2017—2018年上海市浦东新区肠道病毒71型灭活疫苗安全性监测分析

目的分析2017—2018年上海市浦东新区肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价EV71疫苗预防接种安全性。方法通过中国AEFI信息管理系统收集2017—2018年上海市浦东新区EV71疫苗AEFI个案数据进行分析。结果两类EV71疫苗一般反应和偶合症报告发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。两类EV71疫苗AEFI性别构成差异无统计学意义(χ2=2.20,P0.05)。EV71疫苗(vero细胞)AEFI年龄以1～2岁为主(50.00%),EV71疫苗(人二倍体细胞)以2岁为主(占38.30%)。两类EV71疫苗接种后AEFI年龄分布差异有统计学意义(χ~2=7.20,P0.05)。两类EV71疫苗AEFI第1剂次高于第2剂次,两类EV71疫苗不同剂次AEFI的构成比较,差异无统计学意义(χ~2=0.03,P0.05)。接种两种EV71疫苗后的一般反应中发热、局部红肿和局部硬结症状分布差异无统计学意义(χ~2=1.67、0.01和0.40,均P0.05),接种两种EV71疫苗后的其他症状分布差异无统计学意义(χ~2=0.85,P0.05)。两类EV71疫苗AEFI报告主要为接种后2天以内,两种EV71疫苗AEFI的发生不同时间间隔分布差异无统计学意义(χ~2=0.41,P0.05)。AEFI转归均为痊愈或好转。结论两类EV71疫苗均具有良好的安全性,建议加强接种第1剂及每剂次接种后1天内做好不良反应监测与处置。     

四川省预防接种手机应用程序辅助预防接种的效果分析

目的分析四川省预防接种手机应用程序(APP)辅助预防接种新模式的效果。方法采用分层随机抽样抽取12个接种单位0-2岁儿童的家长,分为安装使用和未安装使用预防接种手机APP组(干预组和对照组),比较两组儿童家长的预防接种知识知晓率、儿童疫苗接种及时率。结果干预组与对照组儿童家长对脊髓灰质炎(脊灰)、乙型肝炎的正确认识比例分别为60.24%vs 48.96%(χ~2=6.34,P=0.012)、84.25%vs 68.88%(χ~2=16.39,P0.001);对无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、麻疹风疹联合疫苗(MR)可预防疾病的知晓比例分别为69.29%vs 45.64%(χ~2=28.35,P0.001)、61.81%vs 48.13%(χ~2=9.35,P=0.002);对卡介苗接种后出现化脓破溃是正常现象的知晓比例为81.10%vs 71.37%(χ~2=6.49,P=0.011);对接种前需告知儿童健康状况、接种后需要留观30min的知晓比例分别为100%vs 97.51%(Fisher确切概率法,P=0.013)、97.24%vs 92.53%(χ~2=5.73,P=0.017)。干预组与对照组儿童第1剂脊灰疫苗、DTaP、MR的及时接种率分别为76.13%vs 67.42%(χ~2=4.36,P=0.037)、82.28%vs 74.42%(χ~2=4.13,P=0.042)、72.11%vs 61.90%(χ~2=4.22,P=0.040)。结论预防接种手机APP可有效提高儿童家长的预防接种知识和儿童免疫规划疫苗的及时接种率。     

河北省三种脊髓灰质炎疫苗安全性监测分析

目的 比较河北省二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bivalent oral polio attenuated live vaccine, bOPV)、脊灰灭活疫苗(Salk株)(inactivvated poliomyelitis vaccine made from Salk strains, IPV-Salk)和脊灰灭活疫苗(Sabin株)(inactivated poliomyelitis vaccine made from Sabin strains , IPV-Sabin )接种后疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)的发生特征,评价脊灰疫苗的安全性。 方法 通过疑似AEFI信息管理系统收集河北省2016年5月1日—2018年4月30日脊灰疫苗接种后AEFI个案,比较分析三种脊灰疫苗接种后AEFI的报告发生情况。 结果 bOPV、IPV-Salk和IPV-Sabin的AEFI报告发生率分别为13.53 / 10万剂、40.50/10万剂和63.70 / 10万剂。bOPV与IPV-Salk、bOPV与IPV-Sabin、IPV-Salk与IPV-Sabin的AEFI报告发生率(χ²= 360.355, P＜0.001,χ²= 360.247, P＜0.001, χ²= 34.895, P＜0.001)和一般反应报告发生率(χ²= 373.009, P＜0.001, χ²= 564.795, P＜0.001, χ²= 35.382,P＜0.001)差异均有统计学意义,由高到低依次为:IPV-Sabin、IPV-Salk和bOPV;异常反应报告发生率(χ²= 3.077,P=0.079, χ²_C= 1.165,P=0.281, χ²_C= 0,P=1)差异均无统计学意义。三种脊灰疫苗的AEFI中均以一般反应为主,年龄主要集中在≤1岁组,主要发生在接种后1 d内。 结论 河北省三种脊灰疫苗总体安全性良好,但仍需加强脊灰疫苗安全性监测。     

