气囊止血带在骨科手术应用中不良反应的研究

综述了气囊止血带在骨科手术应用中不良反应发生的原因,提出了预防措施和应注意的问题。     

气囊止血带在骨科手术应用中不良反应的研究

综述了气囊止血带在骨科手术应用中不良反应发生的原因，提出了预防措施和应注意的问题。     

术中使用气囊止血带不良反应的原因分析及防护

通过对1500例病人术中使用气囊止血带情况总结和分析，不良反应有止血带效果不佳，肢体皮肤红肿淤血、起水泡，病人自觉不适，血压下降，寒颤，脂肪栓塞等，并分别分析不良反应的原因，针对原因采取防护措施，提高了使用止血带护理工作质量，使手术危险性降到最低程度。     

循证护理在预防气囊止血带不良反应中的应用

目的 以最佳证据为基础开展护理工作,降低气囊止血带不良反应的发生率.方法 采用循证护理方案,确定护理问题,针对相关问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证,并进行分析、归纳,结合临床实践,制定出护理方案并实施.结果 实施循证护理后,气囊止血带不良反应的发生率明显降低.结论 循证护理的开展,提高了护理工作质量,促进了护理事业的发展.     

气囊压迫止血带的研制与应用

1　气囊压迫止血带的设计1 1　气囊压迫止血带图及使用示范图 (见图 1、2、3)。1 2　制作方法与规格。 (1)选用天然乳胶 ,以不锈钢为模具 ,陶土粉末为脱模剂 ,合成胶选用华南理工大学生物力学研究所研制的“流化配方” ,气囊可承受 15ｋｇ的压力和张力 ;(2 )用不锈钢棒浸入配好的乳胶溶液中 ,经红外线烘烤 ,成管状胶管 ,这是球囊雏形 ,然后根据各种规格如 5～ 10ｍｌ、～ 2 0ｍｌ等剪段 ;(3)用同样的方法制作止血带 ,当浸烘 3次乳胶溶液后 ,贴上尼龙线 ,套上气囊管 ,再反复浸烘止血带 ,这时只要拔出尼龙线便形成气囊的通道 ,接着套上单向阀 …     

下肢手术气囊止血带最适充气压力的探讨

目的探讨下肢手术中使用气囊止血带的合适充气压力。方法对10例自愿者采用彩色多普勒诊断仪测量下肢动脉血阻断所需的压力,确定适宜的止血带充气压力;对38例择期下肢手术患者,根据自愿者测得的止血带充气压力加120 mmHg作为患肢手术止血带基础充气压力,再根据患者下肢周径适当增减,于止血带充气前（T0）、充气后即刻（T1）、使用止血带30 min（T2）、松开止血带后（T3）分别测定记录各时间点血压、脉搏、呼吸的变化。结果38例患者术中止血带使用达优率为100%,止血效果满意。各时段的血压、脉搏、呼吸均有不同程度的变化,但差异无统计学意义（均P〉0.05）;结论在下肢手术中,采用适宜的气囊止血带充气压力既不影响止血效果,又能减轻止血带的不良反应。     

上肢手术使用气囊止血带充气压力的研究

为了探讨上肢手术使用气囊止血带的适宜压力，对５２例手术病人进行了两种不同充气压力的实验观察。通过观察使用不同压力后的止血效果、上肢肌电图变化等指标，根据结果认为，上肢手术使用气囊止血带时，应该纠正沿袭多年的３３．３～４０．０ｋＰａ的压力值，充气的压力应因人而异，一般高于右上肢收缩压４．０～６．６ｋｎ，即可达到压迫动脉止血的效果。     

使用气压止血带的不良反应分析与对策

气压止血带常用于骨科四肢手术中,具有减少出血、充分暴露术野、缩短手术时间、术野无血等优点。虽然充气式气压止血带在临床上较为常用,如果正确使用可达到理想的止血效果,如使用不当可出现不良反应。对2005年—2009年我院骨科使用气压止血带153例出现的不良反应进行分析,并采取相应的对策。     

使用气压止血带的不良反应分析与对策

气压止血带常用于骨科四肢手术中,具有减少出血、充分暴露术野、缩短手术时间、术野无血等优点。虽然充气式气压止血带在临床上较为常用,如果正确使用可达到理想的止血效果,如使用不当可出现不良反应。对2005年—2009年我院骨科使用气压止血带153例出现的不良反应进行分析,并采取相应的对策。     

下肢手术时气囊止血带充气压力研究

目的 :比较下肢手术使用气囊止血带时两种不同充气压力的止血效果和止血带副损伤的发生情况 ,以找出适宜的个体充气压力。方法 :将 2 0 0例下肢择期手术成年病人随机分为试验组和对照组 ,每组 10 0例。试验组采用个体充气压力 ,即以缚扎止血带处肢体周径(cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa) ;对照组采用传统充气压力 ( 5 3 .2kPa～79 .8kPa) ,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果 :两组止血效果均满意 ,而对照组止血带副损伤发生率明显高于试验组 (P <0 .0 0 5 )。结论 :以下肢缚扎止血带处周径 (cm )作为气囊止血带充气压力值 (kPa)是下肢手术时适宜的充气压力。     

气囊止血带引起皮肤损伤原因分析及护理

气囊止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便，合理使用可以减少术中失血、使手术野暴露清晰、利于手术医生操作、缩短手术时间，还能减少血资源的应用，减轻患经济负担。     

