急性腰椎间盘突出所致神经根损伤评价中DTI的临床应用价值

目的探讨急性腰椎间盘突出所致神经根损伤评价中扩散张量成像(diffusion tensorimaging,DTI)的临床应用价值。材料与方法选取2017年5月至2019年5月我院收治的急性腰椎间盘突出患者40例,并选取同期参加研究的健康体检者40例,对其进行磁共振DTI检查,分析DTI在急性腰椎间盘突出症所致神经根损伤评价中的应用价值。结果健康对照组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值以及ADC值左右侧无明显差异(P0.05),且同侧近、中、远段FA值及ADC值无差异(P0.05)。单侧急性腰椎间盘突出患者患侧近、中、远段FA值均低于健侧,ADC值高于健侧(P0.05),且患侧近段FA值高于中段以及远段,ADC值低于中段及远段(P0.05),中段FA值高于远段,ADC值低于远段(P0.05);健侧近、中、远段FA值、ADC值无明显差异(P0.05)。结论采用磁共振DTI检查可以对急性腰椎间盘突出症患者神经根损伤情况进行定量分析,为临床提供精准的影像数据,具有重要应用价值。     

DTI技术对行椎经板间内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者术前、术后神经束变化的评价

目的磁共振扩散张量成像(DTI)技术对行椎经板间内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者术前、术后神经束变化的评价价值。方法选取2016年1月-2018年1月我院收治的行椎经板间内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者80例,所有受检对象在行椎经板间内镜椎间盘切除术前、术后6个月均行常规MRI、DTI检查,并运用神经纤维束示踪成像测定FA值、ADC值。结果腰椎间盘突出症组椎经板间内镜椎间盘切除术前受压腰骶神经FA值低于正常侧,ADC值高于正常侧,具有统计学差异(P0.05)。腰椎间盘突出症组椎经板间内镜椎间盘切除术后受压侧腰骶神经FA值、ADC值与正常侧相比,无统计学差异(P0.05)。腰椎间盘突出症患者椎经板间内镜椎间盘切除术后受压侧腰骶神经FA值高于术前,ADC值低于术前,具有统计学差异(P0.05)。结论 DTI技术可有效反映出行椎经板间内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者术前、术后神经束变化,评价价值较高,可用于临床腰椎间盘突出症患者手术治疗效果评价。     

腰椎间盘突出症患者受压神经根DTI与临床表现的相关性

目的 探讨腰椎间盘突出症患者受压神经根DTI相关参数的变化,及其与基于临床症状的Oswestry功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分（VAS）的相关性。方法 25例经临床和手术证实为单侧神经根受压的腰椎间盘突出症患者纳入本研究,全部患者术前均接受DTI扫描和ODI与VAS评分,ODI、VAS用于评价患者受压神经根对应的特征性下肢疼痛区域。结果 腰椎间盘突出症患者患侧与健侧神经根FA值分别为0.26±0.05、0.36±0.05,ADC值分别为（1.69±0.32）×10^-3 mm²/s、（1.56±0.21）×10^-3 mm²/s;患侧FA值与ODI （r=-0.88,P < 0.01）及VAS评分（r=-0.66,P < 0.01）呈负相关,ADC值与ODI （r=0.30,P=0.15）及VAS评分（r=0.36,P=0.08）无相关关系。结论 DTI的FA值可能是量化神经根结构改变的重要参数,腰椎间盘突出症患者神经根结构的损伤可能是产生临床症状的重要原因。     

