肺癌与2型糖尿病的相关性研究进展

<正>目前肺癌的发病原因和机制尚不明确,但认为与吸烟、空气污染、饮食习惯及慢性肺部疾病密切相关.糖尿病是慢性代谢性疾病,2型糖尿病占糖尿病的90%以上.流行病学研究结果显示,糖尿病与恶性肿瘤的发生、发展密切相关.亦有研究[1]结果表明,2型糖尿病患者的恶性肿瘤发病率高于正常人群.本研究就2型糖尿病与肺癌的相关性研究进展进行了综述.     

2型糖尿病肾病环境危险因素的调查分析

目的 :研究 2型糖尿病肾病的易患因素 ,以指导临床及早期防治。方法 :对泸州医学院附院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月收治的 1 0 5例 2型糖尿病组作回顾性调查分析 ,收集糖尿病组患者与正常对照组的年龄、性别、饮酒、体力活动、吸烟、高脂饮食、爱吃甜食与否等资料。结果 :吸烟、高脂饮食、甜食、血压、坐立时间对糖尿病的发病率有显著影响 (P <0 .0 5 )。结论 :控制和消除上述危险因素可以预防 2型糖尿病肾病发生     

2型糖尿病大血管并发症的影响因素

我国2型糖尿病的发病率逐年升高,其引起的慢性并发症也非常普遍。其中,大血管并发症是2型糖尿病患者致死的最主要原因,糖尿病大血管并发症与传统的心血管疾病发病机制并不完全相同。研究发现2型糖尿病大血管并发症不仅与年龄、性别、高血压、吸烟、BMI、糖尿病病程、血脂、糖化血红蛋白等传统的心血管疾病的危险因素相关,其他因素如糖尿病微血管并发症、一些特定分子蛋白和个体的基因背景也影响着2型糖尿病大血管并发症的发生。本文对影响2型糖尿病大血管并发症发生的临床因素、分子蛋白和基因背景进行综述。     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素探讨

目的 探讨2型糖尿病发生周围神经病变的相关危险因素,从而为临床预防和治疗提供帮助.方法 75名2型糖尿病患者依据电生理学检查是否具有神经传导异常,分为DPN组与DM组.对两组患者的年龄、病程、空腹血糖(FBG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血压(BP)、吸烟、饮酒、合并糖尿病肾病(DN)、合并糖尿病视网膜病变(DR)等因素进行统计学分析.结果 (1)DPN组年龄、HbAlc、FBG更高,病程更长,另外吸烟、合并DN和DR的比例也较高,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)多因素Logistic回归分析显示,HbAlc、FBG、吸烟、合并DN、合并DR是2型糖尿病周围神经病变发生的危险因素.结论 高血糖、吸烟、微循环障碍是2型糖尿病神经病变发生的危险因素,严格控制血糖、戒烟、改善微循环是预防和治疗糖尿病周围神经病变的关键.     

家庭访视对2型糖尿病患者饮食依从性与疾病控制的影响

近年来全世界糖尿病病人人数激增,据研究2型糖尿病发病率剧增与多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征有关[1-3],它的发生与生活方式密切相关。糖尿病的非遗传因素有年龄、肥胖、吸烟、精神压力等[4]。糖尿病的饮食治疗是控制糖尿病的重要手段之一。但糖尿病患者的饮食控制现状不容乐观[5],也给糖尿病患者的疾病控制和缓解并发症发展带来了较大影响。需定期、随访检查、督导、     

对氧磷酶1与糖尿病合并冠心病关系的探讨

目的探讨血清对氧磷酶1（PON-1）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法 110例研究对象分为正常对照组（A）、冠心病组（B）及糖尿病合并冠心病组（C）,对3组之间的血脂、血糖、年龄、血压的水平及血清PON-1活性进行统计分析。结果①C组的PON-1活性水平显著低于CHD组和NC组（P〈0.01）;②多因素Logistic回归分析显示SBP、DBP、FBS、HbA1C、PON-1、吸烟等因素是2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。结论①糖尿病合并冠心病患者的血清PON-1活性明显降低;②高血压、高血糖、低PON-1活性、吸烟是2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。     

