联合监测CA125、β-HCG在先兆流产保胎中的价值研究

目的：通过联合监测孕妇的血清(CA125)、β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG),探讨其水平在先兆流产保胎中的影响与价值。方法选择2013年1月-2014年7月在我院接受保胎治疗的116名孕妇作为观察对象。根据自然流产、继续妊娠这两种结局,分为流产组(32例)和妊娠组(84例),同时选择68例正常妊娠孕妇作为对照组观察对象,3组均进行血清CA125(KU/L)、β-HCG (IU/L)含量检测,分析其对先兆流产的影响作用。结果流产组与妊娠组孕妇的血清CA125值分别为55.72±16.33KU/L、33.88±9.17KU/L,二者均比对照组(24.72±6.53)KU/L高,比较差异显著(P＜0.05)。流产组及妊娠组的β-hCG值分别为5699.13±1439.05IU/L、43002.88±10615.50IU/L,与对照组的β-hCG值(90830.13±14701.94IU/L)比较,比较差异显著(P＜0.05)。结论孕妇的CA125值和β-HCG值是负相关关系。先兆流产孕妇血清CA125持续升高并出现β-HCG明显降低,提示存在先兆流产的不良结局,临床要加强这两项指标的监测,以实施及时的保胎治疗,改变妊娠结局,提高先兆流产保胎成功率。     

动态监测3项指标在预测早期先兆流产结局中的临床意义

目的探讨动态监测β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)对预测早期先兆流产结局的价值。方法回顾性分析130例孕龄在5~9周的单胎、自然受孕先兆流产孕妇,根据妊娠结局分为继续妊娠组(76例)、妊娠失败组(54例);另取同期103例同孕周、单胎、自然受孕、无任何并发症的正常妊娠者纳入健康对照组。各组再根据孕周分为5亚组。采用全自动化学发光免疫分析仪分别动态测定各亚组孕妇血清β-HCG、P、E2水平,并进行比较。结果正常妊娠的各亚组与继续妊娠的各亚组中动态监测β-HCG、E2水平呈明显递增趋势,而P水平变化表现为相对平稳;妊娠失败中各亚组β-HCG、P、E2水平均较另外两组低,且3项指标的增长缓慢或不增长。结论血清β-HCG、P、E2水平低,及其水平增长缓慢或不增长,孕妇发生流产概率高,动态联合监测β-HCG、P、E2水平能预测早期先兆流产结局。     

联合检测血清AFU、β-HCG和孕酮在先兆流产中的诊断价值

目的探讨联合检测血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮在先兆流产中的临床价值。方法选择2014年4月至2015年4月该院收治的120例异常妊娠患者,按妊娠结局分为妊娠失败组(45例)和继续妊娠组(75例)。选取该院健康体检孕妇60例为对照组。采用Beckman化学发光免疫分析仪和日立7600生化分析仪测定血清AFU、β-HCG和孕酮水平并进行统计分析。结果妊娠失败组血清AFU、β-HCG和孕酮水平低于继续妊娠组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。β-HCG诊断先兆流产的灵敏度(76.1%)、特异度(80.1%)和准确性(72.2%)均优于AFU和孕酮。联合检测血清AFU、β-HCG和孕酮的灵敏度(87.5%)、特异度(87.3%)和准确性(96.8%)均优于单一指标。结论联合检测血清AFU、β-HCG和孕酮更有助于先兆流产的辅助诊断。     

