尿微量清蛋白干化学法测定的可靠性探讨

目的用微量清蛋白尿的定量检验方法验证干化学法测试尿液中微量清蛋白以及微量清蛋白／肌酐比值（M／C）的可靠性。方法80例临床确诊的糖尿病患者尿液分别用生化定量和干化学定性作双份平行微量清蛋白测定。干化学法定性采用桂林华通公司所生产的HT2000尿液分析仪及其配套测试带。尿微量清蛋白定量测定方法为免疫透射比浊法。肌酐定量测定使用肌氨酸氧化酶法。去除10例离群检测样本后,以定量测定M／C的结果为参考标准,与微量清蛋白定量法和干化学法以及干化学法M／C检测微量清蛋白尿的结果进行比较分析。结果以定量测定M／C为参考标准,微量清蛋白定量法、微量清蛋白干化学法、干化学法M／C的灵敏度、准确度、约登指数依次降低。干化学法M／C与定量测定M／C的结果之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。干化学法M／C的误诊率、漏诊率显著高于定量测定M／C的结果。结论干化学法微量清蛋白半定量测定的灵敏度较高,建议作为微量清蛋白的筛查方法。干化学法M／C不宜作为即刻尿中微量清蛋白的过筛指标。     

关注尿微量清蛋白的测定

目的通过本实验室对尿微量清蛋白的定性分析,反映出微量清蛋白的测定是反应肾小球疾病、糖尿病、高血压和心血管疾病损伤的一个非常敏感的指标。应将尿中微量清蛋白的检测作为常规检测项目。方法随机统计本院住院患者200例,按临床诊断分为5组（健康对照组、高血压组、糖尿病组、肾病组、心血管疾病组）,按尿微量清蛋白阳性、阴性进行结果统计。结果健康对照组58例均正常,高血压组58例有23例超过正常,糖尿病组30例有13例超过正常,肾病组中25例有17例超过正常,心血管疾病组29例有17例超过正常。结论尿微量清蛋白是预测糖尿病、高血压、心血管损伤及肾脏疾病早期损伤的敏感指标。     

国产尿液干化学试纸法检测尿微量清蛋白的可靠性评价

目的 评价一种国产尿液干化学试纸法检测尿液微量清蛋白(urine microalbuminuria,U-mALB)的临床应用可靠性.方法 筛选激光散色比浊法定量检测U-mALB在< 30 mg/L,30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L四个不同取值范围组的新鲜尿液标本268例,对比国产尿液干化学试纸法检测U-mALB以及尿液常规蛋白检测结果,评价两种方法特异度及在不同取值范围内U-mALB检测结果灵敏度,并进行了3种浓度不同的尿液标本该试纸法检测U-mALB结果重现性的评价.结果 与激光散色比浊法定量检测U-mALB比较,国产尿干化学试纸法检测U-mALB及尿液常规蛋白检测的特异度均为97.5%;检测U-mALB在30～80 mg/L,80～150 mg/L和>150 mg/L取值范围组的灵敏度分别为22.5%,91.2%和100%;尿液干化学试纸法检测U-mALB与尿液常规蛋白检测在U-mALB取值范围组的灵敏度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3种不同浓度尿液标本试纸法检测U-mALB结果的重现性为100%.结论 该国产尿液干化学试纸法检测U-mALB在30～80 mg/L定量取值范围组灵敏度较低;尿液干化学试纸法检测U-mALB对临床mALB尿的诊断筛查与尿液常规蛋白检测不具有明显优势.     