气囊止血带不同放气方式在股骨下段内固定手术中的应用

目的探讨股骨下段内固定手术中气囊止血带不同放气方式对患者的影响。方法选择2010年10月—2011年4月在上海市第七人民医院接受股骨下段骨折行限期切开复位内固定手术患者100例,随机分为实验组50例和对照组50例。实验组在血氧饱和度(SpO2)波形检测下根据血流恢复情况采用3段式放气,对照组采用止血带机器设定一次性放气,分别观察松止血带后30 min内两组患者收缩压、舒张压、心率、手术部位渗血情况及绑止血带部位及周围皮肤受压的状况。结果在松止血带后1 min时两组患者的血压和心率有变化,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间的增加,两组间各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后5 min、10 min和30 min两组患者的手术部位渗血、绑止血带部位及周围皮肤受压情况方面,实验组要好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论在骨科手术中,对气囊止血带采用分次放气的方式,可以减少止血带对皮肤的损伤,避免引起患者发生缺血-再灌注损伤的不良反应,有利于患者的早日康复。     

儿童下肢手术应用气囊止血带充气压力值的临床研究

目的：探讨符合学龄儿童生理特征的个体充气压力。方法：将120例下肢择期手术儿童患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组采用个体充气压力,即以缚扎止血带处肢体周径（cm）的0.7作为气囊止血带充气压力值（kPa）;对照组采用传统充气压力（26.6～33.2kPa）,观察止血效果和止血带副损伤的发生情况。结果：两组止血效果均满意,而对照组止血带副损伤发生率明显高于实验组（P〈0.005）。结论：以下肢缚扎止血带处周径（cm）的0.7作为气囊止血带充气压力值（kPa）是儿童下肢手术时适宜的充气压力。     

改良气囊止血带使用方法对皮肤并发症的影响

目的评价上肢气囊止血带改良使用方法对手外科患者皮肤并发症发生率的影响。方法2009年5月-2010年5月,选择手外科住院患者96例作为实验组,选择同期的98例患者作为对照组,对照组采用传统的气囊止血带使用方法,实验组患者采用改良的气囊止血带使用方法,比较两组患者的肢体皮肤红肿、水疱、破溃等并发症发生情况。结果实验组患者的肢体皮肤红肿、水疱、破溃等并发症发生率显著低于对照组患者（P〈0．01）。结论采用改良式气囊止血带使用方法可以显著降低皮肤红肿、水疱、破溃的发生率。     

阶梯法放气松放气囊止血带在股骨下段手术中的应用

目的：探讨阶梯法放气松放气囊止血带在股骨下段手术中的应用。方法2014年12月至2015年6月选取本院收治的股骨下段骨折行切开复位手术的患者84例,根据随机数字表将患者分为实验组及对照组,每组42例,对照组采用气囊止血带机器自身设定进行一次性放气,而实验组则根据血流恢复情况采用阶梯法放气,对比分析两组患者止血带放松后30 min 内血压、心率、绑止血带部分和周围皮肤受压情况及手术部位渗血情况。结果实验组松止血带1 min 时其收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率与松止血带前相比无统计学差异,而对照组松止血带1 min 时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率显著低于松止血带前及实验组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 其渗血量显著少于对照组(均 P<0.05)。实验组松止血带5 min、10 min、30 min 止血带部位及周围皮肤受压程度低于对照组(均 P<0.05)。结论在股骨下段骨折切开复位手术中对气囊止血带应用阶梯法放气能有效避免缺血再灌注损伤引起的不良反应及减少止血带对皮肤的损伤作用,有利于患者早日康复。     

动脉搏动消失法在气囊止血带有效压测定中的应用

目的 探讨动脉搏动消失法在气囊止血带有效压测定中的应用。方法 选择骨科四肢手术患者152例,将上肢和下肢患者分层抽样,再简单随机分组。观察组的充气压力：上肢为桡动脉搏动消失的压力加2～3kPa,下肢为足背动脉搏动消失的压力加3～5kPa;对照组的充气压力：采用气囊止血带使用说明书上提示的数值,上肢为25～30kPa,下肢为40～50kPa。结果 观察组患者上肢、下肢及对照组患者下肢的止血效果满意,对照组上肢的止血效果不满意;观察组与对照组的止血带副损伤比较,差异有统计学意义。结论 动脉搏动消失法可用于气囊止血带有效压的测定。     

下肢手术应用气囊止血带止血充气压力研究

目的研究下肢手术使用气囊止血带适宜充气压力.方法将80例患者随机分为两组,试验组的气囊充气压力根据患者缚扎止血带处肢体周径确定;对照组采用传统充气压力,对两组进行比较、分析.结果两组术中止血效果均满意,但对照组止血带副损伤发生率为10%,明显高于实验组,有显著性差异(P＜0.05).结论下肢手术时,采用个体充气压力更适宜.     

下肢手术应用气囊止血带止血充气压力研究

目的:研究下肢手术使用气囊止血带适宜充气压力。方法:将80例患者随机分为两组,试验组的气囊充气压力根据患者缚扎止血带处肢体周径确定;对照组采用传统充气压力,对两组进行比较、分析。结果:两组术中止血效果均满意,但对照组止血带副损伤发生率为10%,明显高于实验组,有显著性差异(P<0.05)。结论:下肢手术时,采用个体充气压力更适宜。