Fisher判别分析在预测异位妊娠中的价值探讨

目的 探讨根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher辨别函数在预测异位妊娠中的价值.方法 选择2005年1月至2007年7月在我院住院最后确诊为异位妊娠的患者66例(保守治疗成功11例;手术治疗55例,其中输卵管破裂40例,输卵管流产15例);正常宫内妊娠组(最终诊断)55例;宫内孕先兆流产组(最终保胎治疗成功)50例.测定3组患者的血清孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG 48 h比率,应用判别分析,筛选判别因子,建立Fisher判别函数,回顾性地进行考核,评价判别分析的诊断效率.结果 3组孕酮比较,异住妊娠组(30.27±18.20)nmol/L,正常宫内孕组(108.44±23.27)nmol/L,先兆流产组(91.68±34.90)nmol/L;3组第1次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(3767.63±3530.38)U/L,正常宫内孕组(29 028.65±10 874.01)U/L,先兆流产组(13 457.47±16 367.65)U/L;3组间隔48 h后第2次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(4349.24±3536.22)U/L,正常宫内孕组(56 139.46±23 296.87)U/L,先兆流产组(23 270.63±23 811.68)U/L;血清β-HCG比率(血清β-HCG/第1次血清β-HCG)的比较,异位妊娠组1.29±0.28,正常宫内孕组1.93±0.36,先兆流产组1.97±0.28.3组的孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG比率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).应用判别分析,筛选出血清孕酮、β-HCG比率均与异位妊娠的诊断有关,单次血清β-HCG值与异位妊娠的诊断无关.根据孕酮值和β-HCG比率建立的Fisher判别函数,对判别分析的结果用交互验证进行回顾性考核,异位妊娠组的判别正确率是98.5%,正常宫内妊娠组的判别正确率是65.5%,先兆流产组的判别正确率是64.0%,总正确率77.8%.结论 根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher判别函数在早期异位妊娠的诊断中有较好的预测价值.     

血清孕酮与β-HCG联合检测预测先兆流产结局的意义

目的：探讨血清孕酮与β-HCG联合检测在预测早期先兆流产结局中的临床价值。方法：检测172例早期先兆流产患者血清P与β-HCG进行检测,并与追踪到的妊娠结局进行分析。结果：联合检测β-HCG值及P值预测先兆流产继续妊娠的敏感性（82.81%）高于孕酮单独检测（56.25%）,二者水平都升高（P≥30 nmol/L且β-HCG≥50 mIU/ml）则妊娠继续,二者水平有任何1个偏低则继续妊娠的可能性小,联合检测优于孕酮单独检测（P〈0.05）。结论：联合检测血清孕酮与β-HCG,可以更好预测先兆流产患者妊娠结局。     

孕酮和β亚单位人绒毛膜促性腺激素对早期先兆流产保胎结局影响的临床研究

目的探究孕酮、β亚单位人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对早期先兆流产保胎结局的影响。方法回顾性分析陕西省宝鸡市人民医院2016年2月至2017年2月收治的170例早期先兆流产患者经保胎治疗的临床资料,根据治疗结果分为治疗成功组82例和治疗失败组88例,对比两组停经12周时的血清孕酮、β-HCG水平。分析早期先兆流产保胎治疗结局的影响因素,两组治疗后血清孕酮、β-HCG阳性率以及血清孕酮和β-HCG联合检测对妊娠结局的预测价值。结果于停经第12周时,治疗成功组的血清孕酮和β-HCG均高于治疗失败组(P0.05)。经二分类Logistic回归分析显示,血清孕酮和β-HCG阳性是早期先兆流产保胎结局的保护因素。保胎治疗成功组的血清孕酮、β-HCG阳性率均高于治疗失败组(P0.05)。血清孕酮和β-HCG联合检测在对妊娠结局预测中,其特异度、敏感度和准确率分别为95.33%、82.63%、88.24%,假阳性预测值和假阴性预测值分别为4.27%、17.37%。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可作为预测早期先兆流产患者保胎结局的重要指标,且特异度、敏感度和准确率均较高,进而对预测保胎治疗结果有重要价值。     

联合监测血孕酮、β-HCG、CA125预测早期先兆流产结局的临床意义

目的探讨孕酮、β-HCG、CA125联合检测对早期先兆流产的预测价值。方法选取2016年8月～2017年8月我院收治的单胎孕妇124例,根据妊娠结局分为观察1组52例(先兆流产经治疗后继续妊娠)、观察2组17例(难免流产)和对照组55例(正常妊娠孕妇),采取化学放光法测量孕酮、β-HCG、CA125水平,观察三项指标对早期先兆流产结局的预测价值。结果观察2组血清孕酮、β-HCG水平低于观察1组、对照组,观察1组血清孕酮、β-HCG水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察2组CA125水平高于观察1组、对照组(P0.05),观察1组CA125水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);以保胎后的结局为金标准,难免流产17例,继续妊娠52例,3个指标联合检测的各项诊断指标均较各指标单独检测明显要高,差异有统计学意义(P0.05)。结论先兆流产孕妇CA125水平明显升高,孕酮、β-HCG水平明显下降,而三个指标联合检测,对于早期先兆流产结局的预测准确性更高,值得于临床广泛推广。     

