性紧张型头痛疗效观察

目的 观察中医综合治疗慢性紧张型头痛疗效及对生活质量的影响.方法 选择慢性紧张型头痛（CTFH）患者224例,对照组予乙哌立松、阿米替林口服,予以心理干预措施,观察组除心理干预外,予中医综合治疗,即中医辨证中药口服及针灸推拿治疗,治疗时间均为4周,3个月后随访.结果 （1）观察组每个月头痛发作天数及头痛持续时间与对照组比较,4周时无统计学意义,随访3个月时有统计学意义.（2）随访3个月时头痛影响测验（HIT）评分观察组低于对照组（P〈0.05）.（3）随访3个月时观察组生活质量整体改善优于对照组.结论 中医综合方案能够改善患者的生活质量,具有稳定的中远期疗效.