我自己治好了“五十肩”

春节前，我的老姐说她的胳臂抬不起来，肩头疼得要命，什么事也干不成。我带她去看了医生，医生给她打了封闭针。春节后我问她胳膊的疼痛缓解了吗，她说效果不明显，看来这个“五十肩”还真难治。最近，有个朋友给我推荐了一个好办法，大家不妨试一试。     

肺栓塞临床诊治分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引起的肺出血或坏死为肺梗死。尽管临床医生诊断意识不断增强,先进技术的应用,使肺栓塞确诊方法得到了很大提高,但该病仍以高发病率,高误诊率,高病死率困扰着临床医生。甚至大块型肺栓塞患者猝死造成的重大医疗纠纷在各地常有报道。本文将我科收治的15例肺栓塞患者的诊治情况报告如下。     

我为什么不让女儿当医生

正在女儿小的时候,我特别希望她将来能当医生。从小,女儿的玩具就是小听诊器、小药盒、小注射器,她的娃娃就是她的小病人。那时,她的梦想跟我的愿望是一致的。但是,女儿考大学时没有选择学医学,而是选择了心理学专业。这里有我不让女儿学医的原因,更是女儿自己不想学医的结果。     

我的健康我做主

四十几的时候,我因胆囊结石住院治疗.出院后,我有一点不适就赶往医院.一来二去,我和我的主治医生成了好朋友.有一次,我感冒后找他,他看了看我,说:"没什么,回去好好休息就没事了,别太紧张."临走的时候,他告诉我: "医生不是你健康的保镖."我不相信,我说如果医生不是,难道是我自己不成.     

急性肺动脉栓塞症96例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点及溶栓、抗凝治疗的疗效,以期降低漏诊率和误诊率,提高存活率.方法 回顾性分析了2003年12月～2008年1月北京市怀柔区第一医院呼吸内科住院的96例急性肺栓塞的临床特点、辅助检查和治疗方案等临床资料.结果 急性肺栓塞的临床表现以呼吸困难最为常见;D-二聚体对急性肺栓塞具有高度敏感性,结合心脏超声、CT肺动脉造影(CT-PA) 心脏彩超等检查可明确诊断肺栓塞.积极予以溶栓抗凝治疗可降低病死率.结论 急性肺栓塞临床症状多样,临床医生应高度警惕.D-二聚体可作为急性肺栓塞筛选检查.CTPA是诊断肺栓塞的有效方法 ,及时规范的溶栓抗凝疗法在急性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

17例肺栓塞患者抗凝治疗及护理体会

目的探讨肺栓塞患者早期临床特征,总结其护理经验。方法搜集2004年10月～2007年10月我院呼吸内科成功救治17例急性肺栓塞患者,对其实施全面的急救护理：进行认真细致的病情观察及生命体征血氧饱和度监测,及时发现肺栓塞早期症状,协助医生进行正确及时的抗凝抗休克治疗,并实施全面有效的护理措施。结果17例肺栓塞患者中,15例临床治愈,2例症状好转后转上级医院,全部病例及早治疗,护理得当,无死亡病例。结论护士认真细致的病情观察及护理,为医生提供了可靠依据,及时诊断、及时治疗是提高抢救成功率的关键。     

我的临床笔谈(六)

用药贵在坚持 王女士患甲状腺机能亢进症已经3年了,一直没有规范性长期服药.每当她感到心悸、气短、烦躁时,就到医院看病、服药.只要症状稍有缓解,就立即停药.为此,她常常遭到医生的批评和家属的埋怨.2010年10月初,王女士常常感到心慌、气短、尿少,稍活动心慌、气短更为明显.     

骨科术后肺栓塞的治疗和预防浅谈

随着临床医生对深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞 (PE)认识水平的提高、诊断技术的进展,以及社会的老龄化,PE的发生率逐年增多.骨科PE是围手术期灾难性并发症之一.通过对2007~2009年15例施行髋膝关节置换术或下肢骨折内固定术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析,以提高对肺栓塞的认识.结论 应对肺栓塞的最好措施是积极预防,特别是预防深静脉血栓形成.     

为何医生不正面回答我恩替卡韦是否致癌

我因患乙肝,正在服用恩替卡韦治疗。但我看到有报纸说有实验发现,恩替卡韦可致雄性小鼠肺癌。这让我非常担心,到医院问医生,医生却不肯正面回答我恩替卡韦是否致癌,一会说这个实验不能说明什么,一会又说她也说不清楚。我到底还要不要用这个药？     

年度体检真的有用吗？——我们为何要体检？

两个体检的例子 吴云是一家公司的高层主管,今年46岁。她父母均年近八十,每天仍能携手去公园散步。吴云平素身体健康,3年来一直坚持练瑜珈,偶尔去游泳。记忆中除几次感冒外,没得过其他病。去年开始,月经有些不规则,妇科医生认为她是＂更年前期＂,于是她找了一家民营体检中心,作了一次全面的体检,没发现什么异常。这次她找到医生,要求再作一次体检。医生询问她以前得过什么病,     

我用三黄片灭"火"

