以短暂性脑缺血样发作伴可逆性脑白质病变起病的X连锁腓骨肌萎缩症1型一例

患者男,17岁,因"发作性言语不能,左侧肢体无力3天"于2019年7月27日至华山医院神经内科就诊。于7月24日上午9点左右无明显诱因出现言语不能,伴左侧肢体麻木无力,持物及行走不能,症状持续4 h后自行缓解。7月24日下午、25日晚及26日上午反复发作3次,均表现为言语不能,左侧肢体无力。症状每次持续约2~3 h,均可完全缓解。患者病程中,一般情况尚可,无发热,无记忆力下降,无进食进水呛咳,二便正常。查体:神志清楚,言语清晰,计算力正常,颅神经未见异常。     

输卵管系膜区窦状血管瘤冷冻切片诊断不除外血管肉瘤一例北大核心CSCD

患者女,50岁。因无明显诱因出现呕吐伴腹泻于2017年3月15日就诊于解放军第二五四医院。患者症状进食后加重．便前腹痛,便后缓解。腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,未触及包块,移动性浊音阴性,震水音阴性,肠鸣音正常。     

耳廓软骨膜炎1例

1 临床资料患者女,19岁.主因"左耳水肿红斑3 d"于2007年10月9日来空军总医院门诊就诊.患者3 d前无明显诱因自觉左耳烧灼、痒痛,次日晨耳前上部位突然高度水肿、胀痛难忍,自服"扑尔敏"、外用"肤轻松",症状不能缓解,为进一步治疗来我院就诊.患者病程中无发热,精神饮食睡眠均正常.既往及家族史无特殊.体格检查;系统检查未见异常.皮肤科检查:左耳廓前部红肿,触之坚硬,压痛明显,表面无破溃、渗出糜烂,耳垂正常.     

婴儿纤维性错构瘤一例

患儿男,1岁.体检发现左上臂远端内侧一肿物,略高于皮肤,周围无红肿,质韧,无明显压痛,左肘活动无受限,于2010年7月4日入院.行左上臂肿物切除术,切开于皮下脂肪层内探及一1.5 cm×1.5 cm肿物,与深筋膜粘连,无明显包膜.     

肺原发性囊性滑膜肉瘤(单向型)1例

患者男性,24岁.主因"胸闷气短5 h"于2019 年7 月13日入院,诊断为左侧自发性气胸,经保守治疗,患者肺复张良好,拔除胸管后出院.2019年10月17日患者再次无明显诱因出现胸闷憋气症状,活动时加重,休息后未见明显缓解,无发热、咯血、胸痛及呼吸困难等症状.胸部 CT示:左侧胸腔前部见气体密度影,左肺组织压缩60...     

亚硝酸盐中毒的临床与脑电图2例报告

1 病例报告 患者谢某一家3口于2004年7月9日在某饭店就餐,食用腌制的鸡杂后出现中毒症状.谢某和其夫人陈某在食用后30 min即出现口唇和指甲发绀,舌面发黑,牙齿变黑.其儿子仅尝试一小块,故未出现中毒症状.随即陈某出现头昏、四肢麻木感,即送我院急诊科,途中陈某症状越来越重,出现心悸、心慌、呼吸困难等症状.陈某体查:神志清楚,急性病容,呼吸稍促.口唇及指甲发绀.双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,双肺呼吸音增粗,未闻及罗音,心率108次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音.腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查无异常.谢某体查:神志清楚,呼吸平稳,口唇发绀,对光反射灵敏.颈软,心肺(一),腹平软,无压痛及反跳痛.神经系统查无异常.     

