江苏省疾控机构实验室能力建设现况调查

目的 调查评估江苏省疾控机构实验室能力建设情况.方法 搜集2019-2020年江苏省疾控机构资料数据,从实验室配置、面积占比、人员构成、仪器设备以及检验项目等5个方面,对省内不同级别和区域疾控机构实验室能力建设情况进行比较和分析.结果 截至2020年底,江苏省疾控机构共有实验室370个,总体认证认可率为52.43％;省级、市级和县(区级)机构数分别为29、110、231个,认可率分别为51.72％、54.55％、51.52％.经WHO、国家、省、市认可的实验室分别占2.06％、13.40％、71.65％、12.89％;检验技术人员占16.42％.不同级别机构平均实验用房面积占比、检验技术人员占比、平均仪器设备类配备率与平均检验项目开展率由高到低依次均为省级、市级和县(区级),除实验用房面积占比外,其他项目差异均有统计学意义(P值均＜0.05).不同地区疾控机构实验室认可率、平均仪器设备类配备率与平均检验项目开展率,由高到低依次均为苏南、苏北、苏中地区,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).平均实验用房面积占比和达标率均以苏中地区最高(39.75％和75.00％),苏南地区高级职称和研究生及以上学历比例均为最高(15.86％和32.04％);不同地区疾控机构检验技术人员年龄、学历和职称分布差异均有统计学意义(x2值分别为65.37、40.16、65.86,P值均＜0.01).结论 江苏省不同级别和地区的疾控机构实验室能力建设情况差异较大,表现出发展不全面、不平衡的态势.未来应明确定位、合理规划、整体规划,对全省的实验室资源进行整合、优化,集中优势力量.     

厦门市疾控机构对突发公共卫生事件应急能力调查

目的了解厦门市疾病预防控制机构应对突发公共卫生事件应急能力现状,为科学决策提供依据。方法分析厦门市疾控机构基本情况、突发公共卫生事件监测预警能力、现场调查处理能力、实验室检测能力、应急保障能力、教育培训能力、风险沟通能力等7个方面。结果市级疾控机构应急能力较强,区级疾控机构应急能力发展不平衡,部分地区相对较弱,风险沟通能力、区级疾控机构的实验室检测能力和突发公共卫生事件监测预警能力仍有待提高。结论厦门市疾病预防控制机构突发公共卫生应急体系初步形成,需在现有基础上加强区级应急体系建设工作。     

2016年重庆市碘缺乏病实验室川盐外部质控考核结果分析

目的对2016年重庆市27个区级、12个县级盐碘实验室外部质控检测结果进行分析,总结各区县疾控机构实验室川盐检测的整体水平和检测能力。为碘缺乏病的监测和防治提供可靠的实验室质量保障。方法用国家碘缺乏病参照实验室提供的川盐考核盲样对各区县疾控机构盐碘检测能力进行考核,采用氧化还原滴定法(GB/T13025.7-2012 3.2)测定碘含量,用(参考值±不确定度)的方法对检测结果进行评价。结果 27个区级实验室盐碘考核反馈率为96.30%,合格率为96.30%,相对误差绝对值范围为0.00%~14.97%。12个县级实验室盐碘考核反馈率为100.00%,合格率为83.33%。相对误差绝对值范围为0.07%~21.77%。结论区级疾控机构川盐检测水平和能力相对稳定,多数县级实验室检测能力相对稳定,个别实验室检测能力需要进一步提高。     

深圳市区级疾控机构应急队伍人力素质现状评价

目的 调查分析深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件的应急队伍人力素质现状及存在问题, 为制定科学规范的应急管理机制提供客观依据。
方法 对深圳市10家区级疾控机构的应急队员进行调查, 并按原特区内和原特区外的人力资源分布进行分析。
结果 10家区级疾控机构中, 原特区内机构4家, 原特区外机构6家, 共调查应急队伍人员325人。原特区内每万人配有0.96名预防医师, 原特区外每万人配有0.73名预防医师, 原特区内机构应急人员在人员编制、职称、学历、专业构成以及人均从事应急工作时间上, 均优于原特区外机构, 差异有统计学意义(P < 0.05)。原特区内机构人力素质综合评分平均10.56分, 标化值为0.65, 高于原特区外机构评分(平均9.36分, 标化值为0.58)。
结论 深圳市区级疾控机构突发公共卫生事件应急队伍总体建设尚可, 但能力建设尚需加强; 应加大对原特区外机构的支持力度。
     

2017年安徽省各级疾控中心水质检测能力分析

目的了解安徽省各级疾控机构水质检测能力现状,为政府制定决策提供依据。方法依据《全国饮用水卫生监测方案(2017版)》要求,各级疾控机构对本级的水质监测能力在"全国饮用水水质卫生监测信息系统"中进行网络报告,省级疾控进行汇总分析。结果 2017年,安徽省有3家(省本级、合肥市、芜湖市)疾控机构可以开展《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)中全项(106项)指标检测能力,疾控机构平均水质检测能力市级为65.19±23.78项,县级为36.78±4.97项,区级为15.33±15.73项。在常规指标中,县(区)级疾控机构不能检测的指标主要为:放射性指标(总α、总β)、消毒剂及副产物(甲醛、臭氧、溴酸盐、氯酸盐、亚氯酸盐)和三氯甲烷、四氯化碳等,其不能检测的原因,其中县级疾控机构主要缺少相关设备,区级疾控机构主要设备和人员的双缺乏。结论安徽省疾控机构水质检测能力较弱,尤其是县区的基层疾控机构,相关部门需加大投入,切实提高各级疾控机构水质检测能力。     

