钛网颅骨成形术110例临床研究

目的评价钛网颅骨成形术。方法对本院神经外科 2 0 0 0— 2 0 0 1年间施行的 110例钛网颅骨成形术进行回顾性总结分析。结果钛网颅骨成形术 91% ( 10 0 / 110 )塑形满意。术后最常见的近期并发症是皮下积血 ( 19/ 110 ) ;其次是硬膜外血肿 ( 3 /110 )、脑内血肿 ( 3 / 110 )、脑挫伤 ( 1/ 110 )。对颅骨成形术后超过 1年的患者 ,随访 69例 ,无感染、修补物外露、修补物松动等远期意外情况。结论钛网颅骨成形术效果良好 ,术后近期并发症多与止血不彻底有关 ,远期并发症发病率很低     

钛网在颅骨成形术中的应用

目的探讨钛网在颅骨成形术中的应用。方法回顾性分析我科2000年1月～2005年1月颅骨缺损使用钛网成形74例患者的临床资料。结果74例患者手术简便安全、外观满意、无手术并发症，随访6个月～3年，无钛网松动、变形、感染及排斥反应。结论使用钛网作为颅骨缺损成形材料效果满意、安全、并发症少。     

颅骨成形术后钛网外露病人的护理

[目的]探讨颅骨成形术后钛网外露病人的护理.[方法]对2005年7月-2008年2月收治的6例颅骨成形术后出现钛网外露病人术前做好心理护理,术后严密观察生命体征,做好体位、切口、药物、心理护理及并发症预防,提高护理质量.[结果]6例病人术后恢复良好,无并发症出现,20 d后均能顺利出院.[结论]钛网外露作为颅骨成形术后的并发症之一,对病人的身心影响是巨大的,而科学的护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证.     

自身颅骨、钛网和仿生颅骨的应用比较

目的 探讨自体颅骨、钛网、仿生颅骨3种颅骨修补材料的综合疗效。方法 对比3种颅骨修补材料术后并发症、术中固定时间、术后恢复时间及相关费用。结果并发症发生率仿生颅骨组(18／5)结高于钛网(2／67)和自体颅骨组(6／24)。术中仿生骨的固定时间(50&;#177;12)min，高于自体颅骨组(27&;#177;6)min。本后恢复时间，仿生颅骨组最长为(1l&;#177;3)d，自体颅骨组为(9&;#177;2)d，钛网组为(8&;#177;1)d。材料费用以钛网最高，仿生颅骨最底，外观满意率3种材料(98％，97％，96％)，差异无显著性意义。疗效优良率以仿生颅骨组最差82％，与自体颅骨组(95％)，钛网组(98％)比差异有显著性意义(u=1．9602．3．1230，P&;lt;0．05～0．01)。结论 自体颅骨最为理想、钛网次之、仿生颅骨效果较差，有待改进。     

颅骨成形术的严重并发症及其防治对策

目的：探讨颅骨成形术的严重并发症及其防治措施。方法：对13例颅骨成形术后严重感染、硬膜外血肿，顽固性皮下积液、修补片显著浮动、外露或下陷，分析其原因和处理方式。结果：根据不同情况，采取相应措施，均获得治愈。结论：局部冲洗对感染并不都有效，常需尽早清创；顽固性积液需耐心反复穿刺，或在加压包扎的同时设法使硬脑膜膨出；对于头皮的小破口，可经换药等治愈，但破损较大时必需去除修补片；有脑积水倾向者，宜同时行脑脊液分流术。仔细止血和正确处理修补片，常是预防并发症的关键环节。     

三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的应用

目的 研究三维塑型钛网颅骨成形术在颅骨缺损修复中的效果.方法 将45例额颞部颅骨缺损患者随机分为观察组(n=29)和对照组(n = 16),观察组采用三维塑形钛网行颅骨成形术,对照组采用二维钛网人工塑形进行颅骨修补.比较2组美容满意度相关指标.结果 术后随访3个月,观察组颅骨修补侧和健侧头型对称29例,颞肌塌陷1例;对...     

