铜绿假单胞菌与鲍氏不动杆菌耐药性分析

目的分析医院2007-2011年铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的分布及耐药性,以指导临床抗菌药物的合理使用。方法对2007-2011年医院各类临床标本分离出的铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌分布特点及药敏结果进行回顾性分析,使用世界卫生组织细菌耐药性监测中心推荐的WHONET5.6软件和Excel软件进行数据分析。结果 2007-2011年分离铜绿假单胞菌1 295株,鲍氏不动杆菌774株,标本主要来源于痰液,两种菌的痰液标本平均检出率分别为81.7%和86.4%;病区分布集中于高压氧科、呼吸内科、ICU,约占50.0%;铜绿假单胞菌对多黏菌素B和头孢哌酮/舒巴坦有较好的药敏活性,耐药性均<15.0%;而对头孢呋辛酯则表现出较强的抗药性,耐药率均>70.0%;鲍氏不动杆菌对多黏菌素B有较好的药敏活性,平均耐药率为4.4%;其次是米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦,平均耐药率分别为38.0%和25.0%。结论铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌是医院最常见的非发酵菌,其耐药性高,及时监测病原菌变化及耐药趋势对指导临床用药至关重要。     

无菌体液中非发酵革兰阴性杆菌临床分布与耐药性研究

目的了解患者无菌体液中鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2012年1-12月分离自患者无菌体液中的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的药敏试验结果,采用K-B法进行药敏试验,WHONET 5.5软件进行药敏数据分析。结果共检出鲍氏不动杆菌67株和铜绿假单胞菌55株,均主要来源于血液标本,分别占70.1%和56.4%;科室分布中鲍氏不动杆菌以ICU为主,占56.7%,而铜绿假单胞菌则主要分布在外科,占56.4%;多药耐药鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为70.1%和18.2%;鲍氏不动杆菌对9种常用抗菌药物的耐药率>50.0%,耐药率最低者为头孢哌酮/舒巴坦,为22.7%;铜绿假单胞菌对10种抗菌药物的耐药率均<30.0%,其中对阿米卡星耐药率最低,为5.6%;两者比较对共同测试的9种抗菌药物耐药率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论无菌体液分离出的两种常见非发酵革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药及多药耐药性均非常严重,而铜绿假单胞菌则对临床常用抗菌药物均非常敏感,可用于经验抗感染治疗。     

多药耐药鲍氏不动杆菌与铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性研究

目的 比较多药耐药鲍氏不动杆菌与多药耐药铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶的情况和对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性,为临床治疗该细菌感染提供实验室依据.方法 用VITEK-32、GNS-132系统常规检测非重复鲍氏不动杆菌42株、铜绿假单胞菌95株,同时用Etest检测金属β-内酰胺酶,用纸片扩散法(K-B法)检测头孢哌酮/舒巴坦和多黏菌素E的药敏试验,分析二者不同耐药表型对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性差异.结果 鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为66.7%、31.6%;多药耐药鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌均有较‘多产金属β-内酰胺酶株;头孢哌酮/舒巴坦耐对亚胺培南非产金属β-内酰胺酶的敏感性差异无统计学意义,头孢哌酮/舒巴坦对耐亚胺培南产金属β-内酰胺酶的敏感性差异有统计学意义(P<0.05).结论 多药耐药鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感性高于多药耐药铜绿假单胞菌,治疗耐亚胺堵南的多药耐药鲍氏不动杆菌可选用头孢哌酮/舒巴坦,治疗耐亚胺培南的多药耐药铜绿假单胞菌特别是MBLs应选用多黏菌素E或联合用药.     

