加味大承气汤灌肠治疗粘连性肠梗阻35例临床观察

粘连性肠梗阻是腹部外科手术后常见的后遗症。很多病人需再次手术治疗 ,手术治疗后可能再度粘连 ,给病人带来很大痛苦。自 1 991年以来 ,我们拟定加味大承气汤保留灌肠为主 ,辅以禁食、胃肠减压、输液等治疗 35例粘连性肠梗阻病人 ,收到了较满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料　本组病人共 35例 ,其中男性 1 9例 ,女性 1 6例。年龄最小 2 1岁 ,最大 77岁 ,平均 4 9岁。其中阑尾切除术后 1 3例 ,胃肠手术后 7例 ,胆石症手术后 4例 ,妇科手术后 3例 ,其他腹部手术后 8例。 35例病人治疗前梗阻时间 2 4小时内 2 4例 ,4 8小时内 1 1例。均有程…     

肝内胆管积气实时超声图像的观察和分析

一、材料和方法我院自1985年1月～1985年7月间,用超声显象仪对13例(男4例,女9例。年龄36～74岁不等)。肝内胆管积气的病例进行了观察和分析。采用仪器为Aloka SSD—256线阵超声显象仪,3.5MHz 探头。病人禁食、禁水12小时以上。如胆囊,肝内胆管内有形态不规则的强回声,     

介入治疗中术前禁食时间长的原因分析

近年来,介入性诊断及治疗取得了飞速的发展,但并发症的发生影响了介入治疗的整体效果。在临床实践中发现介入性手术前禁食时间过长,易致术后并发症发生。因为长时间禁食水使病人出现口渴、焦虑、脱水、低血糖、低血容量的发生率增加,不利于病人对手术的耐受和康复[1]。1临床资料2003年1月—2005年1月,消化科共收治行介入治疗术病人57例,其中男34例,女23例;年龄38岁～80岁。手术时间均安排在第2天。调查后发现,17例(29.8%)知道食水对手术是重要的;9例(15.8%)了解禁食相关知识。病人实际禁食时间为10h以上,最长者达20h,平均13.7h;27例(47.3%)…     

消化道肿瘤术后24小时体液钾动态监测的临床意义

目的 了解消化道肿瘤术后禁食病人血清钾浓度的变化,掌握与探讨手术后开始静脉补钾的最佳时间。方法 1998年6月至2000年6月,对50例消化道肿瘤术后禁食病人进行第一个24小时每间隔4小时血清钾的动态监测、24小时尿钾的测定、24小时尿量、胃肠减压液体和腹腔引流中钾丢失量的记录。结果 分析发现有46例病人术后16～20小时后,血清钾较术前、术后0h～16h有明显降低趋势(P<0.01,P<0.05),无一例出现高血钾。结论 消化道肿瘤病人术后16～20小时后应静脉补钾。常规补钾50mmol/d,同时还应根据病史、临床症状、体液损失量、尿量及血清钾的测定来调整补钾量。     

冠状动脉造影术前禁食方法的探讨

冠状动脉造影术是诊断冠心病的有效方法，但目前仍存在不少并发症。在临床护理工作中，观察到术前禁食时间延长，并发症增高，并通过两种不同的禁食方法分组进行观察统计，证实了禁食时间过长并发症发生率远远大于禁食２－３小时，提出了在行冠状动脉造影时，术前禁食时间不宜过长，应于手术当日早餐给予病人半流食，量为平日进食量的７０－８０％，以防止或减少禁食引起的血容量不足、低血糖反应、病人情绪紧张、焦虑以及消化道溃疡的发生等。对于老年人更要掌握术前禁食时间，保证进食够量，以防因调节功能差而致不可逆并发症的发生。要积极鼓励病人进食，以满足消化道的生理特性和人体的正常需要。     

B超探测肝硬化门静脉与脾静脉的临床意义

B型超声可清晰地显示门静脉系统血管,我们采用B型超声检测了156例肝硬化病人的门静脉(门V),脾门静脉(脾V),并结合X线上消化道钡餐检查,以探讨B超对门静脉高压症的诊断价值,报告如下.资料与方法1.1:临床资料:本组156例为中晚期肝硬化病人,其中男113例,女43例;年龄21～69岁.超声图像均符合肝硬化的诊断.其中58例并发上消化道出血,67例做食道、胃钡餐检查.1.2:检查情况:采用SSD-256型超声仪,探头频率为3.5MHz.检查前8小时禁食,病人均取仰卧位,处于平静呼吸时,分别探测肝门处门V及脾门外脾V最大内径.     

