我院2008-2010年革兰阳性菌分布及耐药性分析

目的了解我院常见革兰阳性菌耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院2008-2010年临床中检出的革兰阳性菌,分析其分布及耐药情况。结果 3年中共检出革兰阳性菌3 137株,前3位分别是凝固酶阴性的葡萄球菌（2 039株,65.0%）、金黄色葡萄球菌（662株,21.10%）、粪肠球菌（211株,6.73%）,其中耐甲氧西林的葡萄球菌共2 154株,占68.66%。未发现对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药的菌株,但对常用抗菌药物耐药性较高。结论革兰阳性菌耐药情况严重,应严格掌握抗菌药物使用指征,采取有效措施控制其使用强度,提高细菌监测水平,对减少耐药菌的发生及合理选用抗菌药物有着重要意义。     

我院2007～2009年常见革兰阳性菌耐药性分析

目的了解我院2007～2009年常见革兰阳性菌耐药的情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考依据。方法收集我院细菌室2007年1月至2009年12月在临床标本中分离革兰阳性菌,分析它们的分布及耐药情况。结果 2007～2009年共分离了1131株革兰阳性菌,检出比例在前四位的革兰阳性菌有金黄色葡萄球菌415株（36.69%）,表皮葡萄球菌174株（15.38%）,粪肠球菌129株（11.41%）,屎肠球菌120株（10.61%）,这四种菌占所检出的革兰阳性菌的74.09%。检出的革兰阳性菌对万古霉素都保持百分百的敏感,对利奈唑胺、替考拉宁也保持高度的敏感率,奎奴普丁/达福普汀除了对粪肠球菌耐药外,对其他三种常见菌都保持高度敏感;磷霉素产生耐药的速度和幅度都比较大;莫西沙星只对表皮葡萄球菌保持较高的敏感性;氨基糖苷类能保持一定的活性,对肠球菌有一定的协同作用。结论应当严格掌握适应证,动态监测本院细菌分布和耐药性的特点,合理使用抗菌药物才能有效控制耐药细菌的产生。     

某院2019年细菌耐药情况及合理用药分析

目的 分析内蒙古包钢医院2019年细菌耐药情况,为医院临床合理使用抗菌药物提供理论指导.方法 针对内蒙古包钢医院2019年1—12月细菌检出及耐药情况,建立抗菌药物临床应用预警机制.结果 检出致病菌1759例,其中革兰阳性菌349株(19.84％),以肠球菌(115株)和金黄色葡萄球菌(110株)为主;革兰阴性菌116...     

2009-2010年我院心血管内科感染致病菌分布及抗菌药物使用情况分析

目的:了解我院心血管内科患者住院期间感染致病菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:通过医院信息系统调取相关数据,统计分析2009-2010年我院心血管内科感染致病菌的分布特点、耐药情况及同期心血管内科抗菌药物的使用情况。结果:2009-2010年我院心血管内科共检出感染致病菌68株,其中革兰阴性菌37株,占54.41%;革兰阳性菌31株,占45.59%。在致病菌的分布上,排名前3位的革兰阴性菌和革兰阳性菌分别为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。2年间,革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星和头孢吡肟的耐药率均在30%以下;革兰阳性菌对万古霉素和替考拉宁均高度敏感,未出现耐药菌株。同期心血管内科抗菌药物的使用以头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂类和喹诺酮类为主,其中头孢匹胺和替卡西林/克拉维酸分别位居前2位。结论:心血管内科应根据感染致病菌的分布特点及耐药情况正确选择抗菌药物,减少耐药的发生。     

2023例革兰阳性菌的耐药性分析

目的:对我院分离出的革兰阳性菌的检测结果作回顾性分析,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用VITEK2全自动微生物分析仪对菌株进行培养及药敏试验.结果:6205株分离菌中革兰阳性菌占32.6%,葡萄球菌属主要对青霉素类及红霉素耐药,链球菌属主要对四环素耐药,而肠球菌属的耐药率差异较大.结论:革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率严重,且不同菌属甚至同一菌属不同的菌种对抗菌药物的耐药率差异都很大,临床医师宜合理选用抗菌药物进行治疗.     