血β绒毛膜促性腺激素值在预测妊娠结局中的意义

目的 探讨血β绒毛膜促性腮激素(β-HCG)值在妊娠早期孕妇中的水平及预测妊娠结局的价值.方法 对158例门诊就诊的早期妊娠者血清绒毛膜促性腺激素进行检测,并随访其妊娠结局.结果 血清β-HCG值在正常妊娠组及先兆流产组中明显高于异位妊娠组,且正常妊娠组又明显高于先兆流产组,三组间比较差异有统计学意义(P 均＜0.05).结论 妊娠早期母体血循环中β-HCG水平与妊娠结局存在一定的关系,水平较高者提示妊娠结局良好,较低者可能出现流产或异位妊娠.     

血清孕酮及绒毛膜促性腺激素的检测在早期先兆流产中的临床意义

目的 分析探讨怀孕早期孕妇的血清孕酮及绒毛膜促性腺激素水平在早期先兆流产中具有的临床意义和价值. 方法 选取孕龄6-9周的孕早期孕妇221例,根据妊娠的结果将其分为继续妊娠组92例、最终流产组61例和健康对照组68例,采用全自动化学发光免疫分析仪分别对血清中的孕酮P和绒毛膜促性腺激素β-HCG水平进行检测. 结果 孕6~9周继续妊娠组各孕周P及β-HCG水平均显著低于健康对照组,最终流产组各孕周P及β-HCG水平均显著低于继续妊娠组（P〈0.05）差异有统计学意义,孕酮水平变化同β-HCG,差异有统计学意义. 结论 孕6~9周时血清P和β-HCG水平检测是孕妇早期先兆流产判定的有效手段,两者联合应用对先兆流产的临床诊断具有重要意义.     

血清β-人绒毛膜促性腺激素与孕酮预测早孕不良结局的临床价值

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及孕酮的动态监测对早孕不良结局的临床价值。方法选取2013年3月至2014年5月于重庆市渝北区妇幼保健院就诊的212例早孕不良结局患者,根据不良结局类型分为先兆流产组(78例)、稽留流产组(65例)、异位妊娠组(69例)。采用化学发光法检测患者初次就诊的血清β-HCG、孕酮水平,并于48h后复查,比较分析各组血清β-HCG水平与倍增时间,以及孕酮水平与分布情况。结果初次及48h后血清β-HCG水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中先兆流产组与稽留流产组和异位妊娠组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。β-HCG倍增时间比较,从低到高依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕酮水平比较,从高到低依次为先兆流产组、稽留流产组、异位妊娠组,其中异位妊娠组初次孕酮水平与先兆流产组和稽留流产组分别比较差异均有统计学意义(P0.05)。19.23%的先兆流产组患者初次孕酮水平高于79.25nmol/L,无一例低于15.85nmol/L者,而稽留流产组与异位妊娠组初次孕酮水平低于15.85nmol/L者分别占32.31%、44.93%。结论动态监测血清β-HCG与孕酮水平在预测和诊断早孕先兆流产、稽留流产及异位妊娠中具有重要价值。     

经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮、β-HCG联合检测在先兆流产中的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声、血清孕酮和β-HCG联合检测在早期先兆流产中的临床价值。方法选择2012年1月至2013年3月门诊就诊的患者共113例,其中先兆流产组51例,流产组32例,正常妊娠组30例。所有对象均行经阴道彩色多普勒超声检查,观察比较妊娠黄体的内部回声情况,同时检测血清孕酮和β-HCG水平,分析三组血清孕酮水平和β-HCG水平的相关性。结果超声检测妊娠黄体回声,正常妊娠组不均质低回声型约占16.7%,明显低于先兆流产组(35.3%)和流产组(46.9%),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血清孕酮和β-HCG水平从正常妊娠组[(33.41±4.44)ng/ml,(3 6514±7 926)U/L]、先兆流产组[(19.35±3.26)ng/ml,(18 974±6 660)U/L]到流产组[(14.07±4.00)ng/ml,(10 795±6 473)U/L]逐渐降低,三组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经阴道彩色多普勒超声检测黄体显示不均质低回声与血清孕酮、β-HCG水平降低的联合评价,可更准确地判断先兆流产。     

