急性心肌梗死血清C-反应蛋白和血清淀粉样蛋白A的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清C-反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)的关系。方法分别测定AMI患者125例,健康对照组50例的血清CRP和SAA水平,并进行比较分析。结果 AMI组CRP、SAA水平分别为(48.5±35.9)mg/L和(342.9±244.3)mg/L,明显高于健康对照组的(11.2±7.2)mg/L和(46.3±21.9)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05);CRP水平与SAA水平呈正相关(r=0.816,P<0.05)。结论 AMI患者血清CRP和SAA水平明显升高,血清CRP与SAA水平呈正相关,可作为AMI早期识别及诊断的具有积极意义的辅助诊断及鉴别诊断指标。     

血清淀粉样蛋白A在疾病应用中的研究进展

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是一类多基因编码的多形态蛋白家族,组织淀粉样蛋白A的前体物质,属于急性时相反应蛋白。炎症或感染急性期其在48～72 h内即迅速升高,并且在疾病的恢复期迅速下降。目前,细菌、病毒感染、动脉粥样硬化、冠心病、急性移植排斥反应、     

血清淀粉样物质A研究进展

血清淀粉样物质A（serum amyloid A,SAA）是组织淀粉样蛋白A的前体物质,属于急性时相蛋白,在组织损伤和炎症反应时升高.近年来,随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入,发现SAA对包括急性心肌梗死、移植后急性排斥反应和病毒感染等疾病的早期诊断作用要优于C-反应蛋白（C-response protein,CRP）.SAA的临床应用研究受到学者们的广泛关注,成为新的研究热点.该文主要就SAA超家族的结构、功能以及SAA在临床疾病应用中的研究进展作一综述.     

C-反应蛋白和淀粉样蛋白A在手足口病诊疗中的应用研究

目的探讨联合检测血清淀粉样蛋白A（SAA）和C-反应蛋白（CRP）在手足口病诊断及预后评估中的临床应用价值。方法采用荧光聚合酶链反应技术检测205例疑似手足口病患儿人肠道病毒71型核酸和柯萨奇病毒A16型核酸的感染情况;采用速率散射法测定205例疑似手足口病患儿血清CRP和SAA水平。结果手足口病组血清SAA明显高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.01）;CRP水平高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SAA与CRP比值高于非手足口病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;手足口病重症组血清SAA与CRP明显高于非手足口病普通组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合检测血清SAA和CRP水平及了解SAA和CRP变化情况有助于小儿手足口病的早期诊断以及危重症的早期识别。     

超敏C-反应蛋白及血清淀粉样蛋白A在儿科感染性疾病中的研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在儿科病毒感染、细菌感染及其鉴别诊断的临床价值。方法检测该院儿科病毒感染者120例(病毒感染组)、细菌感染者120例(细菌感染组)、健康对照者120例(健康对照组)的hs-CRP和SAA值,分析两者与各感染组间的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较其诊断价值。结果细菌感染组患者hs-CRP和SAA水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);病毒感染组患者hs-CRP和SAA水平也均高于健康对照组,差异也有统计学意义(P0.05);细菌感染组hs-CRP和SAA水平高于病毒感染组,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染组hs-CRP、SAA ROC曲线下面积分别为0.960、0.948,病毒感染组分别为0.722、0.745,鉴别2组患者ROC曲线下面积分别为0.866、0.816。结论hs-CRP和SAA鉴别诊断病毒及细菌感染具有一定的准确性,且hs-CRP略优于SAA。     

血清淀粉样蛋白A在急性附睾炎中的诊断价值研究

目的探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)在急性附睾炎中的诊断价值。方法选取2018年3月至2019年9月商洛市中心医院收治的67例拟诊断为急性附睾炎患者(急性附睾炎组)作为研究对象,另选取同期在该院体检健康成年男性58例作为对照组,两组SAA、血白细胞计数(WBC)、尿WBC及C-反应蛋白(CRP)水平进行检测并比较各指标水平及其阳性率,分析SAA与CRP、血WBC及尿WBC相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SAA对急性附睾炎的诊断效能,以及比较急性附睾炎组治疗前及治疗7d后各指标水平。结果急性附睾炎组SAA、CRP、血WBC及尿WBC水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。急性附睾炎组SAA与CRP、血WBC及尿WBC水平呈正相关(r=0.792、0.816、0.429,P0.05)。急性附睾炎组SAA、CRP、血WBC及尿WBC的阳性率分别92.54%、74.17%、85.33%和61.49%。以SAA为变量绘制急性附睾炎的ROC曲线,ROC曲线下面积为0.932(P0.05),95%可信区间为0.915～0.948。急性附睾炎治疗前SAA、CRP及血WBC水平与其治疗7d后各指标水平比较,均明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论SAA检测对急性附睾炎患者的诊断具有重要应用价值。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白及细胞因子在急性胰腺炎中的变化

