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目的 系统评价miRNA对阿尔茨海默病(AD)的诊断价值。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集有关miRNA对AD诊断价值的研究,检索时限均从建库至2021年10月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行Meta分析。结果 共纳入22个研究,包括4 006例受试者。Meta分析结果显示,miRNA诊断AD的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)、诊断比值比(DOR)、工作特征曲线(SROC)下面积(AUC)分别为:0.83[95%CI(0.79,0.87)]、0.80[95%CI(0.76,0.83)]、4.07[95%CI(3.37,4.92)]、0.21[95%CI(0.17,0.27)]、19.20[95%CI(12.96,28.48)]和0.88[95%CI(0.85,0.90)]。结论 当前证据显示miRN... 相似文献
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目的系统评价硬膜外镇痛对肠道手术预后的影响。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、CNKI和CBM数据库,纳入1985~2010年间发表的关于肠道手术应用硬膜外镇痛对术后胃肠功能影响的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价方法对纳入文献进行资料提取和质量评价,而后采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个RCT,包括506例患者。纳入RCT质量均为C级。Meta分析结果显示:硬膜外自控镇痛与传统静脉自控镇痛相比,术后首次排气、首次排便和住院时间均缩短[MD(95%CI)分别为-1.07(-1.63,-0.50)、-0.63(-1.19,-0.08)和-1.36(-2.28,-0.44)]。术后第1和第2天呕吐发生率降低[OR(95%CI)分别为0.33(0.13,0.82)和0.32(0.13,0.84)]。术后第1、2和3天静息痛VAS[MD(95%CI)分别为-26.60(-33.06,-20.15)、-25.98(-30.98,-20.97)和-15.59(-27.29,-3.88)],运动痛VAS[MD(95%CI)分别为-26.00(-36.00,-16.00)、-27.89(-35.70,-20.08)和-11.79(-21.28,-2.30)]均明显降低。而在术后尿道感染、尿潴留、吻合口漏和肠梗阻发生率方面,两者间差异无统计学意义。结论肠道手术术后应用硬膜外自控镇痛较之传统静脉自控镇痛能明显缩短首次排气、排便和术后住院时间,且能明显降低术后疼痛VAS,降低术后呕吐发生率。但本研究纳入RCT质量均低,样本量小,结论尚需大规模高质量RCT证实。 相似文献
3.
目的利用Meta分析探讨微小核糖核酸(microRNA)在子宫内膜癌中的诊断价值。方法采用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、万方、知网、维普等数据库,收集有关microRNA诊断子宫内膜癌的文献。对文献进行筛选及质量评价、数据提取,使用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)评估文献质量。使用统计软件对灵敏度和特异度进行合并,分析诊断比值比(DOR)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR),绘制综合受试者工作曲线(SROC)及计算曲线下面积(AUC),利用Deeks′漏斗图评估发表偏倚。结果该研究共纳入6篇文献,其中子宫内膜癌患者215例,对照者171例。合并后的灵敏度为0.78(95%CI:0.74~0.82),特异度为0.77(95%CI:0.71~0.82)。该研究中PLR和NLR分别为3.4(95%CI:2.7~4.2)和0.29(95%CI:0.24~0.34),DOR为12.0(95%CI:9.0~16.0),AUC为0.84(95%CI:0.81~0.87)。Deeks′漏斗图是对称的,说明不存在发表偏倚。结论microRNA是一种有潜力的诊断子宫内膜癌的生物标志物,具有较高的诊断准确性。 相似文献
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超声造影对乳腺癌诊断价值的Meta分析 总被引:2,自引:1,他引:1
目的 采用Meta分析评价超声造影对乳腺癌的临床诊断价值。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed和中国国家知识基础设施(CNKI)文献库中的文献,根据Cochrane协作网筛选与诊断试验方法组推荐的诊断试验纳入标准筛选文献,对文献进行质量评价,并提取纳入研究的特征信息。采用Stata 11.0统计软件检验异质性,根据双变量随机效应模型,获得敏感度和特异度均值及其95%可信区间,计算曲线下面积,最后进行敏感性和漏斗图分析。结果 共纳入13篇英文文献,研究对象共计745例。纳入研究存在异质性,汇总的敏感度和特异度均值及其95%可信区间为0.89(0.82~0.94)和0.79(0.69~0.87),SROC曲线下面积为0.92(0.89~0.94)。纳入文献稳定性较好,Deeks漏斗图分析提示未见明显发表偏倚(P=0.67)。 结论 Meta分析提示,超声造影诊断乳腺癌具有较高的敏感度,但特异度中等,还需要高质量的前瞻性研究以更准确地评价其临床价值。 相似文献