2型糖尿病初诊时慢性并发症相关因素分析及中日比较

目的调查初诊未治疗的2型糖尿病慢性并发症发病的相关因素,及与肥胖、高血压、高血脂等的关系,同时进行中日比较。方法选择对中日双方2709名初诊2型糖尿病患者,登记其生活背景,包括年龄、家族史、吸烟、饮酒、运动状况,同时检查眼底、心电图、血压,检测尿微量蛋白及神经传导速度。结果初诊2型糖尿病中方家族史、饮酒、运动状况少于日方(P<0.01),而高脂血症、高血压、肥胖患者较日方多(P=0.001,0.02,0.01);两组患者单纯糖尿病组、糖尿病合并高血压组、糖尿病合并高血脂组、糖尿病合并高血压及高血脂组,慢性并发症的患病率差异均无统计学意义(P>0.05);中日双方初诊时都有较高的慢性并发症发病率,两者差异没有统计学意义(P>0.05),但日方肾脏病变的发病率明显较中方高(P<0.01)。结论初诊2型糖尿病与高脂血症、高血压、肥胖等疾病及吸烟、饮酒、少动等不良生活习惯有密切的关系;中日双方初诊患者都有较高的慢性并发症发病率,日方肾脏病变的发病率更高。     

中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素分析

目的分析1082例中年2型糖尿病患者背景期视网膜病变(BDR)相关危险因素。方法对1082例中年糖尿病患者背景期视网膜病变危险因素如性别、病程、餐后血糖、血压、尿酸、吸烟等进行分析。结果中年2型糖尿病患者的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸与背景期视网膜病变发生比较,差异有统计学意义;与性别、舒张压、吸烟无关。结论糖尿病的病程、收缩压、餐后血糖、尿酸是BDR发生的主要危险因素。     

怀化地区2型糖尿病慢性并发症临床特点分析

目的　分析怀化地区2型糖尿病（T2DM）住院患者糖尿病慢性并发症临床特点。方法　收集本科室住院1　033例2型糖尿病患者临床资料,登记其生活背景,以及实验室检查指标（血糖、血脂、胰岛素、24　h尿白蛋白）。根据国际临床分类法,眼底荧光造影,24　h尿白蛋白情况,神经肌电图,彩超检查,头部CT,心电图以及酶学诊断糖尿病视网膜病变、糖尿病肾脏病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病大血管并发症,并进行对比分析。结果　就诊2型糖尿病患者女性年龄、糖尿病病程、高血压病史状况高于男性（P<0.05）,女性高血脂、吸烟、喝酒患者较男性少（P0.005,0.000,0.000）。女性糖尿病视网膜病变及糖尿病周围神经病变患病率明显高于男性（P0.000,0.000）;糖尿病肾病的患病率则以男性多见（P0.038）。大血管病变患病率没有性别差异。结论　怀化地区糖尿病慢性并发症与年龄、糖尿病病程、肥胖、吸烟、血糖控制、高血压、高血脂有密切的关系;糖尿病慢性并发症存在明显的性别差异。     

2型糖尿病神经病变相关因素的患病危险性分析

目的分析与2型糖尿病有关的多种因素与周围神经病变的相关性，探讨这些因素对发生神经病变危险度。方法连续收集病房与门诊2型糖尿病患者378例，正常对照31例，检查神经传导和心脏植物神经功能，结合患者一般情况与生理生化指标，统计分析这些资料的内在关系。结果2型糖尿病神经病变与年龄、病程、身高、体重指数、吸烟、葡萄糖及胰岛素曲线下面积、空腹与餐后2h、3h的血糖和其同步的血浆胰岛素水平有一定的相关性；发生神经病变危险度较高的因素有年龄、HbA1C、餐后3h血糖、吸烟、病程、舒张压，而胰岛素曲线下面积有保护作用（相对危险度为0．9935）。结论2型糖尿病患者应积极控制血糖、血压与戒烟，要严格控制餐后血糖，并适当提早用胰岛素降糖。     

吸烟对2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸的影响

目的 探讨吸烟与2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平的关系。方法 循环酶法测定35对2型糖尿病患者吸烟者与不吸烟者血清同型半胱氨酸浓度,并进行比较;根据吸烟指数分为大量吸烟组与小量吸烟组,并比较两组间的血清同型半胱氨酸浓度。结果 吸烟组较不吸烟组Hcy浓度明显增高,有统计学意义（P＜0．05）。大量吸烟组较少量吸烟组Hcy浓度明显增高,有统计学意义（P〈0．01）。结论 吸烟可能是导致2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸升高的危险因数。     

糖尿病合并肺结核危险因素探讨

目的 探讨糖尿病合并肺结核发生的相关危险因素.方法 选择峨眉地区医院确诊的2型糖尿病合并肺结核病58例,另选择同期峨眉地区医院收治的2型糖尿病患者50例作为对照,进行单因素和多因素逐步Logistic回归,探讨影响肺结核合并糖尿病发生的相关危险因素.结果 2组糖尿病家族史、血糖控制情况、吸烟、饮食控制情况、结核接触史、粉尘接触史、糖尿病慢性并发症、体育锻炼间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示血糖控制好、吸烟、粉尘接触史、结核接触史、体育锻炼是影响糖尿病合并肺结核发生的独立因素.结论 严格控制血糖,戒烟,加强卫生宣传教育,提倡坚持体育锻炼,可降低糖尿病患者合并肺结核的发病率.     