最大圆感兴趣区勾画方法是可靠的颈神经根弥散张量成像测量方法

  目的   建立可靠的颈神经根感兴趣区（ROI）勾画方法，并对其临床相关性进行验证。   方法   选取20例健康志愿者和20例单节段神经型颈椎病患者，由2名影像科医师应用4种ROI勾画方法，分别测量健康志愿者双侧颈5~8神经根的各向异性分数（FA）值和表观弥散系数（ADC）值，以及患者的患侧病变节段和健侧相应神经根FA值和ADC值，确定一致性最好的颈神经根ROI勾画方法，同时记录每位受试者的年龄、性别、BMI以及患者的VAS评分和ISNCSCI评分，然后采用最佳方法测量得到的弥散张量成像值，分析其临床特征相关性。   结果   最大圆法的一致性最佳；健康者颈神经根FA值与ADC值与患者健侧颈神经根FA值和ADC值差异无统计学意义（P>0.05），与患侧颈神经根FA值和ADC值，差异有统计学意义（P < 0.05）；患者健康侧FA值和ADC值与患侧差异有统计学意义（P < 0.05）；对于健康志愿者，测得FA值与ADC值，与年龄有相关性（P < 0.05），年龄越大，FA值越小，ADC值越大，但是与BMI无相关性；对于患者，VAS评分与患侧ADC值呈正相关（P < 0.05），与患侧FA/患侧ADC比值呈负相关（P < 0.05），ISNCSCI评分与患侧FA值呈正相关（P < 0.05）。   结论   最大圆ROI勾画方法是可靠的颈神经根弥散张量成像测量方法；患者神经根性痛越明显，则ADC值越大，FA/患侧ADC比值越小；颈椎神经功能越好，则FA值越大。      

磁共振扩散张量成像技术在颞叶局灶性皮质发育不良中的应用研究

目的 探求磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在颞叶局灶性皮质发育不良(forcal cortical dysplasias,FCD)中的诊断价值。材料与方法 收集45例经手术病理证实为FCD患者及45名健康对照者,回顾分析其MRI及DTI资料,分别测量典型病变区与对称健侧区、对照组同侧区的皮质及白质的部分各向异性指数(fraction anisotropy,FA)值及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。应用Pearson检验入组患者双侧皮质区、白质区的FA和ADC值相关性,应用Duncan检验不同类型FCD的两种参数测量结果差异性,应用配对t检验比较入组患者患侧和健侧以及对照组同侧区数据的差异性,应用配对χ2检验(McNemar检验)分别对皮质组MRI平扫及DTI技术对FCD阳性表现检出能力进行差异性分析,采用Kappa一致性检验对3种检查方法与FCD病理结果进行一致性检验。结果 Pearson检验结果显示皮质区FA及ADC测量值无明显相关性(P0.05),白质区两者数值呈负相关性(P0.05);Duncan方差分析结果显示不同类型FCD的FA及ADC测量值差异均无统计学意义(P0.05);配对t检验结果显示,对于FA测量值,皮质患侧与健侧及对照组同区域对比差异均无统计学意义(P0.05),白质患侧数值显著低于健侧及对照组同区域(P0.05)。对于ADC测量值,皮质与白质患侧数值均显著高于健侧及对照组同区域(P0.05);McNemar检验显示皮质区ADC值阳性检出力较MRI平扫及FA值的灵敏度(77.8%)更高,Kappa一致性检验得出ADC值检出力与FCD病理结果一致性最高(Kappa=0.802,P0.05)。结论 FCD的皮质区和白质内病理表现有较大差异,FA及ADC能在不同程度上反映组织内微观结构细节,但对辅助病理分型效用较差,DTI技术尤其是ADC值可对FCD的诊断提供独特的参考价值。     