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目的系统评价国内循环肿瘤DNA诊断乳腺癌的价值。方法查找清华同方数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane library数据库中有关国内循环肿瘤DNA诊断乳腺癌的诊断性试验,检索时限均为从建库至2017年12月21日。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,使用Meta-Disc1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),对循环肿瘤DNA诊断中国人群乳腺癌的准确性进行评估,使用STATA13.0软件进行发表偏倚检验。结果共纳入7篇文献,合并灵敏度为0.85(95%CI:0.82~0.87)、特异度为0.86(95%CI:0.84~0.89)、阳性似然比为6.477(95%CI:3.496~12.000)、阴性似然比为0.173(95%CI:0.102~0.296)、合并诊断比值比为39.94(95%CI:14.07~113.37),ROC曲线下面积为0.928 5。纳入文献存在异质性,异质性来源于研究地区和目标基因。对纳入的研究作Deeks图,提示不存在明显的发表偏移。结论循环肿瘤DNA对中国人群乳腺癌诊断价值较高,在临床实践过程中可以通过联合其他项目检测以提高对乳腺癌的诊断准确性。 相似文献
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目的采用Meta分析方法评价腹腔镜探查对结核性腹膜炎的诊断价值。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、WanFang Data、CNKI和VIP数据库,搜集腹腔镜探查诊断结核性腹膜炎的相关研究,检索时限均从1990年1月1日至2019年4月1日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件、Meta-Disc 1.4软件及Stata SE15.0软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括1 098例患者。Meta分析结果显示:腹腔镜探查诊断结核性腹膜炎的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为:0.98[95%CI(0.96,0.98)]、0.85[95%CI(0.78,0.91)]、4.78[95%CI(1.98,11.54)]、0.06[95%CI(0.03,0.12)]、111.40[95%CI(36.55,339.58)]和0.971 1,Q*指数为0.921 6。结论现有证据表明,腹腔镜探查对结核性腹膜炎的诊断有较高的敏感度和特异度,腹腔镜探查可作为实验室检查无法明确病因时,对结核性腹膜炎患者的诊断及治疗手段。受纳入研究的数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。 相似文献
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目的应用Meta分析方法评价口服造影剂胃超声检查诊断胃癌的准确性。 方法检索PubMed、Web of Science、万方资源数据库、中国期刊全文数据库(CNKI),收集2000年1月至2019年12月公开发表的胃超声检查诊断胃癌准确性的研究,根据文献纳入和排除标准筛选出符合条件的文章,并采用QUADAS-2量表对纳入的文献进行质量评价。运用R统计软件对以诊断准确性为结局指标的文献进行Meta分析,运用Stata 15软件对以四格表为结局的文献进行Meta分析。 结果最终纳入文献30篇,共3613例研究对象。胃超声检查诊断胃癌的准确性为94%(95%CI:92%~95%),其中对早期胃癌的诊断准确性为81% (95%CI:74%~87%)。Meta回归分析发现研究设计可能是诊断准确性结果的异质性来源,亚组分析后,前瞻性设计的研究文献诊断准确性为96%(95%CI:95%~97%)。根据文献检索策略,最终纳入研究的30篇文献中,5篇可提供完整的诊断四格表数据,共计纳入研究对象1675例,5篇文献合并敏感度为0.93(95%CI:0.89~0.95),特异度为0.98(95%CI:0.86~1.00),阳性似然比为37.19(95%CI:6.40~216.23),阴性似然比为0.07(95%CI:0.05~0.11),诊断优势比为507.18(95%CI:91.18~2821.10),综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积为0.95(95%CI:0.92~0.96)。 结论通过Meta分析得出口服造影剂胃超声检查诊断胃癌的准确性较高,作为一种低成本、非侵入性诊断技术值得临床普及推广应用,并可对此开展健康人群胃癌初筛和风险评估研究。 相似文献