鲍氏不动杆菌及铜绿假单胞菌的分布与耐药性监测

目的 了解临床分离的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌的分布和耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 K-B纸片扩散法测定临床分离菌株对常用抗菌药物的药物敏感性,按CLSI 2009年标准判读,用WHONET 5.4软件分析数据.结果 2011年浙江省人民医院共收集到非重复的鲍氏不动杆菌606株,分离自ICU 237株占39.1％,鲍氏不动杆菌对多黏菌素B敏感率为100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦的敏感率为26.3％,哌拉西林/他唑巴坦为30.1％;对亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为31.0％和40.8％,耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)为77.2％;2011年医院临床分离铜绿假单胞菌579株,164株分离自医院中心ICU(28.3％),铜绿假单胞菌对多黏菌素B敏感率最好为100.0％、妥布霉素为86.7％、左氧氟沙星为64.3％,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率分别为63.8％、82.4％,对亚胺培南、美罗培南的敏感率分别为55.3％、64.7％;耐碳青霉烯类抗菌药物的铜绿假单胞菌(CRPA)检出率为44.6％.结论 临床分离的鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌对常用抗菌药物敏感性低,CRPA、CRAB检出率高,应加强抗菌药物的合理使用和医院感染控制.     

耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌的多药耐药性分析

目的探讨耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物的多药耐药性。方法收集110株不重复鲍氏不动杆菌,采用琼脂稀释法对鲍氏不动杆菌进行药物敏感试验并分析多药耐药谱。结果鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类的耐药率为58.2%～83.8%,且MIC值多>512μg/ml;对多黏菌素B敏感率为100.0%,其余药物耐药率为43.6%～93.6%;耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌多药耐药率高达97.8%,泛耐药率为10.9%。结论临床分离的鲍氏不动杆菌对氨基糖苷类抗菌药物耐药性严重,耐氨基糖苷类鲍氏不动杆菌多为多药耐药菌株。     

老年重症患者主要非发酵菌流行病学特征及耐药性分析

目的了解医院老年重症科常见非发酵菌鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的分离情况以及耐药形势,为临床治疗中抗菌药物选择提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月老年重症科65岁以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌感染患者932例,查阅患者临床资料,统计患者病原菌分离阳性数、标本来源情况、药敏情况以及抗菌药物出库情况。结果 2013-2015年鲍氏不动杆菌均占全年所有病原菌检出率的15.0%以上,铜绿假单胞菌也占10.0%以上;80.0%以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌主要标本来源均为痰;多数患者为医院感染,且医院感染和社区感染的患者总数均呈逐年上升趋势;耐药性分析结果显示,对鲍氏不动杆菌敏感率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素,其他药物的耐药率均>80.0%;而对铜绿假单胞菌敏感率最高的是阿米卡星,铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物存在交叉耐药的现象;2013-2015年鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性呈逐年增加趋势,与左氧氟沙星的使用量呈正相关。结论多药耐药非发酵菌的感染率较普通ICU严重,且多药耐药非发酵菌的发生与抗菌药物的使用量之间呈正相关。     

耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性,为临床抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定,药敏试验采用纸片扩散法及微量肉汤稀释法,药敏结果判断参照CLSI 2010年标准.结果 95株耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌主要分布于ICU36株,占37.8 ％,其次为神经外科26株,占27.3％;以痰液分离最多45株占47.4％,其次为肺泡灌洗液33株占34.7％;泛耐药铜绿假单胞菌的分离率为3.2％,泛耐药鲍氏不动杆菌的分离率为7.1％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低为10.7％,铜绿假单胞菌对多黏菌素B、氨基糖苷类的耐药率较低0～16.1％,恶臭假单胞菌对阿米卡星耐药率较低为33.3％,短黄杆菌仅对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感,褪色沙雷菌仅对阿米卡星、头孢他啶敏感.结论 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌多药耐药现象严重,不同细菌对抗菌药物的耐药状况不同,鲍氏不动杆菌的耐药性比铜绿假单胞菌更严重,因此应谨慎、合理地使用碳青霉烯类抗菌药物,密切关注耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌耐药的发展,采取有效的感染控制措施,以更好地控制细菌感染.     