应用扩散张量成像技术对急性缺血性卒中机体功能障碍与锥体束损伤程度的相关性研究

目的应用扩散张量成像技术(diffusion tensor imaging,DTI)研究急性缺血性卒中机体功能障碍与锥体束损伤程度的相关性。材料与方法收集急性缺血性脑卒中患者在发病急性期内的常规MRI平扫、扩散加权成像、DTI检查、工作站自动生成各向异性指数(fractional anisotropy,FA)图及ADC图,从中筛选出病变累及单侧基底节区的急性缺血性脑卒中患者16例,分别测量病灶区与大脑对侧相应部位的FA值、ADC值、纤维束数量,并计算出纤维束数量健侧与患侧差值,使用mimics软件对病灶体积进行测量,同时使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、临床医学肌力分级对机体功能障碍程度进行评价。使用统计学方法研究健、患侧纤维束数量、FA值、ADC值的差异;统计出数量差值与病灶体积、NIHSS评分、肌力评分的相关性;统计16例患者出现的所有神经系统阳性表现。通过扩散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)和3D slicer软件在病变区和健侧对应部位重建,对比观察纤维束的形态变化。结果健、患侧锥体束数量、FA和ADC配对t检验有统计学差异(P<0.05,分别为0.001、0.005、0.001)。纤维束数量差值和病灶体积、肌力分级有显著相关关系(r=0.632,P=0.009;r=-0.554,P=0.026);病灶体积和NIHSS评分有显著正相关关系,差异及相关性有统计学意义(r=0.789,P=0.000)。健、患侧纤维束数量差值和NIHSS评分无相关性(P=0.061),FA值减少程度和ADC减少程度无相关性(P=0.890)。患侧纤维束走形异于健侧,部分患侧纤维束受压、变形、移位、断裂,部分健侧纤维束向患侧延伸。结论急性缺血性脑卒中患者机体功能障碍与锥体束损伤程度有相关性,病灶体积越大,锥体束损伤程度越严重,脑组织损伤程度越重,机体功能障碍程度越明显。     

大脑脚皮质脊髓束投射区弥散张量成像参数值与神经系统功能评分的相关性

目的：研究急性脑梗死患者大脑脚皮质脊髓束（CST）投射区弥散张量成像（DTI）参数值与神经系统 功能评分的关系。方法：急性脑梗死患者52例纳入研究。所有患者均进行3.0T MRI常规检查以及DTI检 查,测量患者患侧及健侧大脑脚CST投射区DTI参数,并分析大脑脚DTI参数与患者美国国立卫生研究院 卒中量表（NIHSS）评分的关系。结果：患者大脑脚CST投射区DTI参数中,患侧FA值明显低于健侧FA值 （P＜0.05）,患侧和健侧ADC值和MD值差异无统计学意义（P＞0.05）。根据DTT图像中CST有无破坏,将 患者分为CST破坏组11例,CST未破坏组41例。CST破坏组患侧FA值明显低于CST未破坏组患侧FA值 （P＜0.05）;其余各参数值差异无统计学意义（P＞0.05）。CST破坏组NIHSS评分为（29.4±5.3）分,高于CST 未破坏组的（23.2±4.6）分（t=3.845,P＜0.05）;CST破坏组FA值与NIHSS评分呈明显负相关（P＜0.05）;CST 破坏组其余DTI参数指标及CST未破坏组DTI参数与NIHSS评分无相关性（P＞0.05）。结论：急性脑梗死 患者进行DTI成像扫描参数可能可在一定程度上评估患者CST的神经功能变化情况。     

磁共振弥散张量成像参数与脑卒中早期患者下肢运动功能恢复的相关性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在脑卒中早期患者下肢康复疗效中应用价值。方法:收集广东省江门市中心医院神经内科2012年8月至2013年9月符合入选标准的患者17例,入院后均给以相同药物治疗和综合康复治疗。分别于康复治疗前和康复治疗3周后完成DTI检查,测量最大病灶侧及对侧相应部位的部分各向异性值(FA),计算FA比值(r FA)、FA不对称性(FAasy)及健患侧FA差值。同时完成Fugl-Meyer下肢运动功能评估(FMA)。观察治疗前后患侧FA、健侧FA、r FA、FAasy及健患侧FA差值的变化值与FMA变化值的相关性。结果:康复治疗3周后,患侧FA、r FA、FAasy、健患侧FA差值及FMA评分与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);健侧FA值与治疗前比较,差异无显著性意义(P0.05)。康复治疗前后患侧FA和r FA的变化值与FMA变化值呈线性正相关(r=0.579,P=0.015;r=0.560,P=0.020);FAasy和健患侧FA差值的变化值与FMA变化值呈线性负相关(r=-0.530,P=0.029;r=-0.557,P=0.020);健侧FA变化值与FMA变化值不相关(r=-0.300,P=0.242)。结论:DTI中各参数的改变与下肢运动损伤程度存在关联性,可用于评估脑卒中后皮质脊髓束的损伤程度和运动功能障碍。     

