胆囊平滑肌肉瘤一例

患者男 ,44岁。因右上腹包块伴疼痛不适 2个月余 ,于1 993年 8月 2 0日入院。发病以来无厌食、呕吐及黄疸。体检 :全身浅表淋巴结无肿大 ,右上腹可触及一包块如成人拳头大 ,压痛 ,活动度差 ;肝、脾未触及 ,其他部位未发现肿物。Ｂ超提示 :肝内肿物占位。实验室检查 :肝功能正常 ,甲胎蛋白阴性。临床疑为胆囊病变 ,行剖腹探查手术。术中见肿物位于肝下胆囊部位 ,大小为 8ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,有包膜 ,表面灰白色 ,与大网膜、横结肠及十二指肠轻微粘连 ,未见正常胆囊 ;肝脏正常大小 ,质软无结节 ;腹腔无腹水 ,无肿大淋巴结 ,其它器官未见异…     

胆囊壁异位肝组织1例

患者,男,３０岁,因反复发作右上腹部疼痛１年主诉入院。体检：全身一般情况良好,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,肝脾肋下未触及,右上腹轻微压痛,莫菲氏征阴性。血常规和肝功检测均属正常。入院后腹部Ｂ超检查：胆囊显像欠清,大约６．３ｃｍ×１．９ｃｍ,囊壁厚０．６...     

眼睑原发性套细胞淋巴瘤1例

正患者女性,66岁。1年前无明显诱因发现右眼生长一肿物,无明显疼痛,近来发现右眼肿物不断增大遂来我院就诊。眼科检查:右眼下眼睑内侧可见一大小3.4 cm×1.7 cm肿物,质硬、无压痛、活动良好。全身浅表淋巴结未触及肿大,肝脾未触及肿大。实验室检查:CA199 111.80 U/ml(正常值0.00~35.00)、CA50 56.84 U/ml(正常值0.00~25.00)、NSE19.35 ng/ml(正常值0.00~16.30)。血常规检查未见明显异     

原发性肝癌肉瘤1例

患者男性,60岁,因反复右上腹痛1个多月入院,1个月前,患者无明显诱因出现右上腹阵发性剧痛,侧卧位加重,无放射,无发热,畏寒及恶心,呕吐,既往史：20年前患血吸虫病已治愈。体检：T36.2℃,P78次/分,R18次/分,BP162/101mmHg。皮肤黏膜未见黄染：全身浅表淋巴结未触及肿大;腹部平软,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝区叩痛,肝脾未扪及肿大。     

十二指肠类癌

临床资料患者男,68岁,进行性黄疸5月余,伴右上腹隐痛,大便有时呈陶土色,小便呈浓茶样,近两月来明显消瘦。体检:全身皮肤粘膜黄染,右上腹压痛(±),未触及明显肿块,肝肾功能基本正常,肝、胆、胰B-us,CT均提示胆总管扩张(1.5cm),肝内胆管轻度扩张,     

原发性胆囊腺鳞癌1例

原发性胆囊腺鳞癌１例李开富１临床资料患者，男性，６５岁。右上腹疼痛，皮肤、巩膜黄染伴恶心、呕吐半月，加重２ｄ，于１９９３年６月２日入院。体检：全身皮肤及巩膜黄染，浅表淋巴结无肿大，右上腹压痛，肝、脾未触及。Ｂ超及ＣＴ均提示胆囊颈部占位性病变。术中所见...     

肝恶性纤维组织细胞瘤一例

肝恶性纤维组织细胞瘤一例武培敬患者男，６０岁。因右上腹隐疼不适伴寒热两个月余，于１９９４年１１月２０日入院。既往身体健康。体检：体温３８℃，明显消瘦，全身表浅淋巴结无肿大。体表未见肿物。触及肝达右肋缘下２ｃｍ，触疼明显。脾未触及。Ｘ线胸片检查未见异常...     

