干燥综合征的腮腺3.0T MR检查

目的：探讨干燥综合征（SS）患者腮腺3.0T MRI的影像学特征,以提高对该病的诊断水平。资料与方法：对22例SS患者（A组）和21例非SS患者（B组）分别行腮腺MRI检查,分析两组腮腺的信号特点并计算体积大小,总结SS患者腮腺MRI的表现特征。结果：A组腮腺的MRI表现具有一定特点。与B组比较,A组腮腺在T1WI及T2WI上信号不均匀,呈斑点状、结节状表现,部分患者腮腺可发生脂肪变性;A组腮腺平均体积为52.2 cm3,小于B组的68.3 cm3。结论：SS患者腮腺MRI的表现较有特征,MRI检查可为临床诊断该病提供客观的影像学依据。     

干燥综合征的腮腺3.0T MRI检查分析

选取2011年3月~2014年5月我院收治的45例干燥综合征患者作为观察组,另选同期45例非干燥综合征患者作为对照组。对两组患者均进行腮腺3.0T检查;并根据两组患者腮腺的检查结果计算腮腺体积并分析干燥综合征患者的MRI表现特征。结果与对照组相比,观察组患者的腮腺T1WI及T2WI的信号表现不均匀且呈现斑点状(结节状)表现;观察组患者的腮腺平均体积为60.2±1.3cm3,远小于对照组的68.5±1.4cm3,组间比较结果差异具有统计学意义(P0.05)。干燥综合征患者的腮腺3.0T MRI的表现具有一定特点,因此腮腺3.0T MRI作为临床诊断干燥综合征具有一定的应用价值。     

干燥综合征腮腺超声评分与MRI脂肪分级的相关性研究

目的：探讨干燥综合征（Sjogren’s syndrome,SS）患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级的相关性,提高对SS超声表现的认识。方法：收集28例SS患者行双侧腮腺超声及MRI检查,分别根据超声声像图和MRI脂肪沉积程度进行评分或分级,分析二者的相关性和一致性。结果：SS患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级有很高的相关性（Spearman’s相关系数为0.927,P=0.000）和一致性（Kappa值为0.706,P=0.000）。结论：SS患者腮腺超声评分与MRI脂肪分级具有很高的相关性和一致性,二者都是评价SS患者腮腺病损程度的重要影像学检查手段。     

干燥综合征腮腺的超声表现

目的评价干燥综合征的腮腺超声检查价值。方法分析42例干燥综合征患者的腮腺的声像图特点。结果根据干燥综合征腮腺的大小、实质内有无结节及团块、结节的数量、腮腺的血流分布特点将声像图分为4型：①类正常型：腺体大小回声基本正常,彩色血流信号强度多为0级;②结节型;腺体内呈弥漫性分布的低回声结节,彩色血流信号强度1～2级;③团块型：腺体内见低回声或混合性回声团块,彩色血流信号强度1～2级,血流的分布形式以团块的“周边环绕型”和“内部分支型”为主;④萎缩型：腺体体积缩小,可伴主导管扩张及囊肿形成。彩色血流信号强度多为1级。结论腮腺的超声检查在于燥综合征的诊断及鉴别诊断中是一种有价值的检查方法。     

超声诊断干燥综合征腮腺病变

目的 观察超声检查对干燥综合征(SS)腮腺病变的诊断价值.方法对44例SS患者、19例可疑腮腺病变的口腔科患者(对照组1)、17名健康人(对照组2)进行双侧腮腺超声检查,根据声像图表现对受检者腮腺进行评价.结果 SS组腮腺病变均累及双侧,实质声像图表现分为轻度不均匀、多发结节和纤维化萎缩三类.以多发结节和纤维化萎缩作为标准诊断,SS腮腺病变的诊断敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、97.22%、97.37%和83.33%.SS组腮腺径线小于健康对照组,差异有统计学意义,其中以纤维化萎缩型腮腺径线最小.结论 SS腮腺病变具有较特异的声像图改变;超声检查对诊断SS腮腺累及具有较高的诊断价值.     