尿微量清蛋白检测在冠心病中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白（MA）测定在冠心病（CHD）患者中的临床意义，分析尿微量清蛋白与血清中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（GLU）之间的关系。方法分别测定46例健康人及50例冠心痛患者尿中MA含量和血清中TC，TG，HDL，LDL，空腹GLU的水平并且进行比较分析。结果冠心病组尿中微量清蛋白水平明显高于健康对照组（P〈0．05），血清TC及LDL水平两组之间亦有显著性差异（P〈0．05），并且冠心病患者MA含量与空腹血糖水平密切相关，随着空腹血糖升高而升高。结论尿中MA的含量增加与冠心病发生密切相关，MA不仅是冠心病的危险因素，当其与某些已确立的冠心病危险因素同时出现时，冠心病危险性增加。     

尿微量清蛋白/尿肌酐比值临床意义新探讨

目的 分析以随机尿微量清蛋白(UmAlb)/尿肌酐(Ucr)比值作为肾功能损伤早期检验指标的临床意义.方法 对该院2010年9月到2011年9月收集的150例研究对象随机UmAlb/Ucr比值与24 h UmAlb定量结果进行比较.结果 3组研究对象UmAlb/Ucr比值与24 h UmAlb比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随机UmAlb/Ucr定量检测可以代替24 h UmAlb.     

利用尿蛋白/肌酐比值测定进行尿微量清蛋白预警

目的 通过对临床数据的分析总结,力图寻找尿蛋白/肌酐比值与尿微量清蛋白检测结果之间的联系,确定使用尿蛋白/肌酐比值预测尿微量清蛋白阳性结果的界值.方法 选取尿微量清蛋白阳性的糖尿病、高血压患者各120例,对其尿液进行尿肌酐和尿蛋白检测,分析尿蛋白/肌酐比值与尿微量清蛋白检测结果之间的相关性,使用ROC曲线寻找使用尿蛋白/肌酐比值预测尿微量清蛋白阳性结果的界值.结果 高血压、糖尿病患者及上述两种患者综合分析的尿蛋白/肌酐比值与尿微量清蛋白之间存在相关性(r2分别为0.96,0.92和0.94).高血压患者尿蛋白/肌酐比值诊断尿微量清蛋白的界值分别为47.2 mg/L和115.4g/L,糖尿病患者分别为50.1 mg/L和137.6 mg/L,两种患者综合分析结果为52.5 mg/L和123.1 mg/L.结论 该实验成功界定了使用尿蛋白/肌酐比值对尿微量清蛋白进行预警的界值,对降低相关疾病患者检查的经济负担,缩短TAT时间及方便基层医院对患者尿微量清蛋白进行早期预警提供了一种方案.     

妊娠期糖尿病患者尿微量清蛋白的临床意义

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者尿微量清蛋白(U-MA)检测临床意义.方法 对GDM患者和健康孕妇进行U-MA检测.结果 GDM患者U-MA水平高于健康孕妇(P＜0.05).结论 GDM患者U-MA水平明显升高；U-MA检测有助于GDM的早诊断、早治疗,有助于阻止病情发展,对确保母婴安全至关重要.     

尿微量清蛋白测定对于高血压患者的临床应用分析

目的探讨尿微量清蛋白测定对于高血压的临床应用价值。方法比较100例健康人群与高血压患者进行尿微量清蛋白检查测试。结果 100例健康人群与高血压患者尿微量清蛋白对比有明显不同;高血压患者尿微量清蛋白检出阳性率为58.0%,健康人群组为0.0%。结论高血压患者应当定期进行尿微量清蛋白检测。     

不同检测系统尿微量清蛋白测定结果的可比性及偏倚评估

目的对两种不同检测系统尿微量清蛋白测定结果进行方法比对和偏倚评估,探讨其可比性。方法参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)EP9-A2文件要求,以BeckmanIMMAGE800全自动免疫分析仪作为比对方法(X),日立7600全自动生化分析仪为实验方法(Y),用患者新鲜尿液分别用上述不同检测系统同时检测微量清蛋白,计算实验方法(Y)和比对方法(X)之间的相对偏差(SE%),以卫生部临检中心室间质评允许误差(Ea)范围的1/2为判断标准,评价各系统测定结果的可比性。结果实验系统与比较系统间具有良好的相关性(r=0.998);比较方法检测结果为(80.8±55.2)mg/L,实验方法为(84.9±57.7)mg/L,经配对设计的t检验,差异有统计学意义(t=9.504,P0.01),实验方法明显高于比较方法;但以临床可接受性能判断标准(SE%1/2CLIA′88TEa),认为实验系统的检测结果可接受。结论上述不同检测系统检测结果具有较好的相关性,临床可接受性能评价具有可比性。经过方法对比及偏差评估确定在该实验室使用生化仪替代免疫仪检测是可行的。     

