半夏厚朴汤治疗反流性食管炎临床研究进展

<正>反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指胃十二指肠内容物因各种诱因反流入食管,引起食管黏膜的炎性病变,严重者可合并食管溃疡、狭窄甚至癌变^[1]。临床多表现为胸骨后灼痛、反酸、嗳气等症状,属中医"吐酸""噎膈""胃痛""胸痹""梅核气"等范畴。现代医学常以质子泵抑制剂(PPI)治疗为主,短期疗效肯定,但长期使     

加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎180例

反流性食管炎是临床常见病、多发病 ,主要表现为胸骨后不适、泛酸、烧心、吞咽不利、咽中异物感、夜间阵发性呛咳等 ,可并发呕血 ,甚则形成食管溃疡、瘢痕形成导致食管狭窄等 ,笔者应用加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎 1 80例 ,疗效确切 ,现报道如下。1　一般资料1 80例患者中 ,男 78例 (其中有吸烟史者 4 0例 ) ,女 1 0 2例 ;年龄最小者 1 5岁 ,最大者 76岁 ,平均 4 0岁 ;病史长者达1 .5a ,短者数天 ;疗程最长者 2月 ,最短者 1 0d。胃镜检查有食管炎表现。2　治疗方法基本方 :姜半夏 1 0g ,厚朴 1 0 g ,苏叶 1 0 g ,陈皮 1 0 g ,茯苓 1 5 g…     

半夏厚朴汤加减治疗反流性食管炎观察

2005年6月-2007年8月,笔者采用半夏厚朴汤加减治疗反流性食管炎43例,并与40例西医治疗者对照,结果疗效满意,现报道如下。1临床资料1.1诊断标准:西医诊断标准:根据《慢性胃炎中西医结合诊治方案(草案)》[1],用OLYMPUS XQ-240型电子胃镜,观察食     

加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎68例

目的:观察加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的疗效.方法.68例用加味半夏厚朴汤辨证加减治疗1～3个月.结果:总有效率89.7%.结论:加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎效果较好.     

加昧半夏厚朴汤治疗反流性食管炎68例

目的：观察加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的疗效。方法：68例用加味丰夏厚朴汤辨证加减治疗1—3个月。结果：总有效率89．7％。结论：加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎效果较好。     

雷贝拉唑联合舒胃降浊汤治疗反流性食管炎临床观察

目的：观察雷贝拉唑联合舒胃降浊汤治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：80例反流性食管炎患者随机分为对照和治疗组。对照组予雷贝拉唑（20mg/次,1次/d）治疗,治疗组予雷贝拉唑联合舒胃降浊汤加减治疗,两组均以8周为1个疗程。结果：治疗组的总有效率为92.5%,对照组的总有效率为75%,治疗组优于对照组,两者的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑联合自拟舒胃降浊汤,对治疗反流性食管炎疗效显著,值得在临床上推广使用。     

半夏厚朴汤加味治疗反流性食管炎68例

目的:观察半夏厚朴汤加味治疗反流性食管炎的疗效。方法:将128例经内窥镜检查确诊为反流性食管炎的患者,随机分为治疗组68例和对照组60例。治疗组用半夏厚朴汤加味治疗;对照组采用奥美拉唑、莫沙比利口服。结果:治疗组治愈43例,显效13例,有效7例,无效5例,总有效率为92.6%;对照组治愈23例,显效10例,有效14例,无效13例,总有效率为78.3%。两组治愈率、总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),结论:半夏厚朴汤加味治疗反流性食管炎疗效显著。     

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎临床观察

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾病，主要是由于胃和十二指肠的内容物，特别是酸性胃液或酸性胃液加胆汁反流至食管而引起的食管黏膜炎症、糜烂、溃疡形成，其临床症状主要是烧心、胸骨后疼痛等。药物治疗以抑酸及促胃动力为主。雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎可取得较好临床疗效，现报道如下。     

半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎临床研究

目的：观察半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎的临床疗效。方法：选取80例反流性咽喉炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组及观察组各40例。对照组接受雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组接受半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗。比较2组临床效果及治疗前后炎症因子水平、反流体征以及反流症状评分、中医证候积分。结果：观察组总有效率92.50%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNG-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）水平均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组反流体征评估表（RFS）、反流症状指数评分表（RSI）评分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组中医证候积分均降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：采用半夏厚朴汤合小柴胡汤加减联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗反流性咽喉炎疗效显著,可有效改善反流体征以及反流症状、中医症状,并降低炎症反应。     