腮腺肿块MRI诊断

作者报告了经手术、病理证实的２３例腮腺肿块，描述了腮腺肿块的各种病变的ＭＲＩ表现。讨论了良恶性肿块的区别，进行了ＭＲＩ和ＣＴ的比较。笔者认为肿块内均质性、边缘和邻近组织的关系，对鉴别良恶性肿块非常有帮助。同时肿瘤选ＭＲＩ，炎症肿块应首选ＣＴ。最后提出了病变和面神经的平面关系。     

腮腺造影诊断干燥综合征的研究现状

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种慢性全身性自身免疫性疾病,常以口腔干燥症、干燥性角膜炎及结膜炎为特征,而腮腺造影是诊断SS的常用影像学诊断方法.笔者综述了SS的腮腺造影表现、病理学基础以及腮腺造影对SS的诊断价值.传统腮腺造影在我国仍是诊断SS的首选影像学检查方法.末梢导管扩张是诊断SS的重要征象,是当前研究的焦点和重点,以末梢导管的扩张作为标准进行诊断试验,腮腺造影对于诊断SS有很高的价值.目前存在的问题主要是:①正常与SS的具体排空时间;②主导管病变与年龄的相关性.改变单纯应用末梢导管扩张进行诊断试验,可能会提高腮腺造影对SS的诊断价值.对于腮腺造影的排空时间还需要造影后的长时间追踪观察.而主导管的改变与年龄的关系则需要大样本的统计研究.     

腮腺ECT在干燥综合征诊断中的应用15例分析

目的探讨腮腺ECT在诊断干燥综合征中的临床意义。方法对15例怀疑干燥综合征的患者做相关的自身抗体及眼科检查,唇腺活检,腮腺ECT检查。结果在确诊为干燥综合征(包括原发、继发)的14例患者中双侧腮腺,颌下腺功能均减低13例,占92.8%;颌下腺功能减低1例,占7.2%。但有口干、眼干等不适的1例排除干燥综合征患者腮腺EST正常。结论腮腺ECT能客观地评价唾液腺及腮腺病变程度,是简便的无创性检查方法,敏感性高。     

干燥综合征误诊为腮腺肿瘤一例

1病例介绍患者女,40岁。因"右耳后下无痛性包块1个月"于2012年5月入院。查体:右耳垂下端扪及一直径约2.5 cm类圆形包块,质韧,无压痛,边界清,动度可,局部皮肤无红肿、破溃。腮腺增强CT示:右侧腮腺区域可见数个低密度结节影,边缘可见强化,双侧腮腺区域、颌下、颈动脉鞘及咽旁间隙淋     

干燥综合征的腮腺和颌下腺损害特点分析

目的：通过比较干燥综合征组和正常对照组进行放射性核素显像的定量参数差异,观察干燥综合征患者的腮腺和颌下腺损害的各自特点。方法：38例干燥综合征患者均符合2002年干燥综合征国际分类（诊断）标准,对照组14例,所有病例按常规行唾液腺动态显像,并计算获得3项摄取功能参数：4min摄取比值（UR4）、15min摄取比值（UR15）、摄取速率（UV）;3项排泄功能参数：最大排泄量（MS）、酸刺激后腺体计数下降到最低所需的时间（Tmin）和1min内排泄速率（SV1min）,将两组定量参数进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果：干燥综合征组腮腺不显影或显影不清楚的比例为2/38,干燥综合征组腮腺功能参数SV1min、UR15明显减低。颌下腺不显影或显影不清楚的例数为14/38,干燥综合征组颌下腺功能参数包括：UR4、UR15、UV、MS、SV1min均较对照组明显减低。结论：干燥综合征患者的腮腺与颌下腺功能损害并不是完全一致的。颌下腺损害更加常见,摄取和排泌量及速度均减低。腮腺仅高峰摄取比值和早期排泌速率明显减低,摄取速率和排泄量可表现正常。     