前交叉韧带3束支变异1例

正作者在临床工作中,发现1例前交叉韧带3束支变异,为了积累解剖学资料及为临床类似案例提供参考,报道如下:患者女,59岁,因"右膝关节疼痛伴活动受限2个月"于2016年2月26日入院。病史:患者自述2月前无明显诱因出现右膝疼痛症状,随疼痛进展出现活动受限。入院时:右膝关节略肿胀,浮髌试验(+),内、外侧间隙压痛(+),半月板研磨试验(+)。患者自带右膝MRI示:右膝关节内游离体、右膝半月板损伤、右膝前交叉韧带损伤。     

CEBPA双突变合并7q片段缺失急性髓系白血病M5一例CSCD

患者女,16岁,因"间断恶心、干呕1月余,发热1周"于2019年7月19日入院。上述症状无明显诱因,且与进食无关,但逐渐加重。无发热、咳嗽、咳痰,无腹胀、腹泻,无皮肤黏膜出血及骨痛。后出现发热,伴有咳嗽、咳白色黏痰,口服"感冒药"后无明显缓解。血常规:白细胞(white blood cell,WBC)24.62×10^(9)/L,白细胞不分类,血红蛋白(hemoglobin,HGB)70 g/L,血小板(platelets,PLT)64×10^(9)/L。     

淋巴细胞性乳腺炎七例

7例患者均为女性 ,平均年龄 46 .8岁。其中 3例有Ⅰ型糖尿病病史 ,糖尿病病史平均 7.5年 ,最典型的 1例 36岁 ,家族中其父为Ⅰ型糖尿病患者。该患者在 18年前出现口干、多饮、多尿、多食及体重减轻等典型的糖尿病症状 ,给普通胰岛素于三餐前注射 ,症状完全缓解。后多次出现糖尿病酮症酸中毒及低血糖昏迷 ,即时血糖高达 31.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 ,尿酮 。于 16年前发现左乳房包块 ,如拇指尖大小 ,无疼痛及压痛 ,未予特殊处理。半年前 ,包块明显增大 ,如鸡蛋大小 ,质硬 ,无压痛、表面不规则 ,乳房皮肤无红肿、溃烂等改变。临床诊断为乳腺癌…     

ALAS2 c．1108G>T新变异致X连锁性铁粒幼细胞性贫血1例

患者 男, 29岁, 10余年前出现面色苍白伴乏力, 未予重视, 逐渐在活动后出现明显的胸闷气喘, 血常规提示重度贫血, 于当地医院间断接受输血治疗。既往史:慢性乙型肝炎, 肝硬化失代偿期半年, 口服"替诺福韦"治疗。家族史:其胞弟具有类似的症状及病史。查体:重度贫血貌, 全身皮肤黏膜无明显出血点、淤斑, 未见肝掌、蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大, 胸骨无压痛, 肝脾肋下未及, 双下肢凹陷型水肿。     

原发性十二指肠鳞状细胞癌2例

例1,女性,75岁。患者近2个月来无明显诱因出现腹痛,呈持续性隐痛,以右上腹为重,可耐受,伴纳差、乏力、恶心、呕吐等症状,于2009年11月16日入院。入院查体:全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊正常。腹平软,右上腹压痛(+),无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。实验室检查:AFP:4.72 ng/ml(正常参考值0～5.8 ng/ml),CEA:15.18 ng/ml     

原发性输尿管癌1例

1病例资料 患者,男,54岁,于2006年开始出现解全程无痛性肉眼血尿,伴有血块,无尿频、尿急、尿痛,无潮热、盗汗、消瘦,无腰痛及腹痛症状,体重无改变。曾在外院住院治疗后血尿消失,但血尿原因尚未查明。出院后血尿反复发作,每年约2-3次。于2009年8月16日因血尿再发入本院治疗：体格检查：生命体征平稳,心肺未见异常,腹部未扪及包块,双侧脊肋角无隆起,双肾区及双侧输尿管走行区无压痛及叩击痛。     

1例接种甲型H1N1流感疫苗后心因性反应案例分析

1病例基本情况 患者于2009年11月25日15：40接种甲流疫苗1h后出现头晕、恶心、腹痛、右膝关节痛等症状,经现场临床医生查体,仅有下腹部轻压痛,右膝关节皮肤稍触及疼痛明显的阳性体征,经双侧内关、足三里穴针炙后,欲吐止,腹痛及右膝关节痛缓解,     