急性胰腺炎特别是急性重症胰腺炎的发病过程中血清淀粉样蛋白A(SAA)的测定是提示坏死形成的重要指标 ,C反应蛋白 (CRP)也是一种反映急性胰腺炎严重程度的标志。本实验对急性胰腺炎患者血清进行二者和细胞因子的检测 ,探讨二者对急性胰腺炎病情判断的应用价值。1　材料与方法1 .1　标本来源　住院病人 30例 ,依照中华医学会外科学会胰腺外科分会 1 996年制定的急性胰腺炎临床诊断及分级标准 ,分为急性重症胰腺炎 1 0例和急性轻症胰腺炎 2 0例。年龄 1 7～ 75岁 ,平均 4 6岁。入院后第 1d采集血清样本。其中3例重症胰腺炎患者 ,连续观察 3…     

血清淀粉样蛋白A对胃癌的临床诊断价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A（Serum amyloid A）对胃癌的临床诊断价值。方法研究对象为78例胃癌患者（术后复发患者32例,未复发患者46例）和59例胃溃疡患者,并将54例同期健康体检者做为对照组。采用散射速率比浊法测定SAA和超敏C反应蛋白（hsCRP）,电化学发光法测定癌胚抗原（CEA）。将胃癌和胃溃疡患者外周血中的三项指标的表达水平进行对照,并结合临床病理参数以及术后随访复发、未复发患者各指标的变化进行相关性分析。结果①胃癌、胃溃疡和对照组的年龄、性别构成比无统计学差异（P〉0.05）;与对照组比胃癌、胃溃疡组SAA水平显著升高,且胃癌组SAA水平显著高于胃溃疡组,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃癌组CEA水平显著高于其它两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②78例胃癌患者三项指标的不同年龄间,不同性别间均无统计学差异（P〉0.05）;T1至T4期SAA水平呈递增趋势,四期间呈正相关（r=0.716）;TNM分期Ⅲ、Ⅳ期SAA水平显著高于Ⅰ、Ⅱ期（P=0.027）;46例淋巴结转移患者SAA水平显著高于32例未转移患者（P=0.014）;hsCRP、CEA水平与肿瘤浸润深度、TNM分期、有无淋巴结转移均无显著差异。③将胃癌患者术后复发与未复发SAA、hsCRP、CEA水平比较,hsCRP水平在未复发组手术前后变化无显著性差异（P〉0.05）,术后复发组SAA水平在显著高于术前,而术后未复发组SAA水平显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。④在胃癌患者中SAA与hsCRP呈正相关,r=0.736,P〈0.05;SAA与CEA呈正相关,r=0.468,P〈0.05。结论检测血清SAA水平对胃癌侵袭、转移的评估以及术后复发及预后具有一定临床价值,有助于胃癌的诊断。     

血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中的诊断价值

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)是一种急性时相反应蛋白,属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质,相对分子量约为12 000。在急性时相反应中,经白细胞介素1(interleukin-1,IL-1)、IL-6和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)刺激,肝细胞可迅速合成SAA,浓度在4~6 h内达到峰值,从正常水平的1~5 mg/L升高到     

血清淀粉样蛋白A对儿童流感辅助诊断及疗效监测的评价

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)对儿童流行性感冒(简称流感)辅助诊断及疗效监测的价值.方法 选取2018年8月至2019年7月于该院就诊的1654例流感的患儿为研究对象,其中甲型流感患儿1313例(甲型流感组),乙型流感患儿323例(乙型流感组),同时患甲、乙型流感的患儿18例(混合组),选取同期190例健康儿童作...     

Control of the acute-phase serum amyloid A and C-reactive protein response: comparison of total replacement of the hip and knee

Abstract. The acute-phase serum protein response induced by arthroplasty of the knee was compared with that induced by arthroplasty of the hip in patients with rheumatoid arthritis (RA). Total replacement of the knee ( n = 13) caused a markedly greater serum amyloid A protein (SAA) ( P <0·001) and C-reactive protein (CRP) ( P <0·001) elevation that did total replacement of the hip ( n =13). This effect was not merely due to the use of tourniquet in the knee arthroplasties, since synovectomy of the knee, matched for the duration of the use of tourniquet, induced an SAA response that was significantly lower ( P <0·001) than that caused by replacement of the knee; the SAA response after knee synovectomy was similar to that after hip arthroplasty. The kinetics and magnitude of the SAA response in patients with reactive amyloidosis were similar to those found in RA patients without amyloidosis.
The results show that replacement of the knee is a stronger stimulator of SAA and CRP elevation than replacement of the hip. Thus, total replacement of the knee, possibly due to the performance of the arthroplasty under ischaemic conditions, appears to be more traumatic to the organism than total replacement of the hip.     

