CT引导下脉冲射频治疗原发性舌咽神经痛的围手术期护理

对28例原发性舌咽神经痛患者在CT引导下经颈外侧入路经皮行舌咽神经脉冲射频治疗。28例患者均经一次射频治疗,25例疼痛完全消失,3例疼痛明显缓解,术后1周、3月、6月随访无复发,且所有患者均无明显并发症发生。 强调在手术治疗过程中,做好充分的术前准备,术中严格无菌操作,术后密切观察,予以针对性的护理,使患者积极配合手术,减轻患者痛苦,减少疼痛复发。     

肩关节镜下SLAP损伤修复术25例康复护理

目的:探讨SLAP损伤患者肩关节镜手术前后康复护理方法,以提高护理质量。方法:对25例SLAP损伤患者进行肩关节镜手术治疗,并给予术前指导、术后护理、术后功能锻炼指导。结果:25例患者术后疼痛均较术前明显减轻,恢复日常工作与生活;4例患者术后第2天上臂疼痛、肿胀明显,给予消肿、镇痛等对症处理后,术后第4天疼痛、肿胀明显减轻。术后随访3个月~1年,采用HSS评分显示,优秀19例、良好3例、一般3例,优良率为88%。结论:肩关节镜下SLAP损伤修复术后给予患者系统、细致的康复护理,能促进患者肩关节功能恢复,进一步提高手术效果及患者生活质量。     

Coflex系统内固定治疗下腰痛患者的护理

总结40例Coflex系统内固定治疗下腰痛患者的护理。Coflex系统内固定是一项在国内新开展的手术方法,术前做好心理护理,减轻患者顾虑;术前详细询问病史,评定患者疼痛情况,为术后评价手术效果提供参考;术后做好创口及引流管护理;Coflex系统内固定术后刨口疼痛较传统手术明显,正确评估患者疼痛的部位、性质;早期行下肢直腿抬高锻炼,功能锻炼分3个阶段循序渐进进行;根据前12例患者术后2～3周佩戴腰围下床活动所出现的不良反应,遵医嘱指导其余28例患者术后1个月开始佩戴腰围下地行走;做好出院指导。本组40例患者均成功接受手术治疗,术后6-8周恢复日常生活和工作。     

开胸术后切口疼痛的护理

2003年5月～2005年12月,我们对40例开胸手术患者术后采取综合护理措施减轻疼痛,效果满意。现报告如下。1临床资料本组40例,男28例,女12例,31～89岁。均在全麻下行开胸手术,术后4～6h开始微量泵持续镇痛,并行全程心理指导及行为训练。镇痛时间10～92h,患者术后情绪均稳定,自述较     

水冷射频治疗头面部带状疱疹后神经痛的护理

目的 总结水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛的围手术期护理方法.方法 对13例患者进行回顾性分析.结果 患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于术前(P＜0.01),术后并发的严重水肿在2～3周内明显减轻或消退.结论 水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛疗效确切,围术期护理方法安全、可行,值得推广.     

疼痛护理对腹部手术术后疼痛的影响

探讨疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响。对治疗的80例患者资料进行分析,将按照治疗时间分为试验组和对照组。对照组进行常规护理,试验组在对照组基础上进行疼痛护理,比较两组疼痛缓解情况等指标。术后第1d试验组轻度疼痛29例,中度疼痛7例,重度疼痛4例;术后第2d,试验组轻度疼痛33例,中度疼痛5例,重度疼痛2例;术后第3d,试验组轻度疼痛36例,中度疼痛3例,重度疼痛1例,均优于对照组(P0.05)。腹部手术是一种常见的外科手术,患者在进行手术的同时需要承受巨大的疼痛,采用疼痛护理能够缓解患者疼痛,效果较好,值得推广使用。     

20例面部除皱术患者的围手术期护理

目的:探讨手术治疗面部除皱术患者的护理措施。方法:对20例面部老化者,利用手术的方法进行面部提升,以达到除皱的目的。结果:20例患者面部皱纹明显减轻。结论:术前做好患者的心理护理,术后做好切口护理和健康宣教。     

内窥镜鼻窦手术87例术后护理体会

2004年3月~2005年12月,我们对87例内窥镜鼻窦手术患者术后加强护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组87例,男52例,女35例,13~28岁。行内窥镜手术治疗均痊愈,随访3~12个月无复发。2术后护理2.1一般护理局麻患者术后立即了解术中情况,并监测生命体征,嘱患者取半卧位,全麻者取     

28例脊柱转移瘤患者围手术期的护理

总结28例手术治疗脊柱转移瘤患者的护理，术前做好心理护理，疼痛护理，训练指导，术后脊髓神经功能观察护理，预防并发症等护理。术后3个月的疼痛VAS评分较术前下降，脊髓、神经功能恢复良好，Frankel分级D、E级者由术前的28.6％提高到术后的71.4％，KPS评分80～100 分者由术前的4例提高到术后的22例。治疗效果满意。     