2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

儿科住院患儿细菌培养及药敏调查分析

目的了解我院儿科住院患儿常见的细菌的感染类型,对病原菌的药物耐药以及分布的情况进行分析。为临床提供合理的抗菌药物使用提供依据。方法对我院2010年2月—2011年12月儿科血培养的病原菌的类型以及其的耐药性进行分析研究。结果 1000份的临床标本当中,分离出的病原菌的数量为700株。其中,革兰阳性菌400株(57.1%),革兰阴性菌240株(34.3%),真菌60株(8.6%)。革兰阳性球菌中,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌200株,占革兰阳性菌的50.0%。革兰阴性菌中,最常见的是大肠埃希菌85株,占革兰阴性菌的35.4%;其次为肺炎克雷伯菌80株(33.3%)和阴沟肠杆菌75株(31.3%)。没有发现对万古霉素的耐药菌株。屎肠球菌对氨苄青霉素以及青霉素均全部耐药,屎肠球菌对庆大霉素耐药比率相对较高。结论表皮的葡萄球菌为儿科的血液培养中,检出的最主要的病原菌,大量抗菌药物的使用,使得耐药的菌株逐渐增多,为此,各医疗单位应严格根据抗菌药物的使用原则及要求,积极开展有关细菌培养的药敏试验,提高患者的治愈率,同时合理地进行抗菌药物的使用,有效降低细菌的耐药性。     

2009-2010年我院急诊ICU感染致病菌分布及抗菌药物应用分析

目的:了解我院急诊重症监护病房(ICU)感染致病菌的分布特点及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法:回顾性调取2009-2010年我院急诊ICU检出感染致病菌的相关数据,并结合同期急诊ICU抗菌药物的应用情况进行分析。结果:2年间急诊ICU共检出感染致病菌781株,其中革兰阴性菌639株,占总菌数的81.82%;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主。结论:明确急诊ICU的菌株变迁和细菌耐药率,有利于合理选择敏感抗菌药物。     

根据病原菌耐药性分析抗菌药物的临床应用

目的 分析我院主要病原菌的耐药性及抗菌药物的应用情况,为抗菌药物合理使用和管理提供参考.方法 采用WHONET5.4软件对我院2011年分离的1754株病原菌的耐药性进行统计分析,结合全年抗菌药物用药频度(DDDs)分析抗菌药物使用的合理性.结果 1754株病原菌中以革兰阴性菌为主(1101株、占62.8%),常见菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌;其次是革兰阳性菌(533株、占30.4%),常见菌为金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、肠球菌.10种抗菌药物DDDs排序结果显示,排在前3位的是头孢呋辛、头孢曲松、左氧氟沙星.结论 我院细菌耐药情况较严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药菌的产生.     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法采用ATB药敏试条法进行药敏试验,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度(DDDs)以及检出的细菌耐药变化情况进行分析。结果我院抗菌药物DDDs变化不大,其中喹诺酮类药物的几个品种使用频度较高,2008、2009年医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占69.66%和74.19%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感,耐药率低于7%。两年度细菌耐药情况虽有波动但变化不大,革兰阳性菌耐药率略有降低,而革兰阴性菌耐药率则小幅上升。结论医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

2011—2014年革兰阳性菌的分布及耐药性变迁研究

目的 分析医院革兰阳性菌的分布及耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用VITEK-2 Compact微生物分析系统进行菌株鉴定及药敏试验。使用SIMCA-P+软件建立主成分分析(principal component analysis, PCA)模型。通过构建主成分得分图,结合主成分载荷图,对革兰阳性菌耐药性的变迁进行整体评价,筛选耐药率上升趋势较显著的菌株。结果 2011—2014年共分离出5 436株革兰阳性菌,包括金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌和头状葡萄球菌,分别占59.1%,12.3%,12.2%,10.3%,3.7%和2.3%。其中人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌对克林霉素耐药率的上升趋势较为显著。结论 医院应加强对克林霉素使用的管理,加强葡萄球菌属对克林霉素耐药率的监测。     

烧伤患者创面细菌分布特点及耐药性分析

目的了解烧伤患者创面细菌的分布特点及其耐药情况。方法回顾性分析2012年1—12月昆明医科大学第二附属医院烧伤科患者创面分泌物标本,分析检出菌株的分布特点及耐药情况。结果检出率较高的前10种细菌革兰阴性菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、奇异变形杆菌,革兰阳性菌为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌,占总检出菌的86.63%,革兰阴性菌数量明显多于革兰阳性菌。其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药率达90%以上。结论烧伤病区创面细菌感染及耐药问题较为严重,需严格实施消毒隔离措施,加强抗菌药物的合理使用。     

临床标本耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分布及药敏分析

目的：了解医院内感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：将本院2008年1月～2010年11月送检的标本进行回顾性分析。结果：共检出金黄色葡萄球菌380株,MRSA检出率为61.8%（235/380）。MRSA对常用抗菌药物有较高的耐药率,其中,青霉素、庆大霉素、红霉素、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率较高,为62%～99%,万古霉素、替考拉宁的敏感性为100.0%。结论：医院内耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗菌药物。     

