DSA和MRA检测在亚急性自发性脑出血诊断中应用的价值比较

目的：探讨核磁共振血管造影(MRA)和数字减影血管造影(DSA)技术诊断亚急性期自发性脑出血患者脑血管结构异常的临床价值,为脑血管结构异常的检查提供临床依据。方法：选择亚急性自发性脑出血发病1周内的患者183例,使用DSA和MRA法检测亚急性自发性脑出血患者的基本结构血管异常。结果：MRA和DSA检测,顶叶、额叶和豆状核3个部位自发性脑出血的几率最大,分别占全部出血部位的17.5%、16.9%和14.2%;存在脑血管结构异常患者的年龄、高血压的发生率小于不存在脑血管结构异常患者（P＜0.05）,亚急性自发性脑出血与患者年龄、高血压发生率呈正相关关系（r=0.43,r=0.46,P＜0.05）;MRA和DSA检测脑血管畸形率差异无统计学意义;以DSA为诊断金标准,MRA检测脑血管畸形灵敏度特异度分别为98.8%和96.9%。 结论： MRA与DSA均可应用于诊断亚急性自发性脑出血患者的血管结构异常,MRA有无创性的优势,更值得临床推广。
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DSA全脑血管造影的临床应用价值

目的探讨DSA全脑血管造影对脑血管疾病的诊断价值。方法选择有造影指征的脑血管疾病（出血性/缺血性）患者164例,行DSA全脑血管造影,分析造影结果,并对治疗情况进行随访。结果诊断情况,缺血性疾病99例：造影发现异常44例,阳性率44.44%（44/99）;出血性疾病65例：①50例自发性蛛网膜出血：发现异常36例,阳性率72.00%（36/50）。②15例自发性脑出血（含脑室出血）：发现异常10例;阳性率为66.67%（10/15）。总阳性率54.88%（44＋36＋10/164）。治疗情况,缺血性：颈动脉狭窄：颈动脉支架10例,1例行颈内动脉内膜剥脱术,余予内科保守治疗;颅内动脉狭窄：1例支架植入,余保守治疗;2例烟雾病行颞肌贴覆术。出血性动脉瘤（AN）：行介入栓塞20例,手术夹闭5例（外院）,其他病例放弃进一步治疗;动静脉畸形（AVM）2例手术（外院）,2例γ-刀治疗（外院）;硬脑膜动静脉瘘（DAVF）放弃进一步治疗;颈内动脉海绵窦瘘（CCF）介入栓塞;海绵状血管畸形（CA）行手术治疗;烟雾病全部行颞肌贴覆术。结论脑血管造影是脑血管疾病病因诊断的黄金标准,并为进一步治疗提供依据。     

CTA在自发性脑出血中的临床应用

目的：探讨CTA（Computed tomographic angiography）在自发性脑出血早期病因诊疗中的作用。方法：回顾性分析138例自发性脑出血患者的CTA检查,并结合DSA造影结果,评价CTA在自发性脑出血中的价值。结果：128例患者中发现56例（43．8％）出血继发于脑血管病变;其中,动脉瘤29例（CTA发现31个动脉瘤）,脑动静脉畸形21例,硬脑膜动静脉瘘3例,静脉窦血栓形成2例,烟雾病1例。结论：CTA是自发性脑出血早期病因诊断的首选方法。     

24例自发性蛛网膜下腔出血首次脑血管造影阴性的临床分析

目的本文探讨首次脑血管造影(DSA)呈阴性的自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者临床特点、影像学特点及诊治。方法回顾性分析24例首次DSA呈阴性的SAH患者的临床资料。结果 24例自发性蛛网膜下腔出血的患者发病时均无意识障碍,Hunt~Hess分级为Ⅰ~Ⅱ级,首次DSA均呈阴性,其中CT及脑血管造影符合中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSH)15例,蛛网膜下腔出血伴脑室内出血2例、伴膜下血肿2例。复查脑血管造影2例显示前交通动脉瘤。结论 PNSH患者临床症状较轻,影像学特点独特,并发症少,预后良好者。对于SAH后首次造影阴性的病人,应重复血管造影。     