纤维示踪成像技术对多发性硬化引起的三叉神经痛病人的影像学研究

目的:三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)是多发性硬化症状之一。应用扩散张量成像纤维示踪(Diffusion tensor imaging fiber tracer technology,DTI-FT)技术研究多发性硬化(multiple sclerosis,MS)无神经血管原因、无可视三叉神经病灶,但有TN症状病人的神经纤维微观结构改变,并探讨其临床应用价值。方法:收集MS三叉神经痛病人20例及健康对照组20例,两组年龄、性别相符,利用纤维示踪技术追踪所有被试两侧三叉神经纤维走行,比较MS三叉神经痛组和健康对照组的双侧纤维追踪图及纤维束的部分各向异性(Fractional anisotropy,FA)和表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),并将MS组感兴趣区FA、ADC分别与临床扩展残疾状态量表(expanded disability states scale,EDSS)评分、病程行Pearson相关分析。结果:MS组患TN侧与健侧与健康对照组病人相比、患TN侧与健侧相比,FA值降低,差别均具有统计学意义(P<0.05);MS组患侧与健康对照组相比、健侧与健康对照组相比,ADC值差别均具有统计学意义(P<0.05),但患TN侧与健侧相比,ADC值差别无统计学意义。FA值和临床EDSS评分、病程具有负相关性(P<0.05),ADC与临床数据无相关性。结论:MS病人不仅患TN侧三叉神经DTI参数存在异常,健侧亦存在异常,DTI可发现常规磁共振检测不到的微观损伤,为临床MS三叉神经功能损伤提供直接证据、揭示病理改变。     

弥散张量成像对腰骶部神经根卡压体征明显患者的诊断价值

目的 探究弥散张量成像对腰骶部神经根卡压体征明显患者的诊断价值。方法 选取腰骶部神经根卡压体征明显患者80例作为研究组,另外选取接受常规检查的受检者80例作为对照组。所有受检者均采用常规MRI扫描、弥散张量成像扫描。采用纤维束追踪双ROI法在图像内生成纤维束直接观测,并比较两组双侧的各向异性分数（FA）值、表观扩散系数（ADC）值。结果 研究组患侧FA值低于健侧,ADC值高于健侧,差异均有统计学意义（t分别=52.00、5.62,P均<0.05）,研究组患侧FA值低于对照组左侧、右侧,ADC值高于对照组左侧、右侧,差异均有统计学意义（t分别=10.68、9.66、5.62、5.31,P均<0.05）。与FA值、ADC值单项诊断比较,两项联合对腰骶部神经根卡压体征明显患者的诊断价值较高（Z分别=4.01、3.84,P均<0.05）。结论 腰骶部神经根卡压体征明显患者患侧FA值较正常人群降低、ADC值升高,FA值、ADC值联合对腰骶部神经根卡压体征明显患者有较高的诊断价值。     

磁共振弥散张量成像评价脑梗死视辐射损伤的研究

目的探讨磁共振弥散张量成像技术(DTI)评价脑梗死视辐射损伤的价值。方法 2014年9月~2015年9月,21例单侧脑梗死伴视野缺损患者行DTI检查,测量患侧及健侧视辐射不同时期各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC),同期测量双眼视野平均缺损(MD),分析FA、ADC与MD的相关性。结果发病后24 h内(t=2.38,P0.05)、第1周(t=15.60,P0.01)、第4周(t=19.13,P0.01)时患侧FA均低于健侧;24 h内(t=10.13,P0.01)及第1周(t=6.06,P0.01)患侧ADC明显低于健侧。患侧第1周(r=0.581,P0.01)、第4周(r=0.703,P0.01)FA与同期MD呈正相关;患侧24 h内ADC与同期MD呈正相关(r=0.519,P0.05)。患侧第1周(r=0.525,P0.05)、第4周(r=0.762,P0.01)FA与6个月时MD均呈正相关。结论 DTI可用于评价脑梗死后视辐射损伤。     