剪切波弹性成像弹性模量间接评估干燥综合征患者腮腺功能

目的 探讨剪切波弹性成像技术间接评估干燥综合征（SS）患者腮腺功能的价值。方法 根据核素动态显像成像结果将100例SS患者分为腮腺功能正常组、轻度受损组、中度受损组及重度受损组,行剪切波弹性成像检查,获得腮腺杨氏模量值,比较4组间杨氏模量值的差异,并分析与腮腺功能的相关性,绘制ROC曲线,评价杨氏模量值诊断腮腺功能重度受损的效能。结果 4组间腮腺杨氏模量值差异有统计学意义（F=78.60,P<0.001）。腮腺杨氏模量值随腮腺功能受损程度加重而增高（r_s=0.83,P<0.001）。以38.38 kPa为临界值,杨氏模量值诊断腮腺功能重度受损的曲线下面积为0.93（P<0.001）,敏感度及特异度分别为89.3%及84.7%。结论 剪切波弹性成像技术测量的弹性模量值可间接评估SS患者腮腺功能,为临床判断及随访SS病情变化提供依据。     

干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值

目的探讨干燥综合征腮腺核素动态显像的影像特征及应用价值。方法所有患者均行腮腺99TcmO4-核素和VitC负荷动态显像,并进行腮腺时间-放射性曲线(TRC)分析。结果10例正常对照者双侧腮腺核素动态显像的系列影像结果与TRC均正常,40例干燥综合征患者中,显像结果异常者34例,异常率85.0%;排泄率(14.5±7.2)%,与正常组(46.0±13.0)%比较,P<0.01。其中双侧腮腺不显影即功能严重受损11例(27.5%),双侧平行性功能轻度和中度受累19例(47.5%),双侧腮腺非一致性功能异常4例(10.0%),双侧腮腺正常显影6例(15.0%)。结论核素动态显像是诊断干燥综合征及判断腮腺功能最有价值的方法。     

腮腺淋巴上皮癌MRI特征分析

目的 探讨腮腺淋巴上皮癌的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例腮腺淋巴上皮癌患者的临床资料及MRI表现。结果 12例患者单发11例、多发1例。4例位于浅叶,8例同时累及浅深叶;类圆形或椭圆形6例,多结节融合串状1例,铸形5例;边界不清7例。T1WI呈等或稍低信号,T2WI脂肪抑脂序列呈较均匀高信号。增强扫描10例中度至明显均匀强化。5例与邻近组织粘连,1例侵犯下颌骨,1例浸润皮下脂肪及皮肤。5例伴区域淋巴结转移病灶,其中4例为铸形病灶。结论 腮腺淋巴上皮癌MRI特征是常单发信号均匀病灶,易浸润周围组织,尤其腮腺后区伴有同侧颈部、颌下非坏死性淋巴结转移铸形病灶,信号特点及强化方式与原发灶相同,增强后中度至明显均匀持续强化。结合临床病史和上述特征,有助于提高本病影像诊断的准确率,协助临床制定治疗方案。     

腮腺肿瘤的MRI诊断

目的 分析腮腺肿瘤的MRI特征.方法 回顾性分析46例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者(良性32例,恶性14例)的MRI表现.结果 10例混合瘤T2WI以高、稍高混杂信号为主. 11例腺淋巴瘤T1WI、T2WI均以低或稍低信号为主,内可见少许斑点状高信号. 2例嗜酸细胞腺瘤中,1例表现为双侧腮腺内多发小结节;另1例为腮腺内单发肿块,术前误诊为恶性肿瘤.9例腮腺恶性肿瘤形态不规则,T2WI呈低、稍低信号,其中5例侵犯腮腺周围结构及颅底骨质,具有明显侵袭性.1例腮腺腺样囊腺癌仅表现为左侧腮腺浅叶小结节,边缘稍毛糙. 1例淋巴上皮性病变恶变术前误诊为腺淋巴瘤.1例腮腺基底细胞癌呈明显囊实性肿块. 1例外周型原始神经外胚层肿瘤及1例腮腺淋巴瘤表现为右侧腮腺多发软组织肿块.结论 腮腺肿瘤的MRI表现有一定特点,大多数病例术前可明确诊断.     