广西合浦县6929名健康儿童麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测分析

目的了解广西合浦县1~7岁健康儿童麻疹疫苗、流行性乙型脑炎疫苗及脊髓灰质炎疫苗免疫效果,评价合浦县儿童预防接种服务质量和人群免疫状况,为制定免疫规划策略提供科学依据。方法采用间接酶联免疫法(ELISA)对9个乡镇不同年龄组6 929名健康儿童进行麻疹、乙脑及脊灰抗体水平监测。结果麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率分别为99.62%、99.64%、99.57%,3种抗体保护水平均在85%以上,3种抗体阳性率在不同性别间的差异均无统计学意义(P均0.05);麻疹(χ2=14.392,P=0.013)、脊灰(χ2=20.230,P=0.001)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异有统计学意义,乙脑(χ2=5.943,P=0.392)Ig G抗体阳性率在不同年龄段差异无统计学意义。结论合浦县健康儿童麻疹、乙脑、脊灰Ig G抗体阳性率较高,都达到95%以上,接种疫苗是预防和控制相应传染病最经济、最有效的手段。应继续开展疫苗抗体定期监测,进一步巩固免疫规划工作成果。     

湖北省部分免疫规划疫苗免疫成功率监测分析

目的了解湖北省免疫规划疫苗接种后免疫效果,为制定湖北省免疫规划策略提供科学依据。方法选取湖北省3个县(市)开展免疫规划疫苗免疫成功率监测,分别监测目标人群百白破(DTaP)、麻风(MR)、麻腮风(MMR)、乙脑(JEV-L)、脊灰(OPV)5种疫苗针对疾病的疫苗免疫效果。结果 DTaP中百日咳、白喉、破伤风免疫成功率为38.00%、100%、100%,免疫前后,百日咳抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=3.048,P0.05),白喉和破伤风抗体阳性率差异均有统计学意义(白喉:χ~2=100.00,P0.01;破伤风:χ~2=88.679,P0.01);MR中麻疹、风疹免疫成功率为100%、98.00%,免疫前后,麻疹和风疹抗体阳性率差异均有统计学意义(麻疹:χ~2=92.308,P0.01;风疹:χ~2=6.737,P0.05);MMR中麻疹、流腮、风疹免疫成功率均为100%,免疫前后,麻疹抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=8.701,P0.05),流腮和风疹抗体阳性率差异均无统计学意义(χ~2=0.000,P0.05);JEV-L中乙脑免疫成功率为76.00%,免疫前后,乙脑抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=57.545,P0.01);OPV中脊灰免疫成功率为96.00%,免疫后,脊灰Ⅰ型中和抗体阳性率和Ⅲ型中和抗体阳性率均无统计学意义(χ~2=0.000,P0.05)。结论 5种疫苗免疫成功率总体良好,但有必要优化百日咳菌苗和乙脑疫苗免疫程序,提升疫苗抗体免疫成功率,才能降低相关疾病的发病风险。     

水痘减毒活疫苗加强免疫与乙脑减毒活疫苗联合接种的免疫原性和安全性观察

目的了解水痘减毒活疫苗加强免疫与乙脑减毒活疫苗联合接种的安全性和有效性,为科学制定相关免疫策略提供依据。方法选择425名约24月龄儿童,分为单独接种水痘疫苗组以及联合接种水痘和乙脑疫苗组,分析加强免疫前后水痘抗体水平和疫苗接种安全性。结果加强免疫前,单独接种组以及联合接种组的水痘抗体阳性率分别为93.90%和100.00%,差异有统计学意义(χ~2=12.113,P0.001)。联合接种组的水痘抗体GMT高于单独接种组(t=-7.133,P0.001)。加强免疫后,2组的水痘抗体阳性率均为100.00%。单独接种组的水痘抗体阳转率高于联合接种组(χ~2=24.589,P=0.001)。2组的水痘抗体GMT差异无统计学意义(t=1.662,P=0.097)。单独接种组和联合接种组的不良反应发生率分别为9.52%和12.95%,组间差异无统计学意义(χ~2=1.255,P=0.263),未观察到严重不良事件。结论适龄儿童单独接种水痘疫苗或同时接种水痘与乙脑疫苗均具有良好的免疫原性和安全性。     

扬中市0～40岁社区人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎血清流行病学调查

目的 探讨性别、年龄、居住状况和接种史与麻疹、风疹和流行性腮腺炎（麻疹、风疹和流行性腮腺炎简称麻风腮,流行性腮腺炎简称流腮）病毒免疫球蛋白G （immunoglobulin G,IgG）抗体阳性率的关系。方法 抽样调查和问卷调查相结合,采用χ2检验和趋势性χ2检验分析性别、年龄、居住状况和接种史与麻风腮病毒IgG抗体阳性率关系。结果 扬中市375名调查对象麻风腮病毒IgG抗体阳性率分别为72.27%、46.93%和59.47%。女性流腮IgG抗体阳性率高于男性（χ2=8.753,P=0.003）,麻风腮IgG抗体阳性率有随年龄增高而增高的趋势（χ_趋势2=41.657,P<0.001;χ_趋势2=4.327,P=0.038;χ_趋势2=55.099,P<0.001）,常住人群麻风腮IgG抗体阳性率高于流动人群（χ_麻疹2=51.872,P<0.001;χ_风疹2=24.126,P<0.001;χ_流腮2=48.671,P<0.001）,麻疹和风疹IgG抗体阳性率有随着接种剂次的增加而增高的趋势（χ_麻疹2=127.108,P<0.001;χ_风疹2=59.294,P<0.001）。结论 扬中市0~40岁人群对麻风腮疾病未能建立牢固的免疫屏障,建议定期开展重点人群相关疫苗查漏补种工作。     