弥散张量成像FA值和ADC值在颅内肿瘤病变中的应用

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)FA值和ADC值在颅内肿瘤病变中的应用价值。方法收集经手术及组织病理学证实胶质瘤患者12例,脑膜瘤10例,神经鞘瘤9例,淋巴瘤8例。术前行常规MRI平扫、增强扫描检查,DTI检查、工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC图),分别测量肿瘤实质区的FA值、ADC值,分析比较不同肿瘤之间有无统计学差异。通过弥散张量纤维束成像(DTT)在肿瘤区和健侧对应部位重建,主要为白质纤维束,并与肿瘤融合,观察纤维束的形态变化。结果胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤肿瘤实质区平均FA值为分别FA1:0.318±0.0036,FA2:0.45±0.052,FA3:0.304±0.012,FA4:0.0362±0.071;ADC值分别为:ADC1:1.233±0.204,ADC2:1.061±0.039,ADC3:1.014±0.108,ADC4:1.469±0.062。脑膜瘤FA值最高,神经鞘瘤ADC值最高。淋巴瘤ADC值及FA值较低。各组间比较,按α=0.05水准,组间差别均有统计学意义(F=92.308,P=0.000,F=30.955,P=0.000)。结论不同肿瘤的FA值和ADC值存在明显差异,DTI较常规MRI可更好地观察肿瘤造成的白质纤维束受压移位、浸润与破坏改变。为病变的诊断与鉴别诊断提供更多信息,为手术方案的制定,术后随访提供依据。     

磁共振弥散张量成像在颈椎管内肿瘤患者中的应用及其与脊髓功能和预后的相关性研究

目的:探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在颈椎管内肿瘤患者中的应用及其与脊髓功能和预后的相关性。方法:选取2014年12月~2016年8月我院颈椎管内肿瘤患者33例作为观察组,另选取同期体检健康者35例设为对照组,均于入院后行DTI扫描检查,对比两组不同脊髓水平向异性指数(FA)、表观弥散系数(ADC);术后随访3个月,分析FA、ADC与脊髓功能和预后的相关性。结果:观察组肿瘤头区、肿瘤区、肿瘤尾区FA值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肿瘤头区、肿瘤区、肿瘤尾区ADC值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Mc Cormick各等级FA、ADC值比较,差异无统计学意义(P0.05);预后良好组FA值高于预后较差组,ADC值低于预后较差组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:DTI扫描参数FA、ADC值应用于颈椎管内肿瘤具有较高诊断价值,可反映预后情况,但与Mc Cormic脊髓功能分级不存在相关性。     

扩散张量成像及扩散张量纤维束成像在星形细胞瘤与脑膜瘤诊断中的价值

目的 探讨DTI及扩散张量纤维束成像(DTT)诊断星形细胞瘤与脑膜瘤的价值。方法 对22例经病理证实的脑肿瘤患者(不同级别星形细胞瘤12例,良性脑膜瘤10例),测量肿瘤实质区与健侧正常脑组织的平均ADC值和FA值,比较测值,并观察两种脑肿瘤对白质纤维束的影响。结果 星形细胞瘤及脑膜瘤患者肿瘤实质区FA值均较健侧正常脑组织降低(P均<0.05);星形细胞瘤患者肿瘤实质区ADC值较健侧正常脑组织高(P<0.05),脑膜瘤患者肿瘤实质区ADC值与健侧正常脑组织差异无统计学意义(P>0.05)。星形细胞瘤与脑膜瘤患者比较,肿瘤实质区ADC值、FA值差异有统计学意义(P均<0.05)。在DTT图中,星形细胞瘤多数表现为纤维束部分中断、受压、偏移或变形、移位;脑膜瘤纤维束呈现为稀疏、移位。结论 测量肿瘤实质区ADC值和FA值可鉴别脑内和脑外肿瘤如星形细胞瘤与脑膜瘤。DTT可清晰显示脑肿瘤对白质纤维束浸润、破坏和推移,有利于术前制定手术方案。     