多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌的耐药现状调查

目的调查医院临床分离的多药耐药不发酵糖革兰阴性杆菌常用对抗菌药物的耐药性,为临床医师正确诊断疾病与合理用药提供科学依据。方法调查医院多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)、鲍氏不动杆菌(ABA)和嗜麦芽寡养单胞菌(PMA)的分离率及耐药率。结果 319株不发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌占49.8%;鲍氏不动杆菌占30.1%;嗜麦芽寡养单胞菌占10.3%;其他不发酵糖革兰阴性杆菌占9.7%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为13.2%和13.5%;3种菌株对常用抗菌药物产生了较高的耐药性,其中鲍氏不动杆菌的耐药率已普遍高于铜绿假单胞菌。结论不发酵糖革兰阴性杆菌的多药耐药性已非常严重,应采取有效措施,预防多药耐药菌医院感染的暴发流行。     

多黏菌素B与美罗培南对110株多药耐药鲍氏不动杆菌联合药敏研究

目的 评价多黏菌素B与美罗培南联合用药,对110株临床分离的多药耐药的鲍氏不动杆菌的体外抗菌效应.方法 采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物,对110株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),并计算FIC指数,判定联合效应;FIC≤0.5μg/ml为协同作用,0.5μg/ml＜FIC≤1为相加作用,1＜FIC≤2μg/ml为无关作用,MIC＞2为拮抗作用.结果 美罗培南与多黏菌素B联用后,其MIC50显著降低;部分抑菌指数(FIC)分布:FIC≤0.5μg/ml具有协同作用占92%;0.5 μg/ml＜FIC≤1相加作用占8%;1＜FIC≤2μg/ml和MIC＞2 μg/ml无关作用和拮抗作用为0.结论 结果表明两药联用,对多药耐药的鲍氏不动杆菌表现为协同作用和相加作用,并以协同作用为主,无无关和拮抗作用.     

2001-2006年医院重症监护病房铜绿假单胞菌耐药性的变迁

目的探讨医院重症监护病房（ICU）铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药谱的变迁,为临床与医院感染科管理提供资料。方法系统分析2001-2006年ICU患者痰培养分离出的铜绿假单胞菌对临床常用15种抗菌药物的变迁。结果2001-2004年ICU患者痰培养分离的病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌分离率最高;2006年金黄色葡萄球菌分离率超过鲍氏不动杆菌,铜绿假单胞菌耐药性呈逐渐增强的趋势,多药耐药铜绿假单胞菌逐年增加,耐亚胺培南菌株增加最快。结论目前ICU中病原菌以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌为主要分离病原菌,铜绿假单胞菌耐药情况严重,应采取必要措施控制多药耐药铜绿假单胞菌的发生和传播。     

Antimicrobial drug-resistant Escherichia coli from humans and poultry products, Minnesota and Wisconsin, 2002-2004

The food supply, including poultry products, may transmit antimicrobial drug-resistant Escherichia coli to humans. To assess this hypothesis, 931 geographically and temporally matched E. coli isolates from human volunteers (hospital inpatients and healthy vegetarians) and commercial poultry products (conventionally raised or raised without antimicrobial drugs) were tested by PCR for phylogenetic group (A, B1, B2, D) and 60 virulence genes associated with extraintestinal pathogenic E. coli. Isolates resistant to trimethoprim-sulfamethoxazole, quinolones, and extended spectrum cephalosporins (n = 331) were compared with drug-susceptible isolates (n = 600) stratified by source. Phylogenetic and virulence markers of drug-susceptible human isolates differed considerably from those of human and poultry isolates. In contrast, drug-resistant human isolates were similar to poultry isolates, and drug-susceptible and drug-resistant poultry isolates were largely indistinguishable. Many drug-resistant human fecal E. coli isolates may originate from poultry, whereas drug-resistant poultry source E. coli isolates likely originate from susceptible poultry-source precursors.     

