颞骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

病例,男,6岁,无明显原因出现多饮,多尿伴间断低热半年余,间断右耳钝痛半年,右耳流脓伴听力下降20余天,以右侧颞骨肿物性质待查入院.查体：右耳后颞部轻度降起,无充血,压痛（＋）,外耳道充满粉红色,息肉样新生物,上附脓性分泌物,触痛（＋）,不易出血,质稍韧.     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及肝脏影像学表现

目的 探讨儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）累及肝脏的CT、MRI表现。方法 回顾性分析确诊为LCH侵犯肝脏的22例患儿的CT及MRI表现。结果 22例患儿均表现肝脏肿大。20例Glisson鞘增宽及汇管区轨道征、晕征,其中16例CT呈低密度,5例CT增强扫描呈轻、中度强化,4例MRI表现为T2WI高信号,2例MRI增强后轻度强化。14例表现为肝内多发结节,直径约0.51~2.35 cm,其中10例沿门静脉分布、4例呈弥漫性分布;11例CT呈低密度,5例CT增强呈轻、中度强化,3例T1WI呈低信号、T2WI呈高信号,2例MR增强扫描轻度强化,较大结节呈环形强化。8例肝内胆管呈节段性狭窄及不同程度扩张。结论 儿童LCH累及肝脏的CT、MRI表现具有一定特征性。     

肺朗格罕组织细胞增生症的临床及影像学特点分析

[目的]分析肺朗格罕组织细胞增生症（PLCH）的临床及影像学特点,提高对该疾病的诊治水平.[方法]回顾性分析PLCH患者4例的临床表现及胸部高分辨CT（HRCT）,结合其病理学结果,总结的临床、影像及病理学特点.[结果]4例PLCH患者均为男性,以咳嗽（75%）、活动后气短（50%）及呼吸困难（50%）为最常见临床表现.平均病程48.5个月.4例患者均具有吸烟史;胸部HRCT上均存在双肺气囊腔样病变及结节影,以中上肺分布为主,结节直径1～5 mm;3例患者肺内存在网格影,1例患者出现蜂窝肺;2例患者出现肺外受累,分别为L3椎体侧后缘及椎体附件弥漫性溶骨性骨质破坏和中枢性尿崩症;2例病理学诊断患者活检组织内均见大量朗格罕细胞增生.[结论]PLCH的呼吸系统表现缺乏特异性,但胸部影像学表现具有一定特点,关注肺外表现及吸烟史有助于提高对该疾病的诊断及鉴别诊断.     

儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症累及股骨头骨骺1例

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(Langerhanscellhistio-cytosis,LCH)是指一系列病因未明的、以朗格汉斯细胞异常增生为主要病理特征的疾病[1],几乎可发生于身体各系统。LCH发生于骨时称嗜酸性肉芽肿(Eosinophilicgranulomaof bone,EGB),常单发,发病高峰年龄为5~15岁四。关于ECB的典型影像表现已有许多报道,但发生于附肢骨者较少见凹,同时累及骨骺者更鲜有报道146。本文回顾性分析1例累及股骨颈、股骨头骨骺的EGB的临床、影像及病理资料,总结该病的影像表现及鉴别诊断,以助于进一步认知骨LCH。     

腰椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例分析

对腰椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症1例分析如下. 1 病历摘要 男,71岁.腰痛30 a余,加重伴左下肢放射痛、无力20 d,于2011-10-24入院.患者30 a前无诱因感觉腰部疼痛,不伴双下肢放射痛,经休息可缓解.患者未予在意.此后腰痛反复出现,20 d前伴有左下肢放射痛、麻木无力.于当地医院行腰椎MRI平扫示腰3椎体后上缘信号异常改变,局部骨质破坏,腰2/3椎间盘疝入椎体多考虑Modic改变,不除外肿瘤.     

郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例并文献复习

郎格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis,LCH）,临床较少见,2004年本院经开胸肺活检明确诊断1例,现结合文献复习就其临床资料予以分析。     

直接侵犯肝胆的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症CT和MRI特征

【目的】探讨直接侵犯肝胆的儿童朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）影像特征。【方法】回顾性分析经病理证实7例LCH患者腹部CT和MRI资料。【结果】7例LCH肝脏侵犯者表现为肝脏弥漫性增大,病灶为多发,弥漫分布在肝脏各叶,1例累及包膜下肝脏组织,大多呈圆形或类圆形,边缘模糊,大小不等,大者直径约25mm,小者如米粒大,沿门脉主干周围和肝边缘分布结节相互融合呈串珠状。CT平扫呈低密度,增强后较大病灶周边明显强化范围缩小,较小病灶明显强化呈等密度。延时后扫描大部分病灶明显强化,呈等密度或高密度。MRI扫描呈长T1长T2信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号;增强后病灶明显强化呈等信号,部分呈高信号。5例胆管侵犯者表现胆管壁不均匀性增厚,明显强化,胆管呈囊状或管状扩张,大部分位于肝内侵犯病灶中央。4例肝门区淋巴结增大,脾大3例,1例胆囊周围积液。【结论】儿童LCH肝胆直接侵犯见于多系统多灶性LCH,影像学检查结合临床有助于对该病的诊断,确诊有赖于病理检查。     