半夏厚朴汤加味治疗反流性食管炎的效果观察

目的观察加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎的疗效。方法选择我院在2010至2012年期间收治的120例反流性食管炎患者的临床资料作为研究对象,将患者平均分为两组,对照组和观察组,每组60例,对照组采用奥美拉唑、莫沙比利口服,观察组患者采用加味半夏厚朴汤给予治疗,并对其治疗效果进行分析评价。结果观察组60例患者中,58例患者得到治愈,治疗总有效率为96.7%;对照组60例患者中,47例患者得到治愈,治疗总有效率为78.3%;观察组患者治疗有效率明显高于对照组,且差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用加味半夏厚朴汤治疗反流性食管炎,安全可靠,疗效确切,值得临床推广与应用。     

半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽临床观察

目的:观察半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗胃食管反流性咳嗽(GERC)胃气上逆证的临床疗效。方法:将98例患者按随机数字表法分为2组各49例。对照组给予多潘立酮片及奥美拉唑肠溶片口服。观察组采用半夏泻心汤合旋复代赭汤加减。2组均治疗12周。进行治疗前后咳嗽症状评分及胃气上逆证评分。结果:经有序资料χ~2检验,观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.571,P 0.05)。与治疗前比较,2组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均下降(P 0.01);与对照组比较,治疗后观察组白天咳嗽评分、夜间咳嗽评分和总分均低于对照组(P 0.01)。治疗后,2组咳嗽等症状评分均较治疗前下降(P 0.01),治疗后观察组除嗳腐吞酸、烧灼感外,其它各症状评分均低于对照组(P 0.01)。结论:半夏泻心汤合旋复代赭汤加减治疗GERC胃气上逆证能减轻咳嗽等症状,临床疗效优于西医治疗。     

半夏厚朴汤加减联合针刺治疗痰气郁结型胃食管反流病临床研究

目的：观察半夏厚朴汤加减联合针刺治疗痰气郁结型胃食管反流病的临床疗效。方法：选取60 例痰气郁结型胃食管反流病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予半夏厚朴汤加减联合针刺治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、食管黏膜环氧合酶-2 （COX-2）、蛋白激酶受体-2 （PAR-2） mRNA 表达量以及临床治疗效果。结果：观察组总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组胸脘气闷、咽部灼热、反酸、嗳气叹息积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组胸脘气闷、咽部灼热、反酸、嗳气叹息积分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组胸脘气闷、咽部灼热、反酸、嗳气叹息评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组食管黏膜COX-2、PAR-2 mRNA 表达比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组COX-2、PAR-2mRNA 表达较治疗前降低,且观察组COX-2、PAR-2 mRNA 表达低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏厚朴汤加减联合针刺治疗痰气郁结型胃食管反流病疗效较好,可改善患者中医证候,降低食管黏膜COX-2、PAR-2 mRNA 表达。     

半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压病临床研究

目的:观察半夏白术天麻汤联合厄贝沙坦治疗高血压病的疗效及对内皮功能的影响.方法:将108例高血压病患者随机分为对照组与观察组各54例,对照组予厄贝沙坦治疗,观察组予厄贝沙坦及半夏白术天麻汤治疗.比较2组治疗前后中医证候积分、血压及内皮功能变化,并比较2组治疗后临床疗效与不良反应.结果:观察组总有效率98.15％,高于对...     

经典名方半夏厚朴汤的古代文献分析与考证

半夏厚朴汤现代临床使用广泛,疗效确切,是2018年国家中医药管理局公布的《古代经典名方目录(第一批)》的经典名方之一。采用文献计量学方法,搜集中医古籍中半夏厚朴汤的相关文献,分析与考证方剂来源、历史沿革、组成、方义、功能、剂量、炮炙、制法与煎服法等。共获得相关古代文献数据259条,涉及中医古籍107部。归纳分析发现半夏厚朴汤出自汉代张仲景《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、紫苏叶和生姜5味药物组成。在历代医籍记载中出现厚朴汤、七气汤、四七汤、大七气汤等异名,其方剂组成、制法与煎服法被后世医家沿用,相关方义分析也鲜有争议。半夏厚朴汤中药物使用剂量可按1两折合3 g计算。其药物炮制方式与原方有别,半夏应选择"姜半夏",厚朴为"姜厚朴",其余药物炮制方式遵从2015年版《中国药典》。其主治病证亦有所延伸与拓展,除原方记载的"咽中如有炙脔"症状之外,此方还可用于心痛、胸闷、怔忡等心系病症、呕恶、噎膈、嘈杂等脾胃病证及遗精、淋浊、带下等下焦病证。     