Efficacy of sub-MIC level of meropenem and ciprofloxacin against extensive drug-resistant (XDR) Pseudomonas aeruginosa isolates of diabetic foot ulcer patients

The increasing emergence of extensive drug-resistant bacteria (XDR) among chronic diabetic foot ulcer patients (DFU) possess serious threat which leads to foot amputation. The ideal measurement estimations of the presently accessible medications are getting insufficient against extensive drug-resistant strains. For quite a long-time piperacillin monotherapy, Piperacillin-tazobactam, ceftazidime, Carbapenem class of anti-toxin, ceftalozane-Tazobactam, and so on, has been the suggested therapy towards persistent instances of diabetic foot ulcer but because of the resistance mechanism of the potent pathogens the potency and usage of the antibiotic concentration regime is under the radar. Based on this hypothesis two isolates namely VIT PC 7 &VIT PC 9 were found to be resistant to all five classes of antibiotics exhibiting extensive drug resistance (XDR). The whole-genome sequence of Pseudomonas aeruginosa VIT PC 7 and VIT PC 9 data showed the presence of various RND efflux related genes and antibiotic resistance genes. The broth microdilution assay showed minimum inhibitory concentration (MIC) for ciprofloxacin and meropenem, Synergistic test was performed through checkerboard analysis and sub-MIC concentration of ciprofloxacin/meropenem was deduced using ∑ FICI, Time kills analysis was done for varying time interval to check the maximum reduction in CFU/ml of the bacterial cells, sub-MIC level of meropenem and ciprofloxacin showed inhibitory activity at lower concentration respectively. In vitro time-kill analysis showed the decrease in the number of cells, suggesting that the synergistic antimicrobial combinations are effective in decreasing the MIC level, and combinational test involving sub-MIC level of antibiotics also showed maximum reduction in biofilm forming cells, portraying the effectiveness of both the drugs. Accordingly, an expansion in the antimicrobial spectrum can be accomplished by utilizing the ideal measurements of ciprofloxacin/meropenem in persistent condition like diabetic foot ulcer, sub-MIC level of ciprofloxacin/meropenem could be a promising choice for anticipation against the ongoing drug-resistant crisis.     

Laboratory survey of drug-resistant Streptococcus pneumoniae in New York City, 1993-1995.

Wide geographic variation in the prevalence of drug-resistant Streptococcus pneumoniae demonstrates the importance of tracking antimicrobial resistance locally. This survey of hospital microbiology laboratories in New York City found that penicillin resistance (MIC > or = 2.0 micrograms/ml) increased from 1.5% of S. pneumoniae isolates in 1993 to 6.3% in 1995 and that in 1995, one-third of isolates nonsusceptible to penicillin (MIC > or = 0.1 microgram/ml) were also nonsusceptible to an extended-spectrum cephalosporin (MIC > or = 1 microgram/ml).     

耐甲氧西林溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因研究

目的了解安徽省宿州地区临床分离的耐甲氧西林溶血葡萄球菌（MRSH）耐药性、耐药基因携带状况及诱导型克林霉素耐药的发生率。方法采用ATB STAPH5药敏试验板微量肉汤法对42株MRSH进行16种抗菌药物敏感性测定;聚合酶链反应（PCR）法检测MRSH中mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM耐药基因;D 试验检测诱导型克林霉素耐药表型。结果42株MRSH对万古霉素、呋喃妥因100%敏感,对利福平、米诺环素、奎奴普丁/达福普汀、替考拉宁的敏感率＞90%;而对庆大霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星的耐药率＞70%,对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率为100.00%。mecA、qacA/B/C、qacA、ermA/B/C、ermB、TetM基因阳性率分别为100.00%（42株）、64.29%（27株）、59.52%（25株）、40.48%（17株）、28.57%（12株）、9.52%（4株）。D 试验阳性13株,诱导性耐药占30.95%。结论安徽宿州地区分离的MRSH呈多重耐药性,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌生物被膜对抗菌药物耐药性的影响