先天性双胆囊管一例

一、临床资料:患者女性,58岁,因反复发作右上腹疼痛二月于1996年10月22日入院,入院体检:体温正常,全身皮肤粘膜未见黄染,腹平软,未及包块,胆囊区深压不适,肝脾肋下未触及。B超提示:胆囊较饱满,囊内可见若干大小不等的强回声团,最大测值1.5×1.0cm,后伴有声影,囊壁增厚,肝外胆管     

甲状腺玻璃样变梁状腺瘤2例

例1,女性,43岁,因发现颈部肿块2个月余入院。劳累时呼吸急促,全身无明显症状。查体:消瘦,甲状腺增大,左侧触及一4cm×3cm×3cm大小肿物,质中等,边界清楚,无压痛。心肺检查正常,肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹区未触及肿物,肾区无扣击痛。甲状腺B超检查发现左甲状腺内肿物,内部回声     

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病例：患者，男，66岁。因健康体检B超发现肝右叶4cm×5cm占位7天于2008年7月4日以“肝占位待查”收入院。患者无特殊不适，近期体重无明显减轻。无肝炎史。查体：无黄疸，腹软无压痛与反跳痛，肝脾肋下未及，腹部未触及肿块，腹部移动性浊音阴性。入院化验：肝功能TB29umol／L，GGT228U／L，HBsAg（＋），余正常，空腹血糖7．0mmol／L。血、尿、粪常规、凝血酶原时间与部分凝血活酶时间均正常正常。AFP15．69ng／ml，CEA9．62ng／ml。肺X片未见明显异常。肝占位穿刺病理：找到癌细胞，肝细胞肝癌。     

肝脏平滑肌肉瘤1例

患者,男,27岁。间歇性上腹痛1年余,有时反酸。三月前始食欲明显下降,体重减轻5kg。于1991年10月31日在外院行“B超”检查,提示肝脏占位性病变。同年11月9日转入我院就诊。 体检 发育正常,营养尚可,全身皮肤及巩膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,心肺无异常。右上腹微膨隆,肝右肋缘下4cm,触痛明显,脾脏未触及。无肝炎、结核病史。 化验查检查 血、尿、两便常规正常。ESR 57mm/h。肝     

肝下壁内阑尾1例

临床上肝下阑尾、壁内阑尾皆不少见 ,但肝下壁内阑尾很少见到 ,作者遇到 1例 ,报道如下 :病人 ,男 ,2 8岁。因持续性右上腹痛 2ｄ伴高热呕吐入院。检查 :急性痛苦貌 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,右上腹压痛反跳痛明显 ,右上腹肌稍紧 ,未触及包块。血常规检查 :呈急性炎症反应。Ｂ超检查 :肝胆无异常。拟诊 :高位阑尾炎。在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见 :大网膜移至右上腹 ,盲肠位于肝下 ,盲肠炎性充血明显。顺着结肠带寻找阑尾 ,在盲肠盲端未见到游离的阑尾 ,在 3条结肠带汇集点可见一盲肠坏死点。其内有一如黄豆大小的粪石。仔细触摸 ,…     

双侧卵巢原发性非霍奇金淋巴瘤并双侧乳腺受累1例

患者，女，27岁，因左下腹部隐痛，体检发现盆腔肿物1个月入院手术。平素月经规律，经期及经量正常，无痛经史。查体：左下腹可触及约拳头大小肿物，无明显压痛，质韧，活动欠佳。全身浅表淋巴结未触及，心肺膈未见异常，肝脾未见肿大。双侧乳腺可触及多个小结节。多次查血常规白细胞计数均正常，未做骨髓活检。手术所见：子宫正常大小，双侧输卵管未见明显异常；     

先天性胆总管囊肿并鳞状细胞癌1例

患者男性,20岁,因持续性右上腹痛8天入院.患者自述曾于11年前在当地医院行"剖腹探查术"诊断为"胆总管囊肿".体检:患者发育正常,营养中等,痛苦貌,全身皮肤黏膜无黄染.右下腹见5 cm长手术切口,已瘢痕愈合.右上腹腹肌稍紧张,压痛明显,无明显反跳痛.实验室检查:ALT 44 IU/L(正常值0～40 IU/L)、r-GT 217 IU/L(正常值0～54 IU/L).肝胆MRI示:"胆总管囊肿首先考虑".手术行"胆囊切除、胆总管囊肿切除、胆肠吻合、空肠端侧吻合".术中见胆囊和肝脏广泛粘连,下触及直径约10 cm的囊性包块,清除囊肿液约700 ml.     