钛网钛钉颅骨修补术159例临床分析

目的 综合评价钛网钛钉作为颅骨修补材料的临床价值。方法 回顾性分析我科2002年1月至2004年12月159例钛网钛钉颅骨修补术技巧、并发症及外形修复整形的经验教训。结果 159例外形修复满意，术后并发症为癫痫4例。对术后患者长期随访，无感染、修补物松动、外露等情况。结论 使用钛网作为颅骨缺损修补材料外形修复满意、安全、并发症少，缺点是导热，价格昂贵。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景：传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术（即数字化塑形）引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的：观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法：应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组（96例）进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组（102例）术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论：数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

数字化钛网颅骨成形198例分析

背景:传统的颅骨缺损修复方法存在反复修整塑形时间长、修复后外观不满意等弊端。计算机辅助设计及成型技术(即数字化塑形)引入神经外科,使颅骨缺损个体化修复获得满意效果。目的:观察应用数字化塑形钛网进行颅骨成形的临床效果。方法:应用钛网进行Ⅱ期颅骨成形198例,数字化塑形钛网组(96例)进行头颅CT扫描取得颅骨及缺损的数据,传至数字化塑型钛网制造公司,获得个体化的预制钛网材料进行颅骨修复;传统手工成形组(102例)术中临时对钛网用手工裁剪、塑形进行颅骨修复。结果与结论:数字化组钛网置于颅骨缺损处,达到与骨窗缘紧密贴合,外形满意度达100%,每台手术时间较传统组平均少用约45min,术后无头皮下积血、感染、修补材料裸露等并发症,传统组修补材料裸露1例,切口感染2例,头皮下积血4例。结果可见数字化塑形钛网进行颅骨成形缩短了手术时间,降低了修补材料裸露、继发性感染等并发症,可获得满意的成形效果。     

颅骨修补术后并发症分析及其防治的研究进展

颅骨缺损的原因大致可分为两类,一类是先天性的,比较少见;另一类是获得性和医源性的,占大多数。临床上常见的情况有外伤性颅骨粉碎性骨折、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、各类疾病造成颅高压行去骨瓣减压术后、颅骨骨髓炎病灶清除术后、各种累及颅骨的肿瘤和肿瘤样病变如嗜酸陛肉芽肿等切除术后。颅骨缺损后,常引起一系列的临床症状,如头晕、头痛、眩晕、易疲乏、易怒、恐惧、自制力差、记忆力减退、精神抑郁和自卑等,     

三维钛网颅骨成形术不同治疗时机对sTBI患者预后的影响观察

目的：研究三维钛网颅骨成形术不同治疗时机对重型颅脑损伤（sTBI）患者预后的影响。方法：回顾2019年3月至2021年3月医院收治的120例sTBI患者的临床资料,所有患者接受去骨瓣减压术联合三维钛网颅骨成形术治疗,根据去骨瓣减压术后行三维钛网颅骨成形术时机的不同分为早期组（≤3个月,56例）和晚期组（＞3个月,64例）。观察两组三维钛网颅骨成形术手术时间、围手术期并发症发生情况、住院时间;术前、术后1年采用多普勒超声检测两组患者大脑中动脉血流;采用美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）分别评估患者神经功能、认知能力、活动能力;术后1年采用格拉斯哥预后评分（GOS）和Karnofsky功能状态评分（KPS）评估患者预后。结果：两组三维钛网颅骨成形术手术时间、围手术期并发症发生率、住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后1年,早期组大脑中动脉血流大于晚期组,NIHSS得分低于晚期组,MoCA、BI、GOS、KPS得分均高于晚期组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：sTBI患者治疗过程中在去骨瓣减压术后3个月内行三维钛网颅骨成形术能获得良好预后。     

钛网修补颅骨缺损的手术技巧与并发症防治

目的:探讨钛网修补颅骨缺损的常见并发症及防治方法.方法:分析2006年1月至2009年12月,南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科行钛网颅骨修补术120例,总结术后并发症及处理方法.结果:根据的病例及0.6 ～ 3年随访记录,总计发生各类并发症39例,其中感染3例,皮下积液27例,钛板外露4例,钛板边缘翘起2例,皮瓣坏死1例,癫痫2例.结论:使用三维数字成型钛网、及时处理头皮下积液、术前术后预防性使用抗癫痫药物、术中行硬脑膜悬吊、修补破裂硬脑膜等能有效减少或控制并发症.     

