不同剂量胺碘酮治疗充血性心力衰竭心律失常临床观察

充血性心力衰竭(CHF)是心内科常见病症,一旦并发室性心律失常,尤其是室性心动过速(VT),常使病情恶化,预后不良,其病死率明显增加.因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效地治疗室性心律失常很重要.我们在常规CHF治疗基础上应用不同剂量胺碘酮对充血性心力衰竭并发室性心律失常进行治疗,观察其有效性、安全性.     

巯甲丙脯酸与螺内酯联合治疗老年人充血性心力衰竭并室性心律失常的临床观察

目的 :研究巯甲丙脯酸与螺内酯联合治疗老年人充血性心力衰竭 (CHF)并发室性心律失常的临床疗效及安全性。方法 :对 2 0 0例老年 CHF并发室性心律失常病例进行临床研究 ,观察其加用巯甲丙脯酸与螺内酯后心功能及临床征象的变化。结果 :用药后 98%病例室性期前收缩明显减少 ,部分有短阵室性心动过速或 Ron T现象 ,用药后消失 ,96 %病例用药后心功能改善 1级以上 (NYHA分级 ) ,临床症状明显好转。全部病例钾离子稳定在正常范围 ,无一例高钾血症发生。结论 :巯甲丙脯酸与螺内酯联合治疗老年 CHF并室性心律失常疗效肯定、可靠、安全性好、副作用少 ,值得推广     

不同程度慢性心力衰竭患者心律失常及其心率变异性的临床研究

目的探讨不同程度慢性心力衰竭(CHF)患者心律失常及其心率变异性(HRV)的变化和临床意义。方法采用24h动态心电图监测67例不同程度慢性心力衰竭患者(CHF组)和30例健康者(对照组),对心律失常及HRV的时域和频域指标进行对比分析。结果 CHF组各级心功能均以室性期前收缩发生最高,时域和频域指标均低于对照组(P<0.05),随着心功能下降,室性期前收缩发生率越高,HRV值越低,自主神经功能受损越明显,与心功能损害程度一致。结论不同程度CHF患者以室性期前收缩为主,HRV各项指标能反映患者自主神经功能状态,联合检测有助于判断CHF患者病情严重程度、预后和早期干预治疗。     

常见室性心律失常的急诊处理

<正>室性心律失常是十分常见的心血管急症,从其涵盖的内容和危险度来说,既包括了健康人群出现的室性期前收缩(PVB)和非持续性室性心动过速(NSVT),也包括了伴或不伴结构性心脏病患者发生室性心动过速(VT)导致的心源性猝死(SCD)。笔者主要讨论常见的严重室性心律失常的处理。     

右心室流出道起源室性心律失常的电生理特征与射频消融

<正>特发性室性心律失常(idiopathic ventricular arrhythmia,IVA)是指无器质性心脏病的人群中出现的频发室性期前收缩(premature ventricular contraction,PVC)(诊断标准:室性期前收缩计数时间≥2分,平均每分钟多于5次),或非持续性室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)。其中右心室流     

抗心律失常药物致室性心律失常的临床分析

抗心律失常药物致心律失常作用 ,目前在临床上已经普遍重视。为了探讨药物致室性心律失常的临床特点 ,我们对 1 995～ 1 999年 1 1例应用抗心律失常药物致室性心律失常患者进行观察。1　临床资料1 995～ 1 999年收治的抗心律失常药物致室性心律失常患者 1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 72(53.5± 1 6.9)岁 ,室性期前收缩 (PVD) 8例 [并短阵室性心动过速 (VT) 5例 ],VT 1例 ,心房颤动(AF) 2例。其中冠心病 3例 ,致心律失常性右室发育不良 (ARVD)、原发性高血压、风湿性心瓣膜病各 1例 ,无器质性心脏病者 5例 ,排除急性心肌梗死、急…     

培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并室性心律失常的疗效观察

充血性心力衰竭 (CHF)伴发室性心律失常是心脏性猝死 (SCD)的主要原因。本文采用培哚普利联合美托洛尔治疗心力衰竭并发室性心律失常 2 0 0例 ,旨在观察其临床疗效及安全性 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :2 0 0例CHF患者中 ,男性 138例 ,女 6 2例 ,年龄6 0～ 86岁 ,平均 6 2± 17岁 ,其中冠心病 6 2例 (31% ) ,退行性心瓣膜病 2 4例 (12 % ) ,扩张型心脏病 16例 (8 0 % ) ,高血压性心脏病 5 7例 (2 8 5 0 % ) ,肺心病 31例 (15 5 % ) ,风湿性心脏病 10例 (5 0 % )。NYHA心功能Ⅱ级者 73例 ,Ⅲ级者 12 7例。1 2　方法…     