宫内节育器放置异位2例分析

1 病例 例1:杜某,女,26岁,已婚已育1孩,为求长期避孕于2007年7月13日12点在当地计生站行宫内节育器(以下简称IUD)放置术,术中感下腹胀痛,术后休息未缓解并伴阴道流血,如月经量,鲜红色,偶有血块流出.于2007年7月13日17点转入本站.入院查:一般情况可,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张.妇科检查:外阴婚产型,阴道通畅,血染,宫颈光滑.少量鲜血由宫颈口流出,子宫前位,大小正常,质中,活动可,压痛明显.双附件区压痛,以右侧为重,未扪及增厚及包块.B超提示:IUD外移(子宫直肠陷凹)可能初步诊断为:IUD异位(子宫直肠陷凹).予抗炎、止血治疗后行剖腹探查取IUD术.术中于子宫直肠陷凹后腹膜后取出宫形IUD 1枚,术后抗炎对症治疗5天后出院.     

子宫静脉内平滑肌瘤病1例

患者女性,50岁。发现腹部包块8 d,无明显自觉症状。妇科检查;子宫左前方可扪及22 cm×14 cm×10 cm大小包块,质硬,表面凹凸不平,活动度差,有轻度压痛,胸透未发现异常。于1993年7月10日入院手术。术中见左侧子宫阔韧带有10 cm×9 cm×7 cm大小肿物,表面光滑,大部分呈实性,小部分呈囊性,快速病理诊断为:平滑肌瘤。子宫表面有多个结节。手术切除子宫及左侧附件肿物送检。     

低蛋白血症导致切口渗血水1例

1 病例摘要 患者因"停经12+周,阴道流血1+月,下腹痛5天"于2010年7月2日12:20入院.查体:T37.5℃,P112次/分,R20次/分,BP96/60mmHg,神清,精神可,贫血貌,急性痛苦面容,双肺听诊无异常,心率112次/分,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,下腹压痛及反跳痛明显,以右下腹甚,移动性浊音阳性.     

口服酒石酸美托洛尔致咳嗽、声音嘶哑一例

1病例资料 患者李xx,男性,58岁,部队离休干部.主因间断性心悸5年加重半天于2010年8月3日收住我科.患者5年前无明显诱因间断出现心悸,心电图检查提示偶发房性早搏,给予酒石酸美托洛尔12.5mg3次/d口服,心悸症状改善,但服药3天后出现咽部不适、咳嗽,含服"复方草珊瑚含片"后,症状无缓解,之后出现声音嘶哑,停服酒石酸美托洛尔,改为阿替洛尔12.5mg 3次/d口服后咳嗽,声音嘶哑症状消失.     

关节痛、口干、肾功能异常

患者,女,47岁.因"关节痛4年,口干、发现肾功能异常3年余"入院. 1 病历摘要 1.1 病史 患者于2001年7月无明显诱因出现左食指近端指间关节疼,无红肿或皮温升高,无晨僵,1周后累及双手指间、腕、肘、肩、膝及踝关节,外院查"类风湿因子(一)",服用正清风痛宁2月后关节疼痛缓解.2002年2月患者出现口干,进干食困难,无明显眼干,未诊治.     

发热、肝脾大、嗜酸细胞增多

患者,女,27岁.因"间断腹泻、发热1年余,呼吸困难3天"入院. 1 病历摘要 1.1 病史 患者2004年10月无明显诱因出现腹泻,大便10余次/日,黄褐色稀水便,有便前、后轻度下腹痛及里急后重感,自服黄连素后可减少至3～5次/日,停药后加重;伴低热,体温37.4℃.于外院就诊查:脐周及右下腹轻压痛,肠鸣音活跃.便常规偶尔潜血阳性,白细胞2-4/HP;便培养阴性.     

卵巢皮样囊肿内合并管状类癌1例

患者女性,42岁.因夜尿增多2年,加重并下腹坠胀感1个月入院.患者于2007年8月无明显诱因出现夜尿增多,但未予以重视;2009年5月以上症状加重并出现下腹坠胀感而来本院就诊.实验室检查未见异常.查体:外阴、阴道及子宫颈未见异常,左下腹可触及1包块,与子宫等大,形状不规则,表面光滑,质硬、活动、无压痛.B超检查:左侧附件探及1个低回声混合性包块,边界清,包块内回声不均,可见较多团块及条索状回声.