自发性颅内出血40例脑血管造影及血管内治疗

目的评价数字减影脑血管造影（DSA）和血管内治疗自发性颅内出血（SIH）患者的临床价值。方法共40例自发性SIH患者进行了DSA检查,其中32例行血管内治疗。结果DSA造影发现动脉瘤26例,动静脉畸形（AVM）3例;两者兼有2例,烟雾病1例,8例DSA检查阴性。动脉瘤患者中,单纯弹圈栓塞术13例,支架加弹簧圈术8例,单纯支架术5例。3例AVM患者接受了NBCA胶栓塞,均成功。结论DSA是明确自发性SIH原因的可靠方法,血管内治疗是治疗动脉瘤和动静脉畸形的有效方法。     

64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值

目的 为进一步提高临床对自发性蛛网膜下腔出血的诊断和治疗效果,分析和探讨64层螺旋CT血管成像在自发性蛛网膜下腔出血中的应用价值.方法 按照随机双盲的原则,抽取36例考虑自发性蛛网膜下腔出血的患者作为研究对象,所有患者均常规给予64层螺旋CT血管成像（CTA）及数字减影脑血管造影（DSA）检查,其中CT血管成像均应用最大密度投影（MIP）、容积再现技术（VR）,通过和DSA结果对比分析,发现CTA在自发性蛛网膜下腔出血中的病因诊断中有显著的价值和意义.结果 以DSA诊断结果作为评价标准,CTA的诊断结果准确率和DSA相比较P＞0.05,差异无统计学意义;而CTA在诊断血管瘤大小方面与DSA诊断结果准确率相比较P＞0.05,差异无统计学意义.结论 临床上在诊断自发性蛛网膜下腔出血的过程中应用64层螺旋CT血管成像,不仅简单、快捷和方便,且有利于发现病因和提高诊断准确率,值得推广.     

自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影分析

目的分析自发性蛛网膜下腔出血的临床与脑血管造影术的特点。方法对110例SAH患者症状、病因及DSA检查进行回顾性分析。结果头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性是SAH主要症状;DSA造影阳性者92例,其中脑动脉瘤64例、血管畸形17例和脑动脉狭窄及闭塞11例。结论颅内动脉瘤为自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因,全脑血管数字减影造影是SAH病因诊断最有效的方法。     

研究全脑血管造影(DSA)在自发性蛛网膜下腔出血患者诊治中的临床意义

目的分析自发性蛛网膜下腔出血患者应用全脑血管造影(DSA)诊治的临床意义。方法随机选择2015年5月到2016年5月在本院接受治疗的自发性蛛网膜下腔出血患者60例参与研究,利用全脑血管造影(DSA)方法进行检查,分析检查结果。结果检查阳性率为75%,其中动脉瘤直径≥5mm的占68.89%,动脉瘤直径5mm的占26.67%,脑动静脉畸形患者占4.44%。结论 DSA用于诊断自发性蛛网膜下腔出血能够有效防止漏诊,良好显示各部位情况,值得推广。     

脑动脉瘤的DSA造影方法和诊断分析

目的：对蛛网膜下腔出血的患者行脑血管DSA（Digital Subraetion angiography）造影,并对DSA的影像表现进行分析。方法：常规经右股动脉采用Seldinger技术穿刺插管至两侧颈内动脉、一侧椎动脉行全脑血管造影。每根行正位、侧位,再加旋转DSA造影。根据DSA的影像表现对脑动脉瘤的大小、分布、形态、瘤颈、有无血栓、破口及血流情况等进行分析。结果：7例患者常规正侧位造影显示有动脉瘤患者15例（19枚动脉瘤）。通过旋转DSA造影显示出有动脉瘤患者17例（23枚动脉瘤）。23枚动脉瘤其结构形态均为囊状动脉瘤。分布情况：前交通动脉9枚,后交通动脉8枚,颈内动脉4枚,大脑中动脉、基底动脉各1枚。17例患者手术中没有发生动脉瘤破裂、脑梗死及其他严重并发症。结论：DSA造影是诊断脑动脉瘤的标准方法,能清晰地显示脑动脉瘤的大小、分布、形态、瘤颈、有无血栓、破口及血流等情况,为下一步治疗提供了重要的依据。脑血管旋转DSA可以提高动脉瘤的检出率。     

CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血病因的诊断价值

目的：探讨CT血管成像对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)病因的诊断价值。方法42例临床拟诊为SAH的患者进行螺旋CT血管成像(CTA)检查和数字减影血管造影(DSA)检查,对其影像资料进行回顾性分析。结果42例患者中CTA诊断脑血管动脉瘤31例35枚(包括误诊1例),脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性8例（包括漏诊3例）;DSA诊断脑血管动脉瘤33例37枚;脑动静脉畸形2例,MoyaMoya病1例,阴性6例。结论 CTA成像可以快速、准确的判断自发性蛛网膜下腔出血的病因,可以作为临床筛查的首选检查方法之一。     

CT血管造影在急性自发性脑出血中的临床应用价值

目的评价CT血管造影（CTA）在急性自发性脑出血中的临床应用价值。方法对CT检查提示急性自发性脑出血的71例（蛛网膜下腔出血23例,脑内血肿21例,脑室出血9例,混合性出血18例）。患者进一步行CTA检查。其中47例随后进行了DSA检查。根据检查结果综合考虑后,行急症脑室外引流术11例,脑内血肿清除术8例,动脉瘤栓塞术8例,动脉瘤夹闭术9例,保守治疗35例。结果CTA检查提示动脉瘤28例,动静脉畸形（AVM）16例,烟雾病3例,CTA检查阴性24例。DSA检查提示动脉瘤23例,AVM8例,烟雾病5例,脑膜动静脉瘘2例,DSA阴性9例（其中1例CTA检查为动脉瘤）。本组患者共死亡3例,重残6例。结论CTA对于自发性脑内血肿的治疗有重要的指导意义,特别对于是否采取急症手术及手术方法的选择更有价值。对于动脉瘤的诊断有帮助,但决定治疗方案还需要进一步行DSA检查。     

蛛网膜下腔出血的数字减影全脑血管造影分析

目的总结自发性蛛网膜下腔出血（SAH）全脑血管造影（DSA）的特征。方法回顾性分析266例自发性SAH的临床特点和DSA影像资料。结果首次全脑血管DSA检查266例显示异常202例占75．9％,正常64例占24．1％。异常者颅内动脉瘤157例占59．0％,脑动脉畸形29例占10．9％,动脉炎10例占3．8％,烟雾病6例占2．3％,各年龄段都以动脉瘤为最多见。动脉病好发部位依次为颈内动脉及分叉部、基底动脉及后交通动脉、大脑前动脉及前交通动脉。结论颅内动脉瘤是SAH的主要病因,DSA是最直接和最可靠的检查方法。     

脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血病因分析

目的　研究脑血管造影阴性的自发性蛛网膜下腔出血 (SAH)的病因。方法　分析脑血管造影阴性的SAH2 5例。绝大多数均经CT、DSA、MRI检查。结果　 2 5例中 ,脊髓动静脉畸形 1例 ,血液病 1例 ,另 2例可能为破裂出血的隐匿型血管畸形或海绵状血管瘤。结论　初次血管造影阴性的SAH的处理及预后与CT上出血的特征有密切关系 ,对于环中脑池蛛网膜下腔出血 (PNSH)应避免重复造影 ,脑脊髓MRI检查对明确病因有一定帮助。     

DSA对蛛网膜下腔出血病因诊断的探讨

目的：探讨数字减影血管造影术（DSA）对蛛网膜下腔出血（SAH）病因诊断的价值。方法：分析108例SAH患者DSA检查结果。结果：颅内动脉瘤46例（42．59％）、血管畸形21例（19．44％）及动脉炎4例（3．70％）,为SAH主要原因。DSA检查正常者37例（34．26％）。结论;脑血管造影仍是蛛网膜下腔出血病因的经典诊断方法,凡有条件应在SAH后3天内或3周后行DSA检查,有利于病因诊断和治疗。     

