新生儿高胆红素血症血清神经元特异性烯醇化酶测定的临床价值

目的 研究新生儿特异性烯醇化酶（NSE）与新生儿高胆红素血症之间的关系，以探讨高胆红素血症新生儿脑损害早期诊断的客观依据。方法 利用放免法对124例高胆红素血症足月新生儿及40例正常足月新生儿进行血清NSE测定，对81例NSE升高的新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）测试，并于生后12～18个月进行智能测定。结果 NSE水平在胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组均增高，与对照组之间差异有显著性，P〈0．01。BAEP异常率、智能发育指数（PDI）及运动发育指数（MDI）下降在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组之间差异有显著性，但在轻度升高组与中度升高组之间差异无显著性。结论 NSE水平的测定较以BAEP及智能测定来判断新生儿高胆红素脑损害更早、更敏感，NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑损害早期预后指标之一。     

血清神经元特异性烯醇化酶在高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)在高胆红素血症新生儿脑损害诊断中的价值。方法利用放射免疫分析法对98例高胆红素血症及30例健康足月新生儿行血清NSE测定,对66例NSE升高的新生儿行脑干听觉诱发电位(BAEP)测试,并于生后12～18个月进行智能测定。结果胆红素重度升高、中度升高、轻度升高组NSE均增高,与对照组比较均有显著差异(Pa<0.01)。BAEP异常率、智能发育指数(PDI)及运动发育指数(MDI)下降在轻度升高组与对照组、重度升高组与中度升高组间比较均有显著差异(Pa<0.01),但在轻度升高与中度升高组间无显著差异(Pa>0.05)。结论NSE水平测定较BAEP及PDI测定判断新生儿高胆红素发生脑损害更早、更敏感,NSE可作为判断高胆红素血症新生儿发生脑损害早期预后指标之一。     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位(BAEP)及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测,评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法 56例血清胆红素大于 220．5μmol／L的新生儿为高胆红素血症组(简称高胆组),血清胆红素小于220．5μmol／L的49例足月儿为对照组,分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期(PL)、峰间潜伏期(IPL)均明显延长,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0．01);高胆组新生儿NSE明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0．01);NSE水平与BAEP的Ⅴ波反应阈值呈正相关(r=0．65,P<0．01)。结论高胆红素血症可导致新生儿听神经损伤;BAEP和NSE对其神经损伤有较高的敏感性,可作为监测指标。     

重度高胆红素血症新生儿脑干听觉诱发电位的改变

目的 观察新生儿重度高胆红素血症脑干听觉传导系统的改变.方法 根据血清总胆红素水平把77例新生儿分成3组:A组31例(胆红素342.0～427.5 μmol/L),B组29例(胆红素427.5～513.0 μmol/L),C组17例(>513.0 μmol/L),3组新生儿进行脑干听觉诱发电位检测.结果 3组患儿Ⅰ波及Ⅰ-Ⅲ峰间期异常率随胆红素水平升高而升高,差异有显著性(P<0.01),Ⅲ波、Ⅴ波及Ⅲ-Ⅴ峰间期异常率3组间差异无显著性(P>0.05).3组患儿Ⅴ波反应阈均以轻中度升高为主,A、B两组主要表现为轻度升高,C组主要表现为中度升高,1例患儿重度升高.结论 重度高胆红素血症可导致新生儿听神经损害,血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位异常程度有直接关系,主要表现为外周听神经损害,客观听域轻中度升高,应合理干预高胆红素血症以减少神经系统损害.     

窒息新生儿脑干听觉诱发电位与血清神经元特异性烯醇化酶的相关性分析

目的：通过研究窒息患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）异常与神经元特异性烯醇化酶（NSE）的相关性,探讨NSE对早期了解窒息患儿听神经损害的临床意义和应用前景。方法：选择该院窒息足月新生儿52例作为研究组,根据Apgar评分以及是否合并缺氧缺血性脑病(HIE)分为单纯轻度窒息组23例、单纯重度窒息组15例和窒息合并HIE组14例。采用双盲试验在生后7 d同一时间检测BAEP和NSE,初次BAEP检测异常者在生后3个月同一时间进行第2次BAEP和NSE检测。正常足月新生儿30例作为对照组。结果：窒息患儿两次听力损伤检出率分别为50.0%,21.2%。BAEP两次检出异常率,重度窒息组(63.3%,26.3%)与轻度窒息组(36.9%,5.9%)比较,差异均有显著性意义(P<0.05),HIE组(57.1%,31.3%)与重度窒息组比较差异无显著性意义。各研究组NSE水平均明显高于对照组(P<0.01),重度窒息组为26.70±2.34 μg/L明显高于轻度窒息组的17.18±3.16 μg/L,差异有显著性意义(P<0.01),HIE组为27.00±2.01 μg/L,与重度窒息组比较差异无显著性意义。BAEP异常组NSE水平为25.69±4.12 μg/L高于BAEP正常组的17.15±3.09 μg/L(P<0.01),NSE水平随着V波反应阈值的增高而增高(P<0.05)。结论：血清NSE水平与BAEP密切相关,可作为早期评估窒息患儿听神经损害和判断预后的指标之一。     