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目的通过Meta分析系统评估循环肿瘤DNA(ctDNA)对黑色素瘤中基因突变的诊断价值。方法系统检索Medline、Excerpta Medica Database(Embase)、Cochrane Library、中国知网及维普数据库,筛选出2019年1月之前发表的符合纳入标准的文献。以I2和Q检验为指标分析异质性,采用相应的模型分析合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比(PLR)、合并阴性似然比(NLR)、合并诊断优势比(DOR)和综合受试者工作特征曲线的曲线下面积(AUC)。采用Deeks'漏斗图评估发表偏移。结果共纳入10项研究,涉及1 360例研究对象。合并敏感性、合并特异性、合并PLR和合并NLR分别为0.71[95%可信区间(CI)为0.63~0.79]、0.94(95%CI为0.91~0.96)、11.3(95%CI为7.2~17.5)和0.31(95%CI为0.23~0.41)。AUC和DOR分别为0.94(95%CI为0.92~0.96)和37(95%CI为19~71)。Deeks'漏斗图表明存在发表偏移。结论在黑色素瘤患者中,ctDNA具有诊断价值,有望成为黑色素瘤基因突变诊断的辅助手段。 相似文献
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目的 综合评价微小RNA(miRNA)在三阴性乳腺癌(TNBC)中的诊断价值.方法 系统检索万方数据库、中国知网数据库、维普网数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library自建库以来至2021年6月29日有关miRNA诊断乳腺癌的相关文献,对... 相似文献
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超声造影对肝脏肿瘤诊断价值的Meta分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 用Meta分析方法评价超声造影对肝脏肿瘤诊断的价值. 方法 搜索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane library、CBM以及CNKI数据库,手工检索所有用超声造影对肝脏肿瘤进行诊断的文献,提取相关文献数据.采用QUADAS工具进行文献的质量评价.采用Meta-disc软件进行数据分析,得到合并的比数比、合并的诊断敏感度和特异度以及合并的阳性和阴性似然比,绘制综合接受者工作特征(SROC)曲线.结果 共纳入9个研究,9个研究结果存在异质性(P=0.05,I2=64.00%).利用随机效应模型合并的诊断敏感性和特异性分别为91.30%(CI:89.80%~92.70%)和94.00%(CI:92.00%~95.60%),合并阳性似然比为12.03(CI:7.67~18.88),合并阴性似然比为0.08(CI:0.08~0.14),合并比数比为153.00(CI:71.40~327.86),加权SROC面积为0.93,SE=0.01.结论 入选文献质量中等.SROC显示超声造影对肝脏肿瘤有较高的诊断价值. 相似文献
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卢慧鸣 《临床超声医学杂志》2019,21(10)
目的 系统评价阴道超声诊断女性宫颈癌的临床价值。方法 检索CNKI、VIP、WangFang、PubMed、Web of Science等数据库和人工检索相关中文期刊,收集阴道超声与金标准(病理活检)比较诊断宫颈癌的诊断性试验。根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选和提取数据,对纳入的文献使用QUADAS工具评价方法学的质量;采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性(SEN)、特异性(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)、诊断比值比(DOR)进行异质性检验和数据合并分析,并绘制受试者曲线(SROC)和计算曲线下面积(AUC)。结果 最终纳入25篇文献,2333例研究对象,Meta分析结果:合并SEN=0.90,[95%CI (0.88,0.91)];合并SPE=0.95,[95%CI (0.93,0.96)];合并+LR=10.88,[95%CI (5.47,21.63)];合并-LR 0.13,[95%CI (0.09,0.18)];合并DOR= 105.99,[95%CI (44.07,254.89)];合并AUC为0.9590;Q<sub><sup>*</sup></sub>指数为0.9031。结论 阴道超声对宫颈癌的临床诊断有较高的敏感性(90%)和特异性(95%),对常规筛查和临床诊断具有重要的价值。由于研究的样本量和质量的限制,本研究结论尚需进行大样本量和高质量的研究加以客观验证。 相似文献
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目的旨在评价乳房自我检查(BSE)对乳腺癌早期诊断及其预后的有效性。方法采用Cochrane系统评价的方法,全面检索有关乳房自我检查效果的随机对照试验(RCTs)和临床对照试验(CCTs)。经筛选后对纳入文献进行质量评价,按照制定的策略提取资料后用RevMan5.0进行Meta分析。结果共纳入7篇文献,其中1篇为CCTs,6篇为RCTs。结果显示,与无乳房自检相比,BSE可显著提高乳腺活检率及乳腺良性病变的检出率,而对乳腺癌死亡率影响不明显。结论BSE对乳腺癌早期诊断具有一定的辅助价值,而对于患者预后作用甚微。上述结论仍需更多设计严谨的多中心随机对照试验来证实。 相似文献