急性黄疸型病毒性肝炎胆囊的声像图分析

资料和方法本组310例,(男196例,女114例),年龄4～71岁,病人均经临床确诊黄疸型肝炎。检查时间为病后3～45天,每10～15天检查一次。查前需禁食12小时以上,先取平卧位,探头置右肋缘下,肋间行斜、横、纵多切面观察,个别显像不清时可用     

114例四肢血管损伤的临床分析

四肢血管损伤处理不当可造成残废、甚至死亡。现将我院近5年来收治的资料保存较完整的114例162条血管损伤病人总结分析如下。资料与方法114例中，男性97例，女性17例。年龄8～56岁。伤后来院时间最短30分，最长者36小时。致伤原因锐器伤70例；挤压捻挫伤9例，骨折合并血管损伤1     

心律平治疗阵发性室上性心动过速20例报告

我院急诊科在1993年7月—1994年7月，采用静脉注射心律平治疗室上性心动过速病人20例，总有效率在95％。现报告如下：1临床资料1·1临床资料本组男性12例，女性8例，年龄40岁以上15例，40岁以下5例，最大年龄71岁，最小年龄25岁，平均年龄52.2岁。部心悸发作至就诊时间，1小时以内12例，2小时以上8例，最长4小时，最短半小时，平均1．7小时．室上速首次发作者13例，占65％，发作2次以上者7例，占35％。发作时心脏听诊和心电图描记，心率在160－190次／分之间。1．2治疗方法心律平70mg加10％葡萄糖波20ml，在心电监护仪监护下缓慢静脉注射，5…     

双侧瞳孔散大的特重型颅脑外伤15例手术分析

特重型颅脑外伤GCS3～5分者,病死率很高,特别是双侧瞳孔散大且GCS3分者,病死率几乎达100％［1,2］。我科于1996年10月～1999年7月,收治15例双侧瞳孔散大且GCS3分的特重型颅脑外伤患者,现将手术治疗的结果报道如下。1临床资料1．l一般资料本组15例,男12例,女3例。年龄13～52岁,平均33．2岁。其中,年龄＞50岁2例,余均＜45岁。受伤到入院时间为15分钟～1小时。受伤到开颅时间为1．5～4小时,平均2．67小时。其中除1例手术时间大于3小时外,其他均在3小时内开颅。受伤原因：车祸伤9例,坠落伤4例,跌倒伤2例。按受伤机制分：加速…     

藻酸双酯钠治疗腔隙性脑梗塞327例分析

我们1987年以来应用藻酸双酯钠,治疗腔隙性脑梗塞病人327例,收到了满意疗效。临床资料本组327例,男179例,女148例;年龄38—84岁,平均61岁。病人均做头颅 CT 扫描及其他检查确诊。病灶单一者占50%,多病灶者占50%;发病时间最短者8小时,最长者2—3个月。经血液流变学检查,全组病人均有程度不同的高粘滞血症。     

对择期手术病人术前禁食水时间的调查分析及护理对策

择期手术术前禁食水是术前准备的重要内容之一。是预防术中反流误吸的重要措施，我国一直沿用1946年Mendelson提出的禁食标准，即成人术前禁食12h、禁水4h。但在实际工作中，病人禁食、禁水时间普遍偏长。许多研究发现并证实术前禁食禁水时间过长会引起机体一系列不良反应，如口渴、饥饿、焦虑、低血糖、低血压等。因此近10年来，挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家，修正了术前禁食规定，缩短了术前禁食、禁水时间。1999年美国麻醉师协会（ASA）重新修订了术前禁食指南，要求缩短禁食、禁水时间，规定成人术前禁食6h，禁水2h。为了调查术前禁食、禁水的实际时间及对机体造成的影响，我科2004年1月-2006年12月对107例择期行膝关节镜检术的病人进行了护理观察，旨在分析我院骨科择期手术病人术前禁食、禁水的现状并提出改进对策。现报告如下。     

赛庚啶与尼莫地平合用治疗偏头痛36例临床分析

1 资料与方法 我科自1990～1995年共收治70例偏头痛病人,符合1988年国际头痛学会提出的分类和诊断标准。将70例偏头痛病人随机分成治疗组36例(男5例,女31例,年龄15～40岁,平均年龄31岁),对照组34例(男5例,女29例,年龄16～43岁,平均年龄36岁)。70例病人病程最短10天,最长30年,均为反复发作的血管搏动性偏侧头痛,疼痛时间持续3小时～2天不等,两次发作间隔时间最短一月,最长半年,均排除青光眼及其他器质性疾病。 治疗组36例,每天给予赛庚啶6mg和尼莫地     

硬膜外麻醉用于脊髓灰质炎后遗症矫形手术的探讨(附119例分析)

我院1983年7月至1987年7月共施行脊髓灰质炎后遗症矫形手术(PSOO)144例,其中采用持硬麻醉(EB)119人次,占83%。麻醉方法简单,但由于此类患者的特点,单纯 EB 有一定局限,现分析于下。一、一般资料119次 EB,共98例病人,其中男57例,女41例,6～14岁46例,15～50岁50例,51～60岁2例。年龄最小6岁,最大60岁。手术时间最短30分钟,最长6小时。一次麻醉102例占86%。二次17例占14%,三次以上4     

