全肺灌洗治疗矽肺的术中护理

本文介绍了大容量全肺灌洗这一治疗矽肺新疗法，通过对５０例次的矽肺患者的术中护理体会：１．注意心理护理。２．避免不良刺激，防止意外事故。３．做好各种监测，随时观察病情。４．引流期使灌则在上可预防低氧血症。５．确保两肺完全分隔。６．做好引渡以液的回收工作，及时总结经验。     

Ⅲ期矽肺行大容量肺灌洗治疗体会

尘肺病是严重危害人们健康的职业病 ,尤其是病变晚期Ⅲ期阶段 ,其合并症增多 ,肺功能损害严重 ,呼吸困难明显 ,他们迫切需要解除病痛 ,缓解症状。我院自 1991年至今行大容量全肺灌洗 (ＭａｓｓｉｖｅＷｈｏｌｅ ＬｕｎｇＬａｖａｇｅ ,ＭＷＬＬ)治疗尘肺及其它肺部疾患 15 61例 ,均获满意疗效 ,其中有 5 1例Ⅲ期矽肺患者 ,灌洗术后疗效满意 ,无一意外发生 ,现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组病例均为男性 ,年龄最大 62岁 ,最小 3 3岁 ,平均 5 8 5岁。合并症情况 :5 1例患者中 ,合并肺大泡 2 1例 ,慢性支气管炎 3 6例 ,肺感染 15例 ,肺…     

301例矽肺患者行大容量肺灌洗术的配合与护理

回顾性总结301例不同程度的矽肺患者行大容量肺灌洗术的手术配合.护理要点包括:①做好充分的术前准备和落实术前访视,取得患者的配合和及早做好术中并发症的预防.②注重把握术中护理细节,包括摆放合适的体位、保持灌洗液的恒温、密切观察麻醉诱导期的病情变化、确保灌洗时患者安全、正确使用吸引器和采集血气分析标本及密切监测术中患者的病情变化等,确保手术安全.③严格进行术后呼吸道管理,防止感染.认为全面细致的护理配合是手术成功的重要保证.     

改良式大容量全肺灌洗术

大容量肺灌洗术在国内已应用于治疗矽肺、尘肺等肺间质病变。使用一台麻醉机和自制的灌洗装置完成肺灌洗在文献中尚未见报道。本文介绍的方法从前使用两台麻醉机，分别由两位医师进行灌洗中的非灌洗侧和藻洗侧肺的同步正压通气的方法进行了改良。在肺灌洗中可以使用一台麻醉机安全、有效、方便地进行双侧肺同步正压通气。在８１例大容量全肺灌洗中的应用经验证明，改良后的方法安全、简便，无明显不良效应，不易推广使用。     

支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理

[目的]探讨支气管镜肺泡灌洗治疗矽肺合并肺内感染的护理方法。[方法]对65例矽肺合并肺内感染病人进行常规治疗和纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,并给予护理。[结果]经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后,65例病人症状明显减轻,病情好转出院。[结论]进行纤维支气管镜肺泡灌洗操作过程中配合相应的护理措施,熟练掌握术前、术中、术后护理及预防并发症护理方法,可明显提高临床疗效。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺的护理

针对60例行双肺同期大容量灌洗术的尘肺患者进行心理护理，术前、术中和术后护理等综合护理措施。经过精心的护理，本组患者均未出现严重并发症，患者咳嗽、气短、呼吸困难症状减轻，血气分析指数、肺功能均好转。优质有效的护理措施对于患者的康复及各种并发症的预防至关重要，对促进患者生命质量的提高具有重要意义。     

大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理

目的探讨大容量全肺灌洗（WLL）术前、术中、术后的护理体会。方法对662例患者进行WLL术前、术中、术后护理,术前进行心理护理、完善检查;术中密切配合、准确记录灌洗出入量、预防并发症;术后予以吸氧、半卧位、保持呼吸道通畅、监测生命体征变化、预防并发症发生。结果 662例患者全部康复出院。发生术后低氧血症5例,发热2例,呕吐2例,静脉炎1例,低钾血症2例,不良反应发生率为1.81%。结论术前严格选择适应证,做好心理护理;术中规范操作,密切配合;术后密切监护是降低WLL并发症的关键。     

大容量全肺灌洗治疗慢性支气管炎的护理体会

我院自 1 991年至今采用大容量全肺灌洗 (ＭａｓｓｉｖｅＷｈｏｌｅ ＬｕｎｇＬａｖａｇｅ ,ＭＷＬＬ)疗法治疗尘肺及其它肺疾患 2 0 0 0余例次 ,均获满意疗效 ,无一意外发生。随着ＭＷＬＬ适应证的不断扩大 ,复杂肺灌洗亦积累了一定的经验〔1〕,其间治疗慢性支气管炎 4 5例 ,疗效显著 ,现就治疗过程中的护理体会报告如下。　　临床资料1 1 一般资料本组病例 4 5人 ,均为男性 ;年龄最大 68岁 ,最小3 5岁 ,平均 5 5岁。 4 5例均符合陈灏珠主编 1 984年版《内科学》制定的慢性支气管炎、肺气肿、高血压、冠心病等诊断标准。合并症情况 ,术前…     

大容量全肺灌洗术的护理体会

尘肺病是严重的职业危害之一,是指由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘,并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病[1].大容量全肺灌洗术(Massive Whole-Lung Lavage,WLL)是针对尘肺病的一种有效治疗方法.     