儿童呼吸机相关性肺炎的病原菌和耐药性研究

目的 探讨儿科重症监护病房小儿呼吸机相关肺炎的病原菌分布及耐药性特点.方法 分析134例机械通气患儿308例次呼吸机相关肺炎的致病菌分布和耐药性状况,并对早发性和迟发性呼吸机相关肺炎的病原学构成进行对比分析.结果 共检出致病菌498株,革兰阴性细菌416株(83.5%),革兰阳性球菌66株(13.2%),真菌16株(3.2%),其中金黄色葡萄球菌35株(7.0%)[含耐甲氧西林株22株],表皮葡萄球菌19株(3.8%)[含耐甲氧西林株为11株],前5位致病菌分别为肺炎克雷伯菌155株(31.2%)、鲍氏不动杆菌56株(11.2%)、铜绿假单胞菌54株(10.8%)、大肠埃希菌39株(7.8%)、金黄色葡萄球菌35株(7.0%);药敏结果显示这几类菌株的多重耐药现象严重,对革兰阴性细菌较为敏感的抗菌药物有亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星及阿莫西林/克拉维酸等,革兰阳性细菌均对万古霉素敏感,对头孢唑林、利福平、头孢哌酮/舒巴坦较敏感;迟发性小儿呼吸机相关肺炎的混合培养阳性比例显著高于早发性呼吸机相关肺炎.结论 小儿呼吸机相关肺炎的病原菌构成以革兰阴性菌为主,且呈现出多重耐药现象,真菌常见,抗菌治疗应依据于病原学和药敏实验的监测结果.     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

某院神经内科住院患者肺部感染病原菌分布及耐药性分析

目的调查2008年1月～2010年12月笔者所在医院神经内科肺部感染的病原菌分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对2008～2010年神经内科住院患者痰标本病原菌的分布和抗菌药物敏感性,进行回顾性分析。结果 284株病原菌中依次为革兰阴性杆菌206株(72.5%)、革兰阳性球菌65株(22.9%)、真菌13株(4.6%)。其中排在前6位的致病菌分别为:肺炎克雷伯菌(19.4%)、金黄色葡萄球菌(16.2%)、大肠埃希菌占(12.7%)、鲍曼不动杆菌(12.0%)、铜绿假单胞菌(9.5%)以及阴沟肠杆菌(6.0%);产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为47.2%和43.6%;耐甲氧西林葡萄球菌占69.6%,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌。结论革兰阴性杆菌仍是神经内科住院患者肺部感染的主要病原菌,肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌其比例呈逐年上升趋势;并且病原菌耐药性高,部分呈多药耐药;神经内科医生应合理选择有效抗菌药物治疗。     

泌尿系结石患者感染病原体分布及耐药趋势分析

目的 分析1053例泌尿系结石合并尿路感染患者尿培养结果及耐药趋势变化,为临床应用抗菌药物提供依据,指导合理使用抗生素.方法 分析本院2012年6月至2015年6月收治的1053例泌尿系结石合并细菌感染患者中段尿培养及药敏试验结果.结果 1 053例患者中共检出致病菌199株,其中革兰氏阴性菌131株,占65.83％,以大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;革兰氏阳性菌65株,占32.7％,以粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主;真菌3株,占1.5％.肠杆菌科细菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星的敏感率均大于70％.对哌拉西林、左旋氧氟沙星的耐药率均＞60％.非发酵菌除左旋氧氟沙星外,对其余抗菌药物均保持较高的敏感率.肠球菌及表皮葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁为全敏感.结论 泌尿系结石合并感染的致病菌以大肠埃希菌及粪肠球菌为主,多重耐药菌检出率较低,患者早期行中段尿培养对减少耐药菌的产生、合理应用抗生素有重要意义.     

肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况研究

目的 分析肺癌患者呼吸道感染病原菌种类及耐药情况,为临床抗感染药物的应用提供参考依据。 方法 选取2009年1月至2016年2月北京航天总医院就诊的214例肺癌患者为研究对象,采集标本进行真菌、细菌培养及药敏试验,分析病原菌种类及耐药情况。 结果 214例患者共检出菌株134株。其中革兰阴性杆菌有89株(66.42%),以大肠埃希菌(29.21%)、肺炎克雷伯菌(24.72%)、铜绿假单胞菌(16.85%)和鲍曼不动杆菌(10.11%)为主;共检出革兰阳性球菌19株(14.18%),以溶血葡萄球菌(42.11%)、金黄色葡萄球菌(26.32%)和肺炎链球菌(21.05%)为主;检出真菌26株(19.40%),以白色念珠菌(53.85%)、假丝酵母菌(23.08%)为主。药物试验检测结果显示,革兰阴性杆菌对复方磺胺甲唑、氨苄西林的耐药率均高达80%以上;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100%,对氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢类等药物敏感性低。 结论 肺癌患者的呼吸道抗感染病原菌种类复杂,临床用药必须重视抗菌药物的合理使用,根据药敏结果选择抗菌药物,以提高抗感染的治疗的针对性。