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目的系统评价磁共振成像(MRI)诊断肺栓塞的价值,以期为临床决策提供依据。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CBM、CNKI和VIP等数据库,查找MRI与金标准(CT肺血管造影)比较诊断肺栓塞的诊断『生试验,对纳入研究进行资料提取并应用QUADAS条目进行方法学质量评估后,采用Meta—Disc1.4软件进行Meta分析,计算合并敏感度和特异度,并绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC曲线)和计算曲线下面积,以评价MRI诊断肺栓塞的价值。结果共纳入6篇英文文献,595例患者。异质性检验结果显示各纳入研究结果间存在统计学异质性,采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示其合并敏感度、特异度分别为0.87[95%CI(0.80,0.91)]和0.98[95%CI(O.96,0.99)],SROC曲线下面积(AUC)为0.9887。结论MRI是一种比较好的评价肺栓塞的无创性检查方法,有较高的敏感度和特异度,具有很好的临床应用价值。 相似文献
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目的系统评价超声造影对肾脏良恶性肿瘤的诊断价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2013年第9期)、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP,查找超声造影对肾脏良恶性肿瘤的诊断性试验,检索时限截至2013年9月31日。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析。结果最终纳入7个研究,共462例患者。ROC曲线平面图提示呈"肩臂状"分布,Spearman相关分析提示存在明显的阈值效应(P=0.008),Meta分析结果显示SROC曲线下面积(AUC)=0.98。结论超声造影对肾脏良恶性肿瘤有较好的诊断及鉴别诊断价值。受纳入研究质量和数量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。 相似文献
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胡如英刘洁莫文魁杨晓霞黄国强 《浙江临床医学》2018,(2):341-342
目的评价增强CT对恶性甲状腺结节的诊断价值。方法选取PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、中国知网、万方、维普等数据库,检索2016年6月前发表的有关评价增强CT对恶性甲状腺结节诊断价值的前瞻性研究。设立纳入和排除标准,对纳入的文献进行质量评价后提取相关数据进行Meta分析。结果共有8篇前瞻性研究纳入本次研究。总计868例患者,1162个结节,其中良性结节707个,恶性结节455个。增强CT诊断甲状腺结节为恶性的汇总灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比分别为:0.75(O.67-0.82)、O.86(0.80-0.90)、6.25(2.44-16.04)、0.31(016-0.61)、32.77(14.45-74.31),综合受试者工作特征曲线(SROC)分析显示诊断准确性为(O.9196±00254)。另外,增强CT呈现的甲状腺结节微钙化、前后径大于左右径等对判断结节的恶性与否也具有一定的帮助。结论增强CT对恶性甲状腺结节具有较高的诊断价值,有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断。 相似文献
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目的应用Meta分析系统评价经阴道超声诊断女性宫颈癌的临床价值。方法计算机检索CNKI、VIP、万方、PubMed、Web of Science等数据库,搜索经阴道超声诊断宫颈癌的相关文献,检索时间为数据库建库至2018年6月31月。由两名研究者根据制定的纳入和排除标准对文献进行筛选、提取,使用QUADAS工具评价纳入文献的质量;采用Meta-DiSc 1.4软件对敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比进行异质性检验和数据合并分析;绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线并计算曲线下面积和Q*指数。结果最终纳入25篇文献,共计2333例研究对象。经阴道超声诊断女性宫颈癌的合并敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比分别为0.90[95%可信区间(CI):0.88~0.91]、0.95(95%CI:0.93~0.96)、10.88(95%CI:5.47~21.63)、0.13(95%CI:0.09~0.18)、105.99(95%CI:44.07~254.89);SROC曲线下面积为0.9590;Q*指数为0.9031。结论经阴道超声对宫颈癌有较高的临床诊断价值。 相似文献