血清淀粉样蛋白A在肾移植排异反应诊断中的作用

目的：探讨血清淀粉样蛋白A（SAA）在肾移植排异反应诊断中的作用。方法：用BNproSpec特定蛋白检测仪测定SAA、C反应蛋白（CRP）；用Olympus AU1000全自动生化仪测定肌酐（Cr).结果：60例正常人血清SAA浓度平均值为2.33mg/L，中位粒（测定范围）为1．56（0．72－17．7）mg/L,95%上限≤7.7mg/L，7例肾移植患者术前血清SAA浓度平均值为7.5mg/L，中位数（测定范围）为1．82（0．82－27．0）mg/L，移植后第1至第2天升高至中位数（测定范围）289（58.9-535)mg/L，而CRP水平与移植前相比差异无显著（P＞0．05）。移植后第1天至第15天，SAA水平下降的相对值显著高于血清Cr（P＜0．01）。结论：SAA浓度的测定对于肾移植急性排异反应的诊断比血清Cr更为敏感，在排除感染的情况下，SAA的异常的升高对肾移植急性排异反应具有很大的诊断价值。     

老年急性冠脉综合征患者血清淀粉样蛋白A和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的关系

目的 探究老年急性冠脉综合征(ACS)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的关系.方法 选择2018年1月至2019年10月我院收治的122例老年心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UA)患者作为研究对象,另择同期于我院住院治疗的50例稳定心绞痛(SAP)患者及健康查体者分...     

PCT、hs-CRP、SAA检测在脓毒血症早期诊断的临床应用价值

目的 探讨降钙素原（procalcitionin,PCT）、超敏C-反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP）及血清淀粉样蛋白A（serum amyloidA,SAA）对脓毒血症早期诊断的临床应用价值,为感染性疾病的诊治提供有效的实验依据.方法 通过测定300例非脓毒血症患者和120例脓毒血症患者的PCT、hs-CRP和SAA水平,分析PCT、hs-CRP和SAA在两组间的关系,并应用ROC曲线及Logistic回归方程进行分析.结果 脓毒血症组PCT、hs-CRP和SAA检测水平均明显高于非脓毒血症组,差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.PCT用于诊断脓毒血症的ROC曲线下面积（0.909）高于hs-CRP（0.683）和SAA（0.571）,当以PCT=1.84 ng/mL为诊断脓毒血症的cutoff值时,灵敏度为78.3％,特异性为92.6％.Logistic回归分析结果显示,PCT的偏回归系数最大为0.716,对脓毒血症的诊断有较好的诊断效能.结论 血清PCT水平能早期、准确预测和诊断脓毒血症,值得临床广泛应用.     

成人社区获得性肺炎患者血清颗粒蛋白前体和淀粉样蛋白A检测的临床意义

目的探讨成人社区获得性肺炎(CAP)患者血清颗粒蛋白前体(PGRN)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,阐明其在CAP诊治中的价值。方法选择上海市浦东医院2018年1月-2019年4月CAP患者120例作为CAP组,同期健康体检成人120名作为对照组。测定血清PGRN、SAA、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果 CAP组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于对照组(P<0.05)。CAP重症组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于非重症组(P<0.05)。CAP死亡组血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平均高于好转组(P<0.05)。CAP患者血清PGRN、SAA水平与CRP、PCT水平变化均呈正相关(P<0.05)。血清PGRN、SAA、CRP、PCT水平及其联合诊断CAP的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.832、0.827、0.721、0.750、0.902;灵敏度分别为73.2%、69.6%、75.1%、63.6%、84.7%;特异度分别为76.5%、74.2%、68.4%、77.5%、94.4%。血清PGRN、SAA水平诊断重症CAP的ROC曲线的曲线下面积分别为0.735、0.718;诊断死亡CAP的ROC曲线的曲线下面积分别为0.776、0.785。结论成人CAP患者血清PGRN、SAA水平升高,可反映机体炎症程度及病情严重程度和预后,两者联合CRP和PCT可提高CAP的诊断价值。     

Serum amyloid A (SAA) concentration varies among rheumatoid arthritis patients estimated by SAA/CRP ratio

BACKGROUND: C reactive protein (CRP) and serum amyloid A (SAA) are similarly sensitive indicators of inflammation, but discrepancies are recognized in several disease conditions. SAA levels are generally higher and vary more among individuals. The significance of the SAA/CRP ratio was evaluated in the estimation of SAA. METHODS: Sera of out-patients with rheumatoid arthritis (RA) and healthy subjects were measured for CRP and SAA cross-sectionally and longitudinally by a highly sensitive latex agglutination turbidimetric immunoassay. The results were classified into four groups according to the CRP concentration, and the SAA/CRP ratios were calculated and evaluated. RESULTS: In the cross-sectional study, CRP and SAA were shown to correlate significantly in sera of patients with RA, but not in healthy subjects. The SAA/CRP ratios were wide RA patients and tended to decrease in the range and mean values were observed depending on the concentration of CRP. In the longitudinal study, variations of the ratio among individuals were wide, but smaller and similar within individuals. The difference in magnitude of the ratios is due to the difference in SAA concentration. CONCLUSION: Variations of SAA/CRP ratios were affected by SAA concentrations. The ratio should be checked in the evaluation of SAA.     

