侧脑室脉络丛神经鞘瘤1例

目的 观察儿童郎格罕细胞组织细胞增生症（LCH）腹部超声表现。方法 回顾性分析28例经病理证实的LCH患儿腹部超声资料。结果 28例中,25例LCH累及多系统,3例仅累及肝胆。28例肝脏均不同程度增大,肝实质内部回声不均匀,可见散在或弥漫性低回声区,其中13例伴胆管壁广泛性不均匀性增厚、回声增强,胆管腔局部扩张或局部狭窄。17例伴脾肿大,5例伴胰腺肿大,13例伴不同程度腹腔积液,14例伴肝门区淋巴结肿大。结论 儿童LCH腹部超声表现具有一定特征性,有助于提高诊断准确率。     

硬脑膜神经鞘瘤一例

患者男,18岁,因间歇性头疼半年就诊于兰州大学第二临床医院,查体:无神经系统症状,四肢肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性.既往体健. CT检查:右侧颞极类圆形稍低密度影,内可见多发点状致密影(图1A,箭),大小约2.8 cm×3.0 cm×3.2 cm,邻近脑组织呈受压、推挤改变,周围骨质受压、变薄.MRI检查:右侧颞...     

神经鞘黏液瘤1例

病例 男，24岁。5个月前无明显诱因出现左臀部包块，呈渐进性增大,伴有明显傻间痛；劳累后加重，未于重视；近20天来,左臀部酸痛加重，活动行走时疼痛明屁，休息后减轻,无恶寒、发热，无午后低热及夜间盗汗等。曾就诊当地医院，予输液抗炎止痛药处理后疼痛症状缓解。     

舌尖神经鞘瘤1例

病例女,34岁,因舌尖部无痛性包块10年余入院。10余年前,患者无明显诱因发现舌尖部一＂黄豆＂大小结节,局部无疼痛等不适,当时未引起重视,未行任何治疗,随时间推移,结节呈进行性长大,2年前患者感觉结节增大速度加快,包块仍无疼痛及其它不适,亦未行任何治疗。今来院求治,门诊以＂舌尖占位性病变,神经源性肿瘤可能＂收住院。     

50例椎管神经鞘瘤MRI分析

目的分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现,提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的50例椎管内神经鞘瘤的MRI表现。男25例,女25例,神经鞘瘤49例,恶性外周神经鞘膜瘤1例。全部病例均行MR平扫及增强。结果50例均位于脊髓外硬膜下,初次MRI诊断正确44例（88％）,漏诊及误诊各3例（6％）。漏诊的3例均位于下腰段,1例为直径仅5mm的神经鞘瘤,2例瘤体完全囊变,菲薄的囊壁淹没在脑脊液的信号中;误诊的3例中,误诊为神经纤维瘤1例,误诊为室管膜瘤1例,另1例恶性外周神经鞘膜瘤术前误诊为良性神经鞘瘤。结论MRI表现典型的椎管内神经鞘瘤诊断较容易,表现不典型者易误诊,微小肿瘤以及完全囊变的肿瘤易漏诊,需仔细观察。     

右胫骨下段皮质下骨膜神经鞘瘤一例

患者男,17岁,因“偶然发现右胫骨下段鸡蛋大小包块”入院。查体:右胫骨下段触及6.0 cm×4.0 cm质软肿块,局部压痛明显,皮温不高,皮肤无红肿及破溃,肌力及肌张力正常。实验室检查未见异常。X线片:右胫骨下段骨皮质呈膨胀性破坏,边界清楚,内见细线状分隔,边缘可见薄层硬化边(图1A)。MRI:右胫骨下段见等T1长T2信号肿块,约4.6 cm×2.7 cm,呈膨胀性生长,边缘可见浅分叶,骨皮质呈受压改变(图1B、1C)。影像学诊断:右胫骨下段占位性病变,考虑良性肿瘤,纤维骨皮质缺损或非骨化性纤维瘤可能性大。遂行右胫骨下段肿瘤切除内固定+植骨术,术中见右胫骨下段内侧肉芽样组织,大小约5.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,血供丰富,质地较软,压迫胫骨皮质,未见明显骨膜反应。术后病理:镜下见肿瘤细胞呈梭形,胞质弱嗜酸性,胞核长梭形,瘤细胞核呈栅栏状排列(图1D)。免疫组织化学染色:CD117(-),CD34(-),CK(-),Ki-67(5%+),S-100(+),SMA(-),Caldesmon(-),Des(-),Vim(+)。病理诊断:右胫骨下段神经鞘瘤。     

侧脑室孤立性纤维性肿瘤/血管周细胞瘤1例

患者女,66岁,因"体检发现颅内占位1周"来我院就诊.患者左侧肢体无力4月,无头晕、头痛,无视物模糊,无面部抽搐.神经系统专科查体:神志清,精神差,对答不切题,查体欠合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软无抵抗,双侧克氏征、布氏征阴性,左侧肢体肌力4级,肌张力正常,右侧肢体肌力、肌张力正常,左侧下肢巴氏征阳性.     

第四脑室完全囊变中枢神经细胞瘤1例

患者,男,31岁,两年前无明显诱因下出现耳鸣症状,余无不适,未予重视,3个月前无明显诱因下出现晨起黑朦症状伴双下肢乏力入院,临床查体未见明显阳性体征。外院CT平扫示四脑室囊性占位,遂来我院进一步诊治。我院MRI示(图1A、1B):平扫示第四脑室类圆形囊性占位,大小约4.9cm×4.7cm×4.8cm,形态规则,边界清楚,无瘤周水肿,可见液液分层,上层液体呈等T1长T2信号.     

第四脑室中枢神经细胞瘤1例

<正>患者,女,30岁,无明显诱因出现头痛头晕,伴恶心、呕吐,临床查体未见明显阳性体征。头颅CT(图1A):第四脑室内混杂密度占位,边界清楚,有浅分叶,病灶周缘有一圈花环形高密度钙化影,中心可见大片坏死、囊变的低密度影。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)(图1B~C):平扫示第四脑室团块状囊实性占位,大小约2.9 mm×2.9 mm×3.4 mm,形态