2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素

目的:分析2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素。方法:回顾性分析2021年5月至2021年12月该院内分泌科收治的738例2型糖尿病患者的临床资料。统计2型糖尿病患者低血糖发生现状,并根据患者近1年低血糖发生情况分为低血糖组(n=350)和无低血糖组(n=388),分析2型糖尿病患者发生低血糖的影响因素。结果:738例2型糖尿病患者中,350例发生低血糖,低血糖发生率为47.43%;两组年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病病程、合并慢性并发症、腹型肥胖、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性、运动占比和血清糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组性别、吸烟、饮酒、控制饮食占比和空腹血糖、总胆固醇、尿素氮、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,BMI<24 kg/m^(2)、糖尿病病程≥10年、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性差均为影响2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素(OR>1,P<0.05);高水平TG为2型糖尿病患者发生低血糖的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:BMI<24 kg/m^(2)、糖尿病病程≥10年、应用胰岛素、应用胰岛素促泌剂、用药依从性差均为影响2型糖尿病患者发生低血糖的危险因素,高水平TG为2型糖尿病患者发生低血糖的保护因素。     

2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间与相关因素研究

目的  探讨2型糖尿病患者发生慢性并发症的时间,并分析其相关危险因素,为其临床研究提供依据。方法  共纳入120例首次诊断为2型糖尿病的患者作为研究对象。以首次诊断时间为起始点,随访观察患者并发症发生情况,以发生任何一种并发症为终点,分析发生并发症的相关危险因素。结果  随访8年,120例2型糖尿病患者中有100例出现慢性并发症,发生率为83.3%,有20例患者未出现慢性并发症,占16.7%。随着时间延长,每年出现慢性并发症的比例逐年升高,其中以糖尿病视网膜病变发生率最高,其次为糖尿病肾病及糖尿病心脑血管病变等。单因素显示,高血压病史、糖尿病家族史、吸烟史、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及空腹血糖与2型糖尿病慢性并发症发生存在相关性,两两比较差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析结果表明,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素（P <0.05）。结论  随着2型糖尿病病程的延长,慢性并发症的发生风险随之升高,糖化血红蛋白和低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低是2型糖尿病慢性并发症发生的危险因素。

     

被动吸烟与2型糖尿病的关系

被动吸烟是2型糖尿病(T2DM)发生的独立危险因子,两者之间存在剂量反应关系,被动吸烟可影响T2DM患者的血糖血脂控制,并促进他们的一些并发症(如心血管疾病、糖尿病肾病)的发生、发展。其机制可能主要与被动吸烟引起的胰岛素抵抗,脂代谢紊乱有关。研究被动吸烟与T2DM及其并发症间的关系,可以为T2DM及其并发症的防治提供新的理论基础和临床指导。     

438例住院2型糖尿病患者踝肱指数及相关指标分析

目的了解2型糖尿病中异常踝肱指数(ABI)的发生率,并探讨其与临床相关指标的关系,为糖尿病慢性并发症的防治提供理论依据。方法 438例确诊为2型糖尿病的住院患者,分为ABI正常组(0.9≤ABI≤1.3)325例、低ABI组(ABI<0.9)98例及高ABI组(ABI>1.3)15例,所有患者均进行ABI及糖化血红蛋白(HbA1c)等生化资料的检测并收集临床病史资料进行回顾性分析。结果①ABI的异常率为25.8%,低ABI组的年龄、病程、HbA1C、LDL、超敏CRP均高于正常组,高ABI组的年龄、超敏CRP明显高于低ABI组,差异有统计学意义(P<0.05);三组间比较,高血压、吸烟史、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、周围神经病变、心脑血管病变及糖尿病足差异有统计学意义(P<0.05)。②Logistic回归显示:2型糖尿病患者的年龄、病程、HbA1C及视网膜病变、心脑血管病、糖尿病足是低ABI的独立危险因素;吸烟及高血压是高ABI的危险因素。结论 ABI降低或异常升高可较好的预测糖尿病慢性并发症及心脑血管疾病的发生,对有ABI异常的2型糖尿病患者采取积极有效的干预措施意义重大。     