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目的系统评价超声对外伤引起胸腔内出血的诊断价值。方法计算机检索The Cochrane Library、Pub Med、Science Citation Index、CNKI、CBM、VIP及Wan Fang数据库,查找关于超声对外伤引起胸腔内出血诊断价值的相关文献,检索时限均为建库至2017年5月8日。由两名评价者独立筛选文献并提取数据,纳入研究的方法学质量用采QUADAS质量评价工具评价;应用Meta-disc 1.4软件进行统计分析。结果最终纳入8项研究(2082例);Meta分析结果显示,超声对外伤引起的胸腔内出血诊断的敏感性、特异性、阴性似然比(-LR)、阳性似然比(+LR)、诊断比值比(DOR)及相应的95%可信区间分别为0.94(0.92~0.96)、0.99(0.98~0.99)、43.84(19.08~100.71)、0.10(0.01~1.85)、496.73(71.60~3446.26),综合受试者工作特征曲线下面积(SROC AUC)为0.9978。亚组分析提示,以胸腔置管引流/CT检查结果为金标准,超声诊断胸腔内出血的敏感性、特异性、-LR、+LR、DOR及相应的95%可信区间分别为0.99(0.97~0.99)、0.99(0.98~0.99)、6760.22(2406.59~18 989.75),SROC AUC为0.9978;以CT检查为金标准的诊断敏感性、特异性、DOR及相应的95%可信区间分别为0.74(0.64~0.83)、0.97(0.95~0.99)、64.07(10.64~385.82),SROC AUC为0.9869。结论胸部超声能准确判定外伤引起的胸腔内出血,可作为常规检查替代胸片或CT,值得临床推广使用。 相似文献
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血管内皮生长因子对恶性腹腔积液诊断价值的Meta分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的系统评价血管内皮生长因子(VEGF)在恶性腹腔积液鉴别诊断中的价值。方法计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane Library、OVID循证医学数据库及中国期刊网、维普、万方等数据库,查找有关VEGF在恶性腹腔积液鉴别诊断价值的文献,检索时间从1990年1月至2009年12月。采用QUADAS工具评价纳入文献质量,应用Meta-Disc 1.4软件对纳入研究进行综合定量评价,并绘制SROC曲线,对诊断性试验的准确性进行评估。结果共纳入7篇文献。血管内皮生长因子对恶性腹腔积液的鉴别诊断价值分别为:合并敏感度81%[95%CI(0.75,0.85)],合并特异度90%[95%CI(0.86,0.94)],DOR 50.45[95%CI(28.37,89.73)],SROC曲线下面积(AUC)0.9507(SE=0.0130),Q=0.8914(SE=0.0176)。本研究还对人种、试剂来源进行了亚组分析,其中VEGF试剂盒购自R&D公司的3个研究(χ2=0.05,P=0.9750;I2=0.0%)同质性较好,AUC=0.9675(SE=0.0167)。结论经SROC曲线证实,血管内皮生长因子在恶性腹腔积液鉴别诊断中具有较高的敏感度和特异度,可作为重要的筛查和诊断指标。 相似文献
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目的系统评价酶免疫法诊断沙眼衣原体的准确性。方法计算机检索PubMed(1966~2011.12)、TheCochraneLibrary(2011.12)、EMbase(1974~2011.12)、CNKI(1994—2011.12)、VIP(1989—2011.12)和CBM(1978—2011.12),并辅助手工检索和其他检索,收集EIA诊断沙眼衣原体的试验研究。由两名评价者依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用MetaAnalyst和RevMan5.0软件进行Meta分析。结果最终共纳入17个研究,9461例受试者。Meta分析结果显示:酶免疫法诊断沙眼衣原体的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为O.847[95%CI(O.571,O.995)]、0.964[95%CI(0.890,0.994)j、25.972195%CI(18.587,36.293)j、0.156[95%CI(0.114,0.212)j、228.875[95%CI(127.136,412.028)]和0.953。结论酶免疫法对诊断沙眼衣原体具有较高的敏感度和特异度,推荐酶免疫法用于沙眼衣原体的初筛及确诊高度疑似病例或症状体征不明显的患者。 相似文献
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目的系统评价甲状腺自身抗体的表达对桥本氏甲状腺炎的诊断价值。方法通过对中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、EMbase、Scopus、Cochrane图书馆,以及国内外的学位论文数据库、会议论文数据库等进行系统检索,检索起止时间为建库至2017年1月所有正式发表的科研文献。检索条件为在期刊数据库的主题中检索包括"甲状腺自身抗体"、"甲状腺过氧化物酶抗体"或"TPOAb"、"甲状腺球蛋白抗体"或"TGAb"、"甲状腺微粒体抗体"或"TMAb"、"促甲状腺激素受体抗体"或"TRAb"、"桥本氏甲状腺炎"或"桥本氏病"。在符合标准的研究中,对几种甲状腺自身抗体、桥本氏甲状腺炎等各方面数据进行Meta分析,找出最佳临床证据。结果对纳入的33篇文献进行Meta分析,桥本氏甲状腺炎组患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平较健康对照组明显升高,桥本氏甲状腺炎组患者TPOAb、TGAb、TRAb、TMAb阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺自身抗体TPOAb、TGAb、TRAb、TMAb的检测对桥本氏甲状腺炎的诊断有重要的临床价值。 相似文献