DTI技术在高血压患者伴与不伴睡眠障碍脑细微结构变化中的应用研究

目的应用磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术探讨高血压伴与不伴睡眠障碍患者的下丘脑细微结构变化。材料与方法选取新疆医科大学第二附属医院就诊的高血压伴睡眠障碍患者20例作为病例组,高血压不伴睡眠障碍患者20例作为对照组,运用DTI技术获得两组患者下丘脑的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值、表观扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,运用统计学方法回顾性比较两组间的FA值、ADC值差异,同时评价两组FA值、ADC值间的相关性。结果病例组FA值为0.31±0.11,对照组FA值为0.50±0.12,P=0.00,病例组的FA值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);病例组ADC值为1.84±0.73,对照组ADC值为1.45±0.41,P=0.045,病例组ADC值高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),同时发现高血压病程与睡眠障碍评分间相关性分析结果显示,r=0.836,P0.001,说明高血压病程与睡眠障碍评分间存在明显的正相关性(P0.05)。结论 DTI技术可以发现高血压伴睡眠障碍和不伴睡眠障碍患者中下丘脑存在细微结构变化差异,病例组与对照组比较下丘脑区域的FA值明显减小,ADC值明显增高。     

扩散张量成像在不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨扩散张量成像(DTI)鉴别不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤的价值。材料与方法搜集45例经病理证实的脑肿瘤患者(不典型脑膜瘤17例;不同级别星形细胞肿瘤28例),均做了MR DTI,获得FA图和ADC图,分别测量肿瘤实质区、瘤周区与健侧正常脑白质区的平均FA值和ADC值。用统计学软件SPSS19.0分别对不典型脑膜瘤与星形细胞肿瘤两组肿瘤实质区、瘤周区和健侧正常脑白质区FA值和ADC值进行统计学分析,统计结果均以x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果不典型脑膜瘤肿瘤实质区、瘤周区、健侧正常脑白质区FA值分别为0.23±0.05、0.20±0.04、0.28±0.04;星形细胞肿瘤上述3个区FA值分别为0.05±0.01、0.14±0.03、0.26±0.04,上述两组肿瘤实质区、瘤周区FA值比较均有显著统计学差异(P值均<0.01),不典型脑膜瘤肿瘤实质区和瘤周区FA值高于星形细胞肿瘤(P<0.05)。不典型脑膜瘤肿瘤实质区、瘤周区、健侧正常脑白质区ADC值分别为(0.82±0.13)、(1.22±0.32)、(0.73±0.10)×10-9mm2/s;星形细胞肿瘤上述3个区ADC值分别为(1.82±0.17)、(1.71±0.10)、(0.70±0.06)×10-9mm2/s。上述两组肿瘤实质区、周区ADC值比较均有显著统计学差异(P值均<0.01)。结论测量肿瘤实质区和瘤周区FA值和ADC值可鉴别不典型脑膜瘤和星形细胞肿瘤。     

磁共振扩散张量成像评价幕上胶质瘤对锥体束的侵袭性

目的探讨MR DTI评价幕上胶质瘤对锥体束侵袭性的价值。方法对23例经手术病理证实的胶质瘤患者进行DTI分析。按照肿瘤恶性程度分为高(n=16)、低(n=7)级别胶质瘤;按照临床是否有肢体感觉和(或)运动异常分为有症状(n=11)和无症状(n=12)。分析测定患侧和对侧锥体束ADC值和FA值,并进行锥体束三维成像和统计学检验。结果高级别胶质瘤患侧内囊后肢层面锥体束FA值显著低于对侧(P<0.05)。高低级别胶质瘤各层面锥体束ADC值与对侧差异均无统计学意义。有肢体感觉和(或)运动异常者的患侧内囊后肢层面锥体束ADC值高于对侧(P<0.01),患侧锥体束内囊后肢层面及大脑脚层面锥体束FA值低于对侧(P<0.05),而脑桥层面FA值与对侧比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有肢体感觉和(或)运动异常者的患侧锥体束重建可见锥体束浸润、破坏。结论应用DTI能够较准确地判定幕上胶质瘤对锥体束的侵袭情况。     