肺灌洗治疗矽肺的减尘效应体外实验研究

由于人肺部对吸入粉尘的反应是肺内部一系列不同类型细胞复杂的相互作用结果，而且容易受到体内微环境的影响。自从Ｍｙｒｖｉｋ等人［１］的支气管肺泡灌洗术（ＢＡＬ）被广泛应用于评价人和动物的肺部损伤及粉尘的细胞毒性以来，支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）的功能检查...     

大容量全肺灌洗治疗尘肺术中护理体会

我院自1991年3月至2002年12月行大容量全肺灌洗(Massive Whole-Lung Lavage，MWLL)治疗尘肺及其他肺部疾患1750例，安全有效，无一意外发生。MWLL术中密切配合是MWLL安全的必要保障。现就MWLL术中护理体会报告如下。     

大容量全肺灌洗围手术期护理

尘肺病是长期吸人大量二氧化硅及其他粉尘所致。粉尘长期滞留在细支气管与肺泡及肺泡的巨噬细胞内，使患者胸闷、气短、胸痛、咳嗽、机体抵抗力下降，而合并呼吸道及肺部感染，最后完全丧失劳动能力，最终引起肺心病、呼衰而危及生命。我国矿产业发展快，尘肺、煤尘肺患者较多，而迄今尚无特效的药物治疗。90年代初，南京胸科医院率先采用全肺大容量灌洗术治疗尘肺，取得满意的效果，本院从2005年3月至2007年3月已成功地开展了该项技术，完成治疗病例374例，报告如下。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺病的围术期护理

大容量肺灌洗术(whole-lung lavage,WLL)对尘肺病既是一种对症治疗,也是一种病因疗法.其针对尘肺病患者始终存在着的粉尘性和巨噬细胞性肺泡炎,消除肺泡腔和支气管树内的粉尘、吞尘巨噬细胞、致炎性和致纤维化因子,起到去除病因.改善呼吸功能,缓解症状的功效[1].我院2010年10～11月共收治尘肺患者10例,经肺灌洗后,临床症状得到缓解,无一例发生意外,均获得满意疗效.现将围手术期护理体会总结如下.     

肺泡蛋白沉着症大容量全肺灌洗治疗的护理

大容量全肺灌洗是目前治疗肺泡蛋白沉着症唯一有效的方法。总结了17例肺泡蛋白沉着症患,经43侧次大容量全肺灌洗治疗的护理要点：术前做好患准备、物品准备及心理护理：术中严密观察生命体征及动脉血氧分压、经皮血氧饱和度改变,防止灌洗液溢漏入对侧肺,注意灌洗压力与引流速度,应用变换体位与胸部叩击法促进沉着蛋白随灌洗液排出;术后行呼气末正压通气并吸尽残存灌洗液,鼓励行有效咳嗽,给予吸氧,应用激素、抗生素防止肺部感染等。灌洗后17例患呼吸困难、低氧血症等情况明显改善。     

大容量同期全肺灌洗术的护理配合

目的：探讨支气管全麻下全肺大容量同期灌洗术的配合及护理方法。方法：回顾性总结了27例全肺大量灌洗术的灌洗前准备、灌洗中配合及灌洗后的观察要点。结果：所有患者均灌洗成功，术中配合满意。结论：充分做好灌洗前准备，灌洗中密切配合是保证灌洗术顺利进行的关键。     

护理干预在矽肺小容量肺灌洗术中的应用

2012年卫生部［1］共收到全国各类新发职业病报告27420例,其中尘肺病24206例,95％的病例为矽肺和煤工尘肺。小容量肺叶灌洗是针对矽肺患者肺内存在粉尘和肺泡炎性因子而采用的治疗方法。应用小容量肺叶灌洗治疗矽肺不需全麻,灌洗时间短,并发症少,患者易接受。本研究对21例矽肺患者在实施护理干预的前提下进行肺叶灌洗,不仅可以清除病因,而且能明显改善患者症状,遏制了矽肺升级,效果满意,现将肺叶灌洗期间的护理经验和体会报告如下。     

大容量肺灌洗治疗支气管扩张护理体会

<正>大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)是治疗尘肺病及支气管扩张的有效治疗方法之一,支气管扩张症是一种常见的呼吸道慢性化脓性疾病,由于支气管内痰栓堵塞,导致肺部反复感染,严重者可导致大咯血窒息。     

大容量全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症

目的 观察全麻下进行全肺灌洗的安全性与疗效。方法 对5例有经纤支镜活检检查或支气管肺泡灌洗病理证实的肺泡蛋白沉积症患者进行分次大容量全肺灌洗术治疗，并观察术中的安全性，比较术前、术后血气分析和肺功能改变。结果 5例患者在进行全肺灌洗后症状明显缓解，1例发生胸腔积液，术后血氧分压与血氧饱和度明显提高，肺功能有显著改善。结论 全麻下进行全肺大容量灌洗在目前条件下具有高度安全性，是最好的治疗方案。