淀粉样蛋白A、C-反应蛋白与动脉硬化的相关性研究

目的研究淀粉样蛋白A、C-反应蛋白与动脉硬化的关系。方法收集2018年6月至2019年1月该院体检的人群749例,其中动脉硬化程度升高者360例,动脉硬化程度正常者389例,年龄18~84岁。评估体检人群的动脉硬化程度,检测并定量血清中淀粉样蛋白A。Logistic回归分析淀粉样蛋白A和C-反应蛋白与动脉硬化的关系。限制性3次样条分析进一步研究自变量与因变量的非线性关系。结果在未调整模型中,动脉硬化组中的C-反应蛋白和淀粉样蛋白A高于对照组(均P<0.05);充分调整协变量后两组间的C-反应蛋白水平差异相对变小(P=0.041),而两组间的淀粉样蛋白A水平差异仍然较大(P=0.003)。单因素Logistic回归发现C-反应蛋白和淀粉样蛋白A均与动脉硬化风险呈正相关,95%CI分别为3.299(1.575~6.910)、2.798(1.670~4.689)。多重Logistic回归发现未调整协变量的淀粉样蛋白A与动脉硬化风险呈正相关,95%CI为2.191(1.165~4.119),而C-反应蛋白与动脉硬化风险无关,这种趋势在充分调整协变量后仍然存在。限制性3次样条回归表明随着淀粉样蛋白A的升高,动脉硬化风险的变化呈现为类似于"指数"的增长模式。结论淀粉样蛋白A与动脉硬化存在正相关关系,而C-反应蛋白与动脉硬化的关系可能依赖于淀粉样蛋白A。     

血清淀粉样蛋白A与2型糖尿病肾病的相关性

目的探讨血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A,SAA）水平在2型糖尿病（T2DM）伴发糖尿病肾病（DN）中的意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将102例2型糖尿病（T2DM）患者分为单纯糖尿病组（SDM组）、早期糖尿病肾病组（EDN组）和临床糖尿病肾病组（CDN组）,30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清SAA,将组间的SAA进行统计学比较,并进行相关分析。结果各糖尿病组血清SAA水平与对照组比较均具有统计学差异（P〈0．05）,EDN、CDN组显著高于SDM组（P〈0．05）,CDN组与EDN组相比亦明显升高（P〈0．05）。相关分析显示SAA与UAER呈显著正相关（r=0．536,P〈0．01）。结论SAA水平在T2DM组和并发DN组中随着UAER的增加而升高,两者之间关系密切,提示炎症反应可能在DN的发病机制中起着重要的作用。     

The acute phase response and its relation to amyloid A degrading activity in serum of patients with rheumatoid arthritis undergoing arthroplasty

The sequential changes in the concentration of specific serum proteins and their relation to amyloid A degrading activity were studied in ten patients with rheumatoid arthritis undergoing arthroplasty of the knee or hip. Serum amyloid A protein increased from a preoperative level of 78 +/- 20 gm/l (mean +/- SEM) to a peak level of 623 +/- 93 mg/l on the third postoperative day (P less than 0.001). The serum amyloid A protein response was greater than that of any other protein including C-reactive protein, to which it was closely related (r = 0.84, P less than 0.001). The concentrations of alpha 1-antitrypsin and alpha 1-antichymotrypsin were highest on the fourth postoperative day (mean changes + 35%, P less than 0.01, and +44%, P less than 0.05, respectively). Serum albumin, pre-albumin and alpha 2-macroglobulin behaved like negative acute phase reactants; the concentrations of albumin and alpha 2-macroglobulin were significantly decreased from the second to sixth and seventh postoperative days, respectively, and the concentration of pre-albumin was significantly decreased on the third and fourth postoperative days. A significant fall in the amyloid A degrading activity of serum occurred during the acute phase reaction. The degradative activity was lowest on the third and fourth postoperative days (P less than 0.001). The results show that the acute phase state in patients with rheumatoid arthritis induces a rise in the concentration of serum amyloid A protein, the putative serum precursor of tissue amyloid A fibrils, and a concomitant reduction in the ability of serum to degrade these fibrils. These factors together may be important in the development of inflammation-associated amyloidosis.