人绒毛膜促性腺激素、孕酮与糖类抗原125预测先兆流产结局的效果分析

目的分析血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)联合检测对于预测先兆流产结局的临床效果分析。方法选取于我院妇产科2017年1月～2018年9月收治的66例先兆流产患者,根据妊娠结局分为继续妊娠组35例,难免流产组31例,同时选取同期50例正常妊娠孕妇为对照组,抽取静脉血测定血清β-HCG、P、CA125,分别比较三组上述指标水平。结果难免流产组血清β-HCG、P水平显著低于对照组及继续妊娠组,难免流产组血清CA125水平显著高于对照组及继续妊娠组,差异有统计学意义(P0.05),三个指标联合检测对妊娠结局的预测的灵敏度高于单项检测,差异有统计学意义(P0.05),特异度和准确度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论血清β-HCG、P、CA125联合检测可提高难免流产的诊断准确性,有助于预测先兆流产的结局。     

血清hs-CRP,β-HCG和孕酮的联合检测在预测先兆流产中的临床应用

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reac tive protein,hs-CRP),β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin ,β-HCG)和孕酮(Progesterone,P)的联合检测在预测早期先兆流产中的临床应用。 方法选择2017年1～12月孕龄为8～12周并发生先兆流产的61例孕妇为研 究对象,选择同期孕龄相同的72例正常妊娠孕妇为对照组。采用化学发光法检测血清β-HC G和P的水平,并使用增强型免疫比浊法检测血清hs-CRP水平。通过Logistic回归分析先兆 流产的独立危险因素,并以ROC曲线检测三项指标对预测先兆流产的效能。结果 正常妊娠组血清P,β-HCG水平分别为27.76±3.38 ng/ml和8 886±1 303 mIU/ml,均明显高于先兆流产组(19.62±2.58 ng/ml,6 338±1 461 mIU/ml),差异具有 统计学意义( t=15.42,10.63,均P <0.000 1);而正常妊娠组血清hs-CRP水平(5.9 5±2.19 mg/L)明显低于先兆流产组(14.91±6.55 mg/L),差异具有统计学意义( t=10 . 92,P <0.000 1)。单变量或多变量Logistic回归分析发现,血清hs-CRP,P和β-HCG均 是先兆流产的独立影响因素( OR=2.060,0.408,0.999,均P <0.000　1)或( OR=1 .803,0.389,0.998,均P <0.05)。血清hs-CRP,β-HCG和P诊断先兆流产的受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线下面积分别为0.954,0 .972和0.911(均 P <0.000　1);三项目联合检测的ROC曲线下面积为0.997( P <0.000　1)。结论联合检测血清hs-CRP,β-HCG和P的水平,在早期诊断先兆流产的发生中具有重要临床应用价值。     

血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的应用价值

目的探讨血清孕酮、β-HCG联合检测在早期先兆流产中的应用价值。方法选取我院2015年5月~2016年5月收治的128例早期先兆流产患者。根据妊娠结局将其分为先兆流产组86例和流产组42例,另选同期于我院行孕检的健康孕妇80例为对照组。检测三组血清孕酮及β-HCG含量,分析血清孕酮及β-HCG检测对早期先兆流产评估的临床意义。结果先兆流产组和对照组的血清孕酮值及β-HCG含量显著高于流产组(P0.05),对照组血清孕酮值及β-HCG含量高于先兆流产组(P0.05);当血清孕酮含量≥12.2ng/ml,β-HCG≥5000m IU/ml时,患者继续妊娠的可能性更大,保胎成功率更高(P0.05);血清孕酮、β-HCG联合检测灵敏度明显高于孕酮、β-HCG单独检测(P0.05),血清孕酮、β-HCG单独及联合检测方式的特异度比较无显著性差异(P0.05)。结论血清孕酮与β-HCG联合检测对早期先兆流产具有较高的临床应用价值,其具有较高的灵敏度和准确性,可及时有效的指导临床治疗。     