对择期手术病人术前禁食水时间的调查分析及护理对策

择期手术术前禁食水是术前准备的重要内容之一.是预防术中反流误吸的重要措施,我国一直沿用1946年Mendelson提出的禁食标准,即成人术前禁食12 h、禁水4 h[1].但在实际工作中,病人禁食、禁水时间普遍偏长.许多研究发现并证实术前禁食禁水时间过长会引起机体一系列不良反应,如口渴、饥饿、焦虑、低血糖、低血压等[2].因此近10年来,挪威、瑞典、美国、加拿大和英国等国家,修正了术前禁食规定,缩短了术前禁食、禁水时间.1999年美国麻醉师协会(ASA)重新修订了术前禁食指南,要求缩短禁食、禁水时间,规定成人术前禁食6 h,禁水2 h[3].为了调查术前禁食、禁水的实际时间及对机体造成的影响,我科2004年1月-2006年12月对107例择期行膝关节镜检术的病人进行了护理观察,旨在分析我院骨科择期手术病人术前禁食、禁水的现状并提出改进对策.现报告如下.     

抢救有机磷农药中毒120例的体会

本县是产棉区,有机磷农药中毒发生率较高。现将自1982年以来,有详细记录的120例病人的治疗总结如下。一、一般资料:男性64例,女性56例;年龄最大的72岁,最小12岁,以20～50岁年龄组最高,占80％。中毒方式:皮肤接触和呼吸道吸入中毒82例,有意服36例,误服2例。从中毒到入院时间,均在30分钟到1小时内。本组120例病人均属中度和重度中毒病人,其中并发肺水肿42例,并发脑水肿18例,     

骨科择期手术病人术前禁食禁饮时间分析

目的 了解骨科择期手术病人术前禁食、禁饮时间及相关不良反应发生情况.方法 对207例接受骨科择期手术的成年病人进行问卷调查,内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况.结果 实际禁食、禁饮时间分别为平均16 h和12 h,被要求的禁食、禁饮时间分别为平均15 h和7 h,均明显超过常规要求的禁食、禁饮时间.42.0%(87/207)的病人出现不同程度的口渴,30.0%的病人(62/207)有不同程度饥饿感.结论 大多数骨科择期手术病人术前经历过长时间的禁食禁饮,必须针对病人的具体情况制定个性化的术前禁食、禁饮方案,减轻病人相关不良反应,以更好地配合手术.     

温馨提醒牌协同告知签字在胸外科患者通知禁食中的应用

介绍温馨提醒牌协同告知签字在胸外科患者通知禁食中的应用方法。制作各类心形温馨提醒牌,上面写有各类检查、治疗、手术等相关禁食要求;设立禁食登记本,包含日期、床号、病人姓名、禁食目的、核对者、通知者、病人及家属签名7个项目;通知禁食的流程:由晚帮班护士将次日检查或手术的病人在通知禁食登记本上登记,前夜班护士核对无误后在"核对者"一栏中签名,晚帮班护士向需禁食的病人说明禁食的目的、禁食的时间及相关注意事项,病人和家属听懂理解后在通知禁食登记本上"病人签名"一栏中签名,并将温馨提醒牌挂在病人床头。将此方法应用于2010年10月—2013年4月住院病人3 668例,通知禁食全部成功,各项检查、治疗、手术及临床路径如期进行。     

骨科择期手术病人术前禁食禁饮时间分析

目的了解骨科择期手术病人术前禁食、禁饮时间及相关不良反应发生情况。方法对207例接受骨科择期手术的成年病人进行问卷调查，内容包括术前禁食、禁饮时间和口渴、饥饿等不良反应的发生情况。结果实际禁食、禁饮时间分别为平均16h和12h，被要求的禁食、禁饮时间分别为平均15h和7h，均明显超过常规要求的禁食、禁饮时间。42．0%（87／207）的病人出现不同程度的口渴，30．0％的病．A．（62／207）有不同程度饥饿感。结论大多数骨科择期手术病人术前经历过长时间的禁食禁饮，必须针对病人的具体情况制定个性化的术前禁食、禁饮方案，减轻病人相关不良反应，以更好地配合手术。     

四肢外伤性血管损伤的处理体会

现将我院自1978年以来临床资料较完整的24例四肢血管损伤进行分析(不包括手、足的血管损伤和断肢再植病例),以期总结经验,吸取教训,改进工作。临床资料本组共24例,其中男20例,女4例。18～45岁19例。受伤至就诊时间1小时至3个月,平均128.3小时。受伤至手术时间2