血清胆红素对新生儿听力的影响

目的 探讨不同血清胆红素水平对新生儿听力的影响. 方法本院156例高胆红素血症新生儿,根据血清胆红素水平分为轻、中、重度3组.采用瞬态耳声发射技术(TEOAE)对其进行听力筛查,未通过者4周后复查,仍未通过者3～6月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查.结果 初筛时轻度组及中度组TEOAE通过率差异无显著性(χ2=0.21 P>0.05);重度组与轻、中度组比较差异有显著性(χ2=10.697,8.548 Pa<0.01).复筛时轻度与中度组通过率差异无显著性(χ2=0.479 P>0.05);重度与轻、中度比较有统计学意义(χ2=11.115 P<0.01;χ2=6.451 P<0.05).TEOAE通过率与血清胆红素水平呈负相关(r=-0.292 P<0.01).ABR检测表明重度组听力障碍发生率明显高于轻、中度组(χ2= 5.867,5.60 Pa<0.05). 结论轻、中度血清胆红素升高对新生儿听力影响较小,而重度高胆红素血症是造成新生儿听力障碍的高危因素,应予积极干预.     

新生儿高间接胆红素血症血清NSE含量变化及意义

目的 探讨高间接胆红素血症(高间胆)新生儿血清神经元特异性烯醇化酶(s-NSE)的变化及其与新生儿行为神经评分(NBNA)的关系及意义.方法 应用ELISA法分别测定71例高问胆新生儿和20例正常足月新生儿s-NSE含量,并对所有对象于生后第7天进行NBNA评分;按胆红素数值大小分为轻、中、重3组,按NBNA评分值分为＞36分、35～36分、＜35分3组.结果 高间胆新生儿s-NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01),重度组高于轻度组(P＜0.01),轻度组与中度组、中度组与重度组之间差异均无统计学意义(P＞0.05);高间胆组新生儿NBNA评分显著低于对照组(P＜0.001);经直线相关分析,s-NSE含量与NBNA评分旱显著负相关(r=0.8843,P＜0.001),血清间接胆红素(s-UCB)与NBNA评分相关性较差(r=0.2756,P＜0.05),s-UCB与s-NSE无直线相关性.结论 s-NSE测定可以反映高胆红素血症新生儿脑损伤;临床以s-NSE含量为依据对新生儿高胆红素血症进行干预更合理.     

新生儿高胆红素血症对肾滤过功能的影响

为观察新生儿高胆红素血症对肾滤过功能的影响 ,应用酶联免疫试验测定 5 3例新生儿高胆红素血症患儿血清胱蛋白酶抑制剂Ｃ(Ｃｙｓ.ｃ)水平 ,并与正常对照组 4 0例进行比较 ,以判断其肾滤过功能的损害情况。结果轻度高胆红素血症对肾滤过功能的影响不大 ,中、重度高胆红素血症新生儿血Ｃｙｓ.ｃ与对照组比较有显著性差异 (Ｐ <0 .0 1) ,且血胆红素含量与血Ｃｙｓ.ｃ水平呈正相关。对部分高胆红素新生儿黄疸消退后复查血Ｃｙｓ.ｃ明显下降。认为中、重度高胆红素血症可造成新生儿短暂性肾滤过功能损害 ,血Ｃｙｓ.ｃ是肾功能损伤敏感而可靠的检…     

高胆红素血症新生儿血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C变化的意义

目的观察血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)在新生儿高胆红素血症中的变化,评价其对肾滤过功能的影响。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)对68例新生儿高胆红素血症患儿(高胆红素血症组,包括轻度20例,中度26例,重度22例)及28例无黄疸足月新生儿(对照组)血清Cys C、胆红素及Cr、BUN水平进行测定。结果高胆红素血症组血清Cr、BUN水平与对照组比较差异无统计学意义。高胆红素血症组Cys C水平显著高于对照组(P<0.01),且血清胆红素水平与Cys C水平呈正相关(r=0.6751 P<0.05);经治疗黄疸消退后高胆红素血症组血清Cys C水平较治疗前显著下降(P<0.01),与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清Cys C水平是评价新生儿高胆红素血症患儿肾功能的敏感检测指标之一。     

新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位及血清神经元特异性烯醇化酶变化及临床意义

目的通过对新生儿高胆红素血症患儿脑干听觉诱发电位（BAEP）及血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）检测，评估高胆红素血症对新生儿听神经损伤。方法56例血清胆红素大于220．5μmol／／L的新生儿为高胆红素血症组（简称高胆组），血清胆红素小于220．5μmol／／L的49例足月儿为对照组，分别进行BAEP、NSE检测。结果高胆组新生儿BAEP的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波绝对潜伏期（PL）、峰间潜伏期（IPL）均明显延长，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）；高胆组新生儿NSE明显高于对照组，差异有显著性意义（P〈0．01）；NSE水平与BAEP的Ⅴ波反应阈值呈正相关（r=0．65，P〈0．01）。结论高胆红素血症可导致新生儿听神经损伤；BAEP和NSE对其神经损伤有较高的敏感性，可作为监测指标。