四川省疾控机构饮用水水质检测能力调查

目的掌握全省饮用水水质检测能力现状,为疾控机构(CDC)水质检测能力建设提供依据。方法各级疾控机构通过"国家饮用水水质卫生监测信息系统"上报水质检测能力,对指标可检测数和计量认证数由低到高进行3级评价。结果 21个市级疾控机构中,95.2%的机构常规指标检测能力和47.6%的机构非常规指标检测能力在3级;176个县级疾控机构中,66.5%的机构常规指标检测能力在3级,96.6%的机构非常规指标检测能力在1级。42项常规指标中,市、县级疾控机构的放射性指标可检测率、计量认证率都较低,同时部分毒理指标和消毒剂指标可检测率、计量认证率也低于80%;除省疾控中心外全省有9个疾控机构具备42项常规指标的检测能力,其中市级8个、县级1个。结论四川省疾控机构饮用水水质检测能力总体水平不高,与目前水质监测工作和《国务院关于进一步加强新时期爱国卫生工作的意见》中市级106项、县级常规指标的要求还有较大差距,各级政府应从保障饮水安全的角度加大对疾控机构的水质检测能力建设投入,保障饮用水水质卫生检测能力。     

某市区县级疾病预防控制机构应急能力评价的实证研究

目的通过对区县级疾控机构应急能力现状的诊断,探讨制约疾控系统应急能力的"木桶短板",为建设和提高区县疾控机构的应急能力提供实证依据。方法依据已构建的应急能力评价条目,按五等级评分法对各机构应急能力维度现场考核,应用模糊综合评判法分析评价应急能力。结果机构应急能力整体水平偏低,平均57.35分,仅有4家机构评价为"良好",分数集中在(62.94～66.40)分之间,但仍趋向于"中等"等级,应急储备(25.62分)、报告(56.05分)、协调(40.30分)和实验室检验能力(53.97分)成为制约疾控应急能力的瓶颈因素。结论区县级疾控机构总体应急能力水平不足,各机构、各应急维度之间能力建设不均衡,亟需优先提高关键能力短板建设。     

浙江省疾控机构公共场所卫生检验能力调查

目的了解浙江省各级疾病预防控制机构(疾控机构)公共场所卫生检验检测资源配置现状及能力。方法对浙江省79家疾控机构的检验资质、检验检测能力、仪器设备和人员等方面进行问卷调查。结果 79家疾控机构实验室均通过省级实验室资质认定,公共场所卫生检验项目平均开展率为85.53%,计量认证通过率79.75%;公共场所监测仪器设备1 857件,平均每单位配置23.51件,18种监测仪器设备平均配置率为71.80%;从事公共场所检验检测工作人员1 000人,其中初级职称311人,中级职称449人,高级职称240人。结论浙江省疾控机构公共场所检测项目的计量认证通过率有待提高,公共场所检测仪器设备装备及检验能力总体水平较低且发展不均衡,公共场所卫生检测实验室建设需进一步加强。     

福建省疾控机构实验室水质检验能力现状调查

目的了解我省各级疾控机构实验室水质检测能力现状,查找不足,促进实验室资源的合理配置和使用,为卫生行政部门的水质安全管理决策提供科学依据。方法通过调查问卷的方式,对全省95个疾控机构的水质检验能力、实验室设备配置、人力资源等情况进行调查评估。结果我省仅1家地级市疾控中心具备全项指标检测能力,省级、地级市、县级市和县(区)的常规指标的平均检测能力分别为:42项、37.9项、31.1项和24.6项,非常规指标的平均检测能力分别为:62项、33.8项、2.6项和1.3项;95个疾控机构中最多的配备了23类仪器设备,最少的仅配备5类,平均每个疾控机构配备13类,配备率为46.43%;全省共有水质检验人员474人,平均每个疾控机构仅5人。结论我省疾控机构水质检测能力总体水平不高,形势十分严峻,要提高认识,重视人才队伍建设,加大财政投入,改善仪器装备和实验室场所等硬件建设,进一步提高疾控机构实验室水质检测能力。     

广西壮族自治区市、县两级疾控机构卫生应急能力建设现状分析

目的 了解广西疾病预防控制机构卫生应急现状,为加强广西卫生应急能力建设提供依据。方法 采用描述性流行病学的方法对广西全区114家市、县（区）级疾病预防控制机构应急能力评价。结果 广西各级疾控机构应急能力总分差异存在统计学意义（F=4.486,P=0.014）,市级疾控机构在组织建设、监测预警方面得分均高于县级和城区级,差异有统计学意义（分别为:F=5.016,P=0.011;F=8.160,P=0.001）;广西东部、西部、南部、北部与中部地区各级疾控应急能力差异均无统计学意义(市级F=1.295,P=0.349;县级F=1.582,P=0.187)。结论 广西疾控机构应急能力水平较低,市级、县级与城区疾控能力建设存在差距,仍需进一步加强和推进广西疾控应急水平的规范化和标准化,提高疾控应急能力水平。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.     

人事聘用与工资制度改革的实践与体会

宜都市第一人民医院试行了以因事设岗、职位分级；竞争上岗、按岗聘用；岗位工资、绩效考核为内容的岗位聘用合同制和工资制度的改革实践，采取宣传发动、报批方案、分步实施、有序指导的改革措施，促进了该院员工观念的转变．加快了医院发展步伐，推进了“两个文明”建设，获得了诸多体会。