尿微量清蛋白检测对重症急性胰腺炎的价值

重症急性胰腺炎(SAP)并发多器官功能障碍综合征(MODS)时死亡率高。因此,早期诊断和识别并发症给予对症治疗是降低病死率的关键。微量清蛋白尿(MA)是一种广泛血管损伤的标志物,本文通过观察SAP患者尿MA的变化,结合临床病情转归探讨其临床意义。1材料与方法1．1临床资料2003-2004年间我院收治SAP患者32例,轻症急性胰腺炎(MAP)患者45例。SAP组:男21例,女11例,平均年龄47岁。MAP组:男25例,女20例,平均年龄45岁。根据1995年全国危重病急救医学学术会议制定的MODS诊断标准SAP组32例中未发生MODS的23人发生MODS     

Afinion ACR 检测试剂盒测定随机尿微量清蛋白／尿肌酐比值的应用

目的：评价 Afinion ACR 检测试剂盒在早期肾损害时测定随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值（UmAlb/Cr）的应用价值。方法收集门诊和病房患者的随机尿及24 h 尿液标本87例,随机尿检测使用 Afinion AS100分析仪及 Afinion ACR 检测试剂盒进行随机尿微量清蛋白/尿肌酐比值测定,24 h 尿蛋白（24 h UmAlb）使用 HI-TACH17600-020日立全自动生化分析仪,北京利德曼生化技术有限公司尿微量清蛋白试剂盒进行测定。结果Afinion AS100分析仪随机检测尿尿微量清蛋白/尿肌酐比值与 HITACH17600-020日立全自动生化分析仪检测24 h 尿蛋白定量结果相关性良好。结论早期肾损害时用 Afinion AS100分析仪及 Afinion ACR 检测试剂盒是测定尿微量清蛋白/尿肌酐比值快速可靠的初筛方法。     

糖化血红蛋白和尿微量清蛋白与糖尿病肾病关系的探讨

目的探讨糖化血红蛋白和尿微量清蛋白与糖尿病肾病的关系。方法同时检测两组糖尿病患者的糖化血红蛋白和24 h尿微量清蛋白并比对。结果两组人群糖化血红蛋白和尿微量清蛋白差异具有统计学意义。结论对于糖尿病患者除了正常检查血糖外还要定期检查糖化血红蛋白和尿微量清蛋白以便及早诊治糖尿病肾病和控制糖尿病肾病向终末期发展,延长患者生命。     

尿微量清蛋白与早期肾损害的相关性分析

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、α1微球蛋白(α1-MG)与早期肾损害的关系,从而了解肾脏早期损害程度与糖尿病、高血压疾病的关系。方法对内分泌科、肾内科糖尿病患者和心内科高血压患者与健康对照人群的mALB、α1-MG进行对比分析。结果西宁(海拔2295m)地区72例糖尿病患者,检测出41例糖尿病合并高血压患者尿mALB、α1-MG阳性,阳性率为56.9%;54例高血压患者,检测出21例尿mALB阳性,阳性率为38.9%;检测出33例α1-MG阳性,阳性率为61.1%。检出阳性率明显高于健康对照人群,差异有统计学意义(P0.05)。结论测定尿mALB、α1-MG可用于对糖尿病、高血压等相关疾病的病情监测、评估、疗效观察等,是早期诊断治疗糖尿病、高血压肾病患者的主要环节。     

晨尿与随意尿微量清蛋白检测对糖尿病肾损害早期诊断价值

目的 分析糖尿病肾损害患者晨尿与随意尿微量清蛋白(mAlb)的变化特点,为早期诊断提供客观依据.方法 采用免疫比浊法,对120例2型糖尿病患者的晨尿及随意尿的mAlb进行了联合检测.并与80例健康查体者作对比.结果 糖尿病组与对照组相比,晨尿、随意尿mAlb阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).其中51例晨尿mAlb阴性者,有33例随意尿mAlb阳性.33例随意尿阳性者,经6～12个月后复查晨尿mAlb,有28例患者相继出现晨尿mAlb阳性.结论 对糖尿病患者进行随意尿与晨尿mAlb的联合检测,能提高糖尿病早期肾损伤的检出率,减少漏诊.     