血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素联合检测对早期妊娠结局的预测意义

目的：探讨联合检测血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotropin,β-HCG）对早期妊娠结局的预测意义.方法：2011年1月-2012年10月在上海市普陀区人民医院就诊的停经35～45 d的确诊妊娠且B超检查显示子宫内外均无妊娠迹象的孕妇280例,检测血清孕酮和β-HCG水平,随访并根据妊娠结局分为正常妊娠组、先兆流产组、难免流产组和异位妊娠组.结果：正常妊娠组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG水平明显高于难免流产组和异位妊娠组（P＜0.05）.血清孕酮＞20 ng/mL组无患者发生难免流产或异位妊娠.妊娠早期血清孕酮水平越低,妊娠结局不良的风险越高;孕酮＜10ng/mL组无正常妊娠患者,难免流产及异位妊娠患者比例高,组间比较差异有统计学意义（P＜00.005）.48 h β-HCG上升理想的孕妇较上升不理想的孕妇宫内妊娠结局良好的比例高,难免流产及异位妊娠比例低,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：妊娠早期联合检测血清孕酮和48 h β-HCG上升水平对妊娠结局的预测及指导治疗有重要价值.     

不同妊娠结局孕早期相关激素水平的变化规律

目的 探讨不同妊娠结局者妊娠早期相关激素水平的变化规律.方法 选择早期单胎妊娠妇女314例,随访至孕3个月.采用化学发光分析法检测血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮、雌二醇及睾酮.根据妊娠结局及临床症状进行分组,比较不同妊娠结局者早期妊娠相关激素水平的变化规律.结果 正常妊娠组167例（53.18％）;异常妊娠组147例（46.82％）,其中先兆流产继续妊娠组102例（69.39％）,难免流产组29例（19.73％）,胚胎停育组16例（10.88％）;正常妊娠组血清雌二醇水平高于先兆流产继续妊娠组、难免流产组及胚胎停育组[（3 104.6±1 507.1）、（2 361.0±1 057.9）、（1 250.0±624.5）、（1465.7±724.4） pmol/L],差异均有统计学意义（P均＜0.05）;正常妊娠组血清β-HCG、雌二醇及睾酮水平与孕周均呈正相关（r值分别为0.57、0.62、0.24,P均＜0.05）,孕酮水平与孕周无相关性（r=0.15,P=0.06）.结论 动态检测孕早期血清β-HCG、孕酮、雌二醇及睾酮可以指导临床医师保胎治疗.     

EMAb、血清β-HCG及黄体酮联合预测早孕先兆流产结局

目的 探讨抗子宫内膜抗体(EMAb)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、黄体酮联合检查预测早孕先兆流产结局的价值.方法 将早孕先兆流产120例病例根据保胎治疗后的妊娠结局分为两组,即保胎成功组78例、保胎失败组42例,分别检测治疗前后两组血清中EMAb,β-HCG及黄体酮的含量,以评价早孕先兆流产的预后.结果 检测两组患者血清中EMAb阳性率,保胎成功组为7.69%,保胎失败组为38.10%,保胎成功组中EMAb阳性率低(P<0.05);检测两组患者血清中β-HCG及黄体酮水平,在治疗前后保胎成功组均较保胎失败组高(P<0.05);两组患者经保胎治疗后血清β-HCG均较治疗前升高(P<0.05),而黄体酮无明显变化.结论 EMAb、β-HCG、黄体酮联合检查可更准确预测先兆流产结局,为临床诊疗提供理论依据.     