步长稳心颗粒治疗室性期前收缩100例

步长稳心颗粒是由中国中医研究院研制 ,山东步长恩奇制药公司生产的。它是国内首创的新一代抗心律失常的中成药 ,自临床应用以来 ,其疗效显著 ,安全可靠 ,有效控制心律失常复发。我院自2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,用稳心颗粒治疗心律失常、室性期前收缩 1 0 0例 ,现报告如下。1　对象与方法入选病例均为本院住院和门诊的室性期前收缩患者 1 80例 ,随机分为两组 :治疗组 1 0 0例 ,男 5 6例 ,女 44例 ,平均年龄 ( 4 9.6± 6.9)岁 ,2 4h动态心电图为窦性心律 ,2 4h室性期前收缩 >1 0 0 0次 ;对照组 80例 ,男 44例 ,女 36例 ,平均年龄 ( 4 …     

高危险性心源性猝死病人的识别

抗心律失常治疗的主要目的是减少或终止症状和防止死亡,但仅室性期前收缩的存在并不与死亡密切相关,只有当室性期前收缩具有某些特征以及与其他因素共存时。才能显著增加其与死亡率的相关,因此对室性心律失常必须仔细评价。本文将宣性心律失常分为三类:①良性;②潜在恶性;③恶性。良性室性心律失常是指病人发生心源性猝死的危险性低,通常只主诉心悸或由常规体检时发现。患者无持续性室性心动过速(VT)、晕厥或心脏停搏表现,胸部 X 线检查和12导联 ECG 无发现心脏痛证据,超     

急性心肌梗塞早期QT间期延长预测室性心动过速

本研究对象为32例年龄均小于66岁的急性心肌梗塞(AMI)患者,发病后平均2小时入院。根据室性心律失常的种类和严重程度分为3组:①室性心动过速(VT)组:14例,其中13例为非持续性 VT(室性异位搏动连续3～20次);1例为持续性 VT(持续1/2min 以上),共发作2次,其中1次发展为室颤,导致意识、脉搏及呼吸消失,2次均经电击而复律。③频发室性期前收缩(≥5/min)组:8例。③偶发室性期前收缩(≤4/min)组:10例。结果入院时各组平均心率及 QT 间期无显著差别,但按心率纠正后的 QT 间期(QTc)则①组较②、③组显著延长(P<0.001),分别为0.52±0.07sec、0.47±0.03 sec 及0.46±0.03sec。此外,在入院后第5天,仅 VT 组平均 QTc 明显缩短,从0.52±0.07     

步长稳心颗粒治疗高血压左心室肥厚并室性期前收缩35例疗效观察

左心室肥厚是原发性高血压 (EH)脏器损害的表现 ,与心律失常密切相关 ,左心室肥厚有较高的室性期前收缩的发生率。我们在临床上应用步长稳心颗粒治疗高血压左心室肥厚并室性期前收缩患者 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象2 0 0 1～ 2 0 0 2年住院及门诊患者 65例 ,病按WHO ISH高血压诊断标准确诊为EH ,超声心动图均有左心室肥厚 ,2 4h心电图示室性期前收缩 >2 0 0 0次。排除心力衰竭、心肌梗死。入选的 65例 ,随机分成两组 :治疗组 35例 ,其中男 1 9例 ,女1 6例 ,平均年龄 5 1岁 ;对照组 30例 ,男 1 7例 ,女 1 3…     

诱发非持续性室性心动过速的三维标测

为了阐明人类非持续性室性心动过速(VT)的电生理机制,需要明确非持续VT和持续性VT两者的关系。因此,至少部分需要对既有非持续性又有持续性VT患者的全室壁室性激动进行分析。 方法 对6例急性心肌梗塞痊愈后接受心律失常手术治疗的患者,分析其期前刺激、     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心动过速50例疗效观察

充血性心力衰竭(CHF)是临床常见危重病症,一旦并发室性心动过速(VT),可加重心肌损害,明显增加病死率。1996年9月至2003年1月,我们采用胺碘酮治疗CHF合并VT患者50例。现报告如下。     

致心律失常性右室发育不良的临床研究

目的 研究致心律失常性右室发育不良(ARVD)患者的临床表现和预后。方法 对1975年～1995年12例ARVD患者的临床和随访资料进行回顾性分析。结果 室性心动过速(VT)发作时伴晕厥41．6％、体克50%、充血性心力衰竭(CHF)16．6％、心室颤动(VF)33．3％，VT均为左束支阻滞(LBBB)图形。窦性心律时，右胸前导联T波倒置100%，心室激后波66.6%，心室晚电位(VLP)阳性100%，电生理研究(EPS)碎裂电位50％，诱发VT83％。所有患者心脏均扩大，心胸比率平均0．60，右室内径(RVID)3．8cm、右室流出道(RVOT)4．4cm、伴左室腔扩大1例。平均随访7．2年，VT发作期平均5．6年，缓解期平均9．3年，死亡率50%，猝死占66％。结论 ARVD有家族群集倾向，持续性室性心动过速(SuVT)、猝死(SD)多见，CHF少见，消除诱因和抗心律失常药物的应用，对防治恶性室性心律失常同样重要，本组平均病程可达13年，1例植入心律转复除颤器(ICD)已随访5年，至今仍存活。     