尿微量清蛋白/尿肌酐对糖尿病肾病患者应用的探讨

目的 探讨随机尿微量清蛋白(mALB)/尿肌酐(ucr)在糖尿病肾病患者中的应用.方法 采用免疫比浊法测定尿mALB,用酶法检测ucr、血清尿素氮(BUN)和血清肌酐(Cr)并计算尿mALB/ucr值.结果 肾病初期组与糖尿病组相比,BUN、Cr值相近(P>0.05),尿mALB/ucr明显升高(P<0.05);肾病组的BUN、Cr、尿mALB/ucr均明显高于糖尿病组(P<0.01).结论 对于临床诊断为糖尿病肾病的患者,当肾功能指标未发生明显改变时,尿mALB/ucr已发生变化,可以指导临床作进一步的诊断和治疗.     

糖尿病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值的临床意义

随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐步升高,有统计表明糖尿病成为继恶性肿瘤、心脑血管病后的第三大杀手,糖尿病所引起的并发症严重影响着人类生活质量,如何早期发现显得尤为重要.近年来研究发现尿微量清蛋白(MAU)/尿肌酐(UCr)比值测定对发现糖尿病早期肾损害具有重要作用.作者对本院150例确诊糖尿病患者进行MAU/ UCr测定,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 病例来源 150例糖尿病患者,其中男75例,女75例;均来自2011年1~4月本院内科住院确诊患者,均剔除了其他原因引起的肾损害患者.其中尿常规检测尿蛋白阴性110例(73.3%),弱阳性34例(22.7%),阳性6例(4%).     

尿液标本不同处理方式对尿微量清蛋白测定的影响及应用

目的探讨非离心和离心尿液标本的检测对尿微量清蛋白（mAlb）结果的影响。方法取尿蛋白阴性的门诊尿液标本60例,目测无浑浊,透明。混匀后检测mAlb,同一批尿液标本离心后重新检测mAlb。结果非离心尿液标本的均值为（16.8±19.1）mg/L,离心尿液标本的均值为（16.0±18.8）mg/L,差异无统计学意义（Z=1.09,P〉0.05）。结论目测透明无浑浊的尿液标本,非离心与离心检测尿mAlb的结果差异无统计学意义。     

尿微量清蛋白检测诊断糖尿病肾病临床分析

探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)检测对糖尿病肾病(DMN)早期诊断的应用价值。抽选150例临床已确诊为2型糖尿病(DM)患者,并将其中75例已确诊为DMN的患者为肾病组,75例仅诊断为2型糖尿病患者作为DM组,选取同期健康者75例作为健康组,比较三组患者肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及U-mAlb检测值。DM组和肾病组患者Cr、BUN及U-mAlb检测值明显高于健康组(P<0.05),而肾病组各指标检测值又明显高于DM组(P<0.05)。尿微量清蛋白检测对于早期肾损伤灵敏度高于Cr、BUN,可用于临床对糖尿病肾病的早期诊断。     

尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床意义

目的探讨尿微量清蛋白（mAlb）在糖尿病（DM）肾病早期诊断中的应用。方法用酶法测定血尿素（Un）、肌酐（cr）、葡萄糖（Glu）浓度,用免疫散射比浊法测定尿mAlb浓度,并对结果进行统计学处理。结果DM早期组、DM肾病组与健康对照组比较,尿mAlb浓度明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。DM早期组与DM肾病组尿mAlb异常率较健康对照组高,其异常率分别为94％、100％和0％。结论mAlb是DM肾病早期肾脏损伤的一个灵敏指标。