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌生物被膜形成能力及生物被膜形成后对耐药性的影响。方法收集临床分离的鲍曼不动杆菌47株,采用结晶紫染色法测定鲍曼不动杆菌生物被膜的形成能力,检测12种抗菌药物对形成生物被膜的菌株在浮游状态及生物被膜状态下的最低抑菌浓度(MIC);阳性菌株在不同培养条件(振荡与静止)、不同材料(玻璃试管和聚丙烯塑料离心管)中生物被膜形成能力。结果 13株(27.66%)临床菌株形成生物被膜。浮游状态下13株菌对检测抗菌药物的耐药率均35%,未出现对多粘菌素和替加环素耐药的菌株;生物被膜状态下替加环素耐药率为15.38%,其余抗菌药物的耐药率均为100%。13株试验菌株,在振荡条件下≥10株菌形成的生物被膜菌吸光度高于静止培养条件下形成的生物被膜菌,≥10株菌在聚丙烯离心管中形成生物被膜菌吸光度高于玻璃试管中形成的生物被膜菌。结论鲍曼不动杆菌形成生物被膜后对抗菌药物的耐药性发生巨大变化,可能导致抗菌药物治疗感染的失败。     

铜绿假单胞菌的耐药机制与抗菌药物联合应用性研究

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)的耐药机制及对抗菌药物的耐药性,为临床治疗PAE感染提供最佳联合药物应用的实验室依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK-2全自动分析仪坚定细菌,MIC检测采用琼脂平板倍比稀释法,按CLSI法规进行。结果从临床感染的标本中分离出92株PAE,呼吸道感染标本占88.04%;92株PAE产金属β-内酰胺酶为48.91%,产AmpC酶为27.17%;有27株菌ESBLs基因扩增呈阳性占29.35%,其中tem-1有14株菌阳性占15.22%,oxa-10有10株菌阳性占10.88%,未检测到shv、ctx-m和ges基因;美罗培南与亚胺培南MIC比值≥1占18.48%;超级整合子检测的阳性率为10.87%;在亚胺培南或美罗培南耐药的40株PAE中,共有21株菌存在多药外排泵和孔蛋白表达异常;多黏菌素B和美罗培南对PAE的抑菌率分别为95.65%和80.43%,阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶等抗菌药物对PAE的抑菌率均在48.91%~71.74%,而头孢哌酮/舒巴坦对PAE的抑菌率为36.96%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与阿米卡星的协同作用为60.87%和58.70%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与米诺环素的协同作用为44.57%和43.48%;哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦与多黏菌素B的协同作用为28.26%和7.61%。结论 PAE的耐药性越来越强,已成为医院感染监控的最重要病原菌,其耐药性与多种耐药机制并存有关。对于PAE感染的治疗,临床应首选含酶抑制剂复合药物联合阿米卡星或米诺环素治疗,同时应密切结合患者病情及感染菌的耐药表型、药敏试验结果和经验用药的药物疗效等综合情况合理应用抗菌药物。     

一所大型教学医院临床分离肺炎链球菌耐药性分析

目的了解一所大型教学医院临床分离的肺炎链球菌临床分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,预防和控制感染提供依据。方法收集中南大学湘雅医院2010年11月-2012年11月临床标本分离的肺炎链球菌192株,均经全自动细菌鉴定仪鉴定。采用K B法检测其对常用14种抗菌药物的敏感性,琼脂稀释法检测青霉素的最低抑菌浓度(MIC)。结果肺炎链球菌主要分离自儿科（36.98%）,标本主要为痰液（64.07%）;患者年龄呈双峰分布,以＜5岁和＞50岁的感染者较多。肺炎链球菌对红霉素、氯霉素、四环素、克林霉素耐药率均＞80%。192株肺炎链球菌青霉素MIC范围为0.015～≥32.0 μg/mL,其中MIC50为2.0 μg/mL,MIC90为16.0 μg/mL。非侵袭性肺炎链球菌耐药性高于侵袭性肺炎链球菌。结论该院肺炎链球菌耐药情况较为严重,在临床上对肺炎链球菌的治疗应重视青霉素耐药菌株的出现。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌耐药基因的检测