博利康尼治疗缓慢性心律失常并发心功能不全疗效观察

有症状的缓慢性心律失常并发心功能不全患者 ,在心血管疾病中占有一定的比例 ,以老年患者居多 ,常为猝死的病因。笔者自 1 994年从博利康尼治疗哮喘时能产生轻度心率增快的现象中得到启示 ,将该药试用于有症状的缓慢性心律失常并发心力衰竭的患者 5 0例 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象5 0例均为本院就诊患者 ,其中男 40例 ,女 1 0例 ,发病年龄 5 0～ 84(平均 6 7)岁。均符合江苏省卫生厅编著的《疾病诊断标准》的冠心病 (心律失常并发心力衰竭型 )标准 ,心电图分别表现为 :窦性心动过缓伴频发房性期前收缩或偶发…     

胺碘酮治疗老年人心衰并发室性心律失常34例临床分析

目前,充血性心力衰竭（CHF）仍是极为常见的危重病症,一旦并发室性心律失常,尤其是室性心动过速（VT）,常使病情恶化,预后不良,其病死率明显增加.因此,在纠正心力衰竭的同时,能否有效治疗室性心律失常很重要.胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物,对顽固性心律失常及心力衰竭者心律失常有较好的疗效,也是Ⅲ类药物中唯一无逆频率依赖现象的药物.     

胺碘酮对慢性心力衰竭室性心律失常的疗效观察

目的探讨胺碘酮对慢性心力衰竭（CHF）并发室性心律失常（VA）的临床疗效,并分析CHF心功能级别与室性心律失常的关系。方法将128例心内科住院治疗的CHF并发心律失常病人分为胺碘酮组和对照组,两组均行一般抗心力衰竭治疗,胺碘酮组在一般抗心力衰竭治疗基础上予胺碘酮进行治疗。结果（1）心功能越差,复杂性心律失常的发生率越高;（2）胺碘酮组对心律失常治疗的有效率为93％,对照组为50％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）胺碘酮组与对照组对心力衰竭的疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胺碘酮对CHF并室性心律失常病人的临床疗效好且安全。     

急性心肌梗死后ST段持续抬高的临床意义

通常认为急性心肌梗死 (AMI)后ST段持续抬高是提示室壁瘤形成的标志。本文通过冠状动脉造影及心室造影探讨AMI后ST段持续抬高的临床意义。1　对象与方法1 .1 　 对象1 999～ 2 0 0 2年 ,我科共收治ST段抬高的AMI的患者 2 0 0例。伴有室内传导阻滞、预激综合征、右室肥大、脑血管疾病等并发心力衰竭、心源性休克、严重心律失常 (多源性室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、完全性房室传导阻滞等 )者均除外。入选了 1 40例ST段抬高和非抬高的AMI患者作为研究对象 ,分为两组 :①ST段抬高组 (即相邻两个以上导联ST段弓背抬高至少≥…     

稳心颗粒治疗冠心病并心律失常的疗效观察

冠心病并发心律失常时 ,往往需要长期药物治疗 ,常规治疗又会引起严重的不良反应〔1〕,患者难以耐受 ,临床医生也颇感棘手。为选择更适合患者长期服用的药物 ,本文观察了稳心颗粒治疗冠心病并心律失常的疗效 ,旨在研究检查其对心肌缺血及心律失常的影响 ,以期探讨预防和控制冠心病并心律失常的新途径1　对象与方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在本院门诊及病房诊治的冠心病患者中选择符合下列条件者作为观察对象 :①符合WHO诊断标准〔2〕;②具有窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速和非阵发性…     

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是临床危重病症之一。我们选用胺碘酮治疗CHF并发室性心律失常 ,旨在探讨该药的安全性和有效性。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 (6 0 0± 8 5 )岁。均为 1998- 0 5至 2 0 0 3- 0 5CHF伴有症状的室性心律失常患者。其中冠心病 2 6例 (陈旧性心梗 7例 ) ,高血压心脏病 3例 ,风湿性心脏病 3例 ,扩张性心肌病 4例。心脏功能 (NYHA)Ⅲ～Ⅳ级 ,左心室射血分数 <0 4 0 ;频发室性早搏 (VPC) 34例 ,阵发性室性心动过速 (PVT) 2例 ,合并Ⅰ度房室传导阻滞 1例。无Ⅱ度以上房室传导阻滞…