桥小脑角肿瘤切除术后并发症的观察及护理

桥脑小脑角区肿瘤是神经外科常见肿瘤之一,其手术难度大,术后并发症多,如果护理不当或不及时往往会产生新的并发症,增加患者的痛苦和致残、致死率[1].我科近5年经手术治疗桥小脑脑区肿瘤发生术后并发症140例,现将护理介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2007年2月至2012年1月我科桥脑小脑角区肿瘤切除术发生术后并发症患者共140例,其中,男59例,女81例,年龄18～71岁,平均（49.12士4.5）岁.术前听神经损伤（包括听力下降、耳聋、耳鸣、前庭功能受损）117例,面神经受损（面瘫、面肌痉挛）2例,三叉神经受累（三叉神经支配区的感觉异常或迟钝、面部疼痛、咀嚼功能障碍）4例,后组颅神经受累（声音嘶哑、吞咽困难）5例,小脑受累（共济失调）3例,脑干受累（偏身感觉障碍）5例,脑积水（颅压高）4例.     

CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理

目的探讨CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的护理方法。方法对60例实施CT引导下经皮穿刺圆孔上颌神经射频热凝治疗三叉神经痛(Ⅱ支)的患者术前进行充分评估和护理,术中紧密配合,术后严密观察疼痛的变化,同时做好并发症的观察、预防及随访。结果疗效:优53例(88.3%),良好5例(6%),差2例(3%),优良率为96.6%。面部感觉减退者35例,均在治疗后2周内有所好转。2例患者分别于术后1、8个月复发。结论重视术前护理,术中有效配合,术后密切观察病情及健康指导对手术顺利完成、减少手术并发症、缓解疼痛具有重要意义。     

心理护理对肝胆手术患者术后疼痛的作用

目的：探讨心理护理在减轻肝胆手术患者术后疼痛中的作用。方法选取我院行肝胆手术的患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施心理护理。比较两组患者术后疼痛程度、焦虑状况及心率血压情况。结果观察组患者的疼痛程度明显低于对照组（ P＜0.05）,术后第1天及第3天观察组患者SAS均明显低于对照组（均P＜0.05）,术后第1天及第3天观察组收缩压及心率均明显低于对照组（均P＜0.05）。结论心理护理能够有效地减轻肝胆手术患者术后疼痛,是术后护理的必要措施。     

循证护理在功能性鼻内窥镜手术患者中的应用

目的探讨循证护理对286例功能性鼻内窥镜手术患者术后疼痛及术后复诊依从性的影响效果。方法将286例功能性鼻内窥镜手术患者随机分为循证护理组(EBN组)以及常规护理组(C组),每组143例,EBN组给予循证护理,C组实施常规护理,观察两组患者术后复诊依从性及术后Wong-Banker面部表情量表疼痛评分情况。结果出院后第2周、术后第1个月、术后第2个月患者复诊依从性EBN组均优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。实施不同的护理方法后,在术后患者对疼痛的评定中,术后8、24、48、72hEBN组均优于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在功能性鼻内窥镜手术患者中实施循证护理措施,不仅可以有效减轻患者疼痛程度,而且对提高患者术后复诊的依从性有很大的意义。     

超声引导下冷循环微波刀治疗肝癌30例的护理

目的探讨肝癌患者在B超引导下经冷循环微波刀治疗的手术护理。方法总结30例肝癌患者在超声引导下采用冷循环微波刀治疗肝肿瘤手术前、手术中、手术后的护理配合经验。结果本组术后临床症状明显改善,病人均能耐受治疗,其中20例接受1次治疗,9例接受2~3次治疗。治疗后1周内21例患者有低热,经对症处理症状缓解。治疗前13例有肝区疼痛,治疗后1周10例疼痛明显减轻。结论做好患者的心理护理,术前器械及物品的充分准备,术中护理的密切配合,术后24 h内持续心电监护,严密观察病情、生命体征及腹部体征的变化等,是保证手术安全与疗效的重要措施。     

非胸腔镜下微创手术治疗小儿漏斗胸的护理

目的探讨非胸腔镜下改良微创Nuss手术治疗小儿漏斗胸的护理。方法2007年3月～2009年11月收治122例患儿，均在非胸腔镜下行Nuss手术，其中男83例，女39例，年龄3～16岁，平均（6．32±3．52）岁，合并扁平胸28例，不对称漏斗胸22例，合并心脏和肺部畸形4例。119例植入1根钢板，3例植入2根钢板。术前重视患儿和家长的心理护理和健康指导，同时做好并发症的护理，术后重点做好病情观察、疼痛管理和康复护理以及出院指导，保证手术效果。结果122例均顺利完成手术，无术中并发症。平均手术时间15440min，术后平均住院6．5d，随访1～43个月，效果满意。术后早期明显疼痛12例，胃肠道反应25例，皮下气肿及少量气胸5例，及时处理后好转。2例3月～1年术后钢板位置倾斜，再次手术。由于护理配合及时，患者恢复良好。结论非胸腔镜手术创伤小，切1：3美观，精心细致的护理是手术成功的重要保障。     