加味半夏泻心汤联合FOLFOX 方案治疗结直肠癌临床研究

目的:观察加味半夏泻心汤联合FOLFOX (奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)方案化疗治疗寒热错杂证结直肠癌患者的临床疗效。方法:将78例寒热错杂证结直肠癌患者,随机分为对照组及试验组各39例。待住院患者复查相关指标正常后,对照组给予西医常规手段加FOLFOX方案化疗,试验组在对照组基础上给予加味半夏泻心汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、卡氏(KPS)评分、血清癌胚抗原(CEA)、血清炎性因子干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-2 (IL-2)、白细胞介素-6 (IL-6)的水平及治疗后总有效率、不良反应发生率。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分及血清CEA、INF-γ、IL-2、IL-6水平均降低(P0.05),KPS评分升高(P0.05);与对照组治疗后比较,试验组治疗后中医证候积分及血清CEA、INF-γ、IL-2、IL-6水平均较低(P0.05),KPS评分较高(P0.05)。治疗后试验组总有效率为94.87%,高于对照组79.49%(P0.05);治疗后试验组总不良反应发生率为12.82%,低于对照组58.97%(P0.05)。结论:加味半夏泻心汤联合FOLFOX化疗方案治疗寒热错杂证结直肠癌患者,可通过下调血清炎性因子INF-γ、IL-2、IL-6及CEA水平,改善患者肝肾功能,提高临床疗效且更安全。     

半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃病临床研究

目的:观察半夏泻心汤联合三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病的临床疗效及对患者血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平的影响。方法:选取80例Hp相关性胃病患者,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗,2组均连续治疗4周。比较2组Hp根除率、临床疗效及治疗前后中医证候评分和血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。结果:观察组Hp根除率为92.50%,高于对照组的75.00%(P0.05)。观察组总有效率为90.00%,高于对照组的72.50%(P0.05)。治疗后,观察组胃脘胀满、纳差、恶心呕吐、嗳气泛酸评分及血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P0.05)。结论:半夏泻心汤联合三联疗法治疗Hp相关性胃病,能有效提高Hp根除率,改善患者的临床症状,降低其血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平。     

二金汤辅助西药治疗胆汁反流性胃炎临床研究

目的：观察二金汤辅助西药治疗胆汁反流性胃炎（BRG） 对胃肠激素、胆汁反流的影响。方法：选取112 例BRG 患者,以简单随机数字表法分为对照组与治疗组各56 例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上给予二金汤辅助治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、BRG 程度分级、胃肠激素水平。结果：治疗组临床总有效率96.43%,高于对照组83.93%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组中医证候积分、胃泌素（GAS） 水平均降低（P＜0.05）,表皮生长因子（EGF）、生长抑素（SS） 水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、GAS 水平均较低（P＜0.05）,EGF、SS 水平均较高（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后BRG 程度分级明显改善（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后BRG 程度分级改善更明显（P＜0.05）。结论：针对BRG 患者给予二金汤辅助西药治疗疗效显著,可有效缓解临床症状,减轻胆汁反流,改善胃肠激素水平。     

半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕临床研究

目的：半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕的临床效果。方法：将高血压病伴眩晕患者82 例随机分为观察组和对照组各41 例。对照组采用氯沙坦钾片、酒石酸美托洛尔片等常规西药治疗,观察组采用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗。2 组均治疗14 d,观察比较2 组治疗前后血压、眩晕障碍量表（DHI） 评分变化,统计2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：治疗前,2 组收缩压（SBP）、舒张压（DBP） 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组SBP、DBP 均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SBP、DBP 均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组DHI 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组DHI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组DHI 评分低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为7.32%,对照组为24.39%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病伴眩晕疗效肯定,可有效下调血压,改善眩晕症状,疗效优于西医常规治疗。     

六君子汤合旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎临床研究

目的：观察六君子汤合旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎的疗效及对胃肠激素水平的影响。方法：按照随机数字表法将84 例反流性食管炎患者分为对照组及观察组各42 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予六君子汤合旋覆代赭汤治疗。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、胃动素、胃泌素、生长抑素、缩胆囊素等胃肠激素水平,并比较2 组治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床总有效率90.48%,高于对照组73.81%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组各中医证候积分及生长抑素、缩胆囊素水平均降低（P＜0.05）,胃动素、胃泌素水平均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后各中医证候积分及生长抑素、缩胆囊素水平均较低（P＜0.05）,胃动素、胃泌素水平均较高（P＜0.05）。治疗期间,观察组不良反应发生率2.38%,对照组为4.76%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：相比于常规西药治疗,六君子汤合旋覆代赭汤联合西药治疗反流性食管炎患者可提高临床疗效,加快症状缓解,改善胃肠激素水平,且安全性较高。