特殊型郎格罕细胞组织细胞增生症21例分析

目的：通过对郎格罕细胞组织细胞增生症特殊型的分析,提高对该症的认识,减少其漏诊及误诊率。方法：回顾性调查分析21例首发症状特殊的LCH患者。结果：21例起病特殊的患者中,反复发热5例,黄疸4例,面色苍黄3例,发热、咳嗽3例,颜面部水肿伴肿块2例,反复腹泻、反复外耳道流脓、胸腰部疼痛及便血分别1例。结论：LCH临床表现多样,应警惕某些以特殊临床症状为首发症状者,尽量减少其误诊或漏诊。     

颅骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,19岁,因头晕、头痛20天入院.右侧头顶部可触及一肿块,质较硬,实验室检查无异常发现.颅脑X线平片及CT片示右侧颅顶骨类圆形骨质破坏,境界清楚,边缘光整,邻近软组织肿胀(图1、2).颅脑MRI于右侧顶骨见一类圆形骨质缺损区,表现为类圆形等T1稍长T2信号,边界清楚,病变突出于颅骨内外板,邻近皮下软组织增厚,增强扫描显示病变表现为明显不均匀强化,皮下软组织及邻近脑膜有中等强化(图3、4).     

表现为头部软组织肿块的郎格罕组织细胞增生症

1 病例资料 [例1]男,2岁.因反复发热1个月,左颞部肿块1周入院.患儿1个月前出现发热,体温最高达39℃,无咳嗽、呕吐,曾在当地医院及我院门诊予抗生素、退热等治疗,体温退而复升.     

下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

本文报道下颌骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例,并分析其影像表现     

PET/MRI观察朗格汉斯细胞组织细胞增生症

目的 观察朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的¹⁸F-FDG PET/MRI表现。方法 回顾性分析11例经病理学证实的LCH患者PET/MRI所示各系统病灶部位、数目、形态及最大标准摄取值（SUV_max）。结果 11例LCH中,8例为症状或影像学未缓解、3例为影像学缓解病例;其中7例累及全身多系统,4例仅累及骨骼系统或垂体,临床表现与病变累及范围相关。8例未缓解LCH中,PET/MRI共检出38个病灶,多表现为不同程度FDG摄取增高,SUV_max为1.23~13.00。结论 LCH累及范围多较广,PET/MRI中病变多呈不同程度FDG摄取增高。     

小儿垂体朗格汉斯细胞组织细胞增生症临床特征和MRI表现

目的  探讨小儿垂体朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)的临床特征和MRI表现。方法  回顾性分析2014年11月~2023年8月经病理证实的23例垂体LCH患儿MRI资料, 其中男12例, 女11例, 年龄1岁~12岁6月(6.72±3.33岁)。观察病变部位、垂体高度、神经垂体是否存在、垂体柄形态、大小、垂体强化方式、垂体/松果伴随病变等, 并总结、归纳垂体LCH的MRI表现。结果  首次就诊原因主要为尿崩症, 其它就诊症状为顶部包块2例, 顶部压痛1例, 颈部包块1例。垂体单系统受累16例, 其余均为多系统受累, 垂体外常累及颅面骨, 少见受累部位为肺部、肋骨等。腺垂体明显凹陷、变薄1例, 饱满/隆起4例; 神经垂体高信号均未见; 垂体柄增粗13例, 细小2例, 另有1例漏斗部线样狭窄、上段结节状增粗, 无明显增粗/细小7例; 增强后垂体均明显均匀强化; 伴随Rathke囊肿/残腔3例, 松果体囊肿2例。结论  小儿垂体LCH磁共振表现具有一定特征性, 有助于诊断。     

成人下丘脑朗格汉斯细胞组织细胞增生症一例

患者女,48岁。无明显诱因双侧乳房泌乳,伴多饮、多尿、乏力10个月余。既往有产后大出血病史。实验室检查:血清泌乳素470 000 ng/L(参考范围:3500~24 200 ng/L),促卵泡生成素1.31 IU/L(参考范围:25.8~134.8 IU/L),促黄体生成素0.1 IU/L(参考范围:2.4~12.6 IU/L),游离三碘甲状腺原氨酸