自发性蛛网膜下腔出血106例DSA分析

目的对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)原因进行分析。方法对2008年1月～2009年12月住院的自发性SAH患者106例做数字减影脑血管造影检查,对检查结果进行分析讨论。结果 106例SAH行DSA检查,发现脑动脉瘤83例(78.3%),发现脑血管畸形2例(1.8%),烟雾病1例(0.9%),阴性23例(21.7%)。结论自发性蛛网膜下腔出血原因多样,DSA检查是极为重要有效的检查方法。     

脑血管造影对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的应用研究

目的：研究脑血管造影对自发性蛛网膜下腔出血病因诊断的作用。方法：４８例自发性蛛网膜下腔出血患者全部作脑血管造影,造影选择在出血后４ｈ￣３０天进行,其中Ｈｕｎｔ－Ｈｅｓｓ分级Ⅰ￣Ⅱ级２３例,Ⅲ级１７例,Ⅳ及以上者８例。结果：造影显示颅内动脉瘤１５例,动静脉畸形２４例,动脉硬化３例,不明原因者６例。结论：全脑血管造影对自发性蛛网膜下腔出血的诊断有重要的意义,可进一步指导治疗,是一种损伤小,安全,有效的     

脑血管造影术在外伤性蛛网膜下腔出血病人中的临床应用体会

目的：探讨脑血管造影术在外伤性蛛网膜下腔出血病人中的临床应用体会。方法：选取2010年8月～2012年8月我科收治的55例外伤性蛛网膜下腔出血患者,分别采用数字减影血管造影（ DSA ）和螺旋CT血管成像进行诊断,并与手术诊断结果进行对比。结果：CTA及DSA的灵敏性、准确性、诊断指数及可用度均有显著性差异（P＜0．05或0．01）。结论：数字减影血管造影能有效诊断外伤性蛛网膜下腔出血,有利于临床准确快速地诊断。     

出血性烟雾病的影像诊断价值

目的:探讨烟雾病的病因及诊断方法。方法:对29例经CT检查为蛛网膜下腔出血和脑室出血的病人做DSA脑血管造影。结果:29例病人被确诊为烟雾病,累及单侧或双侧的颈内动脉分枝和椎动脉分枝。结论:DSA脑血管造影是未能明确病因的脑出血病人的常规检查方法,对出血性烟雾病的诊断具有重要价值。     

小儿自发性脑出血59例临床与CT分析

报告５９例小儿自发性脑出血，分析其临床特征及ＣＴ的诊断价值。小儿自发性脑出血的临床特征是：多发生于学龄期，病因多为脑血管畸形，出血部位多在脑叶。其临床主要表现为呕吐、头痛、尖叫、意识障碍、抽搐和偏瘫。ＣＴ可以对脑出血进行定位、定量、鉴别继发性蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和自发性ＳＡＨ，估计脑出血的性质。讨论了治疗方法的选择。     

数字减影血管造影术在蛛网膜下腔出血的病因诊断和介入治疗中的应用

目的探讨数字减影血管造影（DSA）在蛛网膜下腔出血（SAH）的病因诊断和介入治疗中的作用。②方击对40例经CT诊断为SAH的患者进行DSA检查，其中20例加摄旋转DSA，8例脑动脉瘤患者行电解脱铂金弹簧圈（GDC）栓塞治疗，5例脑血管畸形行Onyx胶栓塞治疗。③结果常规＋旋转DSA共检出脑动脉瘤27例（30个）。脑血管畸形8例，脑底弄常血管网（moyamoya病）2例，无明显异常3例。8例脑动脉瘤行GDC栓塞，5例动静脉畸形（AVM）行Onyx胶栓塞，均取得良好效果。④结论DSA是蛛网膜下腔出血病因诊断有效的方法；介入治疗安全、可靠，是脑血管疾病治疗的发展方向。