我曾经有种顽疾——经常上火。严重时嘴角生疮、牙龈肿痛、嗓子冒烟、浑身乏力。每次发作,我就到公司医院要求医生快点解除我的病痛。医生呢,往往就只是给我挂吊针,抗菌、抗病毒一起上。一折腾就是3～5天,不但耽误了工作,还闹得家人不安。2001年,公司医院招聘来一名学中医的大学毕业生,开设了中医门诊。从来没看过中医的我好奇地去咨询。这位医生了解了我的情况后说,经常打吊针不好,这种病吃点三黄片、牛黄上清丸等泄火的中成药,3～5天也能奏效。接着,她找出一本《中医入门》借给我,让我随便看看。看了这本书,我逐渐明白了一个道理,中医是把…     

肺栓塞心电图诊断

目的 提高临床医生对肺栓塞心电图诊断的认识.方法 纵观国内外对肺栓塞的诊治情况,结合心电图表现机制和具体临床表现进行阐述其对肺栓塞的诊断价值.结果 所有有症状的急性肺栓塞患者,心电图都会有不同程度的改变,且变化程度与肺栓塞严重程度呈正相关,肺栓塞的心电图改变多在发病后即刻出现,随病程的发展而呈动态变化,及早、多次描记,进行比较,并结合临床及实验室检查进行全面分析,综合判断,对肺栓塞诊断有很重要的价值.结论 心电图对肺栓塞的诊断具有重要的价值.     

赵县妇女儿童健康的保护神——记模范乡村医生李月琴

1998年被评为全国模范乡村医生的李月琴同志是河北省赵县扬户乡卫生院妇幼医生,从事妇幼工作二十余年。她以高尚的道德情操塑造了一个乡村医生的高大形象。1 对待业务刻苦钻研 李月琴说“我不是最高明的医生,但我要做一名人们心目中最信得过的医生。” 她是这样说的,也是这样做的,她把自己的基点放在提高业务水平,为更多的乡亲解除病痛上。当她由石家庄市医士班毕业后又回到了那块她热恋着的土地——扬户乡卫生院,做了一名妇产科医生。     

骨折术后急性肺栓塞1例

目的 通过病例报告,提高基层医务工作者对急性肺栓塞的认识.方法 报告1例骨折术后急性肺栓塞病史资料和辅助检查.结果 患者得到了及时、准确的治疗,痊愈出院.结论 急性肺栓塞是临床危急重症之一,虽然少见,但死亡率和误诊率高,基层医院医务工作者作为第一接诊医生要提高警惕及时作出判断.     

躲在贫血背后的肿瘤

上午坐门诊时,进来一对母女.老太太显得有些消瘦,精神不太好,脸色苍白.女儿将她安排在凳子上坐好后,对我说:"医生,我妈明明只是贫血,为什么血液科的医生让我转到您这里看?"     

滴虫病:为何屡治屡发

扳起指头来,阿娟患上滴虫性阴道炎已有半年多了,她跑了几家医院,医生都说这病是小菜一碟,可治来治去还是死灰复燃.她失望了.有一天,她跑到省城找医科大学教授诊治.教授问究病史后,开诚布公解释道:"其实,你没有必要大老远地跑来找我,你所看的医生他们用药都很准确.只是你自己忽略了最重要的一点,那就是你丈夫也应同时治疗.     

颈椎病何来"三期"

张大妈是位老颈椎病患者,常常感到头晕目眩,伴有心慌、胸闷、恶心、呕吐、上肢酸胀、麻木等表现,有时还会不明原因地摔倒.住院时,她听主管医生对实习生说颈椎病也有"三期",治疗和护理也各有讲究.她不明白,颈椎病何来"三期"?     

我用芦荟治痛风

去年秋天,我的左腿膝关节突然疼得厉害.去医院检查,医生说我患了高尿酸血症. 我这才明白,原来我的基膝关节痛,其根源就是高尿配血.     

《2011年AHA大面积肺栓塞与次大面积肺栓塞、髂股静脉血栓及慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗指南》解读

每年有>250,000 的美国人因静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)住院,存在较大的发病率和死亡率的风险.尽管已有指导急/慢性VTE治疗的临床循证实践指南发表,但临床医生经常遇到资料稀缺、优化处理方案不明的VTE.尤其是急性VTE的先进疗法(包括溶栓与导管治疗)的优化应用尚不明确.2011年AHA的这份指南报告了关于大面积肺栓塞与次大面积肺栓塞、髂股静脉血栓及慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗建议.目的在为临床医生对VTE患者提供切实可行的优化处理,尽管如此,临床医生还应综合其它因素(包括患者意愿、生命质量、预期寿命及并发症)作出合理的医疗决策.     

30例肺栓塞患者临床心电图特征分析

目的 探讨肺栓塞患者的临床心电图特征,为基层医院医生尽早识别肺栓塞、减少漏诊提供帮助.方法 回顾分析30例肺栓塞患者的临床心电图特征.结果 30例中,窦性心动过速26例(86.7％);V1-V4T波倒置22例(73.3％),其他患者的心电图在心律、传导、P波、QRS波群及ST-T等方面均有相应改变.结论 单独心电图检查虽不能明确诊断肺栓塞,但重视患者的心电图改变、结合病史和临床表现,往往能尽早识别肺栓塞,减少误诊和漏诊.