超声绒毛膜下血肿联合血清学检查预测早孕期结局的临床价值

目的探讨超声绒毛膜下血肿(SCH)联合血清孕酮、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）预测早孕期结局的临床价值。方法选取2020年6~12月因先兆流产来我院检查的324例患者，行超声检查及血清孕酮、β-HCG检测，随访至孕14周，观察其妊娠结局，其中治疗后继续妊娠者为先兆流产组（n=254），发展为难免流产者为流产组（P < 070）。比较组间的孕酮、β-HCG水平以及SCH阳性率差异性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析孕酮与β-绒毛膜促性腺激素对流产的预测价值。结果流产组血清孕酮、β-HCG水平明显低于先兆流产组，流产组患者SCH阳性率明显高于先兆流产组，差异均具有统计学意义(P < 0.05)。血清孕酮的ROC曲线下面积为0.90（95%CI:0.85~0.94），当cut-off值为18.5时，其预测流产的敏感度和特异性分别为92.5%和74.3%。血清β-HCG的ROC曲线下面积为0.89（95%CI:0.84~0.94），当cut-off值为6926时，其预测流产的敏感度和特异性分别为78.6%和92.9%。血清孕酮、β-HCG及SCH阳性联合检测预测先兆流产结局的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为70.8%、98.3%、97.1%和80.8%。结论超声SCH和血清孕酮、β-HCG水平对预测先兆流产患者早期妊娠结局具有一定的价值，三者联合检测可提高预测的特异性和阳性预测值。      

联合检测血清胱抑素C、同型半胱氨酸及超敏CRP对监测高龄孕妇妊娠期糖尿病病情进展的临床意义

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对监测高龄孕妇妊娠期糖尿病(GDM)病情进展的临床意义。方法选择2017年11月—2018年12月在佛山市南海区第六人民医院进行定期产前检查确诊为GDM的61例高龄孕妇作为GDM组,另选51例同期同年龄段健康孕妇作为健康对照组。采集所有孕妇清晨空腹静脉血,及时分离血清,同时备留1份血清保存于低温冰箱,在24～28周行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查;采用AU5800生化仪检测血清Cys C、Hcy、hs-CRP水平,对两组孕妇的上述指标水平进行比较,并追踪妊娠结局。结果 GDM组Cys C、Hcy、hs-CRP水平均明显高于健康对照组〔Cys C(mg/L):0.91±0.12比0.64±0.13,Hcy(μmol/L):8.37±3.59比7.32±1.68,hs-CRP(mg/L):5.36±3.18比4.08±2.01,均P0.05〕;GDM组17例(27.9%)有不良妊娠结局,健康对照组11例(21.5%)有不良妊娠结局,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清Cys C、Hcy和hs-CRP是监测高龄孕妇GDM的重要指标,可有效监测病情进展。对筛查出GDM的高龄孕妇及时干预,其不良妊娠结局发生率与健康同年龄段孕妇比较可无明显差异。     

先兆流产高龄产妇孕酮、胎盘生长激素及β-hCG水平变化及预测妊娠结局的价值

目的探讨孕酮(P)、胎盘生长激素(PGH)及人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平对先兆流产高龄产妇妊娠结局的预测价值。方法选取2019年1月～2019年12月医院收治的高龄孕妇,将其中80例符合先兆流产指征的孕妇纳入研究,随访至妊娠结束,根据妊娠结局分为保胎成功组和保胎失败组,另选取同期来院孕检的72例非先兆流产高龄产妇,记为对照组。对比3组血清P、PGH和β-hCG水平,对比保胎成功组和保胎失败组孕妇临床特征,并对影响先兆流产高龄产妇保胎失败的因素进行Logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清P、PGH和β-hCG水平预测先兆流产高龄产妇保胎失败的效能。结果保胎失败组和保胎成功组血清P、PGH和β-hCG水平均低于对照组(P0.05),且保胎失败组均低于保胎成功组(P0.05);保胎成功组宫内大血肿、多囊卵巢综合征构成比与保胎失败组比较,差异有统计学意义(P0.05);Logistic多因素回归分析显示P、PGH、β-hCG、宫内大血肿均是先兆流产高龄产妇保胎失败的独立危险因素(OR=3.089,2.735,2.620,2.641,P0.05)。ROC分析显示,血清P、PGH及β-hCG水平预测先兆流产高龄产妇保胎失败的最佳截断点分别为27.28 ng/mL,22.04 ng/mL和64857.06 U/mL,灵敏度分别为70.83%,91.67%和75.00%,特异度分别为89.29%,71.43%和83.93%,曲线下面积(AUC)分别为0.713,0.808和0.856。结论先兆流产高龄产妇血清P、PGH和β-hCG水平均异常降低,P、PGH、β-hCG、宫内大血肿均是先兆流产高龄产妇保胎失败的独立危险因素,血清P、PGH和β-hCG水平均可作为预测先兆流产高龄产妇保胎失败的敏感指标。