规范化疼痛护理在胰腺癌冷冻治疗患者中的应用

目的:探讨规范化疼痛护理在胰腺癌冷冻治疗患者中的应用。方法:对收治的61例行氩氦刀经皮冷冻治疗的胰腺癌患者进行回顾性分析,包括术前护理、术后规范化疼痛护理如全程的非药学疼痛护理、药学疼痛护理及癌痛健康教育等护理措施进行总结。采用数字评分法(NRS)及面部表情量表法(FPS-R)对61例胰腺癌冷冻治疗围术期患者的疼痛强度进行评分。结果:本组18例术前疼痛评分≥4分有腹部疼痛并接受氩氦刀经皮冷冻治疗胰腺癌,以减轻肿瘤负荷的患者、术后疼痛明显减轻或消失;43例术前无腹部疼痛或疼痛评分≤3分但接受氩氦刀经皮冷冻治疗胰腺癌以减轻肿瘤负荷患者,术后疼痛无明显变化。本组患者术后1~6 d NRS评分显著低于术前(P0.05)。结论:对胰腺癌接受氩氦刀经皮冷冻治疗的患者在治疗过程中实施规范化疼痛护理,可有效缓解疼痛症状。     

128例三叉神经痛患者DSA引导下行射频温控热凝术并发症的分析与护理

总结128例原发性三叉神经痛患者在DSA引导下经皮卵圆孔穿刺行射频温控热凝术的并发症发生状况和护理措施.本组术中出现血压上升45例,一过性胸闷、心率加快3例,采取对症护理后好转,继续进行手术;恶心、呕吐1例,手术不能进行,送回病房对症处理;术后发生面部麻木67例,咀嚼肌无力20例,眼部干涩和角膜反射迟钝3例,实施心理护理安抚患者,症状可自行消失;面部穿刺点肿胀33例,给予冷敷和热敷干预;头痛、头晕、恶心、呕吐5例,给予对症护理和遵医嘱用药;结膜下充血1例,注意保护患者眼睛,佩戴防风镜.本组患者术后疼痛消失72例,疼痛明显缓解43例,疼痛有所缓解11例,疼痛无缓解2例,总有效率达98.4%.术后半年内复发者5例,0.5～3.5年内复发者7例,再次手术后疼痛消失.     

后腹腔镜手术对泌尿外科患者术后疼痛的影响及护理对策

目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的原因及护理措施.方法 对2006年2月至2009年3月在我院接受后腹腔镜治疗的86例患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并与行腰肋部手术治疗的78例泌尿外科患者(对照组)进行对比分析;按照疼痛评定表对2组患者的疼痛情况进行评分比较.结果 观察组患者术后回病房时的疼痛评分与对照组比较无显著差异,在术后4 h,术后1 d及术后3 d时观察组患者的疼痛评分均显著低于对照组.观察组有2例患者胸膜损伤,造成短暂的剧烈疼痛,经处理后很快减轻.除此以外,没有发生其他的严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、患者所受痛苦少的优点,虽然不能消除疼痛,但可以尽量减轻.     

后腹腔镜手术对泌尿外科患者术后疼痛的影响及护理对策

目的 探讨泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的原因及护理措施.方法 对2006年2月至2009年3月在我院接受后腹腔镜治疗的86例患者(观察组)的临床资料进行回顾性分析,并与行腰肋部手术治疗的78例泌尿外科患者(对照组)进行对比分析;按照疼痛评定表对2组患者的疼痛情况进行评分比较.结果 观察组患者术后回病房时的疼痛评分与对照组比较无显著差异,在术后4 h,术后1 d及术后3 d时观察组患者的疼痛评分均显著低于对照组.观察组有2例患者胸膜损伤,造成短暂的剧烈疼痛,经处理后很快减轻.除此以外,没有发生其他的严重并发症.结论 后腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、患者所受痛苦少的优点,虽然不能消除疼痛,但可以尽量减轻.     

15例蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛病人的围术期护理与疗效观察

[目的]观察围术期护理对蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的影响及疗效。[方法]对15例行蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的病人采用疼痛视觉模拟评分(VAS)进行术前、术后疗效评定,并进行3个月和6个月随访观察治疗效果。[结果]3个月随访:11例病人术后疼痛完全消失且未出现面部麻木(VAS评分为0分);2例病人疼痛减轻(VAS评分1分~2分),发作时间缩短,间歇期延长;2例病人出现面部麻木。6个月随访,14例病人疼痛完全消失且面部无麻木(VAS评分为0分),1例病人仅感轻微疼痛(VAS评分为1分)。12个月随访:14例病人疼痛完全消失且面部无麻木(VAS评分为0分),1例病人仅感轻微疼痛(VAS评分为1分),15例病人均无复发现象。[结论]蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,术前术后给予精心、细致的围术期护理,对减少手术并发症、缓解疼痛及促进疾病的康复具有重要意义。