自噬与2型糖尿病牙周炎的组织学和细胞学研究

目的通过分析正常牙龈黏膜组织、慢性牙周炎和2型糖尿病牙周炎稳定期黏膜组织和细胞中自噬相关蛋白的表达,探讨自噬对2型糖尿病牙周组织的影响。方法以慢性牙周炎患者和2型糖尿病牙周炎稳定期患者的口腔翻瓣黏膜组织为研究标本,以正常牙龈黏膜组织为对照。采用免疫组化SP法检测各种组织中自噬相关蛋白ATG1、ATG12、Beclin1、P62的表达;取黏膜组织原代细胞,采用免疫荧光法检测各种细胞中ATG1、ATG12、Beclin1、P62的表达;采用Westernblot法检测ATG1、ATG12、Beclin1、P62、LC3-II、LC3-I的表达。结果ATG1、ATG12在正常牙龈黏膜组织中呈强阳性表达,在2型糖尿病牙周炎黏膜组织和慢性牙周炎黏膜组织中表达降低;Beclin1在正常牙龈黏膜组织中呈强阳性表达,在慢性牙周炎黏膜组织中呈弱阳性表达,在2型糖尿病牙周炎黏膜组织中呈阳性表达（稍强于慢性牙周炎黏膜组织）;P62在正常牙龈黏膜组织中表达较弱,在2型糖尿病牙周炎黏膜组织和慢性牙周炎黏膜组织中呈阳性表达。细胞学的免疫荧光表达结果与组织学表达结果相似。Westernblot结果显示慢性牙周炎成纤维细胞与正常牙龈成纤维细胞相比LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值降低,2型糖尿病牙周炎成纤维细胞LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值最低（均P＜0.05）。ATG1、ATG12、Beclin1、P62在正常牙龈黏膜成纤维细胞、慢性牙周炎成纤维细胞与正常牙龈成纤维细胞中的表达水平有统计学差异（均P＜0.05）。结论自噬与2型糖尿病牙周炎的发生有关,2型糖尿病牙周炎稳定期自噬下降。     

被动吸烟对女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率的影响

目的探讨被动吸烟对不吸烟的女性2型糖尿病患者尿清蛋白排泄率(UAE)的影响。方法对2009年6月—2011年4月在我院住院的521例不吸烟的女性2型糖尿病患者进行被动吸烟的调查,比较被动吸烟暴露者和非被动吸烟暴露者的基本资料、胰岛功能、血脂水平、炎症标志物〔C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、白细胞计数〕和8 h UAE。被动吸烟暴露的定义是与吸烟的家人或同事接触至少5年。结果不吸烟的女性2型糖尿病患者中,294例(56.4%)为被动吸烟暴露者(暴露组),227例(43.6%)为非被动吸烟暴露者(非暴露组)。暴露组患者受教育年限显著短于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),血CRP、纤维蛋白原水平和8 h UAE均显著高于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05),而血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则显著低于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和被动吸烟累积量是不吸烟的女性2型糖尿病患者8 h UAE的独立影响因子。结论被动吸烟会增加女性2型糖尿病患者的UAE、血CRP及纤维蛋白原水平,并加重血脂代谢紊乱。     

宁波社区2型糖尿病患者发生糖尿病肾病危险因素调查

目的: 调查宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率,并分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。方法: 收集浙江省宁波市鄞州区所有在册管理且开展过糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者的人口学、临床检测信息、糖尿病合并症和行为危险因素等信息,利用logistic回归分析筛选糖尿病肾病发生的危险因素。结果: 本研究共纳入糖尿病患者10 604例,其中发生糖尿病肾病3744例（35.31%）。单因素分析结果显示,糖尿病肾病发生的风险可能与患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖控制情况、是否合并高血压、是否合并脑卒中、是否吸烟和腰围等因素相关（P < 0.05或P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高龄、糖尿病病程长、合并高血压、吸烟等因素可能是糖尿病肾病发生的危险因素（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率较高。男性、高龄、吸烟、糖尿病病程长、合并高血压可能会增加糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险。     

2型糖尿病患者踝肱指数的相关因素分析

目的：拟对2型糖尿病患者的踝肱指数（anklebrachialindex,ABI）做出分析,旨在了解影响2型糖尿病患者踝肱指数的相关因素,并对踝肱指数异常与糖尿病并发症的关系做出探讨.方法：选2008年1月-2008年6月在新疆医科大学第五附属医院内分泌科住院的糖尿病患者为研究对象,将符合入选标准的269例患者,根据ABI水平分两组。采用SPSSl3．0进行数据处理,计量资料用均数±标准差表示、记数资料采用x2检验,踝肱指数与各相关因素的分析,采用Logistic回归。结果：1．ABI异常组与正常组之间,年龄、血压、吸烟存在差异（P〈0．05）;2．ABI异常组中低ABI组与脑梗塞、冠心病、糖尿病末梢神经炎、糖尿病视网膜病变的患病率有关（P〈0．05）。结论：1．增龄、肥胖、吸烟是ABI异常的独立危险因素;2．ABI降低与糖尿病慢性并发症密切相关。