钛网颅骨修补术40例的体会与讨论

正选择2007年1月至2015年1月我科收治的颅骨缺损患者40例,男32例,女8例;年龄17~71岁,平均41岁;颅骨缺损原因为颅脑外伤37例,脑出血3例;单侧缺损37例,双侧3例;缺损直径3~6 cm 3例,6~9 cm 27例,≥9 cm 11例[4];修补时间距第1次手术3月至7年,平均13月[5];二维钛网23例,菱形钛网14例,三维钛网3例。手术方法:采取局麻手术2例,缺损范围直径5 cm,骨窗位于额、顶部,局部较少肌肉附着,游离皮瓣较易,患者一般情况     

数字化成形钛网修补颅骨缺损23例临床分析

目的总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果。方法分析以往28例采用传统手工塑形钛网（A组）和23例采用数字化成形钛网（B组）进行颅骨修补术病例,对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率。结果两组病例住院治疗时间、钛网／骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异,但A组手术时间、钛钉／骨窗面积比例、并发症发生率高于B组,差异具有显著性。结论采用数字化成形钛网进行颅骨修补术,能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间,并且可减少术后并发症。     

CT颅骨三维成像塑形钛网修补颅骨68例临床分析

目的探讨16排容积CT颅骨三维成像并塑形钛网应用于颅骨修补术的价值。方法回顾性分析68例颅骨缺损患者的临床资料,术前应用16排容积CT颅骨三维成像,根据所得数据,制作出与缺损部位吻合良好的塑形钛网修补颅骨缺损。结果本组无手术死亡;术后仅有l例出现皮下积液,经加压包扎和抗炎治疗痊愈;头痛、头晕症状消失28例;术后随访0.5~2.5年,平均1年,患者均外观正常,无术后颅内再出血,无颅内感染及钛网变形、外露等情况,疗效满意。结论 16排容积CT三维成像技术应用于颅骨修补术可取得较满意的修补效果。     

钛网修补颅脑损伤患者去骨瓣减压术后颅骨缺损的时机研究

目的:探讨颅脑损伤患者去骨瓣减压术后行钛网修补时机的选择。方法:颅脑损伤行去骨瓣减压手术后颅骨缺损患者88例,根据颅骨缺损修补的时间,分为早期组46例和晚期组42例,比较2组局灶性神经功能异常改善及改良功能生活指数量表(RFLI)评分。结果:早期组中,修补前具有局灶性神经功能异常的患者25例,术后改善15例(60%);晚期组中,修补前具有局灶性神经功能异常的患者22例,术后改善11例(50%);早期组改善率高于晚期组(P0.05)。早期组修补术后1、2年的RFLI评分分别为(66.3±13.9)分、(75.9±16.4)分;晚期组修补术后1、2年的RFLI评分分别为(60.8±17.2)分、(67.1±18.5)分;2组2年后RFLI评分均高于1年后,差异有统计学意义(P0.05);1年后早期组RFLI评分高于晚期组,差异有统计学意义(P0.05),2年后早期组RFLI评分高于晚期组,有显著性差异(P0.01)。结论:对因颅脑损伤行去骨瓣减压手术治疗的颅骨缺损患者应早期行颅骨缺损修补术。     

两种钛网在颅骨修补中的临床应用比较

目的观察比较计算机辅助塑型二维钛网和传统的手工塑型三维钛网在颅骨修补中的临床应用效果。方法回顾性分析近三年收住本院并完成的颅骨修补患者64例,其中用计算机辅助塑型二维钛网修补28例,传统的手工塑型三维钛网修补36例,对二者疗效进行评价。结果计算机辅助塑型二维钛网修补组和传统的手工塑型三维钛网修补组比较,除术前准备时间较长以外,不但术后的临床整形效果明显提高,而且在缩短手术时间、减少术中损伤和术中出血、减少钛钉使用方面也有明显的优势。结论计算机辅助塑型二维钛网应用于颅骨修补术中的综合临床效果要明显优于传统的手工塑型三维钛网,值得在有条件的医疗单位开展和推广。     

早期与晚期颅骨成形术后感染的相关因素分析

目的:探讨早期颅骨成形术是否增加术后感染率,评估颅骨成形术后感染的危险因素。方法:接受去骨瓣减压术及钛网颅骨成形术的患者84例,根据2项手术之间的时间间隔,分为早期组(≤90 d)42例和晚期组(>90 d)42例。对患者临床资料进行回顾性分析,研究颅骨成形术术后感染的危险因素。结果:早期组和晚期组术后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);颅骨成形术前多次手术、肺部感染是颅骨成形术后感染的危险因素(P<0.05)。结论:肺部感染、颅成形术前多次手术是颅骨成形术后感染的危险因素。