阑尾原发弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

患者男,59岁.无明显诱因右下腹持续性疼痛半天,阵发性加剧,无放射痛,有恶心,无呕吐于2008年1月17日入院.体检:右下腹压痛、反跳痛明显,全身体表未触及肿大淋巴结,血常规检查:白细胞9.2×109/L,中性粒细胞84.5%,血红蛋白141 g/L,B超示:左肾多发性囊肿,阑尾肿胀明显.     

门静脉骑跨胆总管一例报道

一、临床资料:患者李××,女45岁,农民,主因右上腹疼痛8月余,加重20天入院。查体患者呈消瘦体型,全身皮肤及巩膜黄染,皮肤弹性差,眼窝凹陷,五官端正,心肺听诊正常,腹部平软,肝脏肋下及边,质软,莫非士征[ ],脾脏未触及,全腹未触及肿块,腹部无移动性浊音。B超示:肝脏略大,胆囊内可见多个强回声团,后方伴声影,胆总管上端扩张。CT示:肝内胆管扩张,胆囊结石,胆囊炎。经术前准备在硬外麻下行探查术,术中见肝脏肿大,腹腔内有少量淡黄色腹水,胆囊极度水肿充盈,内可触及结石数枚,胆囊与十二指肠粘连,肝脏汇管区结     

胆囊平滑肌肉瘤一例

胆囊平滑肌肉瘤一例樊峰钱本仪吴卫国缪杏珍患者女，６２岁。右上腹疼痛伴寒战、发热４０小时于１９９５年１１月７日入院。原有“胆囊炎、胆结石”病史１０余年。体检：全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，右上腹可扪及一鸡蛋大小的肿大胆囊，触痛明显，肝脾肋下未...     

胆囊肉瘤样癌1例

正患者男性,57岁,因腹痛5天入院。患者5天前无明显诱因出现右上腹持续性隐痛,无明显放射痛,无明显加重或缓解因素,无畏寒发热,无恶心呕吐,于当地医院行上腹部CT检查示:胆囊占位,建议手术治疗。为进一步诊治遂于我院就诊,门诊拟以胆囊占位收住入院。实验室检查:AFP1.3 ng/mL,CEA:1.52 ng/mL,CA-199:14.03 U/mL,CA-125:16.1 U/mL。MRI检查:胆囊窝区见不规则囊实性肿块,大     

胆囊颈管环绕胆总管1例

患者女性,16岁,右上腹不适伴巩膜黄疸2年,先后按甲型肝炎,慢性肝炎治疗无效,近1月来出现右上腹疼痛,向右肩胛区放散,轻度恶心,但无厌油感,经B超检查提示慢性胆囊炎、胆总管上段扩张、胆总管结石收入本院。体检:慢性病容,巩膜黄染,腹平,肝脏于右肋缘下1cm可触及,质中等硬度,右上腹有深压痛,无腹肌紧张,未触及肿块,Murphy氏征(±)。WBC5×10~9/L,N78％。肝功能检查:总胆红素70.4umoL/L,一丙转氨酶370单位。入院诊断:慢性胆囊炎,胆总管结石。     

胆囊缺如1例

1 临床资料 病人,女,54岁。右上腹反复发作性疼痛5a,加重1个月,于2002年8月3日入院。病程中伴右背部牵涉痛,抗炎治疗有效,无黄疽及发热。近1个月腹痛加重,先后于外院2次B超检查,均诊断为“胆囊多发性结石,萎缩性胆囊炎”。否认外科手术史。入院查体:腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及肝脏、胆囊及腹部包块。辅助检查:血常规白细胞计数6.8×10~9/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22;肝功能、尿常规正常。空腹B超见胆囊区域无正常的胆囊回