旁道超常传导及魏登斯基现象

1 临床资料及心电图分析 患者女性,36岁,心悸胸闷6年,加重一周就诊。常规心电图示不完全性右束支传导阻滞,因有晕厥病史进行食管电生理检查。窦房结功能各参数正常,房室传导文氏点170次/min,2:1阻滞点190次/min。附图为进行S_1S_2程控早搏刺激,S_1S_1周期666ms,S_1S_2550ms。自身心律中见第3次QRS波群宽大畸形提前发生,为室性早搏。其后的第1个S_1落在室性早搏的S—T段上,再其后可见P波,表明心房已被夺获,因房室交界区正处于有效不应期中,致使激动未下传。此后连续6     

魏登斯基现象

魏登斯基现象（Wedensky phenomenon）虽然少见，却是心电图最经典的概念之一，常与超常传导一起被讨论．最初认为是一种特殊类型的超常传导．但在魏登斯基现象发生机制的研究中．近年来的观点与之相悖．使这一心电现象重新成为研究与讨论的热点。     

窦-房传导的魏登斯基现象

患者女性.44岁。临床诊断心肌炎后遗症,病态窦房结综合征。附图为II、III导联记录。II导联前半段连续出现四个QRS,时限的0.08”,频率约为58次/分,其前后皆未见P波,可判定为连接区逸搏心律。在R4的T波顶峰稍后,出     

房室交界区双层阻滞伴魏登斯基现象

1 心电资料 患者女,32岁。临床诊断:急性病毒性心肌炎。患者曾感心慌、胸闷,在外院治疗无好转。于1994年3月5日晚因多次昏厥,来我院就诊。图AP-P规则,频率110次/min,为窦性心律,P与QRS完全无关,QRS呈室上性,R-R略有不齐,频率75-81次/min,为交界性搏动,房率>室率。入心内科后半小时再次发生     

魏登斯基现象与假性右束支传导倒文氏

魏登斯基现象包括易化和效应 ,当刺激到达传导阻滞部位的远端 ,使阻滞区的阈值电位下降 ,应激性增加 ,使原来的被阻滞的激动得以通过阻滞区 ,亦可在一定范围内保持传导改善。易化和效应可发生于传导系统的各个部位 ,但多见于房室交接区。它的发生有时造成复杂的心电图图形。最近我们遇到一例几乎房室完全性传导阻滞 ,下传的QRS为右束支传导阻滞 (CRBBB) ,其基本心律由高位室性逸搏所控制。当出现魏登斯基易化 ,几乎房室完全性传导阻滞改变为2 :1房室传导阻滞 ;此外 ,下传的QRS呈CRBBB连续二次与室性逸搏形成融合波 ,融合程度逐步消退…     

房性早搏致左束支内超常传导、魏登斯基现象

1临床资料患者男性,62岁。因冠心病、心绞痛入院。既往心电图示完全性左束支阻滞,复查心电图时发现有早搏。(附图)     

间歇性左束支阻滞伴不完全性隐匿性文氏现象及魏登斯基现象

男,73岁。因心悸1个月以冠心病于1988年7月12日入院。查体:神志清,双肺呼吸音粗,心界不大,心音低钝,节律不整,各瓣膜区无杂音。血生化正常。心电图为Ⅱ、Ⅴ_1、Ⅴ_5导联示窦性心律,P—P间距0.76～0.90秒,P—R间期0.18～0.20秒。可见QRS呈三种形态:一种QRS形态宽度正常,时限0.10秒;一种宽大畸形,时限0.16     

潜在性预激综合征伴魏登斯基现象

潜在性B型预激综合征伴魏登斯基现象甚少报道。笔者最近遇到1例,兹报告如下: 患者,男性,48岁。临床诊断:心律不齐原因待查。心电图为1990年3月21日就诊时描记的V_1、V_5及食管导联(附图)示P波较规律出现,PR间期固定为0.16s,QRS波群及ST-T无异常,PJ时间     

发生于房室旁道的魏登斯基现象一例

发生于房室旁道的魏登斯基现象一例薛文福王广智⒇１临床资料患者女，３３岁。临床诊断完全性房室传导阻滞。发生晕厥时静脉滴注异丙肾上腺素治疗中描记的心电图特点为（附图仅节选Ｉ导联非连续记录的两段）：ＰＰ间期０．５２～０．５６秒，Ｐ波形态符合窦性特点。Ｉ导联...     

