粗丝线双荷包加双“X”形内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折的发生率约占全身各部骨折的1．65％。目前广泛应用的内固定方法主要有：胥氏改良张力带钢丝、Magnu∞n钢丝、AO张力带钢丝、“8”字张力带钢丝、可吸收张力带等。笔者自1997—2002年对20例髌骨骨折采用双10号丝线双荷包加双“X”字内固定，取得满意疗效，现总结报告     

两种张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床观察

髌骨骨折是比较常见的骨折，占全身各部骨折的1．65％左右，治疗上有多种内固定方法。我院自1996年以来分别采用了克氏针张力带钢丝与钢丝环形加“8”字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折，术后进行0．5～2年的随访，并分别对其疗效进行了回顾性的分析、比较。钢丝环形加“8”字张力带     

系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折

目的：探讨系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法：针对横断，不同程度粉碎性骨折分别采用横“U”形加“8”字钢丝，半环形加“8”字钢丝，环形加“8”字钢丝的方法作内固定，结果：术后随访12个月－9年，骨折全部愈合，优良率达95．8％，结论：系列钢丝环加“8”字内固定治疗髌骨骨折，内固定坚强，能最大限度地进行早期功能锻炼，无不良并发症。     

可吸收螺钉结合丝线环扎加“8”字内固定治疗髌骨骨折

目的总结可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 2003年6月-2009年8月,应用可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗32例髌骨闭合骨折。男22例,女10例;年龄23～71岁,平均36.5岁。跌伤19例,车祸伤12例,棒击伤1例。粉碎骨折3例,横形骨折29例。X线片示骨折均有分离移位。受伤至手术时间2h～7d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。32例均获随访,随访时间3～24个月,平均9个月。X线片示骨折均愈合,临床愈合时间9～16周,平均10周。术后早期活动中未发生丝线断裂、骨折分离等并发症,未出现排斥反应。1例术后行走时偶有疼痛。根据陆裕朴等疗效评定标准,优27例,良4例,可1例,优良率为96.9%。结论可吸收螺钉结合丝线环扎加"8"字内固定治疗髌骨骨折疗效确切,固定牢靠,并发症少,可避免二次手术。     

髌骨骨折几种内固定方法的临床疗效比较

髌骨骨折手术治疗内固定方法很多,疗效不一,自1995～2004年采用环形加张力带"8"字钢丝(环-袢钢丝)法、改良AO张力带(AO)法、张力带"8"字钢丝(袢钢)法、环形钢丝(环钢)法、环形丝线(环线)法、镍钛-聚髌钉(NT钉)法六种方法治疗新鲜髌骨骨折153例,评价以上几种内固定方法对髌骨骨折的治疗效果.     

横“U”加“8”字形张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的探讨单纯横“U”形加“8”字张力带钢丝内固定治疗Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折的特点。方法据髌骨骨折的移位情况和骨折块的大小、数量将髌骨骨折分为Ⅰ～Ⅲ型，回顾2003年1月至2008年2月采用单纯横“U”形加“8”字张力带钢丝内固定方法治疗的135例Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折患者。结果经6个月～5年的随访，135例骨折全部愈合，无内固定松动、感染及创伤性关节炎等并发症发生。结论单纯横“U”形加“8”字张力带钢丝内固定疗效可靠，方法简单，是一种简便有效的治疗Ⅱ型及Ⅲa型髌骨骨折的方法。     

丝线缝合固定治疗髌骨骨折

目的：评价丝线缝合固定髌骨骨折的效果。方法：1984－2001年采用丝线缝合撕裂的髌前腱膜，两侧髌支持带，关节囊固定法治疗各种类型髌骨骨折254例。结果：随访6个月－15年，骨折全部愈合，优良率达93．8％。结论：丝线缝合固定治疗髌骨骨折，手术方法简单，创伤小，关节功能恢复好，避免二次手术，是一种治疗髌骨骨折的好方法，值得推广应用。     

钢丝环形加“8”字内固定治疗髌骨骨折

为对髌骨骨折钢丝环形加“８”字内固定进行生物力学评价，本实验采用截肢获得的６个髌骨标本进行研究。保留股四头肌腱和髌韧带。于髌骨纵向中点横形锯开，造成横形骨折。髌骨骨折四种内固定方法即：钢丝环形加“８”字、钢丝“８”字、钢丝环形和克氏针加钢丝“８”字内固定。使固定的髌骨韧带标本屈曲９０°，应用电测法对固定性能进行测试。载荷—应变评价结果表明，钢丝环形加“８”字固定效果最好。因此，从１９８８年３月～１９９１年７月应用此法治疗１２７例髌骨骨折，获得随访９６例，优、良结果占９５．８％。     

张力带钢丝加丝线髌周缝合固定治疗髌骨骨折340例

髌骨骨折多数采用穿克氏针加张力带钢丝的固定方法。１９８４年以来我们改用张力带钢丝固定加髌周丝线缝合固定治疗髌骨骨折,取得较满意的效果。Ａ钢丝Ｂ丝线图１内固定示意图１临床资料１１一般资料自１９８４年６月～１９９６年６月采用本法３４０例,男１９６例...     

钢丝“8”字加“0＂形环扎治疗髌骨骨折

目的探讨钢丝“8”字加“0”形环扎治疗髌骨骨折的应用价值。方法对76例髌骨骨折,采用单纯钢丝“8”字加“0”形环扎治疗。结果74例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好。结论钢丝“8”字加“0”形环扎治疗髌骨骨折具有确实可行性,治疗确切且费用低、下地时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的方法。     

钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折

目的 探讨钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折的应用价值.方法 对76例髌骨骨折,采用单纯钢丝"8"字加"0"形环扎治疗.结果 74例获得满意复位,骨折及膝关节功能恢复良好.结论 钢丝"8"字加"0"形环扎治疗髌骨骨折具有确实可行性,治疗确切且费用低、下地时间早、关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的方法.     