目的 对医院临床标本中分离的36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)进行常见耐药基因的检测,探讨MRSH与MRSA临床分离株耐药基因检出率之间的差异.方法 用MicroScan auto SCAN4仪进行细菌鉴定和药敏试验;用聚合酶链反应(PCR)法检测耐消毒剂qacA/B基因、耐氨基糖苷类药物的aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ、ant(4',4")基因、产β-内酰胺酶基因TEM、编码PBP2a的mecA基因、耐红霉素erm、耐四环素tetM、耐万古霉素vanA等基因;用肉汤稀释法对携带了耐消毒剂qacA/B基因的葡萄球菌属进行消毒剂苯扎溴铵最低抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)测定.结果 24株MRSH耐消毒剂qacA/B基因的阳性率为37.5%;氨基糖苷类药物耐药基因aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ和ant(4',4")阳性率分别分别为87.5%、33.3%和29.2%,TEM基因、erm基因和tetM基因的阳性率为95.8%、62.5%和20.8%;36株MRSA耐消毒剂qacA/B基因阳性率为30.6%;氨基糖苷类药物耐药基因aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ和ant(4'、4")阳性率分别为91.7%、72.2%和8.3%;TEM基因、erm基因和tetM阳性率分别为100.0%、94.4%和91.7%;MRSH和MRSA临床株的苯扎溴铵MIC值均为32～128 mg/L,MBC值MRSH为256～512 mg/L,MRSA为512～1024 mg/L,标准菌株ATCC25923的苯扎溴铵MIC值为16 mg/L,MBC值为32 mg/L.结论 MRSA与MRSH临床分离株携带多种耐药基因且检出率非常高.     

Synthesis, antimicrobial activity, pharmacophore analysis of some new 2-(substitutedphenyl/benzyl)-5-[(2-benzofuryl)carboxamido]benzoxazoles

The synthesis and antimicrobial activity of a new series of 2-(substitutedphenyl/benzyl)-5-[(2-benzofuryl)carboxamido]benzoxazole derivatives 3-12 were described. The in vitro antimicrobial activity of the compounds was determined against some Gram-positive, Gram-negative bacteria and fungi and their drug-resistant isolates in comparison with standard drugs. Antimicrobial results indicated that the synthesized compounds possessed a broad spectrum of activity with MIC values 500-15.625 microg/ml. In the series, the most active compound against Candida krusei and Candida albicans isolate is 8 with MIC value 31.25 microg/ml. However, it is one dilution less potent than the compared fluconazole. Some of the screened compounds exhibit significant activity, having MIC value as 31.25 microg/ml in Pseudomonas aeruginosa having same activity as Rifampicin. Furthermore, considering the worth of developing new antibacterial agents against drug-resistant P. aeruginosa the present study explores the structure-activity relationship analysis of 2-(substitutedphenyl/benzyl)-5-[(2-benzofuryl)carboxamido]benzoxazoles using 3D-common features pharmacophore hypotheses approach.     

肠杆菌科细菌KPC型碳青霉烯酶的研究

目的了解某院临床分离的肠杆菌科细菌产KPC型碳青霉烯酶情况及其基因型别。方法收集该院2009—2010年临床分离的肠杆菌科细菌1 801株,经药敏试验筛选出耐药性高的菌株,采用改良Hodge试验和聚合酶链反应(PCR)扩增检测细菌产KPC型碳青霉烯酶情况,并测序分析其基因型别。结果 1 801株肠杆菌科细菌中,有783株(43.48%)对第三代头孢菌素耐药,其中4株还对碳青霉烯类抗菌药物耐药;改良Hodge试验初筛出2株耐药菌株,经PCR扩增证实为碳青霉烯酶blaKPC-2基因。结论该院已出现产KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因的肠杆菌科细菌,临床与实验室应加强监测和控制。