高度窦房传导阻滞伴韦登斯基现象1例

患女，76岁。反复头晕、胸闷、心悸半年，加重1d，有高血压病史8年。体检：BP150／100mmHg，心界向左下扩大，心率52次／min，律不齐，无杂音。X线胸片示左室增大，心脏彩超示左房、左室扩大，左室顺应性下降。临床诊断：冠心病，病窦综合征，高血压病(Ⅱ期)。     

窦房交界区双径路及窦房折返激动

常规心电图(ECG)诊断窦房交界区双径路较困难。现报告1例食管心房调搏显示出窦房双径路传导,由于慢径路不同程度的传导阻滞,表现出多种形式的窦房折返现象。     

室性早搏逆行隐匿性传导激发交界性逸搏性心律伴房室脱节

隐匿性传导是指一个窦性或异位搏动在传导途经中,传到足够深处,但不能“走毕全程”的一种现象。隐匿性传导由于未能使心房或心室除极,故不能在心电图上显示出来,但常常影响随后搏动的传导和形成,而被间接推测出其发生。隐匿性传导可发生于心脏的任何部位,以房室结区的隐匿性传导最常见。由房性早搏或室性早搏伴隐匿性传导激发交界性心律较少见,现将我们见到的一例报道如下: 患者为一例28岁的女性。主诉经常心悸,乏力而来作心电图检查,血压正常,心脏听诊未发现明显杂音,但有心律不齐。心电图检查示为窦性心律,完全性右束支阻滞,室早伴逆行隐匿性传导激发交界性逸搏性心律,与窦性心律形成不完全性房室脱节,图中第1、     

突发短暂性窦房传导反向文氏现象

窦房传导反向文氏现象伴P-R间期逐渐延长(假性房室传导二度Ⅰ型文氏现象)极为罕见。临床尚未见报告,我们从12000例24h DCG中发现1例,现报道如下。     

对“房性早搏致左束支内超常传导、魏登斯基现象”一文诊断的商榷

对“房性早搏致左束支内超常传导、魏登斯基现象”一文诊断的商榷吉林省吉林市医院内１科马启泉，刘慧萍，曹君贵刊１９９３年第８卷第１０期第６３６页刊载闫宪光大夫所作＂房性早搏致左束支内超常传导、魏登斯基现象＂心电图分析一文，特提出如下意见与作者、编者商榷：...     

窦房和房室传导双重性文氏现象

窦房或房室传导阻滞Ⅱ°Ⅰ型在临床心电图上是常见,但窦房和房室传导阻滞双重性文氏现象确为少见。1 临床资料及心电图分析 患者男性,54岁,临床诊断为冠心病,急性下壁心肌梗塞。于94年5月20日描记该文心电图。 ①图A示,P—R间期有规律的逐渐延长:O.28→0.30→0.30s直至P_4后QRS脱落;R—R间期进行性缩短,并以长间歇结束一个文氏周期,各文氏周期重复出现,为Ⅱ°—Ⅰ型房室传导阻滞(wenckebach现     

Ⅱ°Ⅰ型窦房阻滞伴窦房隐匿性传导一例

患者,女,52岁.患风心病20年.入院时ECG示窦性心动过速,房室率158次/分,服硫氮唑酮 (30mg,tid)6天后ECG呈窦性二联律,附图选自胸部模拟V_E监导护联     

交界性逸搏引起魏登斯基作用致室性二联律

1临床资料患者,男性,72岁,主因咽干咳嗽10 d,喘息4d入院,患者自当地诊断为呼吸道感染,经服用螺旋霉素、复方甘草片药物无明显好转,4 d前出现喘息,活动后加重,休息后可缓解,2 d前自测体温37.5℃,经当地给予安痛定2m l,林可霉素每日2次肌注,无好转而入院。查:体温37.2℃,脉搏80次/m in,呼吸20次/m in,血压25.5/13.5 kPa(190/100 mmHg),胸透肺纹理增多增粗,以右下明显。既往有高血压病史15年,控制在20.0/11.5 kPa(150/90 mmHg),无冠心病、糖尿病史。彩色超声诊断:左房增大,射血分数52.9%,左室舒张功能受损,二尖瓣、主动脉瓣退行性病变。临床…     

房室交接区内隐匿性传导对体表心电图的影响

隐匿性传导是指一个激动(窦性异位激动)兴奋了心脏传导系统的某一部分,但未能到到心房或心室,这种不完全性的异常传导,在体表心电图上不能直接显示P波或QRS波群,但可由于其对下一次激动的形成或传导的影响而被间接证实。从理论上看,隐匿性传导可以发生在传导系统的任何部位,但最常见也是最重要的部位为房室交接区。无论是室上性激动下行传导过程中或是交接性、室性激动逆行上传过程中,当其通过房室交接区时可产生隐匿性传导。由于隐匿性传     

心脏房室交界区内兴奋传导的组织形态学研究进展

慢径消融是近年来临床治疗某些室上性心律失常的有效方法。作者拟对房室交界区内兴奋传导的组织形态学研究进展做一综述 ,以对慢径消融部位提供形态学参考。     

高度房室传导阻滞,室性逸搏伴魏登斯基氏现象

女 21岁临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示:窦性P波规律出现,P与R完全无关,以下条为例,第一、二个QRS宽大畸形,频率45次/min,为高度房室传导阻滞伴室性逸搏。。2.第二个室性逸搏后第5个P—QRS—T波连续出现,P—R间期为0.16—0.18s,QRS