可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨移位性骨折的对比研究

目的：比较可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法：30例髋骨骨折患者随机分为可吸收张力带张（15例）和钢丝张力带组（15例）。随访时间1年，按术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果：2组病例平均骨折愈合时间为8周，关节功能均正常，临床治疗效果无明显差异，骨折愈合后可吸收线张力带组无明显的皮肤刺激部，而钢丝张力带组皮肤刺激感明显存在，结论：可吸收线张力带组内固定能达到同样固定效果，皮肤刺激小，二期手术有只需小切口，无需取张力带的优点。     

可吸收线张力带治疗髌骨骨折

目的 :探讨可吸收线作为张力带治疗髌骨骨折的可行性及效果。方法 :将骨折类型及其他条件相近、数量相等的髌骨骨折随机分为可吸收线张力带组 (A组 )和钢丝张力带组 (B组 ) ,每组各 2 5例。A组采用“微乔”可吸收线及克氏针固定 ;B组采用钢丝及克氏针固定。结果 :B组术后出现 1例钢丝断裂 ;1例松脱 ;8例出现皮肤红肿、疼痛、膝关节活动幅度不能早期恢复 ,远期关节功能评价优良率只达到 82 .6 % ,骨折愈合后须原位大切口取出钢丝克氏针 ;A组术后膝关节活动幅度早期全部得到恢复 ,近期及远期疗效均优于B组 ,骨折愈合后只须局麻下小切口拔出克氏针。结论 :可吸收线张力带替代钢丝张力带治疗髌骨骨折 ,力学结构合理 ,疗效好 ,值得临床应用推广     

钢丝环形加髌腱减张缝合治疗髌骨骨折

钢丝环形加髌腱减张缝合治疗髌骨骨折江苏太仓市第一人民医院（２１５４００）郑志明不用长腿石膏外固定治疗髌骨骨折尚未见报导，我院从１９９２年１月～１９９３年６月用钢丝环形加髌腱减张缝合法治疗髌骨骨折２８例，现报告如下。临床资料２８例中男１７例，女１１例；...     

髌骨骨折内固定术后康复护理

改良张力带“8”字钢丝内固定是治疗髌骨骨折常用方法之一,术后康复护理是其治疗过程中重要的一环。我院自1987年运用该术治疗髌骨骨折180例,术后运用关节持续被动运动     

拉力钉张力钢丝治疗髌骨骨折

目的 总结拉力钉加张力带治疗髌骨骨折的经验。方法 采用2枚4mm拉力钉加张力钢丝治疗髌骨骨折48例。术后不加外固定，2d后逐渐进行功能锻炼，定期随访6个月。结果 术中检查有极佳的稳定性；6周内骨折愈合38例，达79％，10周内骨折全部获得愈合。根据Bostman标准评定，优42例，占87．5％，良5例，占10．4％。结论 拉力钉加张力钢丝固定治疗髌骨骨折，操作简单，术后无需特殊处理。效果理想，易于推广。     

钢丝张力带加环扎治疗髌骨骨折的临床应用

目的分析总结钢丝张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的应用，探讨其治疗可行性。方法用钢丝张力带加环扎固定方法治疗髌骨骨折95例。结果随访0．5～3a全部愈合，优良率达95．5％。结论该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点，是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效有方法。     

丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折

目的探讨丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折的方法与疗效。方法1990年1月～2004年12月对109例髌骨骨折采用丝线环扎加张力带固定术,术后早期指导患者进行膝关节功能锻炼。结果本组患者经6～18个月的随访,按陆裕朴等功能评定标准:优65例,良39例,可5例,优良率为95.4%。结论丝线环扎加张力带固定治疗髌骨骨折,方法简便易行,固定牢靠,术后一般不需外固定,可早期进行膝关节功能锻炼,不需二次手术,疗效满意。     

髌骨骨折不同改良方式张力带钢丝固定的生物力学研究及临床应用

目的为了临床选择有效的髌骨骨折内固定方式提供实验依据.方法取截肢后下肢,保留股四头肌腱、髌骨、髌韧带及关节囊,将股骨、胫骨固定在材料试验机上,维持膝关节屈曲36°位,通过牵拉肌腱产生张力,用线性运动传感器测定骨折移位,移位3mm为固定失效,测AO张力带钢丝、胥氏张力带钢丝、 "8"字张力带钢丝和Magnusson钢丝4种固定法.结果"8"字张力带钢丝和胥氏张力带钢丝固定效果最好,AO张力带钢丝次之,三者均能随294N以上牵张力,允许术后早期活动,Magnusson钢丝不能承受294N以上牵张力,固定欠可靠.临床应用"8"字张力带钢丝固定治疗髌骨骨折42例,其中横断骨折36例,粉碎性骨折6例,随访6～26个月,优良率达95.2%.结论克氏针"8"字张力事钢丝固定是治疗髌骨骨折首选方法,其固定效果可靠,疗效高.     

矩形钢丝环加8字型张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折

自1988年8月以来,我院根据张力带钢丝治疗髌骨骨折的原理,对其固定方法加以改进。由原来的纵形钻洞固定,改为横形钻洞固定;由原来的双克氏针加单钢丝张力带或单纯的“8”字张力带固定,改用矩形钢丝环加“8”字型张力带固定。共治疗髌骨骨折36例,效果良好,现报道如下。