腮腺腺淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法收集经手术病理证实的21例腮腺腺淋巴瘤患者资料,分析临床及MRI特点。结果 21例腮腺腺淋巴瘤患者中,男性18例,女性3例,年龄45～82岁,平均59岁,50岁以上17例(80.9%)。有吸烟史16例(76.0%)。21例患者24侧腮腺发病,共30个病灶。单侧单发16例,单侧多发2例,双侧多发3例,大多数(22个病灶占73.3%)肿瘤位于腮腺浅叶后下部。病灶多呈圆形或椭圆形,26个(86.7%)病灶边界清楚。病灶多呈T1WI稍低信号,T2WI呈稍低或稍高混杂信号,信号均匀或不均匀,增强后呈轻中度强化。结论中老年吸烟男性患者,腮腺浅叶后下部病灶,边界清楚,轻中度强化,尤其是多发或双侧发病者,应当首先考虑腺淋巴瘤。     

干燥综合征腮腺超声与X线造影的对比研究

目的　探讨超声与X线造影在诊断干燥综合征中的作用和价值。方法　干燥综合征女性患者 2 8例 ,非干燥综合征女性患者 3 5例 ,分别行腮腺超声和X线造影检查。所有病例均经唇腺活检证实。结果　超声的敏感性 93 % ,特异性 91% ,准确性 80 % ;造影的敏感性 86% ,特异性 92 % ,准确性 78% ,二者比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　对临床疑诊干燥综合征的患者首选超声检查 ,若超声表现不典型者行唇腺活检     

多普勒超声观察干燥综合征腮腺病变的血流动力学特征

目的 探讨干燥综合征(SS)腮腺病变的血流动力学特征及对柠檬酸刺激试验的反应。 方法 对43例SS患者(SS组)、32名健康志愿者(对照组)进行双侧腮腺多普勒超声检查,分别在基础状态和柠檬酸刺激试验中检测腮腺段颞浅动脉和腮腺实质内小动脉的峰值流速(PSV)和阻力指数(RI),并进行统计学分析。 结果 基础状态下,SS组腮腺实质内小动脉RI低于对照组(P＜0.01);柠檬酸刺激试验中,对照组颞浅动脉和实质内小动脉PSV均高于基础值,RI均低于基础值(P均＜0.01);SS组各测值较基础值均无明显变化。酸刺激后,对照组颞浅动脉PSV升高(10.81±16.66)％,实质内小动脉PSV升高(46.36±37.70)％,差异有统计学意义(P＜0.01)。 结论 SS腮腺病变的实质小动脉RI减低,腮腺供血动脉对酸刺激的反应性降低。多普勒超声有助于评价腮腺功能受损的程度。     

干燥综合征超声和核素显像评价腮腺受损的比较

目的：探讨超声与核素显像在评价干燥综合征（SS）腮腺受累情况中的价值和作用。方法：对65例SS病人分别进行超声和核素显像检查。结果：超声判为腮腺功能0级、Ⅰ级、Ⅱ-Ⅲ级、Ⅳ级的能力与核素显像判为正常（x~2=0.075,P〉0.05）、轻度（x~2=0.12,P〉0.05）、中度（x~2=0.27,P〉0.05）、重度（x~2=0.097,P〉0.05）受损的能力一致,差异无统计学意义;核素发现单纯摄取功能受损的超声多表现为不均匀型、单纯排泌功能受损的超声多表现为结节型、摄取和排泌功能均受损的超声多表现为纤维化型。结论：超声检查可作为SS患者腮腺受累情况评价的良好手段。     

体素内不相干运动成像的基本原理及其在干燥综合征中的应用进展

干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)是一种系统性自身免疫疾病,涎腺影像学检查对其诊断有重要作用.体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)成像是一种多b值扩散加权成像,可从分子水平反映并可量化分析组织中的单纯水分子扩散和灌注相关扩散情况,由此反映组织的病理...     

干燥综合征患者腮腺造影的X线征象——附79例分析

干燥综合征患者腮腺造影的Ｘ线征象──附７９例分析王虎，周敏，何志秀华西医科大学口腔医院黄雨梅华西医科大学附一院临床免疫科干燥综合征又称Ｓｊｏｇｒｅｎ′ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ（简称ＳＳ）是一种自身免疫性疾病，为多种免疫机制异常而导致多系统外分泌腺慢性进行性...