腰椎间盘退行性病变的MRI-DTI定量分析

目的探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关测量指标作为定量分析方法在腰椎间盘病变的应用,并对扩散梯度方向对测量结果的影响进行研究。材料与方法选取来我院的腰腿疼患者50例,其中男32例,女18例,年龄24~62岁,平均年龄(46.9±16.2)岁,全部患者进行常规MRI及矢状位DTI腰椎间盘扫描,DTI扩散梯度方向分别为6、12、20。按扩散梯度方向将腰椎间盘分为DD6、DD12、DD20组;按Pfirrmann(Pm)分级将椎间盘分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ组,测量并比较不同扩散梯度方向组间、不同Pm分级组间椎间盘髓核区的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、各项异向性分数(fractional anisotropy,FA)、纵向弥散系数(λ1)。结果不同扩散梯度方向组间ADC值差异无统计学意义(P0.05),而FA值、λ_1差异有统计学意义(P0.05);不同Pm分级组间,扩散梯度方向为6时,FA值在Ⅳ与Ⅴ组间差异无统计学意义(P0.05),其余分组间差异均有统计学意义(P0.05);扩散梯度方向为12和20时,FA值在Ⅱ与其他组间差异有统计学意义(P0.05),而Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组间差异无统计学意义(P0.05)。扩散梯度方向为6、12、20时,ADC值在Ⅱ、Ⅲ组间差异无统计学意义(P0.05),其余组间差异有统计学意义(P0.05)。在扩散梯度方向为6、12、20时,各组λ_1差异均无统计学意义(P0.05)。结论 DTI可应用于腰椎间盘病变的定量分析,扩散梯度方向为6时,可在较短的扫描时间内获得较高质量的图像及测量数据,并可应用FA值对不同Pm分级椎间盘进行定量分析。     

脊髓腰骶膨大扩散张量成像参数评估脊髓型颈椎病患者损伤程度和术后神经功能恢复的研究

目的 探讨应用脊髓腰骶膨大扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)参数评估脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者颈脊髓损伤程度和颈椎术后神经功能恢复。材料与方法 对9例CSM患者颈椎术前和术后1年行脊髓腰骶膨大DTI扫描,测量各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值和表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,并分析术前术后的腰骶膨大DTI参数与改良日本骨科协会(modified Japanese Orthopedic Association,mJOA)评分的相关性。结果 与术前对比,CSM患者颈椎术后脊髓腰骶膨大FA值明显上升(t=-3.024,P=0.004),ADC值明显下降(t=3.741,P=0.001)。术前脊髓腰骶膨大FA值与mJOA评分有相关性(r=0.832,P<0.05),而术前脊髓腰骶膨大ADC值与mJOA评分无相关性(r=0.281,P=0.465)。术后脊髓腰骶膨大FA值与mJOA评分有相关性(r=0....     

磁共振弥散张量对35例偏瘫型脑瘫患儿的康复评价

目的 探讨磁共振弥散张量成像（DTI）在偏瘫型脑瘫儿童的应用.方法 35例偏瘫型脑瘫患儿为研究组,10例正常儿为对照组,均进行头颅MRI的扫描和DTI的检查,测量研究组与对照组感兴趣区域部位的FA值.结果 同年龄对照组左侧和右侧FA值比较,差异无统计学意义;不同年龄段研究组与对照组感兴趣区FA平均值比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组不同年龄段患侧与健侧FA值比较,患侧的FA值明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.同年龄研究组左侧偏瘫和右侧偏瘫不同部位FA值分别与对照组比较,患侧FA值显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）.根据脑瘫患儿Carroll上肢功能测试,比较不同级别FA值,上肢功能分级越严重,患侧FA值越低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 DTI可以作为偏瘫型脑瘫患儿的早期诊断依据,并能对一些普通影像检查无异常而临床症状明显的患儿作出明确诊断.