甘肃省庆阳市2020年学生常见病发病状况分析

目的 研究甘肃省庆阳市学生常见病发病状况,为控制学生常见病提供科学依据。 方法 2020年依据《2020年全国学生常见病和健康影响因素监测与干预工作方案》对甘肃省庆阳市17所学校5 456名学生开展学生肥胖、营养不良、龋患及脊柱弯曲等常见病监测分析。 结果 监测结果显示,2020年庆阳市学生总体肥胖率为6.30%,营养不良率1.03%,龋患率为31.47%,脊柱弯曲异常率为0.21%。不同年级龋患率比较,小学最高(46.13%),差异有统计学意义(χ²=559.57,P<0.001);女生龋患率(33.85%)高于男生(29.42%),差异有统计学意义(χ²=12.36,P<0.001)。肥胖率男生(7.38%)高于女生(5.06%),差异有统计学意义(χ²=12.34,P<0.001);肥胖率总体上随年龄增长呈下降趋势,差异有统计学意义(χ²=58.33,P<0.001);营养不良率女生(1.50%)高于男生(0.61%),差异有统计学意义(χ²=10.52,P<0.05)。儿童青少年脊柱弯曲异常率随年龄呈升高趋势,各学段的脊柱弯曲异常率,差异有统计学意义(χ²=8.83,P<0.05)。 结论 甘肃省庆阳市学生常见病现状不容乐观,应引起政府相关部门的高度重视。     

灵川县2～6岁儿童免疫规划疫苗接种状况调查分析

目的了解灵川县2~6岁儿童免疫规划疫苗接种的基本情况,为卫生行政部门制定相关政策提供依据。方法采用分层随机抽样方法抽取灵川县12个乡镇504名2~6岁儿童进行疫苗接种情况调查。结果灵川县2~6岁儿童基础免疫接种情况:卡介苗和乙肝疫苗首针接种率均达到了99.00%以上,其它几苗接种率也均达到了90.00%以上。乙肝疫苗第2、第3针接种率明显低于第1针接种率(χ~2=28.674,P<0.05);脊灰疫苗(χ~2=18.275,P<0.05)、百白破疫苗(χ~2=27.144,P<0.05)第2、第3、第4针接种率明显低于第1针接种率,尤其是第4针接种率最低。扩大免疫接种情况:扩大免疫疫苗接种率达90.00%以上,且A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗基础针次率高于加强针次率(χ~2=12.721,P<0.05;χ~2=5.093,P<0.05;χ~2=16.083,P<0.05)。结论灵川县免疫规划疫苗接种率保持在较高水平。但仍应加强免疫规划相关知识的宣传教育工作,提高免疫接种率和接种完全率,减少相应传染病的发生。     

2017年合肥市机关及企事业单位职工体检状况调查

目的职工健康体检对了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患具有重要意义。本研究分析合肥市机关及企事业单位职工体检状况及分布规律,为开展预防保健和健康教育提供依据。方法选取2017年在安徽艾诺体检中心体检部进行体检的4 264名机关及企事业单位职工体检资料,分析不同性别、年龄和工作岗位疾病异常检出率差异。结果 2017年合肥市健康查体异常者3 866名(90.67%),有≥2种异常者2 531名(59.36%)。体检异常前3位为血脂异常、脂肪肝和超重,男女血脂异常(χ~2=216.754,P<0.001)、脂肪肝(χ~2=50.562,P<0.001)、超重(χ~2=49.401,P<0.001)、肝功能异常(χ~2=57.468,P<0.001)和高尿酸血症(χ~2=38.079,P<0.001)检出率比较,差异有统计学意义。≤40岁职工与>40岁职工血脂异常(χ~2=381.370,P<0.001)、脂肪肝(χ~2=165.818,P<0.001)、超重(χ~2=168.470,P<0.001)、肝功能异常(χ~2=63.887,P<0.001)、高血压(χ~2=46.540,P<0.001)和高尿酸血症(χ~2=37.919,P<0.001)检出率比较,差异有统计学意义。公务员与教师、企事业职工血脂异常(χ~2=13.433,P=0.001)、脂肪肝(χ~2=37.213,P<0.001)、超重(χ~2=10.338,P=0.006)、肝功能异常(χ~2=44.249,P<0.001)和高尿酸血症(χ~2=14.861,P=0.001)检出率比较,差异有统计学意义。结论合肥市机关及企事业单位职工健康状况不容乐观,其中男性、>40岁及公务员尤为明显。